聯(lián)合國糖尿病日,京萬紅呼吁關(guān)注糖尿病并發(fā)癥
聯(lián)合國糖尿病日前身是世界糖尿病日,是由世衛(wèi)組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起的,其宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X和醒悟。從2007年起,“世界糖尿病日”正式更名為“聯(lián)合國糖尿病日”,將專家、學(xué)術(shù)行為上升為各國的政府行為,促使各國政府和社會(huì)各界加強(qiáng)對糖尿病的控制,減少糖尿病的危害。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2019年,全球有4.63億糖尿病患者,10人中就有1人患病;2030年,全球的糖尿病患者人數(shù)可能會(huì)增長到5.78億;1/2的糖尿病患者未被診斷,相當(dāng)于2.32億人,其中大部分是2型糖尿病;超過3/4的糖尿病患者生活在中低收入國家;1/6的嬰兒受妊娠高血糖影響,相當(dāng)于2000萬人,其中84%為妊娠期糖尿病;2/3的糖尿病患者生活在城市地區(qū),3/4處于工作年齡;1/5的糖尿病患者年齡大于65歲,相當(dāng)于1.36億人;2019年,糖尿病造成了420萬人死亡;每年10%的健康醫(yī)療花費(fèi)用于糖尿病,相當(dāng)于7600億美元。糖尿病可怕的是并不是疾病本身,而是伴隨而來的并發(fā)癥。
糖尿病本身不會(huì)像心梗、腦梗那樣瞬間就能要人命,這也是大眾容易輕視糖尿病危害的一大原因。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常,長期高血糖可引起多種器官,尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭,導(dǎo)致殘疾或者過早死亡。糖尿病常見并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等。
糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,給患者帶來極大的痛苦及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),其常見臨床表現(xiàn)為慢性潰瘍,導(dǎo)致最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢(趾)甚至死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì)糖尿病患者一生中發(fā)生足部潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)25%,其中有14%~24%的足潰瘍患者需要截肢。在許多國家糖尿病足是截肢的首位原因,全球每20秒就有一個(gè)人因糖尿病足截肢。
國際糖尿病足工作組對糖尿病足的定義是:糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度的下肢血管病變而導(dǎo)致的下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。糖尿病足大致分三種類型:神經(jīng)型、缺血型、混合型。我國糖尿病足以混合型為主,其次為缺血型,而單純神經(jīng)型少見。對糖尿病足潰瘍規(guī)范的評估和清創(chuàng)有利于促進(jìn)創(chuàng)面愈合,降低截肢率。
糖尿病足屬于慢性并發(fā)癥,腳部出現(xiàn)傷口后要及時(shí)治療,讓傷口快速愈合,阻止其進(jìn)一步發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。
《中國2型糖尿病防治指南(2020版)》建議,對所有糖尿病患者每年進(jìn)行全面的足部檢查,詳細(xì)詢問以前大血管及微血管病變的病史,評估目前神經(jīng)病變的癥狀(疼痛、燒灼、麻木感)和下肢血管疾?。ㄏ轮凇Ⅴ诵校┮源_定潰瘍和截肢的危險(xiǎn)因素。對于糖尿病足患者來說選擇襪口彈力大,且稍微寬松的棉襪非常關(guān)鍵,通常情況下,多數(shù)人足部受傷不能像手部受傷時(shí)那樣敏感,糖尿病患者更是這樣。如果襪口很緊,不利于腳部的血液流通。時(shí)間久了,便會(huì)引起足部腫脹、發(fā)涼、腿腳麻木無力,進(jìn)而引起行走不便。另外鞋的選擇也很重要,要選擇柔軟、材料透氣的鞋面,前部空間寬敞,不太窄、不太尖、鞋內(nèi)面沒有突出的線頭或接縫、低鞋幫的鞋型避免磨破腳趾、腳踝。因磨破腳后往往很遲才會(huì)發(fā)現(xiàn),如果不能及時(shí)處理傷口,對于糖尿病患者來說是十分危險(xiǎn)的,一旦發(fā)生感染,可能導(dǎo)致足部病變,甚至有截趾肢的危險(xiǎn)??傊畬τ谔悄虿∽愕幕颊邅碚f,早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療非常關(guān)鍵,此時(shí)家中需常備一支京萬紅軟膏。
京萬紅軟膏含有黃連、黃芩、桃仁、紅花、五倍子、白芷等33味中藥,藥物配伍符合中醫(yī)外治法治療糖足的原則,即清熱解毒、活血通絡(luò)、溫通經(jīng)脈和去腐生肌法,可以起到去腐生肌、煨膿長肉的作用,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,同時(shí)改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),減輕患者疼痛,提升患者生活質(zhì)量。
治療糖尿病足時(shí),給藥前用生理鹽水清潔創(chuàng)面,然后厚涂京萬紅軟膏,覆蓋全部創(chuàng)面,約2個(gè)硬幣厚度,外層用無菌紗布包扎,每2日換藥1次。
京萬紅軟膏治療糖足的方法已被收錄在《中國創(chuàng)面診療指南》、《糖尿病足潰瘍中醫(yī)循證臨床實(shí)踐指南》、《中國糖尿病足防治指南》、《中國糖尿病足診治指南》、《糖尿病足病中醫(yī)病證結(jié)合診療指南》、《糖尿病足肌腱暴露瘡面中醫(yī)干預(yù)指南》6大指南當(dāng)中,肯定了其治療難愈性糖尿病足創(chuàng)面療效的可靠性。
由于糖尿病并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重影響到患者生活質(zhì)量和壽命,在這里,京萬紅呼吁大家提高對糖尿病的重視,對于慢性并發(fā)癥應(yīng)該做到早期防治,在平時(shí)應(yīng)積極控制好血糖、管理好血糖,延緩病情進(jìn)展。
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