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  • 關于糖尿病腎病并發(fā)癥注意哪些事項,你知道嗎?

    談到糖尿病腎病并發(fā)癥,可能有很多小伙伴比較陌生。它是由糖尿病引起的腎臟損傷,以蛋白尿為主要表現(xiàn)。糖尿病腎病在 1 型糖尿病患者中常見,在 2 型糖尿病常見于病史超過 10 年的患者。下面的文章就來談談關于糖尿病腎病并發(fā)癥注意哪些。如果糖尿病出現(xiàn)腎臟改變,出現(xiàn)腎臟疾病的時候,最好把口服藥換成胰島素治療。因為這種打胰島素對腎功能有保護作用。所以在臨床上如果出現(xiàn)糖尿病腎病,最好改用胰島素治療。但由于皮射胰島素有一定的疼痛感,所以很多糖尿病腎病的患者不太愿意使用胰島素治療。另外,長期以來臨床上注射胰島素大多采用有針注射器,細針直接穿過皮膚,同時也帶來如疼痛、感染及鋼針折斷等問題。而長期使用有針注射器還會造成低血糖、疼痛、瘀傷、出血、皮下脂肪增生等不良反應。那么在選擇注射器上糖尿病腎病并發(fā)癥注意哪些,你知道嗎?糖尿病腎病并發(fā)癥患者在選擇注射器上的選擇相比于有針的注射器,對于糖尿病腎病并發(fā)癥的患者宜選用無針注射器,那么什么是無針注射器呢?所謂無針注射又稱射流注射,指的是利用壓力源產(chǎn)生的瞬間高壓,推動藥劑經(jīng)過一個很細的噴嘴,形成高壓射流,高速透過皮膚彌散進入到治療部位的過程。以快舒爾無針注射器為例,這種注射器射流的速度極快,且進入肌體的深度有限(4~6mm),對神經(jīng)末梢的刺激很小,因此一般不像有針注射那樣有明顯的刺痛感。對于糖尿病患者來說,讓患者不扎針也能接受治療。降低長期注射帶來的不良反應,同時沒有針頭,還可以避免因針頭反復使用引起的皮下?lián)p傷、皮下硬結的發(fā)生,注射使用起來更加安心舒適。快舒爾無針注射器讓胰島素注射更“安心”,血糖控制更“優(yōu)效”以快舒爾無針注射器為例,它采用了微孔技術,這個微孔的直徑僅有0.14mm。也

  • 專業(yè)人士告訴你糖尿病病人需要一直注射胰島素嗎?

    糖尿病是一類以高血糖為特征的慢性代謝性疾病,將血糖控制在正?;蚪咏7秶山档吞悄虿』颊呶⒀?、大血管病變發(fā)生的風險。判斷糖尿病患者用藥方案哪個好的唯一標準是:血糖控制是否穩(wěn)定。所以不管是一型糖尿病還是二型糖尿病的病人在必要時都是需要注射胰島素的。那么糖尿病病人需要一直注射胰島素嗎?下面的文章就來告訴你答案。對于不同類型糖尿病患者打胰島素的詮釋對于一型糖尿病病人來說,打胰島素是必要的,因為他們屬于是自身胰島素分泌絕對缺乏,需要外源性胰島素替代治療。但是對于二型糖尿病來說,如果通過飲食和運動改善生活習慣都無法控制血糖,起始治療都是使用口服降糖藥,但是,這并不意味著口服降糖藥比胰島素好。之所以優(yōu)先給二型糖尿病患者使用口服藥物而不是胰島素,其主要是因為治療依從性的角度來考慮。糖尿病是慢性疾病,一般需長期使用藥物或者胰島素,而胰島素必須每天扎針,甚至每天要扎幾針,這種痛苦往往新的糖尿病患者不容易接受,以至于無法堅持規(guī)范使用胰島素,這將直接影響患者的血糖控制效果。而無針注射器的問世,極大程度上解決了這個難題,無針注射是一種新型的注射方式,它的出現(xiàn)給許多慢性病患者如糖尿病患者及具有恐針患者帶來福音,它具有無創(chuàng)、無痛、防止各種傳染病的傳播,減少運用傳統(tǒng)注射器帶來的并發(fā)癥。并且消除了糖尿病患者“恐針”的心理,提高了糖尿病患者的依從性。那么問題來了,是不是糖尿病的病人要一直注射胰島素呢?糖尿病病人需要一直注射胰島素嗎?糖尿病是終身性疾病,一型糖尿病根據(jù)其發(fā)病機制為胰島細胞大部分被破壞,而由于胰島細胞的非再生性,故不可能治愈,必須終身應用胰島素治療。但是對于二型糖尿病患者,經(jīng)過一段時間的胰島素治

  • 來了解一下糖尿病胰島素注射器怎么用,關鍵時刻避免危險

    根據(jù)近幾年的流行病學調查數(shù)據(jù)顯示,中國18歲及以上人群的糖尿病患病率為11.2%,而其中新診斷的糖尿病患者占54%??梢哉f,糖尿病已經(jīng)逐漸成為中國社會的一種高發(fā)病,而且有越來越多的人選擇了胰島素治療。由于打胰島素的專業(yè)性較強,一旦錯誤的操作很有可能引發(fā)危險。今天小編就用文章來介紹一下糖尿病胰島素注射器怎么用。讓糖尿病患者避免危險的發(fā)生。胰島素治療是血糖控制的重要手段之一,但我國糖尿病患者在注射時存在著許多不規(guī)范之處或誤區(qū),如注射手法錯誤、重復使用注射筆用針頭等,在一定程度上影響了胰島素治療的效果,最終導致血糖達標率較低。為此,我們有必要進行普及和宣傳。胰島素正確的注射方法介于很多糖尿病患者不清楚糖尿病胰島素注射器怎么用,下面就來詳細介紹一下正確的注射方法。第一、在注射胰島素前,要對注射液的濃度和規(guī)格有詳細的了解,避免出現(xiàn)不了解規(guī)格注射過多或過少,造成病患高血糖或者低血糖的情況,第二、在注射前進行消毒處理,注射者要先洗手,然后將注射器插入胰島素藥瓶中進行抽取。第三、選擇正確的注射區(qū)域,將注射區(qū)域用消毒棉球消毒,然后用拇指、食指和中指提起皮膚,根據(jù)針頭長度的不同選擇注射角度進行注射。隨著糖尿病患者越來越多,以及有針注射的操作繁瑣性,也大大影響了胰島素治療的效果,那么有沒有一種簡單的方法讓“小白”也能自己上手呢?答案是有的,比如用無針注射器來完成胰島素的注射就大大改善了這一狀況。無針注射器讓“小白”也能輕松上手對于每天需要胰島素治療的糖尿病患者來說,每天多次注射胰島素給工作和生活帶來很多不便,且長期注射胰島素會出現(xiàn)因針頭、注射部位、注射技巧等因素導致的皮下脂肪營養(yǎng)不良,出現(xiàn)皮膚硬結或皮膚凹陷。而無

  • 每日一問:2型糖尿病打胰島素好還是吃藥好

    口服降糖藥和打胰島素是2型糖尿病患者降低血糖的兩種方式,但糖友常常會陷入這樣的困擾中:2型糖尿病打胰島素好還是吃藥好?本文將針對這一問題展開敘述。 在回答2型糖尿病打胰島素好還是吃藥好的問題時,我們先來看看什么情況適合吃藥,什么情況需要打胰島素。 何時需要吃降糖藥 《中華醫(yī)學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》中指出,在飲食和運動不能使血糖控制達標時,應及時采用包括口服藥治療在內(nèi)的藥物治療[1]。臨床上,則大多數(shù)醫(yī)生會推薦患者使用二甲雙胍來控制血糖。二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥,具有可靠的短期和長期降糖效果。其首次成功合成已有百年歷史,應用于臨床也有60余年,是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一,為全球防控糖尿病的核心藥物[2]。需要提醒的是,雖然二甲雙胍本身無肝、腎毒性[2],不傷肝腎,但肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍,一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥。目前,臨床上使用的二甲雙胍,因生產(chǎn)廠家不同有原研藥和仿制藥之分,二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。以原研二甲雙胍普通片為例,服用后大多數(shù)會在胃內(nèi)快速溶解釋放起效。其優(yōu)點是劑量準確、保存時間長、有作用時間的峰值,可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調整用藥。而且原研二甲雙胍普通片大包裝一盒有60片,能減少購藥次數(shù),方便省事,并且價格便宜,在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到,對于需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者來說,無疑是更好的選擇。何時需要打胰島素 胰島素治療是控制高血糖的重要手段。2型糖尿病患者雖不需要胰島素

  • 糖尿病病人吃什么藥能穩(wěn)定降糖?看這篇文章就夠了

    糖尿病的醫(yī)學營養(yǎng)治療和運動治療是控制2型糖尿病高血糖的基本措施。在飲食和運動不能使血糖控制達標時,應及時采用包括口服藥治療在內(nèi)的藥物治療[1]。那糖尿病病人吃什么藥能穩(wěn)定降糖呢?下面一起了解一下吧。糖尿病病人吃什么藥能穩(wěn)定降糖呢?目前臨床常用的降糖藥物有口服降糖藥物和胰島素。常用的口服降糖藥物主要包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等。其中,雙胍類的二甲雙胍首次成功合成距今已有百年歷史,是臨床治療2型糖尿病最常用的藥物?!抖纂p胍臨床應用專家共識(2018年版)》指出,二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選和全程藥物,若無禁忌證和不良耐受,二甲雙胍應一直保留在糖尿病治療方案中[1]?;颊叻枚纂p胍之后不僅能夠降低患者餐后和空腹血糖,而且能夠降低患者的糖化血紅蛋白水平[2]。3個機制,穩(wěn)定降糖二甲雙胍具有良好的降糖效果,其降糖機制主要包括[1]:1.作用于肝臟,抑制肝糖原異生和分解,減少肝糖輸出;2.作用于外周組織中,如肌肉、脂肪等,提高胰島素敏感性,提高對葡萄糖的攝取和利用;3.作用于腸道,抑制腸道吸收葡萄糖提高GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)水平。通過以上方式,降低空腹和餐后血糖,從而降HbA1c(糖化血紅蛋白)。目前,國內(nèi)外都有企業(yè)在生產(chǎn)二甲雙胍,因生產(chǎn)廠家的不同,就有原研藥和仿制藥之分,其中不得不提的是二甲雙胍原研藥。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。以原研二甲雙胍緩釋片為例,緩釋片經(jīng)口服進入胃腸后,在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放,具有更好的胃腸道耐受性 ,可提高患者的用藥依從性[1]。而且在一項以原研二甲雙胍緩釋

  • 糖尿病小知識:2型糖尿病空腹血糖高怎么服藥

    高血糖是所有糖尿病患者的共同特征,作為2型糖尿病患者,你是否也為空腹血糖高而煩惱過,本文將為大家講解2型糖尿病空腹血糖高怎么服藥。2型糖尿病空腹血糖高怎么服藥?一、正確選藥近年來,各種關于治療2型糖尿病的藥物層出不窮,但是許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[1]。二甲雙胍屬于雙胍類降血糖藥,《二甲雙胍臨床應用專家共識(2018年版)》指出,二甲雙胍可減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對葡萄糖的吸收,幫助機體充分利用內(nèi)源性胰島素,進而降低空腹和餐后血糖。一項二甲雙胍緩釋片和速釋片治療中國南北方2型糖尿病患者的療效與安全性比較的研究中顯示,經(jīng)過治療后南北兩組空腹血糖均有下降,且南方組空腹血糖(-2.336mmol/L)下降幅度較北方組(-1.8556mmol/L)大[2],可見二甲雙胍降空腹血糖作用之明顯。二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥,具有可靠的短期和長期降糖療效[3],以及多種降糖作用之外的潛在益處、良好的成本效益比、良好的藥物可及性、臨床用藥經(jīng)驗豐富等優(yōu)點,且不增加低血糖風險[1]。二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史,發(fā)展至今,已有普通片、腸溶片、緩釋片三種劑型。而說到緩釋片,就不得不提原研二甲雙胍緩釋片。這里科普一下什么是二甲雙胍原研藥,二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。原研二甲雙胍緩釋片是經(jīng)過緩、控釋技術進行制劑的一種藥物制劑緩釋片經(jīng)口服進入胃腸后,在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放,具有更好的胃腸道耐受性 ,可提高患者的用藥依從性[3]。而且在一項

  • 用藥答疑:糖尿病怎么吃藥降血糖好

    降糖藥物的使用,在糖尿病的治療中不可或缺。但糖尿病怎么吃藥降血糖好呢?糖尿病患者用藥時,需遵醫(yī)囑選擇適合自己的降糖藥物,同時做好以下幾點:1堅持用藥。作為慢性疾病,糖尿病的治療并非一蹴而就,需在醫(yī)生的指導堅持用藥,切勿因血糖暫時平穩(wěn)而擅自停藥,導致血糖波動過大,引發(fā)多種并發(fā)癥。2.控制飲食。服藥過程中也要注意飲食控制,做到低糖、低鹽、低脂肪,避免攝入過多的升糖食物,導致血糖升高。3.調整劑量。按照“小劑量開始,逐漸加量”的原則[1],逐漸增加劑量,逐步提高自身對二甲雙胍的耐受。4.用藥時間。糖尿病怎么吃藥降血糖好,也跟服藥時間有關,藥物的種類不同,服藥時間也有所不同。以有百年歷史的二甲雙胍為例,就有普通片、腸溶片和緩釋片三種劑型。普通片劑量準確,有作用時間的峰值,患者可以根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調整用藥。每天服用2-3次,建議餐中或餐后服用,可有效減少胃腸道不良反應。腸溶片對比普通片,能緩解胃腸道副作用,但不能減少每日服用次數(shù),應該在餐前15分鐘~30分鐘服用,若餐中或餐后服用,需避免與堿性溶液混合,否則影響療效[3]。而緩釋片進入胃液后, 體積膨脹,迅速伸展至能抵抗胃排空的尺寸, 延長胃中停留時間,使所含藥物恒定、持續(xù)釋放,在較長時間內(nèi)保持有效、穩(wěn)定的血液濃度[2],同食物一起服用, 吸收量大約增加50%[3],能減少服藥次數(shù),可提高患者的用藥依從性[1]。但糖尿病患者需要注意,每個人體質不同,用藥一定要在醫(yī)生的指導下進行。原研二甲雙胍品質更有保障目前臨床上使用的二甲雙胍由于生產(chǎn)廠家不同,有原研藥和仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥?二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上

    2022-06-08
  • 疾病科普:2型糖尿病對人體的危害有什么

    在臨床上,對糖尿病有一定的分型,其中2型糖尿病的發(fā)病幾率最高。那么,2型糖尿病對人體的危害有什么?下面一起來了解看看。2型糖尿病對人體的危害有什么?很多人認為糖尿病只是“血糖有點高”,問題不大,其實不然。對于2型糖尿病的患者來說,長時間的血糖升高,可能引發(fā)一系列的慢性并發(fā)癥,其中,糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經(jīng)病變是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥[1]。1.糖尿病視網(wǎng)膜病變。是糖尿病導致的視網(wǎng)膜微血管損害所引起的一系列典型病變,是一種影響視力甚至致盲的慢性進行性疾病[2]。2.糖尿病腎病。由糖尿病所致的慢性腎臟病,病變可累及全腎(包括腎小球、腎小管、腎間質等),我國約20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病腎病[1]。3.糖尿病足。糖尿病患者足部出現(xiàn)感染、潰瘍或組織的破壞,通常伴有下肢神經(jīng)病變和(或)周圍動脈病變,是糖尿病嚴重和治療費用高的慢性并發(fā)癥之一,重者可以導致截肢和死亡[1]。從以上的并發(fā)癥來看,糖尿病的危害真的很大。因此,建議2型糖尿病患者每年篩查1次以上并發(fā)癥[1],同時一定要控制血糖的平穩(wěn):管住嘴、邁開腿,按時吃藥,定時監(jiān)測血糖。尤其在用藥方面,應選擇安全有效的降糖藥。如何選藥?這里推薦二甲雙胍。二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史,許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[1]。值得稱道的是,二甲雙胍還對肝腎很友好,它經(jīng)過胃腸道吸收進行血液循環(huán),不經(jīng)過肝臟代謝,無肝毒性,并以原形從尿中排出,對腎臟沒有損害[3]。但需注意,肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥。原研二甲雙胍普通片由于其劑量準確,有作用時間峰值,可根

  • 得了糖尿病以后應該怎么辦?科學用藥很關鍵!

    隨著社會的發(fā)展和生活水平的逐漸提高,我國的糖尿病患病率逐年上升,2015至2017年達到11.2%[1],這也預示著越來越多人正在被糖尿病盯上。有些人聽到糖尿病往往會談虎色變,那么糖尿病真的有那么可怕嗎?得了糖尿病以后應該怎么辦?下面我們就來逐一揭曉。糖尿病有什么可怕的?糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗所致的一組代謝性疾病,以慢性高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝紊亂為特征。糖尿病的可怕之處在于它的并發(fā)癥很多,如眼睛的視網(wǎng)膜病變、心腦血管疾病、神經(jīng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等。糖尿病的治療,醫(yī)學上公認有“五駕馬車控血糖”(飲食控制、運動療法、藥物治療、血糖監(jiān)測和糖尿病教育)。而對于那些單純依靠飲食、運動已無法改善血糖的患者,“藥物治療”是管理血糖水平的關鍵。所以如果不幸被診斷為糖尿病,也沒必要恐慌,只要堅持服藥控制好血糖,就可以避免并發(fā)癥的發(fā)生。得了糖尿病以后應該怎么辦得了糖尿病,堅持科學用藥是關鍵。如今市面上治療糖尿病的藥物種類繁多,而臨床上常用的降糖藥則是二甲雙胍。二甲雙胍是治療糖尿病的基礎用藥,首次成功合成已有百年歷史,是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[2]。目前二甲雙胍常用劑型為普通片和緩釋片。二者主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同,普通片在胃內(nèi)崩解釋放;緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢 溶出、釋放[2]。其中原研二甲雙胍普通片由于劑量準確、保存時間長、有作用時間的峰值,可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調整用藥,受到不少糖友的青睞。更值得一提的是,大包裝的原研二甲雙胍普通片一盒有60片,可以減少頻繁購藥帶來的麻煩,并且價格便宜,在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到,特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者

  • 糖尿病口服原研二甲雙胍效果如何?一文為你解答

    近年來,隨著經(jīng)濟水平的提高,人們的生活方式、飲食習慣發(fā)生了很大的改變, 這使得 2 型糖尿病患者的發(fā)病率也在不斷攀升。而二甲雙胍作為經(jīng)典的降糖老藥,其療效和安全性已經(jīng)得到了驗證和肯定。那么糖尿病口服原研二甲雙胍效果怎么樣?今天我們一起來探討下。什么是二甲雙胍?在弄清楚糖尿病口服原研二甲雙胍效果前,我們首先要對二甲雙胍有個科學的了解。二甲雙胍屬于雙胍類降血糖藥,首次成功合成已有百年歷史,是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一,也是全球防控糖尿病的核心藥物。新近國內(nèi)外糖尿病指南均建議,二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎治療藥物,且應一直保留在糖尿病治療方案中[1],可見二甲雙胍地位之舉足輕重,歷久彌珍。二甲雙胍除了降糖效果明顯,還具有良好的安全性和耐受性,單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險,其胃腸道反應多為一過性,不導致腎臟損害,長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風險[1],因此深受廣大糖友的信賴。但要提醒的是:肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥。原研二甲雙胍效果怎么樣?目前,市面上的二甲雙胍層出不窮,其從生產(chǎn)廠家來看,有原研藥和仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。原研藥的研發(fā)過程需要經(jīng)過成千上萬次的實驗,而在臨床上市前更需進行設計嚴格的Ⅲ期臨床研究來驗證其臨床療效及安全性,即使上市后也還需進一步在更大的人群中開展真實世界的臨床研究以進一步觀察其臨床療效和安全性(即Ⅳ期臨床試驗:上市藥物的再評價)[2],因此原研二甲雙胍的藥效和

  • 【用藥注意】2型糖尿病吃什么降糖藥有效?

    糖尿病是常見的一種慢性疾病,中國成人糖尿病總數(shù)已居世界各國之首,高達1.4億,占全球成年糖尿病人數(shù)的1/4 [1],患病形勢不容樂觀。而糖尿病人群中2型糖尿病更是占了90%以上[2]。于是,“2型糖尿病吃什么降糖藥有效”就成為大家普遍關注的一個問題,下面我們就來一起了解下。2型糖尿病吃什么降糖藥有效?2型糖尿病目前在醫(yī)學上還沒有根治方法,除了少數(shù)早期患者能通過強化生活方式治療暫時控制血糖外,其余大部分2型糖尿病患者均需終身長期服藥來控制血糖水平穩(wěn)定。那么,2型糖尿病吃什么降糖藥有效?—二甲雙胍是不錯的降糖選擇!二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史,作為百年的經(jīng)典“老藥”,是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一,中華醫(yī)學會糖尿病學分會最新發(fā)布的《中國2型糖尿病防治指南(2020版)》中也明確推薦[3]:?生活方式干預和二甲雙胍藥物治療為2型糖尿病患者的一線治療方法;若無禁忌證,二甲雙胍應一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。(A)?二甲雙胍為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥。(A)大家不要小看括號里的那個“A”,那表示這是一條A類推薦,背后有目前最高等級的循證醫(yī)學證據(jù)作為支持。當然,這也不是二甲雙胍第一次被權威指南推薦作為2型糖尿病的一線治療藥物。從2005年開始,全球各種2型糖尿病診療相關指南中,二甲雙胍均被推薦為治療2型糖尿病的一線用藥[4]。自上個世紀50年代,被命名為Glucophage(意為“葡萄糖吞噬者”)的二甲雙胍首次應用于臨床,65年來,全球已經(jīng)積累了大量二甲雙胍的臨床研究和真實世界的數(shù)據(jù),長期的臨床實踐和循證醫(yī)學證據(jù)有力地證實了二甲雙胍的療效和安全性,這是它在各大2型糖尿病診療指南中穩(wěn)居首位的重要原因?!纂p胍不傷肝腎有些降糖藥

  • 二型糖尿病并發(fā)癥不能吃什么你知道嗎?

    糖尿病已成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題,其發(fā)病率逐年攀升,不但威脅老年患者身體健康,且該病漸漸趨于年輕化,危害更為嚴重,因為年輕人對于糖尿病的飲食禁忌并不是很在意,而且造成很多不良事件,今天咱們就來通過文章介紹一下二型糖尿病并發(fā)癥不能吃什么,以便讓更多年輕的糖尿病患者注意。俗話說,病從口入。很多疾病的形成無外乎跟飲食脫離不了關系。比如說二型糖尿病,其實,二型糖尿病和吃糖沒有直接的因果關系。對于健康人來說,假如吃了糖或含有糖分的食物,胰島細胞就會分泌胰島素,促進細胞對糖分的吸收和利用,從而調節(jié)血糖維持在正常水平。但如果在人體的胰島素分泌或作用機制存在缺陷時,吃了糖以后,血糖水平無法得到有效控制,是會引起糖尿病的。那么關于“二型糖尿病并發(fā)癥不能吃什么”下面就來詳細說說。無糖食品到底能不能吃?雖然無糖食品不含有明顯影響血糖的葡萄糖、蔗糖、麥芽糖等小分子精制糖,但無糖食品多是由面粉、谷物雜糧以及牛奶、雞蛋和大量油脂制作而成。我們平時吃的主食,包括米、面等,在人體代謝后最終都變成了葡萄糖。且無糖食品無治療功效,不能代替糖尿病患者服用降糖藥,也不建議多吃。養(yǎng)生偏方能不能吃?糖尿病人常常沉迷于各種養(yǎng)生偏方,說吃木耳好,于是連續(xù)2個月天天一大盤;人家說吃苦瓜降血糖,于是變著花樣吃,清炒苦瓜、涼拌苦瓜、苦瓜汁、苦瓜煲湯……諸如此類。其實,這些都是不可取的。對于二型糖尿病而言要想控制好血糖,還是乖乖吃降糖藥比較靠譜。那么除了吃藥就沒有別的辦法了嗎?除了藥物降糖之外,還有什么方法控制血糖?在二型糖尿病的治療中,除了藥物控糖之外,胰島素是控制血糖也是最有效的方法之一。二型糖尿病(T2DM)患者當口服

  • 關于糖尿病胰島素注射器有哪些你知道嗎?

    對于大多數(shù)人糖尿病的病人來說,可能都聽說過打胰島素,但覺得那只是一型糖尿病患者需要做的事,其實不然,很多二型糖尿病患者在口服降糖藥物治療效果不佳時,這時也需要經(jīng)過一段時間的注射胰島素治療,等血糖控制良好以后再繼續(xù)通過口服降糖藥來控制血糖。那么關于糖尿病胰島素注射器有哪些你知道嗎?下面就來說說。糖尿病胰島素注射器有哪些?目前,市面上的胰島素注射器主要有普通的胰島素注射器、胰島素注射筆和無針胰島素注射器等。其中,普通胰島素注射器都是按照一次性使用的標準設計制造的,為塑料制品,做工精致,針頭銳利,刻度清晰。胰島素注射治療中,應盡量保證一次一換。但是缺點是操作的難度偏大,而且由于部分人懼怕打針,可能會有暈針的危險。胰島素注射筆分為胰島素預充注射筆和筆芯可更換胰島素注射筆。胰島素預充注射筆為一次性產(chǎn)品,用完就可以連筆一起丟棄。但普遍來說,胰島素注射筆通常在拆洗、安裝的過程較為復雜,且瘦弱的患者往往可以造成皮膚的青腫。 相比前兩者胰島素注射器,無針胰島素注射器具有明顯的優(yōu)勢,下面就來詳細的說明一下。無針胰島素注射器的優(yōu)勢無針注射器的主要優(yōu)勢是注入的藥液吸收較快,血糖控制更平穩(wěn),并且不需要針頭,可以消除針頭注射引起的疼痛、恐懼。而作為無針注射器的引領者快舒爾,其生產(chǎn)的新一代無針注射器更是采用世界領先的高壓射流技術。所謂高壓射流技術,是快舒爾無針注射器的最核心技術,通過注射器主體釋放較大的壓力,將藥業(yè)從注射器頂端藥管的微孔中推出,藥液形成極細的液體柱,瞬間穿透皮膚進入到皮下。這項技術的應用,使“無針”成為現(xiàn)實,解除了糖友們血糖波動大、疼痛、針頭折斷、交叉感染等問題??焓鏍枱o針注射器采用了微孔技術

  • 二型糖尿病怎么用藥?糖友必看

    隨著人們生活水平的提高,患糖尿病的人越來越多。據(jù)調查,我國成人糖尿病患病率從2013年的10.9%增加到2018年的12.4% [1]。其中,以二型糖尿病最為常見。于是二型糖尿病怎么用藥,就成了大家最關注的話題之一,今天一起來聊聊吧。 經(jīng)典老藥,二甲雙胍 二型糖尿病常用降糖藥有二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、胰島素促泌劑、DPP-4抑制劑等。 其中二甲雙胍既能增強胰島素敏感性, 促進外周組織對血糖的利用, 又能減少肝糖原的分解, 減輕體質量, 是目前最常用的降糖藥物[2]。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史,而二甲雙胍原研藥應用于臨床也有65年之久??赡芴怯褧枺菏裁词嵌纂p胍原研藥?其實二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 天天吃,會傷肝腎嗎? 事實上,二甲雙胍作為一款經(jīng)典降糖藥,對肝腎很友好。 二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進行血液循環(huán),不經(jīng)過肝臟代謝,不會造成肝損害,因此無肝毒性,但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應謹慎。 再者二甲雙胍主要以原形從尿中排出,清除迅速,本身對腎臟沒有損害,但腎功能不全的糖尿病患者需要根據(jù)腎功能情況調整劑量或停藥[3]。 需要特別注意,肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥。 總體來說,二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性,因此,新近國內(nèi)外糖尿病指南均建議,二甲雙胍是治療二型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎治療藥物,且應一直保留在糖尿病治療方案中[3]。 二型糖尿病怎么用藥? 既然二甲雙胍這么出色,那問題來了,二型糖尿病怎么用藥? 市面上常見的二甲雙胍有3種劑型:普通片、腸溶片、緩釋

    2022-05-31
  • 不懂就問:2型糖尿病服用原研二甲雙胍更好嗎?

    中國是糖尿病大國,2019年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示:在我國,幾乎每10個成年人中就有1名糖尿病患者[1]。得了糖尿病,除了通過飲食控制外,大部分需用口服降糖藥物治療,而二甲雙胍是臨床上最常用的口服降糖藥之一,從生產(chǎn)廠家來分,有原研藥和仿制藥兩種,那“2型糖尿病服用原研二甲雙胍更好嗎”,今天就通過下面的內(nèi)容一起來探討下吧。 二甲雙胍的優(yōu)勢 二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥,是一款經(jīng)典降糖老藥,首次成功合成已有百年歷史,它可以減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對葡萄糖的吸收,幫助機體充分利用內(nèi)源性胰島素,進而降低空腹和餐后高血糖,是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[2]。 二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性,單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險,其胃腸道反應多為一過性,不導致腎臟損害,長期使用不增加高乳酸血癥 或乳酸酸中毒風險。因此,新近國內(nèi)外糖尿病指南均建議,二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎治療藥物,且應一直保留在糖尿病治療方案中[2]。 2型糖尿病服用二甲雙胍原研藥更好嗎? 那什么是二甲雙胍原研藥?二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 原研藥在研發(fā)過程就需要經(jīng)過成千上萬次的實驗,而在臨床上市前更需進行設計嚴格的Ⅲ期臨床研究來驗證其臨床療效及安全性,即使上市后也還需進一步在更大的人群中開展真實世界的臨床研究以進一步觀察其臨床療效和安全性(即Ⅳ期臨床試驗:上市藥物的再評價)[3]。因此原研藥的藥效和安全性往往更有保證。 此外,二甲雙胍原研藥原料和輔料來源穩(wěn)定,生產(chǎn)工藝先進且管理流程嚴格,更值得糖

  • 在線求問:糖尿病主要的并發(fā)癥有哪些?

    糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病,目前已成為全世界發(fā)病率和病死率最高的五種疾病之一,對社會和經(jīng)濟帶來了沉重的負擔,是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題[1]。其實,糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病引發(fā)的多種并發(fā)癥。那糖尿病主要的并發(fā)癥有哪些?一起通過下面的文章內(nèi)容來了解下吧。 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,糖尿病并發(fā)癥高達100多種,是目前已知的并發(fā)癥最多的一種疾病。由于長期受到高血糖的影響,患者的各器官組織受到的損傷在不斷加重,從微血管和神經(jīng)損傷逐漸發(fā)展至大血管損傷和主要器官受損,導致心臟、大腦、肝腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足部、皮膚等多器官均受到影響[2]。 糖尿病主要的并發(fā)癥有哪些?一 心腦血管?。涸缙诳赡軣o癥狀,隨著疾病進展出現(xiàn)勞力后胸痛、胸悶 等心絞痛癥狀;也有部分患者心臟自主神經(jīng)受高血糖影響,直到出現(xiàn)心梗都不會有明顯痛感。 如何早發(fā)現(xiàn):定期進行血壓、 血脂檢查、心電圖、頸動脈超聲等,若血 壓≥ 140/90 mmHg;血脂、膽升高; 心電圖顯示房顫等異常;頸動脈斑塊導致 狹窄超過 50%,則建議就診。[3]。二 糖尿病腎?。涸缙跓o任何癥狀,后期會出現(xiàn)蛋白尿、乏力、 食欲減退等。如何早發(fā)現(xiàn):2 型糖尿病患者 可每半年到 1 年,做一次『尿微量白蛋白』 的尿液檢測,如指標異常升高則建議就診[3]。 三 糖尿病視網(wǎng)膜病變:早期沒有癥狀,后期可出現(xiàn)視物模糊、眼 前黑影等。如何早發(fā)現(xiàn):2 型糖尿病患者每年應隨診檢查一次眼底;已查出糖尿病視 網(wǎng)膜病變改為 3 個月到半年查一次[3]。四 糖尿病足:早期可出現(xiàn)足部的麻木、溫覺異常,隨后可出現(xiàn) 紅腫破皮現(xiàn)象并逐漸加重。如何早發(fā)現(xiàn):每半年到 1 年去醫(yī)院做一次足部檢查[3]。 如何選藥?血糖控制達標是預防糖尿病并發(fā)癥的基礎,臨床試驗證

  • 了解糖尿病早期的4個癥狀,積極治療!

    《周易·既濟》有云:“君子以思患而豫防之。”關于預防禍患的思想,先人們早已有所論述。糖尿病作為一種常見的內(nèi)分泌疾病,日常生活中多加注意,也是可防可治的。因此,大家有必要了解下糖尿病早期的4個癥狀,一旦出現(xiàn),及時采取措施,防止病情加重。糖尿病早期的4個癥狀,盯緊它!糖尿病早期癥狀因人而異,不同的人群臨床表現(xiàn)癥狀有所不同,但大致表現(xiàn)為“三多一少”,即多尿、多飲、多食和體重下降。 1. 多尿:是由于血糖過高,超過腎糖閾(8.89~10.0mmol/L),經(jīng)腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達5000~10000ml。但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯[1]。2. 多飲:主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發(fā)生細胞內(nèi)脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進一步明顯升高,刺激口渴中樞,導致口渴而多飲,多飲進一步加重多尿[1]。3. 多食:正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,刺激攝食中樞,產(chǎn)生饑餓感 ; 攝食后血糖升高,動靜脈血中濃度差加大(大于0.829mmoL/L),攝食中樞受抑制,飽腹中樞興奮,攝食要求消失。然而糖尿病人由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感,組織攝取利用葡萄糖能力下降,雖然血糖處于高水平,但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小,組織細胞實際上處于“饑餓狀態(tài)”,從而刺激攝食中樞,引起饑餓、多食 ; 另外,機體不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖從尿中排泄,因此機體實際上處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏亦引起食欲亢進[1]。4. 體重下降:糖尿病患者盡管食欲和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗,機體不

    2022-05-31
  • 除了按時服藥,糖尿病病人日常應該多注意什么

    眾所周知,糖尿病作為一種不能治愈的慢性代謝性疾病,嚴重威脅著人們的健康。長期高血糖,會導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)出現(xiàn)慢性損害、功能障礙。因此,糖尿病患者在日常生活中應多加注意,盡量將血糖控制平穩(wěn),以延緩或降低各種并發(fā)癥的發(fā)生。那么糖尿病病人日常應該多注意什么呢?糖尿病病人日常應該多注意什么?平穩(wěn)控制血糖是糖友們永恒的管理目標,目前臨床上針對糖尿病患者血糖控制的主要方法有飲食控制,運動療法,藥物治療,血糖監(jiān)測和糖尿病教育,每個方面對糖尿病的治療都具有非常重要的意義。1、堅持運動運動可以降低血糖、調節(jié)血壓、改善血脂、減輕體重等,每天進行少量多次的活動,有助于打破久坐行為,幫助糖友適度控制餐后血糖,對有胰島素抵抗和體重指數(shù)較高的患者更加有益。 無論運動強度或類型如何,餐后較大能量消耗的運動均能降低血糖水平,持續(xù)時間≥45分鐘的運動最好[1]。 2、少食多餐糖尿病患者在吃飯時吃到七分飽就可以了,并且要保證飯菜的營養(yǎng)和種類多樣化。同時注意不要暴飲暴食,否則會加重病情,損害身體健康。3、定期體檢糖尿病患者在控制血糖的過程中,還應定期進行一些相關指標的檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化,調整治療方案,盡量延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。4、按時吃藥藥物治療是幫助糖尿病患者管理好血糖水平的關鍵舉措[2],若糖尿病患者不嚴格按時服藥,血糖得不到理想的控制,就會出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。目前,臨床中比較常用的降糖藥是二甲雙胍,其首次成功合成已有百年歷史,是治療2型糖尿病的首選和全程藥物[3]。以原研二甲雙胍緩釋片為例,因其降糖效果好,服用方便,一直深受糖友們的信賴。在這里也科普一下什么是二甲雙胍原研藥?二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專

  • 一文讓你了解:吃糖過多引起的糖尿病能治好嗎

    近年來,我國糖尿病患病率仍在上升,2015至2017年我國18歲及以上人群糖尿病患病率為11.2%[1],越來越多的人被它盯上。與此同時,不少人會有這樣的疑惑:吃糖過多引起的糖尿病能治好嗎?下面給大家作出解答。 吃糖過多引起的糖尿病能治好嗎? 首先需要糾正的是吃糖與糖尿病之間并沒有直接相關性,但長期大量吃糖會增加患糖尿病風險。若長期過量攝入糖類食物,納入過多熱量引起肥胖,造成胰島素抵抗,則很容易誘發(fā)糖尿病[2]。 糖尿病是一組以血糖升高為特征的代謝性疾病,長期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、 神經(jīng)的慢性損害、功能障礙,這種障礙對于糖尿病患者來說是拖垮身體的一種方式[3]。那糖尿病能治好嗎?很不幸,迄今為止現(xiàn)代醫(yī)學仍無法根治糖尿病。為維持血糖的平穩(wěn)、扼制并發(fā)癥發(fā)生進展,患者往往需要終身服用降糖藥物[4]。 治療糖尿病,推薦二甲雙胍 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史,應用于臨床也有65年,是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一,為全球防控糖尿病的核心藥物?!抖纂p胍臨床應用專家共識(2018年版)》指出,二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選和全程藥物,且應一直保留在糖尿病治療方案中[5]。 目前,國內(nèi)外都有企業(yè)在生產(chǎn)二甲雙胍,從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分,二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。以原研二甲雙胍普通片為例,它采用普通的片劑制作工藝生產(chǎn),有作用時間的峰值,患者可以根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調整用藥。而且原研二甲雙胍普通片大包裝,能減少購藥次數(shù),方便省事,并且價格便宜,在藥房、醫(yī)院及線上藥店均可以買到,特

  • 用藥指導:糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好

    糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病,是危害我國國民健康的“甜蜜殺手”。由于糖尿病不可治愈,需終身服藥,于是糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好,就成為了大家普遍關心的一個話題,今天就通過下面的內(nèi)容一起來探討下吧。 糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好? 隨著糖尿病知識的普及,人們對糖尿病危害性的認識越來越廣,糖尿病藥物的選擇也成為了人們關注的重點。而說到降糖藥,相信大多數(shù)糖友們都會率先想到降糖界“一哥”二甲雙胍。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史,應用于臨床也有60余年。2020年美國糖尿病協(xié)會(ADA)指南和2020年版中國2型糖尿病防治指南推薦它作為2型糖尿病治療貫穿始終的一線用藥[1-2], 二甲雙胍降血糖,優(yōu)點多多 一、“多渠道”降糖,降糖效力平穩(wěn) 二甲雙胍降糖機制主要包括[3]: (1)作用于肝臟,抑制糖異生,減少肝糖輸出; (2)作用于外周組織(肌肉、脂肪),減少肌肉糖原合成,降低游離脂肪酸,提高胰島素敏感性,增加對葡萄糖的攝取和利用; (3)作用于腸道,抑制腸壁細胞攝取葡萄糖,提高GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)水平; (4)激活AMPK(腺苷酸活化蛋白激酶),改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。 正是由于二甲雙胍這種“多渠道”降糖機制,因此降糖效力相對平穩(wěn),患者很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。 二、二甲雙胍對肝腎很友好 由于大多數(shù)藥物都需要經(jīng)過肝臟代謝,糖友們擔心長期服用降糖藥會對肝腎造成損害,但是服用二甲雙胍不需要有這方面的顧慮。因為二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進行血液循環(huán),不經(jīng)過肝臟代謝,因此無肝毒性,不會造成肝損害,但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應謹慎。其次二甲雙胍主要以原形經(jīng)過腎小管從尿中排出,清除迅速,因此二甲雙胍本身對腎臟沒有損害,但

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    當你在爬樓梯時突然感到胸口發(fā)悶、疼痛,休息片刻才有所緩解;或是日常活動時,頻繁出現(xiàn)心悸、氣短的癥狀,很可能是冠心病血管狹窄在“作祟”。冠心病
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    冠心病患者常因冠狀動脈粥樣硬化,導致心肌供血不足,從而引發(fā)心絞痛,患者通常會感到胸悶、胸痛、心悸等癥狀。那么,冠心病造成心絞痛吃什么中成藥治
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    心肌缺血是心臟疾病中較為常見的一種狀況,它意味著心臟的血液灌注減少,導致心臟供氧不足,心肌能量代謝出現(xiàn)異常,無法支持心臟正常工作。胸痛和心悸