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用藥答疑：降糖藥二甲雙胍可以長(zhǎng)期服用嗎

一旦患上糖尿病，意味著在將來(lái)需要長(zhǎng)期控制血糖，而在糖尿病患者治療過(guò)程中常用的降糖藥就是二甲雙胍。那么降糖藥二甲雙胍可以長(zhǎng)期服用嗎？長(zhǎng)期服用要注意哪些問(wèn)題？降糖藥二甲雙胍可以長(zhǎng)期服用嗎？二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史，在《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2018年版)》中指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥：二甲雙胍具有可靠的短期和長(zhǎng)期降糖療效，如無(wú)禁忌證和不耐受，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[1]。從作用的機(jī)制上看，二甲雙胍通過(guò)抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進(jìn)入血液的葡萄糖總量，從而達(dá)到降低血糖值的目的，適合2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者作為降糖藥長(zhǎng)期服用[1]。長(zhǎng)期服用，安全可靠對(duì)于這類需要長(zhǎng)期服用的藥物，患者可能最關(guān)心的就是藥物的安全性，而糖尿病患者服用二甲雙胍則不需要有這樣的擔(dān)憂。多年的臨床驗(yàn)證表明，二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，單獨(dú)使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，其胃腸道反應(yīng)多為一過(guò)性，不導(dǎo)致腎臟損害，長(zhǎng)期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)[1]。—不傷肝腎首先二甲雙胍經(jīng)過(guò)胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán)，不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，不會(huì)造成肝損害，因此無(wú)肝毒性。其次二甲雙胍主要以原形經(jīng)過(guò)腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍對(duì)腎臟也沒(méi)有損害[1]，但肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑并合理用藥。—胃腸道反應(yīng)小部分糖尿病患者在剛服用二甲雙胍時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛等癥狀，多出現(xiàn)在治療早期 （絕大多數(shù)發(fā)生于前 10 周）[1]。不少糖尿病患者可能因此萌生停藥的想法，其實(shí)，這是服用二甲雙胍比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)，多數(shù)

得了糖尿病以后應(yīng)該怎么辦?科學(xué)用藥很關(guān)鍵！

隨著社會(huì)的發(fā)展和生活水平的逐漸提高，我國(guó)的糖尿病患病率逐年上升，2015至2017年達(dá)到11.2%[1]，這也預(yù)示著越來(lái)越多人正在被糖尿病盯上。有些人聽(tīng)到糖尿病往往會(huì)談虎色變，那么糖尿病真的有那么可怕嗎？得了糖尿病以后應(yīng)該怎么辦？下面我們就來(lái)逐一揭曉。糖尿病有什么可怕的？糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗所致的一組代謝性疾病，以慢性高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂為特征。糖尿病的可怕之處在于它的并發(fā)癥很多，如眼睛的視網(wǎng)膜病變、心腦血管疾病、神經(jīng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等。糖尿病的治療，醫(yī)學(xué)上公認(rèn)有“五駕馬車控血糖”（飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)和糖尿病教育）。而對(duì)于那些單純依靠飲食、運(yùn)動(dòng)已無(wú)法改善血糖的患者，“藥物治療”是管理血糖水平的關(guān)鍵。所以如果不幸被診斷為糖尿病，也沒(méi)必要恐慌，只要堅(jiān)持服藥控制好血糖，就可以避免并發(fā)癥的發(fā)生。得了糖尿病以后應(yīng)該怎么辦得了糖尿病，堅(jiān)持科學(xué)用藥是關(guān)鍵。如今市面上治療糖尿病的藥物種類繁多，而臨床上常用的降糖藥則是二甲雙胍。二甲雙胍是治療糖尿病的基礎(chǔ)用藥，首次成功合成已有百年歷史，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[2]。目前二甲雙胍常用劑型為普通片和緩釋片。二者主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片在胃內(nèi)崩解釋放；緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢 溶出、釋放[2]。其中原研二甲雙胍普通片由于劑量準(zhǔn)確、保存時(shí)間長(zhǎng)、有作用時(shí)間的峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥，受到不少糖友的青睞。更值得一提的是，大包裝的原研二甲雙胍普通片一盒有60片，可以減少頻繁購(gòu)藥帶來(lái)的麻煩，并且價(jià)格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長(zhǎng)期用藥的糖尿病患者

【用藥注意】2型糖尿病吃什么降糖藥有效？

糖尿病是常見(jiàn)的一種慢性疾病，中國(guó)成人糖尿病總數(shù)已居世界各國(guó)之首，高達(dá)1.4億，占全球成年糖尿病人數(shù)的1/4 [1]，患病形勢(shì)不容樂(lè)觀。而糖尿病人群中2型糖尿病更是占了90%以上[2]。于是，“2型糖尿病吃什么降糖藥有效”就成為大家普遍關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，下面我們就來(lái)一起了解下。2型糖尿病吃什么降糖藥有效？2型糖尿病目前在醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有根治方法，除了少數(shù)早期患者能通過(guò)強(qiáng)化生活方式治療暫時(shí)控制血糖外，其余大部分2型糖尿病患者均需終身長(zhǎng)期服藥來(lái)控制血糖水平穩(wěn)定。那么，2型糖尿病吃什么降糖藥有效？—二甲雙胍是不錯(cuò)的降糖選擇！二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，作為百年的經(jīng)典“老藥”，是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)最新發(fā)布的《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020版）》中也明確推薦[3]：?生活方式干預(yù)和二甲雙胍藥物治療為2型糖尿病患者的一線治療方法；若無(wú)禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。（A）?二甲雙胍為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥。（A）大家不要小看括號(hào)里的那個(gè)“A”，那表示這是一條A類推薦，背后有目前最高等級(jí)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)作為支持。當(dāng)然，這也不是二甲雙胍第一次被權(quán)威指南推薦作為2型糖尿病的一線治療藥物。從2005年開(kāi)始，全球各種2型糖尿病診療相關(guān)指南中，二甲雙胍均被推薦為治療2型糖尿病的一線用藥[4]。自上個(gè)世紀(jì)50年代，被命名為Glucophage（意為“葡萄糖吞噬者”）的二甲雙胍首次應(yīng)用于臨床，65年來(lái)，全球已經(jīng)積累了大量二甲雙胍的臨床研究和真實(shí)世界的數(shù)據(jù)，長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)有力地證實(shí)了二甲雙胍的療效和安全性，這是它在各大2型糖尿病診療指南中穩(wěn)居首位的重要原因?！纂p胍不傷肝腎有些降糖藥

高血壓患者用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑有什么優(yōu)勢(shì)

我國(guó)高血壓患者人數(shù)達(dá)到2.45億，其中只有16.9%的人控制良好[1]。為啥高血壓這么難控制呢？一個(gè)很大的原因就是，很多人不能做到科學(xué)用藥、正確治療。單一藥物治療只能讓一部分人血壓達(dá)標(biāo)，另一部分人則需要兩種或兩種以上降壓藥聯(lián)合使用才行。所以，你會(huì)發(fā)現(xiàn)身邊一些高血壓患者，總是要吃很多藥，這讓他們苦不堪言，甚至抗拒吃藥。所幸，聯(lián)合用藥之外，還有單片復(fù)方制劑可以選擇。比如比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑。那高血壓患者用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑有什么優(yōu)勢(shì)？我們一起通過(guò)下面的內(nèi)容了解一下吧。 強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合協(xié)同降壓A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；D：利尿劑，比如氫氯噻嗪等。比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑屬于B+C聯(lián)合方案的降壓藥。其中，比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個(gè)器官，通過(guò)降低心率和心臟射血量來(lái)降低血壓，氨氯地平則通過(guò)舒張動(dòng)脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好，另一方面，比索洛爾在降壓的同時(shí)可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來(lái)的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護(hù)[3]。氨氯地平貝那普利片屬于A+C聯(lián)合方案的降壓藥，貝那普利可以增強(qiáng)氨氯地平的降壓效果，同時(shí)減輕它帶來(lái)的水腫副作用。這種單片復(fù)方制劑適合單用C類藥物效果不佳，或者出現(xiàn)明顯水腫副作用的患者。 高血壓患者用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑有什么優(yōu)勢(shì)？二、血壓達(dá)標(biāo)率高：Ⅲ期臨床研究顯示，比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑5/5 mg劑量治療18周，血壓達(dá)標(biāo)率可高達(dá)74%[4]。四、安全性更佳：比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑的安全性良好，報(bào)告的不良事件發(fā)生率僅0.7%[6]。[1]中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2020[J].心

降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用：高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好

由于高血壓是目前患病率較高且危害較大的常見(jiàn)慢性病。因此高血壓合理用藥也成為患者及其家屬比較關(guān)心的話題。高血壓治療，臨床上常用降壓藥有五類，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），β受體阻滯劑（BB），鈣通道阻滯劑（CCB），利尿劑（D）。高血壓患者在單藥治療效果不好的情況下，則會(huì)采用聯(lián)合用藥，今天我們就來(lái)聊聊，高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好。降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用《中國(guó)高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物[1]。對(duì)血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓 20 /10 mmHg 的高危患者，或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療，包括自由聯(lián)合或單片復(fù)方制劑，[1]。并且，對(duì)血壓≥140（收縮壓）/90（舒張壓）mmHg的高血壓患者，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素、合并的疾病、靶器官損害等情況，可能會(huì)在開(kāi)始時(shí)就采用小劑量的兩種降壓藥物的聯(lián)合治療。也就是說(shuō)，對(duì)于部分高血壓初期的患者來(lái)說(shuō)，兩種降壓藥小劑量聯(lián)合用藥的降壓效果比單藥足劑量要好。由此也可以看出，聯(lián)合用藥在高血壓治療中應(yīng)用日趨廣泛。高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好？聯(lián)合用藥遵從兩藥聯(lián)合時(shí)，降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性，同時(shí)具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕良反應(yīng)的方法[1]，即在5類降壓藥里進(jìn)行組合，有ACEI 或 ARB + 噻嗪類利尿劑、二氫類CCB + β 受體阻滯劑等聯(lián)合方案，但用藥都是因人異，所以具體哪種好，還需患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情確定適合的聯(lián)合用藥方案。但上述這種自由聯(lián)合用藥方案也會(huì)有相應(yīng)問(wèn)題的出現(xiàn)，比如服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者比較容易漏服、忘服，這樣對(duì)于血壓的控制很不

你知道哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥嗎？

《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2019》顯示，中國(guó)高血壓患病人數(shù)達(dá)2.45億[1]，而且高血壓人群仍舊在遞增，還呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。高血壓目前有單藥治療、聯(lián)合用藥以及服用單片復(fù)方制劑降壓治療方案，那么讓我們一起看一下哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥。哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥？聯(lián)合用藥是指為了達(dá)到疾病治療目的，同時(shí)服用兩種或者兩種以上的降壓藥?！吨袊?guó)高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物。對(duì)血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓 20 /10 mmHg 的高?；颊?，或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療[2]。患者采用聯(lián)合用藥目的在于，兩藥聯(lián)合時(shí)，降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性，同時(shí)具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕不良反應(yīng)[2]。也就是說(shuō)，聯(lián)合用藥后可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。然而，聯(lián)合用藥由于服藥種類、片數(shù)多，給患者帶來(lái)很多困擾，比如外出攜帶很不方便；可能增加患者心理負(fù)擔(dān)，甚至產(chǎn)生抵觸情緒；記性不好的患者容易漏服、忘服。所幸，單片復(fù)方制劑很好地解決了這些問(wèn)題。單片復(fù)方制劑，就是將兩種降壓藥“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”，“合二為一”，能減少服藥數(shù)量，降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[3]，同時(shí)相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用。“一片藥物即能讓血壓達(dá)標(biāo)”，這種體驗(yàn)大大減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，有利于提高患者依從性，更容易堅(jiān)持下來(lái)。以目前常用的單片復(fù)方制劑為例：賴諾普利氫氯噻嗪?jiǎn)纹瑥?fù)方制劑賴諾普利在降壓的同時(shí)，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過(guò)排鈉利尿、減少血容量來(lái)降壓，還能增強(qiáng)賴諾普利降壓作用[4]。兩者協(xié)同強(qiáng)化降壓，同時(shí)減輕各自帶來(lái)的高血鉀

什么是聯(lián)合用藥？高血壓為什么要聯(lián)合用藥

高血壓降壓用單片復(fù)方制劑有什么優(yōu)勢(shì)

降壓要達(dá)標(biāo)：?jiǎn)纹瑥?fù)方制劑治高血壓有哪些組合

一起解鎖，哪些高血壓患者可以吃單片復(fù)方制劑

要說(shuō)有哪些慢病威脅著我國(guó)居民的健康，相信很多人都會(huì)想到高血壓。高血壓若血壓控制不好，則會(huì)直接影響到其他心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展，因此降壓治療非常重要。然而，對(duì)于不少患者來(lái)說(shuō)，使用單一藥物往往不能達(dá)到理想的降壓效果，這時(shí)，就需要采用聯(lián)合用藥或服用單片復(fù)方制劑進(jìn)行治療。那問(wèn)題來(lái)了：哪些高血壓患者可以吃單片復(fù)方制劑呢？單片復(fù)方制劑，助力降壓更放心臨床上常用的降壓藥有5類，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類）、鈣通道阻滯劑（地平類）、β受體阻滯劑（洛爾類）、利尿劑。常用的5類降壓藥物均可作為初始治療用藥，患者需要根據(jù)自身病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇有針對(duì)性的藥物，進(jìn)行個(gè)體化治療。目前，聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物[1]。不過(guò)，自由聯(lián)合用藥雖然降壓效果好了，但由于一次服藥的種類、片數(shù)增多，又肢出現(xiàn)患者漏服忘服的問(wèn)題。所幸，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，單片復(fù)方制劑應(yīng)運(yùn)而生，很好的解決了這個(gè)問(wèn)題。單片復(fù)方制劑是由兩種降壓藥按一定的配比所制成的固定劑量的藥物，“合二為一”，具有服藥更方便的優(yōu)勢(shì)。單片復(fù)方制劑對(duì)于患者而言，不需要購(gòu)買兩三種藥片，減少了醫(yī)療費(fèi)用壓力，而且每天只需要吃一片，服藥便利，患者更容易堅(jiān)持，讓降壓效果得到了保障。同時(shí)降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]。哪些高血壓患者可以吃單片復(fù)方制劑？高血壓用藥強(qiáng)調(diào)因人而異，不同的單片復(fù)方制劑作用機(jī)制各不相同，各自有其適應(yīng)證，那高血壓患者該如何選擇呢？我們一起來(lái)看看：比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑它的優(yōu)勢(shì)是在有效降壓的同時(shí)，能夠降低組分藥物各自的不良反應(yīng)。

高血壓病聯(lián)合用藥怎么選？你需要了解這幾點(diǎn)

高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征的臨床綜合征，是一種常見(jiàn)的慢性疾病。在高血壓初期，部分患者可以通過(guò)生活方式的干預(yù)將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，從而達(dá)到不吃藥或少吃藥的目的，但一旦確診高血壓則需要通過(guò)藥物治療，才能將血壓降到理想值。根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南(2018年修訂版)》，對(duì)血壓≥160/100 mmHg、高于目標(biāo)血壓20/10 mmHg的高?；颊?或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療[1]。那高血壓病聯(lián)合用藥怎么選呢？讓我們一起來(lái)看看吧。高血壓病聯(lián)合用藥怎么選？常用的降壓藥，按作用機(jī)制有“AABCD”5類——A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，如噻嗪類、噻嗪樣、袢利和保鉀利制劑。以上5類藥物，降壓機(jī)制不同、不良反應(yīng)不同、適應(yīng)證也有所不同。在實(shí)際用藥過(guò)程中，很多患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，單一降壓吃的時(shí)間長(zhǎng)了后，降壓效果漸漸沒(méi)有那么好了。這時(shí)候，就需要采取聯(lián)合用藥治療，即同時(shí)服用兩種降壓藥。不同類型的降壓藥作用機(jī)制不一樣，聯(lián)合用藥后，可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。但聯(lián)合用藥可不是隨便選擇兩種不同類型的降壓藥服用就可以，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下確定最合適患者的聯(lián)合用藥方案。但是自由聯(lián)合用藥由于服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者更容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制[1]。所幸還有單片復(fù)方制劑可以選擇。單片復(fù)方制劑降壓藥——更少的藥片，更好的治療單片復(fù)方制劑，就是將兩種降壓藥“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”，“合二為一”，能減

更年期潮熱骨質(zhì)疏松怎么治

女性到了更年期階段總覺(jué)得會(huì)突然潮熱然后滿身是汗，并且還伴隨骨質(zhì)疏松癥狀，整個(gè)人都難受不已。其實(shí)這些正常是更年期常見(jiàn)現(xiàn)象，大家不要過(guò)于擔(dān)心，只要積極治療就可以擺脫不適，那么，更年期潮熱骨質(zhì)疏松怎么治?下面通過(guò)文章內(nèi)容了解下吧。 你知道為啥更年期會(huì)潮熱骨質(zhì)疏松嗎? 到了更年期階段女性因雌性激素分泌不足，就會(huì)影響到骨骼的健康，會(huì)使破骨細(xì)胞增多，使骨組織出現(xiàn)一些異常情況，進(jìn)而容易引發(fā)骨質(zhì)疏松。另外雌激素波動(dòng)以及雌激素水平回落,導(dǎo)致植物神經(jīng)功能障礙,女性還會(huì)出現(xiàn)潮熱癥狀。在中醫(yī)看來(lái)， “女子任脈虛，太沖脈衰，天癸竭?！碧旃飳⒔?，是為腎之不足。精血同源，腎精漸虧，不能化而為血，以致肝血不足，陽(yáng)失潛藏，肝陽(yáng)偏旺，熱迫津液外泄而見(jiàn)潮熱汗出，以肝腎陰虛最為常見(jiàn)。 中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥屬于“骨痹”“骨痿”等疾病范疇，中醫(yī)認(rèn)為腎虛是其病理基礎(chǔ)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“腎藏精，主骨、生髓”，認(rèn)為腎臟功能優(yōu)劣是影響骨生長(zhǎng)、發(fā)育的關(guān)鍵因素，腰為腎之府，腎則筋骨、肌肉、腰背部失養(yǎng)，故而疼痛不適 。中老年婦女肝腎虧虛，陰液不足，腎精漸耗，脾胃功能漸衰，氣血生化不足;肝主筋脈，腎主水，肝腎虧虛則精血不足，腎精不能充養(yǎng)骨髓，故而發(fā)病;虛損若得不到及時(shí)治療，氣虛無(wú)力推動(dòng)血行，故而瘀血內(nèi)生，亦可導(dǎo)致風(fēng)寒濕外感侵襲關(guān)節(jié)，引起疼痛不適[1]?！秲?nèi)經(jīng)》中就提到“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣”，說(shuō)明隨著年齡的增大，陰液會(huì)逐漸虧耗，再加之現(xiàn)代人的生活、飲食習(xí)慣容易化火傷陰，腎水滋養(yǎng)肝木，肝腎精血共同滋養(yǎng)骨髓，當(dāng)腎陰不足時(shí)就會(huì)導(dǎo)致無(wú)法化生肝血，肝血不足，骨骼就會(huì)痿弱痿軟易折，即為骨質(zhì)疏松。當(dāng)然最主要的表現(xiàn)除了無(wú)力、易骨折外，還有上文所述關(guān)節(jié)疼痛、晨僵的癥

突發(fā)胸悶怎么辦，治心慌氣短胸悶的中成藥哪個(gè)好

83歲的劉大媽，這天正睡午覺(jué)，突然感到一陣胸悶，心慌氣短，難受得立即坐起來(lái)，叫來(lái)坐在客廳的兒子。她的兒子看到這種情況，立刻給醫(yī)院急診打電話，劉大媽在孩子的護(hù)送下到醫(yī)院后，查被確診為心力衰竭，及時(shí)進(jìn)行了吸氧和用藥治療，病情很快得到控制。出院時(shí)醫(yī)生對(duì)她說(shuō)，以后要做好長(zhǎng)期服藥的準(zhǔn)備，劉大媽一聽(tīng)要長(zhǎng)期用藥，更傾向用中成藥治療，很想了解心力衰竭治心慌氣短胸悶的中成藥吃哪個(gè)呢？老人突發(fā)胸悶怎么辦心力衰竭是各種心臟病發(fā)展的最后階段，高血壓控制不好也會(huì)引起心衰發(fā)作。老人突然心慌氣短胸悶，千萬(wàn)不要讓他躺下，可速送醫(yī)院救治，在車上也要有人扶著保持坐位，不能平躺。心衰發(fā)作時(shí)，人如果躺著，會(huì)使更多的血液回流至心臟，加重心臟負(fù)擔(dān)，所以老人胸悶時(shí)就會(huì)下意識(shí)地坐起來(lái)，捂住胸口。如果硬讓病人平躺下，就會(huì)感到更難受。正確的做法就是讓病人什么姿勢(shì)感到舒服就采取什么姿勢(shì)，一般是采取坐位，可坐在床邊或椅子上，雙腿自然下垂或踩在小板凳上。這種姿勢(shì)能有效減少靜脈血液向心臟回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)，并可使較輕的心衰癥狀自然緩解。心力衰竭治心慌氣短胸悶的中成藥吃哪個(gè)中醫(yī)藥治療心衰已有2000多年歷史，歷代醫(yī)家在臨床實(shí)踐中積累了大量經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、增加活動(dòng)耐量等方面具有一定優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)病名可統(tǒng)一為心衰病對(duì)病機(jī)的認(rèn)識(shí)比較一致的是氣虛陽(yáng)虛為本，水飲、痰濁、淤血為標(biāo)，病位以心為主，并涉及肺脾腎等其他臟器，證屬本虛標(biāo)實(shí)，氣虛、陽(yáng)虛、陰虛為本，水飲、痰濁、淤血為標(biāo)。治則治法方面，補(bǔ)虛重在益氣溫陽(yáng)，驅(qū)邪重在活血化瘀，化痰利水，其中益氣溫陽(yáng)、活血利水是心衰的關(guān)鍵，但需要兼顧養(yǎng)陰，而益氣活血之法應(yīng)貫穿始終。芪藶強(qiáng)心膠囊在脈絡(luò)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)

每日一問(wèn)：通心絡(luò)膠囊可以治胸悶嗎

很多老年人都會(huì)經(jīng)常感到胸悶，尤其是早上起床，坐起來(lái)的一瞬間會(huì)感到胸部特別難受，要緩好一陣才能恢復(fù)。出現(xiàn)這種情況很可能是某些疾病的征兆，如果不及時(shí)治療任由其發(fā)展很可能引發(fā)多種不良事件，那總是感到胸悶是什么原因呢?通心絡(luò)膠囊可以治胸悶嗎?總是感到胸悶是什么原因引起的總是感到胸悶，多與心血管疾病相關(guān)。患者除了會(huì)感覺(jué)到胸悶以外，還會(huì)有心慌、氣喘、心跳加快等癥狀。我們可以把人體比作一個(gè)啤酒工廠，心臟就是啤酒工廠里高速運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器，血管可以看成是運(yùn)送啤酒的傳送帶。如果傳送帶上堆積的廢物越來(lái)越多，傳送帶就會(huì)轉(zhuǎn)得越來(lái)越慢，運(yùn)送的啤酒也會(huì)越來(lái)越少，生產(chǎn)不出工廠所需的啤酒，工廠的各個(gè)部門也不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，長(zhǎng)期下去這個(gè)工廠也就無(wú)法繼續(xù)經(jīng)營(yíng)下去了。同理當(dāng)供應(yīng)心臟的血管——冠狀動(dòng)脈發(fā)生硬化后，血管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死，引起胸悶、胸痛等癥，嚴(yán)重者甚至死亡。高血壓、高血脂、高血糖等都會(huì)引起心腦血管病變。長(zhǎng)期高血壓可使動(dòng)脈血管壁增厚或變硬，管腔變細(xì)，進(jìn)而影響心臟和腦部供血;高血脂會(huì)導(dǎo)致多余的膽堆積在心臟等臟器的動(dòng)脈血管壁上，導(dǎo)致動(dòng)脈血管狹窄，引起心臟、大腦、腎臟等臟器的血液供應(yīng)減少，產(chǎn)生心肌缺血、缺氧引發(fā)胸悶等癥;糖尿病高血糖是心臟病或缺血性卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，隨著糖尿病病情進(jìn)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)各類心腦血管并發(fā)癥，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、腦梗、下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成等。另外，肥胖、吸煙、貪涼、大量出汗、年齡、遺傳等也是心腦血管疾病的誘發(fā)因素。通心絡(luò)膠囊可以治胸悶嗎中藥通心絡(luò)膠囊對(duì)心血管疾病引起的胸悶可以起到很好的防治作用。通心絡(luò)膠囊具有良好的血液保護(hù)作用，它含有五種好的蟲(chóng)類藥成分，其中的多種酶類、水蛭素等

通心絡(luò)膠囊治穩(wěn)定型心絞痛有用嗎，當(dāng)然有用

心絞痛是一種很嚴(yán)重的心臟疾病，主要是因?yàn)樯眢w的心肌缺血導(dǎo)致心臟在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)悶、痛的現(xiàn)象。通心絡(luò)膠囊是治療心血管疾病的常用藥物，入選《冠心病合理用藥指南》，那么通心絡(luò)膠囊治穩(wěn)定型心絞痛有用嗎？很多人看到心絞痛這個(gè)詞自然而然地會(huì)認(rèn)為疼痛是它的主要癥狀，然而，心絞痛的感覺(jué)并不是“胸痛”，而是胸部悶、憋、堵、脹、發(fā)熱等，一般患者停下來(lái)歇一會(huì)兒、休息休息就好了。有的心絞痛發(fā)生在胸部以外，或表現(xiàn)為頭痛、牙痛、咽痛，或表現(xiàn)為上腹部脹痛或不適，有的單獨(dú)表現(xiàn)為腿痛等等。 許多人出現(xiàn)這樣的情況都不夠重視，以為是年齡大了，體力不濟(jì)，很正常，并未意識(shí)到這就是心絞痛。心絞痛的發(fā)病機(jī)制冠狀動(dòng)脈是心臟氧氣和養(yǎng)料的輸送通路，當(dāng)冠脈發(fā)生硬化，動(dòng)脈壁上沉積了一層像小米粥樣的脂類，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，使動(dòng)脈彈性減低、管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛，這是最常見(jiàn)的發(fā)病原因。另外，當(dāng)冠狀動(dòng)脈受到刺激(如吸煙、自身體液調(diào)節(jié))時(shí)，可使血管發(fā)生暫時(shí)性痙攣，使血管管腔收縮，血管口徑變小，血液流動(dòng)變慢，從而導(dǎo)致心肌供血的突然減少，這是產(chǎn)生心絞痛的又一重要因素。穩(wěn)定性心絞痛真的穩(wěn)定嗎動(dòng)脈粥樣硬化斑塊有穩(wěn)定與不穩(wěn)定的區(qū)分，不穩(wěn)定斑塊隨時(shí)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)生心肌梗死，甚至是猝死。穩(wěn)定斑塊會(huì)隨著病情發(fā)展斑塊體積增加，進(jìn)一步堵塞血管，形成心律失常、心衰。如果患者能在早期進(jìn)行科學(xué)的防范、合理使用藥物治療，可以很大程度的延緩疾病的發(fā)展。通心絡(luò)膠囊治穩(wěn)定型心絞痛有用嗎據(jù)悉，榮獲科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)的“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說(shuō)構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”項(xiàng)目研究發(fā)現(xiàn)，中藥通心絡(luò)膠囊可多角度全面保護(hù)人體整個(gè)血管系統(tǒng)，有效防治冠心病心絞痛、心肌梗

連花清瘟膠囊治流行性感冒怎么樣呢？

如今，在面臨散發(fā)疫情疊加感冒流感多重風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，連花清瘟作為中藥治感冒、抗流感、防治新冠肺炎的優(yōu)勢(shì)突顯。疫情常態(tài)化防控形勢(shì)下，我們不僅要做好個(gè)人防護(hù)，更要家庭常備對(duì)癥藥物連花清瘟膠囊。那么，連花清瘟膠囊治流行性感冒怎么樣呢？下面就來(lái)說(shuō)說(shuō)。你對(duì)流行性感冒了解多少流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，會(huì)嚴(yán)重危害人體健康。流感病毒易發(fā)生變異、傳播迅速，每年可引起季節(jié)性流行，北方多見(jiàn)于冬春季，南方多發(fā)于1月份-6月份。流行性感冒主要通過(guò)空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。常見(jiàn)癥狀有：急起高熱、渾身疼痛、乏力、食欲下降，有惡心、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)，精神狀態(tài)較差。與普通感冒不同的是，流行性感冒發(fā)病更急，會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，可導(dǎo)致肺炎、心肌炎等并發(fā)癥，甚至危及生命。對(duì)于流行性感冒的治療需要及時(shí)就醫(yī)治療。那么，連花清瘟膠囊治流行性感冒怎么樣呢？連花清瘟膠囊治療流行性感冒效果確切連花清瘟治療流行性感冒的良好療效得到了國(guó)內(nèi)很多權(quán)威科研院所的試驗(yàn)驗(yàn)證。廣州呼吸疾病研究所、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院等科研院所基礎(chǔ)研究證實(shí)，連花清瘟可明顯抑制甲型流感H1N1、H3N2，禽流感H5N1、H9N2、H7N9以及乙型流感病毒等多種流感病毒。以首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院為組長(zhǎng)單位，湖南省、河南省、沈陽(yáng)市等國(guó)內(nèi)九家甲型流感收治醫(yī)院，開(kāi)展“中藥連花清瘟治療流行性感冒研究”的循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí)：連花清瘟抗甲型H1N1病毒的效果與奧司他韋無(wú)差異，且在退熱及緩解咳嗽、頭痛、乏力、肌肉酸痛等流感癥狀方面優(yōu)于奧司他韋?！爸兴庍B花清瘟膠囊治療流行性感冒研究”在2011年度還獲得了國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。另外值得一提的是，連花清瘟是中成藥，使用起來(lái)更加

用藥答疑：二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)

二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，許多國(guó)家和國(guó)際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[1]。但有些糖友在服用二甲雙胍前，常常會(huì)有這樣的擔(dān)心：二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)？如何解決服藥過(guò)程中的胃腸道不適？今天帶大家一起了解。 二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)？二甲雙胍具有高度水溶性，進(jìn)入胃腸道后迅速溶解，胃腸道黏膜受到藥物刺激，從而產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹等不適，有些患者還可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉。不過(guò)，二甲雙胍引起的胃腸道反應(yīng)多出現(xiàn)在治療早期（絕大多數(shù)發(fā)生于前10周），多數(shù)患者隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，可逐漸耐受或癥狀消失[2]。面對(duì)二甲雙胍?guī)?lái)的胃腸道不適，可以通過(guò)以下幾種方式進(jìn)行緩解：1、調(diào)整劑量按照“小劑量開(kāi)始，逐漸加量”的原則，逐漸增加劑量，逐步提高自身對(duì)二甲雙胍的耐受，胃腸道癥狀會(huì)有所減輕。需注意，劑量的調(diào)整需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。2、調(diào)整用藥時(shí)間空腹容易加重胃腸道不適癥狀，建議餐時(shí)或餐后服用。3、調(diào)整劑型二甲雙胍有不同的劑型，包括普通片、腸溶片和緩釋片。普通片劑對(duì)胃腸道的影響相對(duì)較大，一般建議選擇緩釋片。二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型，在制備過(guò)程中加入溶解緩慢的材料進(jìn)行藥物包裹。服藥后，藥物在胃腸內(nèi)緩慢溶出、釋放，在保證有效降糖的同時(shí)，減少胃腸道不良反應(yīng)。目前，我國(guó)市面上的二甲雙胍，從生產(chǎn)廠家來(lái)看有原研藥及仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。以原研二甲雙胍緩釋片為例，服用后，緩釋片在胃

用藥有講究：哪種二甲雙胍降糖效果好

作為目前全球應(yīng)用最廣泛的降糖藥之一，二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史。它通過(guò)抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進(jìn)入血液的葡萄糖總量，從而達(dá)到降低血糖值的目的。但二甲雙胍的劑型多樣，它們有什么區(qū)別？哪種二甲雙胍降糖效果好？普通片、腸溶片和緩釋片有什么區(qū)別？ 目前，二甲雙胍主要分為普通片、緩釋片和腸溶片三種劑型。不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片劑在胃內(nèi)崩解釋放；腸溶片在腸道崩解釋放；緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放[1]。1.普通片：價(jià)格便宜，藥效釋放快，有作用時(shí)間的峰值，在控制餐后血糖方面效果較好。但由于在胃內(nèi)溶解的速度快，對(duì)胃的刺激也比較大，容易引起胃腸道不適。2. 緩釋片：通過(guò)緩、控釋技術(shù)，使藥物在胃部緩慢釋放、溶出，降低對(duì)胃腸道的刺激。同時(shí)，緩釋片膨脹后，緩慢溶出，使所含藥物恒定、持續(xù)釋放，在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持有效的、穩(wěn)定的血藥濃度[2]，控糖時(shí)間更長(zhǎng)。3. 腸溶片：通過(guò)在藥物外部包裹腸溶包衣，或加一層腸溶的膠囊殼，使其不在胃內(nèi)溶解，只有進(jìn)入腸道后才溶出并被吸收，對(duì)胃粘膜的刺激較小。同時(shí)，能減少上消化道對(duì)藥物的損耗和酶解，增加其生物利用度。 哪種二甲雙胍降糖效果好？不論何種制劑，其主要成分都是鹽酸二甲雙胍，都適合糖友們。如果考慮性價(jià)比更高，可以選擇普通片。以原研二甲雙胍普通片為例，劑量準(zhǔn)確，有作用時(shí)間峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且普通片大包裝一盒有60片，能減少購(gòu)藥次數(shù)，方便省事，并且價(jià)格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長(zhǎng)期用藥的糖尿病患者。這里提到的二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的

二型糖尿病怎么用藥？糖友必看

隨著人們生活水平的提高，患糖尿病的人越來(lái)越多。據(jù)調(diào)查，我國(guó)成人糖尿病患病率從2013年的10.9%增加到2018年的12.4% [1]。其中，以二型糖尿病最為常見(jiàn)。于是二型糖尿病怎么用藥，就成了大家最關(guān)注的話題之一，今天一起來(lái)聊聊吧。 經(jīng)典老藥，二甲雙胍 二型糖尿病常用降糖藥有二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、胰島素促泌劑、DPP-4抑制劑等。 其中二甲雙胍既能增強(qiáng)胰島素敏感性, 促進(jìn)外周組織對(duì)血糖的利用, 又能減少肝糖原的分解, 減輕體質(zhì)量, 是目前最常用的降糖藥物[2]。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，而二甲雙胍原研藥應(yīng)用于臨床也有65年之久。可能糖友會(huì)問(wèn)：什么是二甲雙胍原研藥？其實(shí)二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。 天天吃，會(huì)傷肝腎嗎？ 事實(shí)上，二甲雙胍作為一款經(jīng)典降糖藥，對(duì)肝腎很友好。 二甲雙胍經(jīng)過(guò)胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán)，不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，不會(huì)造成肝損害，因此無(wú)肝毒性，但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應(yīng)謹(jǐn)慎。 再者二甲雙胍主要以原形從尿中排出，清除迅速，本身對(duì)腎臟沒(méi)有損害，但腎功能不全的糖尿病患者需要根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量或停藥[3]。 需要特別注意，肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑并合理用藥。 總體來(lái)說(shuō)，二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，因此，新近國(guó)內(nèi)外糖尿病指南均建議，二甲雙胍是治療二型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎(chǔ)治療藥物，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[3]。 二型糖尿病怎么用藥？ 既然二甲雙胍這么出色，那問(wèn)題來(lái)了，二型糖尿病怎么用藥？ 市面上常見(jiàn)的二甲雙胍有3種劑型：普通片、腸溶片、緩釋

用藥解答：二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？

確診糖尿病后，一般醫(yī)生會(huì)建議通過(guò)服用藥物的方式來(lái)治療，將血糖控制在合理范圍內(nèi)，其中二甲雙胍就是糖友們常吃的一種藥物。但面對(duì)不同劑型的二甲雙胍怎么吃，有些糖友還是很困惑，那么二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？今天咱們就一起來(lái)了解下。 二甲雙胍，你知多少？二甲雙胍是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一[1]，其首次成功合成已有百年歷史，在降糖界中一直備受青睞。2020年版中國(guó)2型糖尿病防治指南推薦二甲雙胍作為治療2型糖尿病的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[2]。目前二甲雙胍有三種劑型：普通片、腸溶片、緩釋片。不同劑型的二甲雙胍，其作用方式、服藥時(shí)間、副作用等，都存在一定差別。因此，患者在用藥時(shí)應(yīng)特別注意。 二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？這主要取決于患者自身情況以及所服用的藥物劑型——— 二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型，它的優(yōu)點(diǎn)是，簡(jiǎn)化了用藥次數(shù)，并且胃腸道不良反應(yīng)更小。以原研二甲雙胍緩釋片為例，一項(xiàng)以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國(guó)回顧性研究顯示，起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%，腹瀉事件發(fā)生率減少75%[3]。特別適合有降糖需求同時(shí)又想要減輕胃腸道不良反應(yīng)的糖尿病患者。服用方法：建議一般隨晚餐口服，每天只需服用1次；服用時(shí)應(yīng)整片吞服，不得掰開(kāi)或嚼碎。