每日一問:高血壓聯(lián)合用藥安全嗎
高血壓是當(dāng)下一種很常見的慢性病,也是心腦血管疾病主要的危險因素。高血壓是多因素導(dǎo)致的疾病,涉及遺傳與環(huán)境因素的綜合作用,發(fā)病機制復(fù)雜。單藥治療只能針對其中一種機制進(jìn)行調(diào)整,因此,不少患者單吃一種藥物時無法讓血壓達(dá)標(biāo),需要同時服用兩種或兩種以上降壓藥才行,這就是聯(lián)合用藥。有的患者會擔(dān)心,高血壓聯(lián)合用藥安全嗎?同時服用多種藥物,會產(chǎn)生更多副作用嗎?下面讓我們來了解一下吧。高血壓聯(lián)合用藥安全嗎?《中國高血壓防治指南》指出,高血壓單藥治療作用有限,聯(lián)合治療血壓降幅優(yōu)于單藥劑量加倍[1]。而且,我們知道,服藥后不良反應(yīng)大,容易降低患者的服藥依從性,影響高血壓控制率。與單藥治療相比,高血壓聯(lián)合用藥不僅能起到更好的降壓效果,還可以相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用,提高服藥依從性。單片復(fù)方制劑——降壓藥更好的選擇臨床上,不少高血壓患者需要聯(lián)合用藥,但聯(lián)合用藥也會帶來一些弊端:服藥的片數(shù)、次數(shù)一多,患者容易漏服忘服,這樣非常不利于血壓的控制。這種情況下,單片復(fù)方制劑是個不錯的選擇。單片復(fù)方制劑主要有兩大優(yōu)勢,一是減少了服藥的種類,二是降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]。以現(xiàn)在市面上常見的單片復(fù)方制劑為例——氨氯地平貝那普利片:貝那普利可以增強氨氯地平的降壓效果,同時減輕它帶來的水腫副作用。這種單片復(fù)方制劑適合單用地平類藥物效果不佳,或者出現(xiàn)明顯水腫副作用的患者。比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑:比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官,通過降低心率和心臟射血量來降低血壓,氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合,一方面降壓效果比單藥更好[3],另一方面,比索洛爾還能抵消氨氯地平帶來的心率加快的副作用,為心血管提供