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  • 醫(yī)生課堂:褥瘡的分期和護理措施

    朋友們好,今天主要來給大家分享一下關(guān)于褥瘡的分期和護理措施。其實褥瘡并沒有大家想象中的那么難以治療,主要是因為一些病人或其家屬對褥瘡認識不足,再加上平常護理不當,從而導致褥瘡惡化嚴重,這次就通過本文來給大家多科普一些關(guān)于褥瘡的知識。首先褥瘡又稱為壓瘡,是指局部組織長期受壓發(fā)生血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的組織潰爛壞死,臨床上通常將褥瘡分為四期。1、淤血紅潤期:為褥瘡初期,受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛,但皮膚表面無破損,為可逆性改變;2、炎性浸潤期:紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié)、表皮有水皰形成。且水皰極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人會感覺疼痛;3、淺度潰瘍期:全身皮膚破壞,可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰,真皮層有創(chuàng)面與黃色滲出液。感染后表面有膿液覆蓋,致使淺層組織壞死,形成潰瘍,疼痛感加重;4、壞死潰瘍期:壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染向周邊及深部擴展,可深達骨面。此時壞死組織發(fā)黑、膿性分泌物增多,有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥,造成感染危及生命??戳巳殳彽姆制谥?,是不是覺得盡早治療褥瘡是非常重要的。那接著來看褥瘡的治療護理措施,其實日常護理對于治療褥瘡是非常關(guān)鍵的,首先要避免局部長時間受壓,注意多翻身,可以使用氣墊床護理。對于長期臥床的病人,要注意局部皮膚的護理,勤翻身、常擦洗,保持皮膚的清潔干燥,避免摩擦。如果褥瘡出現(xiàn)傷口感染、破潰等情況時,需對創(chuàng)面進行定期換藥、消毒,可以搭配一些外用藥膏來促使褥瘡創(chuàng)面加快愈合,臨床上較常見的是京萬紅軟膏,它可促進壞

    2023-05-06
  • 輕微中風的癥狀與急救措施總結(jié),請收好

    “輕微中風”又稱為“小中風”,即短暫性腦缺血發(fā)作,其癥狀輕微、發(fā)作時間不長、大多能自行緩解,很容易被患者忽視。自然也無法獲得及時、有效的診斷和治療。下文便給大家總結(jié)好了輕微中風的癥狀與急救措施,請仔細閱讀,有需要的朋友要收好。輕微中風的癥狀與干預(yù)”輕微中風”既“小中風“。中風不在于“大還是小”,小中風之后,容易有大中風。目前認為,“小中風”大多是由腦內(nèi)的小血管堵塞所致,常見的有腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等?!靶≈酗L”的癥狀一般較輕微,主要有口唇發(fā)麻、說話口齒不清、一側(cè)肢體乏力、頭暈等,容易被病人忽視。特別是短暫性腦缺血發(fā)作,其癥狀可在24小時內(nèi)完全恢復(fù),更具“迷惑性”。很多“小中風”病人在癥狀消失以后,就認為自己沒事了,不需要去醫(yī)院,更不需要治療。其實,癥狀起始時恰恰是他們最應(yīng)該去醫(yī)院接受治療的時候。值得注意的是,無論是“小中風”,還是嚴重的中風,其病理改變是相似的。發(fā)生過“小中風”,就說明該患者屬于中風的高危人群,應(yīng)該及時干預(yù),否則將來很有可能會發(fā)生更嚴重的中風。建議發(fā)生了“小中風”的患者盡快去醫(yī)院做一次全面檢查,如腦血管造影、血糖、血脂、血壓等,了解自己有哪些危險因素。在??漆t(yī)生的指導下接受正規(guī)治療,如,改變不良生活方式,控制血壓、血糖、血脂,并使用抗血小板藥物等。同時,還需掌握一些中風急救措施。中風的急救措施請收好清理口中嘔吐物中風后最好讓患者仰臥,頭肩部稍微墊高一點,頭部還要偏向一側(cè)。因為無論是腦梗還是腦出血都容易引發(fā)嘔吐的表現(xiàn),而在嘔吐時患者無法自行清理干凈,嘔吐物堵塞氣管會影響呼吸,因此,要頭部偏向一側(cè),幫助患者清理口中嘔吐物,呼吸順暢的情況下可以避免二次傷害。保持

  • 事后避孕藥的藥理作用是什么,科學避孕心中有數(shù)

    緊急避孕藥是指在無防護或避孕失敗后的一段時間內(nèi),為了防止妊娠而采用的避孕方法,藥物避孕是其中最常用的方法。在事后72小時,可以服用緊急避孕藥來預(yù)防意外妊娠。那你了解事后避孕藥的藥理作用嗎,下面我們就來詳細了解一下,做到科學避孕,心中有數(shù)。事后避孕藥的藥理作用是什么?事后避孕藥的藥理作用有三點:一是抑制成熟卵子產(chǎn)生,沒有成熟的卵子到來,精子就無法和卵子形成受精卵;二是可以使宮頸黏液增稠,讓精子不能進入子宮;三是使子宮內(nèi)膜的形態(tài)發(fā)生改變,不利于受精卵的著床。非處方類緊急避孕藥的主要成份是左炔諾孕酮,主要作用于下丘腦和垂體,通過抑制垂體促性腺激素的分泌,使促卵泡激素和促黃體生成激素水平降低或消失,抑制排卵;對子宮內(nèi)膜亦有較強的抑制作用,影響孕卵著床。用于緊急避孕時,可通過抑制卵泡發(fā)育、抑制或延遲排卵、影響子宮內(nèi)膜發(fā)育、干擾著床等不同環(huán)節(jié),達到避免妊娠的目的。以左炔諾孕酮為主要成分的避孕藥品牌有很多,由廣州朗圣藥業(yè)有限公司研制的事后緊急避孕藥丹媚左炔諾孕酮腸溶片,屬于新型專利藥,使用的腸溶技術(shù)使藥片在進入小腸后再集中溶解和釋放,避免刺激胃部而發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng),藥物成份不會從胃內(nèi)嘔吐出,既確保了服用劑量的準確性,又能更大程度地保證藥物的有效利用率。“丹媚”產(chǎn)品還做了2566例IV臨床研究,試驗結(jié)果表示“丹媚”避孕成功率高達99.8%,同時還能減少藥物副作用,對人體傷害很小。在房事后72小時內(nèi)服用一片,無需空腹服用,越早服用越有效!且丹媚不含雌激素,不會對體重、月經(jīng)、哺乳、生育等造成影響。雖然朗圣丹媚為腸溶片,一般不會發(fā)生嘔吐的現(xiàn)象,不過,如果是2小時內(nèi)因為其他原因嘔吐了,為了避免藥品還沒有達到腸部,建議

    2023-02-05
  • 今日科普:支氣管哮喘患者的護理措施有哪些?

    支氣管哮喘患者的護理措施有哪些?對于支氣管哮喘的患者來說,護理措施能否做到位,關(guān)系到患者日常生活的質(zhì)量,那么具體的護理措施都有哪些?這就來詳細了解一下吧支氣管哮喘患者的護理措施有哪些?主要在飲食、生活、鍛煉、用藥幾個方面。1、飲食指導:支氣管哮喘患者的飲食應(yīng)進清淡流質(zhì)食物,特別是在哮喘發(fā)作期,水分的需要量增加,要注意補充,以免水分不足,痰液黏稠,不易咳出,阻塞呼吸道而加重哮喘。2、居住環(huán)境:支氣管哮喘患者居住的室內(nèi)要經(jīng)常開窗,保持空氣流通、干燥。因室內(nèi)塵土中有一種肉眼看不見的小蟲,名叫“螨”。它是引發(fā)某些哮喘的元兇。心理指導:支氣管哮喘患者精神緊張,心理壓力增大,情緒的劇烈變化或波動都可以成為發(fā)作誘因。因此,支氣管哮喘患者要保持心情舒暢,正確對待自己的疾病,正確對待生活中的挫折和不愉快,以免加重病情。3、耐寒鍛煉:其目的是使人體能適應(yīng)寒冷刺激,因為寒冷刺激易刺激呼吸道收縮,誘發(fā)哮喘發(fā)作。哮喘病人進行此項鍛煉應(yīng)當從夏季就開始,用冷水洗手、洗臉和揉搓鼻部。身體狀況允許時,夏天還可用冷水。這些逐步適應(yīng)寒冷的鍛煉活動,只有堅持進行才能收到顯著的效果。需要提醒廣大患者的是,耐寒鍛煉不管采用哪用方式方法,都必須量力而行,循序漸進,持之以恒。而對于哮喘出現(xiàn)的咳嗽劇烈,咳嗽不止的癥狀,可以服用無糖型強力枇杷露進行治療。對于咳嗽來說,其方中罌粟殼有極強的中樞鎮(zhèn)咳作用,再配合枇杷葉、桔梗等其他具有周圍止咳作用的中藥,起到了中樞周圍雙重止咳的作用。對于痰多的癥狀,方中枇杷葉、桔梗、白前、桑白皮等中藥具有稀釋痰液,增強纖毛運動,促進痰液排出等作用。而且藥物不含糖,用甜菊糖苷代替了糖,不僅減少了糖分對痰液的

    2023-01-12
  • 不能只看腦梗偏癱吃什么藥好,這些措施也不可少

    對于中老年人來講,腦梗一直以來都是相當大的健康隱患,不僅發(fā)病急,而且或多或少都會留下后遺癥,致殘性高,危害大。有關(guān)資料顯示,85%以上的患者發(fā)病后伴有不同程度的肢體運動障礙,比較常見的就是偏癱。那么,腦梗偏癱吃什么藥好呢?還有什么其他措施有助康復(fù)呢?1、藥物治療必不可少,藥不能停須記牢治療腦梗后遺癥的藥物主要包括改善大腦神經(jīng)功能藥物,如胞磷膽堿鈉片、腦蛋白水解物片等,以及具有活血通絡(luò)功效的中成藥,如同仁堂再造丸、消栓通絡(luò)片等。前者的主要是通過改善腦代謝,促進大腦功能恢復(fù),來促進受損的運動功能恢復(fù);后者主要是通過活血通絡(luò),改善微循環(huán),來緩解腦血栓后患者的偏身癱瘓、肢體疼痛、屈伸不利等癥狀。不過,腦梗偏癱吃什么藥好是需要結(jié)合患者個人情況來定的,從長期用藥的角度考慮,只能說中藥比西藥更安全、更經(jīng)濟。2、康復(fù)訓練早開展,略有辛苦別怕難腦梗后的6個月內(nèi)是康復(fù)的關(guān)鍵時期,如果能夠在這期間進行有效的康復(fù)訓練,很多患者是可以恢復(fù)自主步行的。但是受疾病影響,患者肢體功能受損越大,康復(fù)訓練越艱苦,過程越漫長,患者及其家屬承擔的心理壓力越大,很多患者因為熬不住痛苦的訓練而錯過了最佳康復(fù)時期,其實很可惜。3、日常護理要注意,細節(jié)照顧不能少腦?;颊咭驗橹w功能上的障礙,導致無法生活自理,需要家屬或者護工的幫助,如果不小心造成患者的出現(xiàn)褥瘡、尿系統(tǒng)感染,無疑會耽誤患者的恢復(fù)。所以家屬要為患者營造出舒適的生活環(huán)境、移除家中容易造成患者摔倒的物品,多給患者按摩、翻身、擦拭、清洗身體,有條件時帶患者到戶外曬曬太陽,呼吸新鮮空氣。4、預(yù)防復(fù)發(fā)要記牢,不良習慣得改掉腦?;颊邚?fù)發(fā)率在40%左右,一年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高危期,且二次腦梗造成的

    2022-12-06
  • 別只關(guān)心腦栓塞二次復(fù)發(fā)期吃什么藥,這些措施也要做好!

    有過腦栓塞病史的患者,往往只關(guān)心兩件事,一是怎么預(yù)防腦栓塞二次復(fù)發(fā),一是腦栓塞二次復(fù)發(fā)期吃什么藥,足見腦栓塞這一疾病的可怕。相較于其他疾病,腦栓塞的復(fù)發(fā)率是比較高的,而且預(yù)防復(fù)發(fā)的難度也更高一些,也正是因為如此,有過腦栓塞病史的患者,必須做到以下兩點:一、堅持長期規(guī)律用藥一旦腦栓塞,不管是在疾病的急性發(fā)作期、康復(fù)期還是后遺癥期,患者都必須堅持規(guī)律、合理用藥。腦栓塞不同的發(fā)病時期,藥物治療方案會有一定的差異,通常情況下,在度過急性發(fā)作期后,預(yù)防腦栓塞二次復(fù)發(fā)的藥物就會被加入到治療方案中,但是為了減少患者的用藥焦慮情緒,醫(yī)生在選擇藥物時會以單次用藥量少、日均用藥次數(shù)少、兼顧改善腦栓塞后遺癥及預(yù)防為原則,比如同仁堂消栓通絡(luò)片這類可以活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)的中成藥,是腦梗、腦血栓后遺癥康復(fù)和降血脂常用藥,也就是說腦?;謴?fù)期血脂高擔心出現(xiàn)二次中風的患者,可以堅持服用,同仁堂消栓通絡(luò)片純中藥方劑,安全性高,不良反應(yīng)少,是預(yù)防腦中風發(fā)生的首選中成藥。所以,有過腦栓塞病史的患者,不能僅關(guān)注腦栓塞二次復(fù)發(fā)期吃什么藥,需要在康復(fù)期開始就利用藥物治療達到預(yù)防復(fù)發(fā)的效果。二、自主監(jiān)測三高指標高血壓、高脂血癥、糖尿病是誘發(fā)腦栓塞的三大高危因素,除了按醫(yī)生要求使用藥物控制血壓、血糖、血脂指標外,患者也要自主監(jiān)測三高的指標,做好檢測記錄,定期與醫(yī)生溝通,便于醫(yī)生隨時根據(jù)血壓、血糖、血脂的記錄結(jié)果調(diào)整藥物方案。當然,在藥物治療之外,三高癥的患者,必須控制飲食,少吃多動,消耗多余脂肪。腦栓塞二次復(fù)發(fā)期吃什么藥這個問題,并不能停留于問題表面,要知道腦栓塞的復(fù)發(fā)是沒有規(guī)律可循的,在其首次發(fā)作的的治療期間,就必須把預(yù)防納

  • 腦栓塞后遺癥的護理措施須把握三“心”原則

    腦梗塞后遺癥的護理分為醫(yī)學護理和家庭護理兩個方面,醫(yī)學護理通常由專業(yè)人員完成,因此,這里重點和大家講一講有關(guān)腦栓塞后遺癥的護理措施中涉及家庭護理的方面。家人關(guān)愛要適度,抗病才有自信心 腦梗塞通常是突然發(fā)生的,且發(fā)病前沒有任何前兆癥狀,患病后大部分患者都在一定時期內(nèi)伴有行動不便、言語不清等情況,這對患者的心理沖擊是非常大的,常有患者因為無法面對自己突然成為一個不能自理的“廢人”而自暴自棄,進而抗拒一切康復(fù)治療,導致錯過了腦梗塞后的最佳康復(fù)時期。 因此,家人一定要關(guān)注患者的心理健康,給予患者多一點的鼓勵、和耐心,幫助患者樹立對抗疾病的積極心態(tài)。但須注意,任何事情都是過猶不及的,對腦梗患者的心理關(guān)愛亦然。家人尤其要注意把握住“度”,過分關(guān)愛會給患者帶來不必要的壓力,實際是不利于患者心理健康的。 便利環(huán)境不能少,提高患者自理心為患者營造一個便利的生活環(huán)境是腦栓塞后遺癥的護理措施中非常重要的一個方面,讓患者能夠在熟悉的環(huán)境中行動自如、交流無礙除了便利患者生活外,還非常有助于提高患者自理自立的信心,成為患者接受長期的康復(fù)治療的重要支撐。 這方面,家人首先要與患者建立起交流機制,準確掌握患者的生活需求,避免因為患者語言功能受損而影響交流;其次,要移除患者活動區(qū)域內(nèi)的障礙物,讓患者有如常人一般自由行動的感覺;第三,關(guān)注患者生活細節(jié),比如給患者更換餐具、衛(wèi)生間做防滑處理、患者居室保證陽光充足等。 正確治療不能停,戰(zhàn)勝疾病有恒心 腦梗塞后患者的康復(fù)周期是比較長的,而且康復(fù)治療的過程也相對復(fù)雜,比如意識障礙、語言障礙、認知障礙、吞咽功能障礙、肢體活動障等各種康復(fù)訓練都不盡相同,當患者表現(xiàn)出非單一的后

    2022-11-10
  • 治療痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的措施你知道嗎?

    隨著生活質(zhì)量的提升,糖尿病成為最常見的慢性病之一,痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變(PDPN)是以疼痛癥狀為主要特征的糖尿病周圍神經(jīng)病,其疼痛嚴重影響生活和工作, 且疼痛長時間得不到解決則會出現(xiàn)抑郁甚至死亡。那么治療痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的措施你知道嗎,今天小編就帶大家一起來了解一下。談到PDPN我們就不得不先說一下糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN),它是糖尿病終末期并發(fā)癥之一,也是糖尿病患者最常見、最復(fù)雜和最嚴重的并發(fā)癥之一。有研究顯示,1型糖尿病患者的神經(jīng)病變發(fā)生率約為66%,2型糖尿病患者約為59%。糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)多樣,而痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變(PDPN)是以疼痛為主要表現(xiàn)的一類神經(jīng)病變,屬于神經(jīng)病理性疼痛的一種,也是目前臨床上最復(fù)雜、最難治的糖尿病周圍神經(jīng)病變之一。那么治療痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的措施有哪些呢?繼續(xù)往下看。痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變(PDPN)的治療措施對于PDPN的治療,優(yōu)化血糖控制是基礎(chǔ),針對發(fā)病機制治療是核心,控制疼痛等對癥治療是必要手段。近年來,基于PDPN發(fā)病機制的藥物研究不斷迭出,豐富了PDPN的治療選擇。對痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變(PDPN)一線治療A級推薦為普瑞巴林,二線治療A級推薦包括度洛西汀、加巴噴丁、三環(huán)類抗抑郁劑和丙戊酸鈉;三線治療為利多卡因凝膠貼膏。但對于以上的治療藥物往往均為口服藥物,并且口服藥物之間聯(lián)合應(yīng)用的治果和安全性也不如人意。而口服和外用藥物聯(lián)合治療更好控制患者的疼痛,耐受性良好。比如使用利多卡因凝膠貼膏。研究表明,痛性糖尿病多發(fā)性神經(jīng)病患者對利多卡因凝膠貼膏每天最多使用3貼,貼敷時間長達12小時的治療耐受良好,可顯著緩解疼痛和提高生活質(zhì)量評分,同時能夠逐漸減少伴隨鎮(zhèn)痛藥物的使用,與其他相

  • 皮膚瘙癢的護理措施有哪些?98%的人不曉得!

    眾所周知,皮膚瘙癢會給我們正常的工作和生活帶來很大不便。因此,大家要注意做好對于皮膚瘙癢的了解,并且學習對于皮膚瘙癢患者的護理方法。下面來看一下,皮膚瘙癢的護理措施有哪些吧。皮膚瘙癢癥是一種自覺瘙癢而臨床上無原發(fā)損害的皮膚病。常見于各種疾病以及食物過敏、藥物過敏、經(jīng)前隱疹、妊娠風疹、陰癢等病。皮膚瘙癢癥有泛發(fā)性和局限性之分。泛發(fā)性的皮膚瘙癢癥患者最初皮膚瘙癢僅限于局限的一處,進而逐漸擴大至身體的大部分或者全身。皮膚瘙癢常為陣發(fā)性,晚上比較明顯,不斷的瘙癢,可以出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣變等繼發(fā)性損害。皮膚瘙癢的護理措施有哪些?1、不可搔抓。因為搔抓并不能減輕瘙癢的感覺,反而會導致瘙癢蔓延,形成習慣以后很難控制。若身體某處瘙癢發(fā)作,可涂搽止癢藥物,或輕輕拍打癢處來止癢。2、不能喝酒。皮膚瘙癢癥患者應(yīng)該忌食辛辣刺激性食物,包括酒類?;颊邞?yīng)該多參加體育活動,以增強身體抵抗力,并分散對皮膚瘙癢癥的注意力。3、不可用熱水燙患處。雖然,燙洗能暫時緩解瘙癢的感覺,但是會給皮膚帶來不良刺激,燙洗后往往瘙癢加劇。特別是皮膚干燥者,應(yīng)適當延長洗澡間隔時間,少用或不用肥皂,洗澡后涂搽潤膚之品。貼身衣物也盡量穿純棉織品,避免化纖、皮毛的刺激。4、積極用藥治療。皮膚瘙癢的患者可以在專業(yè)醫(yī)生的正確指導下服用抗組胺藥物進行治療,如迪皿鹽酸左西替利嗪片迪皿鹽酸左西替利嗪片是一種選擇性組胺H1受體拮抗劑,該藥耐受性較好,安全性高,不良反應(yīng)較為輕微。研究表明,鹽酸左西替利嗪分散片用以對蕁麻疹的治療,患者瘙癢、風團數(shù)量、風團大小等癥狀得到顯著改善,取得了非常好的臨床治果。此外,迪皿鹽酸左西替利嗪片還可用于治療變應(yīng)性鼻

    2022-07-07
  • 心絞痛急性發(fā)作的緩解藥物及正確急救措施

    在很多影視劇中總是會出現(xiàn)這樣的情景,看到有人心臟病突發(fā)在街上暈倒,周圍的路人會圍上去觀看,或是亂作一團,如果有醫(yī)生或是護士的角色路過,會立刻上前翻看病人的包,看他有沒有隨身攜帶心絞痛急性發(fā)作的緩解藥物。心絞痛發(fā)作如何應(yīng)對?現(xiàn)實生活中也是如此,心絞痛急性發(fā)作時患者會突然劇烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心臟停跳,暈倒在路邊。遇到這種情況,身邊的人往往會慌了手腳,亂作一團,不但不懂得對患者進行有效的急救,甚至因為一些錯誤做法反而加速了患者的死亡。很多患者并沒有那么好的運氣,能正好碰到醫(yī)生、護士路過,這篇文章我們就來講一下心絞痛急性發(fā)作的緩解藥物,和正確的急救措施。心絞痛是指由于冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇、暫時性缺血缺氧綜合征,臨床表現(xiàn)主要為胸骨體后疼痛,約手掌大小范圍,界限不清,常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè),性質(zhì)常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性,持續(xù)時間一般不超過半小時。心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛(靜息型心絞痛、初發(fā)型心絞痛、惡化勞力型心絞痛和變異型心絞痛),是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型,若不及時治療,會影響病人生活質(zhì)量,加劇病人焦慮情緒,同時可能導致急性冠狀動脈事件發(fā)生。目前,對于心絞痛急性發(fā)作的治療,《指南》推薦舌下含服甘油或速效救心丸,以迅速緩解缺血及相關(guān)癥狀。通常甘油在10余秒起效,在3-5min之后,心絞痛的癥狀會有所緩解,若5min后心絞痛的癥狀仍然沒有緩解,可以再次舌下含服甘油,反復(fù)3次。如果患者的胸痛時間大于15min,仍然有劇烈的胸悶、胸痛,這種情況應(yīng)高度懷疑是急性心肌梗死,需第一時間撥打120。前往醫(yī)院后需進一步完善心電圖、心肌酶譜、肌鈣蛋白等指標的測量,經(jīng)由專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生診斷,必要

  • 老年腦梗死病人的護理措施,建議收藏

    趙大爺常年有睡午覺的習慣,有一天他午睡的時候突然感到右邊一側(cè)腿腳不聽使喚了,不停地抽搐,想求救說話也含糊不清,還好他的妻子在一旁察覺到了,看到這樣的情形,她立刻通知孩子們,并撥打了120急救電話,把趙大爺送到了醫(yī)院。醫(yī)生告訴他的家人,這是突發(fā)腦梗死,辛虧送醫(yī)及時否則有生病危險。由于年紀較大,趙大爺恢復(fù)的很慢,兒女們也對老年腦梗死病人的護理措施不甚了解,下面就一起看看有哪些注意事項吧。腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙,缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。腦梗死具有高發(fā)病率、高致殘率的特點,病人術(shù)后需要長時間的恢復(fù),病人家屬更要細心的護理、照顧。老年腦梗死病人的護理措施老年腦梗死病人護理措施,最應(yīng)該注意的事情是日常的養(yǎng)護和二級預(yù)防。要積極幫助病人控制三高的情況,也就是高血壓、高血脂、高血糖的情況,把指標控制在理想范圍內(nèi);還要讓病人戒煙、限酒,避免煙、酒刺激對血管的影響,引起腦梗死復(fù)發(fā);腦梗死是一種不能徹底根治的疾病,術(shù)后大多會留下不同程度的肢體、言語和認知感知功能障礙等方面的后遺癥。有些病人受這些不良情緒影響,不配合治療和護理,產(chǎn)生明顯的消極情緒。因此照顧腦梗死病人,要多和病人溝通,避免病人情緒過度波動,尤其是過喜、過悲、急躁、易怒等,過激的情緒變化會使血壓變化,加重血管負擔,造成血管傷害。需要長期服藥的情況,一定要督促和幫助病人按時、足量服用相關(guān)藥物,比如抗血小板聚集、降脂調(diào)斑、降壓和控血糖等藥物。腦梗死治療的目標在于改善腦組織供血和減輕神經(jīng)功能缺損,其預(yù)防和治療均需要同時干預(yù)血液與血管。通心絡(luò)膠囊強效通絡(luò)、保護內(nèi)皮、穩(wěn)定斑塊、解除血管痙攣,全面保護疏通血管,是預(yù)防和治療

  • 慢性腎衰竭心衰護理措施,你知道多少?

    慢性腎衰竭的患者,在病情的發(fā)展過程中是可以出現(xiàn)心力衰竭的,這種由慢性腎臟疾病導致的心力衰竭,在臨床上稱為腎心綜合征。但是關(guān)于慢性腎衰竭心衰護理措施,你又了解多少呢?不妨跟隨小編一起來了解一下。很多的患者,因心衰、腹水、下肢水腫入院。患者患了心衰之后,往往表現(xiàn)胸悶、而且坐在那里都喘氣困難,而且根本不能平躺。夜間睡眠有干咳,甚至咳粉紅色泡沫痰,氧飽和度下降。從中醫(yī)的五行上來講心主火,而腎主水,他們之間是相克的關(guān)系。很多人有過心衰的病人,過了幾年結(jié)果發(fā)現(xiàn)腎也出現(xiàn)了衰竭。求助西醫(yī)往往不能用科學來解釋。很顯然在西醫(yī)的世界觀里,只要是實驗室、儀器所不能證實的均是“不科學”的。但是在中醫(yī)的認知里,人體的所有器官、五臟六腑,均是一個有機的整體,它們之間是有著千絲萬縷的聯(lián)系的。通常,我們經(jīng)常會聽到很多年邁之人是死于心肺衰竭,那么這里的心肺衰竭就是指心和肺兩個臟器同時出現(xiàn)了“衰竭”。但很有可能是心先出現(xiàn)衰竭進而影響到肺,這在中醫(yī)的詞匯里面叫做“臟腑傳變”。同樣用科學儀器是檢測不到的,但這并不表示“它”不存在。那么利用中醫(yī)的思想是怎么調(diào)理這類疾病的呢?中醫(yī)告訴你慢性腎衰竭心衰護理措施利用中醫(yī)的思想不僅能很好的起到護理慢性腎衰竭、慢性心衰。同樣利用中成藥也可以對此類疾病進行長期的調(diào)養(yǎng),比如用芪藶強心膠囊來改善慢性心衰。芪藶強心膠囊同時具有強心、利尿、擴血管三大作用,可有效改善癥狀、延長患者壽命,其中人參、黃芪、附子等益氣溫陽藥物能增強心臟舒縮功能,葶藶子、澤瀉等利水消腫藥物能夠消水腫、通小便,減輕心臟的負擔,丹參、紅花等活血通絡(luò)藥物可以擴張血管,改善心臟的血液供應(yīng),減輕周圍血管阻力?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),芪藶強心

    2022-05-27
  • 癢癢癢!夏天到了,蟲咬性皮炎的護理措施有哪些?

    隨著夏季的到來,氣溫逐漸升高,蚊蟲活動越來越頻繁,蟲咬皮炎患者也明顯增多。通常蟲咬性皮炎患者會出現(xiàn)大小均勻的紅色丘疹,或丘疹樣水皰性皮疹、瘙癢不安、反復(fù)發(fā)作,嚴重影響生活和健康。那么,蟲咬性皮炎的護理措施有哪些?蟲咬皮炎知多少蟲咬皮炎主要指昆蟲將口器刺入皮膚吸血或?qū)⒍局⑷肴梭w,從而引起的皮膚過敏和炎癥反應(yīng)。其主要特點是皮膚叮咬處出現(xiàn)丘疹、風團、水腫性紅斑、水皰、丘皰疹、瘀點瘀斑等,中間可見刺點,散在分布或數(shù)個成群。并伴有不同程度的癢、刺痛感。日常生活中較常見的致病害蟲有蚊子、螨蟲、隱翅蟲、跳蚤、飛蛾、蜂、刺毛蟲、臭蟲等。因此,為了遠離蟲咬皮炎。大家一定要及時的做好日常護理工作,搞好個人衛(wèi)生,遠離蚊蟲多的地方。具體蟲咬性皮炎的護理措施:1、做好環(huán)境清潔、居住和個人衛(wèi)生,以杜絕引起本病的昆蟲滋生,夜間應(yīng)關(guān)好紗窗;尤其夏季注意,住所處室可噴灑殺蟲劑,以消滅臭蟲、跳蚤、蚊子等有害的節(jié)肢動物。2、盡量不要到蚊蟲多的地方游玩,如果外出,需做好防護,不在地面上直接鋪墊睡覺;不在雜草叢林間坐臥休息等。3、當患上了蟲咬皮炎,要馬上用肥皂水或者清水先把患處清洗一下,如果有醫(yī)用酒精或者碘酒的話,最好是用它們來消毒一下患處。然后,涂抹邦力復(fù)方樟腦乳膏消炎止癢。家中常備邦力復(fù)方樟腦乳膏有效止癢邦力復(fù)方樟腦乳膏的組成合理,每克復(fù)方樟腦乳膏含樟腦40毫克,薄荷腦30毫克,水楊酸甲酯20毫克,苯海拉明10毫克,葡萄糖酸氯己定2毫克,甘草次酸3毫克。主要具有抗炎、抗過敏作用,止癢效果明顯。尤其對于蚊蟲叮咬效果很好,可快速止癢。同時,可用于濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等,以及肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼

    2022-05-20
  • 必讀!慢性心衰的護理問題及措施

    慢性心衰一般指慢性心力衰竭。在臨床上,是一種極度棘手的慢性心臟病,常由心臟炎癥、先天性心臟病治療不及時或病情加重引起。通常會導致心衰患者出現(xiàn)呼吸困難,嚴重者甚至生活都不能自理,所以一旦發(fā)生慢性心衰及時治療也是很有必要的。下面一起來看下,慢性心衰的護理問題及措施吧。慢性心力衰竭已經(jīng)成為全球矚目的公共衛(wèi)生問題,大約影響著世界上1%~2%的人口,它嚴重威脅患者健康,使患者勞動能力和生活質(zhì)量下降,并因此耗費巨大醫(yī)療資源,給家庭和社會帶來沉重負擔。慢性心衰的治療目標不僅是改善癥狀,更重要的是降低病死率和再住院率,提高生活質(zhì)量。因此,患者需要遵循規(guī)范化的藥物治療,比如芪藶強心膠囊。中藥治療慢性心衰安全有效芪藶強心膠囊是治療心力衰竭的常用藥物。在脈絡(luò)學說指導下,科學組方,提出慢性心衰“絡(luò)息成積”的病機新概念,總結(jié)出“氣血水同治分消”以“益氣溫陽,活血通絡(luò),利水消腫”立法,以補虛為本,標本兼治,切中病機。芪藶強心膠囊具有強心、利尿、擴血管三大作用,其中的人參、黃芪、附子等益氣溫陽藥物能增強心臟舒縮功能;葶藶子、澤瀉等利水消腫藥物能夠消水腫、通小便,減輕心臟的負擔;丹參、紅花等活血通絡(luò)藥物可以擴張血管,改善心臟的血液供應(yīng),減輕周圍血管阻力。可用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏,絡(luò)瘀水停者,證見心慌氣短,動則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰等。此外,芪藶強心膠囊可干預(yù)神經(jīng)內(nèi)分泌激活,延緩心室重構(gòu),增加能量供給,促進心肌細胞增殖。若在服用利尿劑、ACEI血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、地高辛等西藥的同時,服用芪藶強心膠囊治療,可緩解心慌

  • 中風與哪些因素有關(guān)?老人預(yù)防中風的措施有哪些

    中風是老年人發(fā)病率比較高的一種疾病,發(fā)病時會對生命健康造成威脅,所以了解預(yù)防中風的相關(guān)事項就顯得尤為重要,那么你知道中風與哪些因素有關(guān)嗎?老人預(yù)防中風的措施有哪些?腦中風又名腦卒中,尤其青睞中年以上的患者,發(fā)病突然,伴隨很多后遺癥,總是讓人措手不及。論其先兆反應(yīng)常有一過性的言語不清、肢體麻木、口眼歪斜、頭痛嘔吐等癥狀反應(yīng),發(fā)病時主要癥狀為下肢癱瘓,口歪眼斜,言語障礙等,那么腦中風是怎么引起的呢?中風的發(fā)生與下列因素有關(guān):1.體質(zhì)因素:高危人群如高血壓患者、動脈粥樣硬化患者、糖尿病患者等人群易多發(fā)。2.年齡因素:以50歲以上老年人多見;3.情志因素:五志過極,心火暴甚,可引動內(nèi)風而發(fā)卒中。臨床以暴怒傷肝為多,至于憂思悲恐,情緒緊張均為本病的誘因。4.時間氣候因素:調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)中風發(fā)病多見于春三月,春季肝氣升發(fā),早春驟然轉(zhuǎn)暖之時,正值厥陰風木主令,內(nèi)應(yīng)于肝,風陽暗動,也可導致本病發(fā)生。5.飲食勞倦因素。中風病機則可歸納為痰、風、火、瘀、虛。痰、風、火、虛、瘀,在疾病演變過程中,并非是孤立的,而是互相影響,密切關(guān)聯(lián)。此病以元氣虧虛為本,痰熱互結(jié)為發(fā)病關(guān)鍵,風火上擾為最終病理階段。故治法當以益氣養(yǎng)血、化痰熄風為主,兼以鎮(zhèn)靜安神。同仁堂牛黃清心丸全方共27味藥物組成,全方以牛黃,羚羊角,水牛角清心解毒,豁痰開竅,平降肝陽,息風定驚;黃芩,白蘞,大豆黃卷清熱瀉火,利濕解毒;苦杏仁,桔梗宣降肺氣;防風、柴胡疏風通絡(luò),疏肝解郁;麝香,冰片,芳香辟穢,開竅醒腦;川芎,蒲黃活血止血,配以人參,白術(shù),茯苓,山藥,甘草,大棗補氣健脾,以滋化源;當歸,白芍,阿膠,麥冬養(yǎng)血滋陰;干姜,六神曲溫中和胃消食;肉桂溫陽,引

  • 短效避孕藥要定時吃嗎?還有其他的避孕方式嗎

    你是不是也曾因為套套來不及戴、套套蹭破了、套套質(zhì)量不好……等等原因而擔心過,有沒有讓女生放心的避孕方式呢?很多女性也都曾困惑短效避孕藥要定時吃嗎?今天我們就一起來避孕的那些事兒,幫助大家找到更適合自己的避孕藥物。短效避孕藥要定時吃嗎?短效口服避孕藥是由雌激素和孕激素配制而成的復(fù)方藥物,通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、改變宮頸粘液的性狀、阻止精子穿透、抗著床等機制而達到避孕的目的。但這種藥需要連續(xù)、規(guī)律服用才能在服用期間有效避孕,在正確使用的情況下,每日一片,每個生理周期內(nèi)連續(xù)服用21天,可維持可靠的避孕效果。另外它可能存在輕微的副作用,比如惡心、嘔吐、白帶增多以及少量出血等。停藥后就能懷孕,但35歲以上、吸煙較多(超過10支/日)、過度肥胖、有血栓性疾病病史、自身免疫性疾病患者等不宜使用此種方法避孕。除了短效避孕藥,事后緊急避孕藥也是常用的避孕方式,比如丹媚左炔諾孕酮腸溶片,新型專利藥品,利用腸溶技術(shù),使藥片進入小腸后集中溶解和釋放,避免刺激胃部而發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng),既確保了服用劑量的準確性,又能更大程度地保證藥物的有效利用率?!暗っ摹碑a(chǎn)品還做了2566例IV臨床研究,試驗結(jié)果表示“丹媚”避孕成功率高達99.8%,同時還能減少藥物副作用,對人體傷害很小。丹媚只需在房事后72小時內(nèi)服用一片,即可起到很好的避孕效果,無需空腹服用,越早服用越有效!吃了避孕藥還是懷孕了,孩子能要嗎?《組織學與胚胎學》指出在受精的前2周即胚前期,胚胎受到致畸因子作用后較少發(fā)生畸形。因此,此時細胞分化程度極低,如果致畸作用強,胚胎即死亡;如果致畸作用弱,少數(shù)細胞受損死亡,多數(shù)細胞可以代償調(diào)整,此階段即為“全或無”階段。一般情況

    2022-03-30
  • 如何安全避孕?事后避孕藥一天吃幾次

    成年男女知曉一定的避孕知識是很有必要的,畢竟關(guān)系到兩人的“”,還有人工流產(chǎn)帶給女性的痛苦是很多的,如果擔心避孕套的安全問題,也可以備一些緊急避孕藥。那么,事后避孕藥一天吃幾次?今天就來為大家詳細的介紹一下。一般當女性朋友排卵前身體會發(fā)布排卵指令,如果排卵指令還未下達,服用事后避孕藥有機會延遲指令發(fā)生。吃事前避孕藥,是避免卵子長大而抑制排卵,事后避孕藥則是最后一道防線,若是保險套外漏或破裂,或沒有規(guī)則服用或漏服事前避孕藥,甚至是受到侵犯的受害者,都是服用事后避孕藥的時機。育齡期身心健康女性應(yīng)在房事72小時內(nèi)服用,越快服用實際效果越好,超出三天通常失誤率較高。事后避孕藥一天吃幾次?事后避孕藥畢竟不是常規(guī)藥物,服用應(yīng)該按需服用,常用的事后緊急避孕藥,有效期一般都是72小時,就拿丹媚左炔諾孕酮腸溶片來說,其作用是推遲或阻止排卵,讓精子錯過了較佳的等待期,而自然衰亡。其具體的原理有三點:一是抑制成熟卵子產(chǎn)生,沒有成熟的卵子到來,精子就無法和卵子形成受精卵;二是可以使宮頸黏液增稠,使精子不能進入子宮;三是使子宮內(nèi)膜的形態(tài)發(fā)生改變,不利于受精卵的著床。丹媚左炔諾孕酮腸溶片是一種新型專利藥,其應(yīng)用了腸溶技術(shù),克服了之前緊急避孕藥藥片在胃溶解、容易引起嘔吐導致避孕失敗的重大技術(shù)難題,增加了避孕的有效性和安全性。之所以說朗圣丹媚是腸溶劑型,主要是指它能夠在胃內(nèi)酸性環(huán)境中保持不崩解,而在進入小腸后再集中溶解和釋放,避免刺激胃部而發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng),藥物不會從胃內(nèi)嘔吐出,既確保了服用劑量的準確性,又能更大程度地保證藥物的有效利用率?!暗っ摹碑a(chǎn)品還做了2566例IV臨床研究,試驗結(jié)果表示“丹媚”避孕成功率高達99

    2022-03-30
  • 事前避孕失敗,事后避孕藥哪個比較安全

    一般,如果不選擇安全套這樣常規(guī)的避孕方式,女性朋友就會通過口服避孕藥來避免意外的發(fā)生,在選擇購買避孕藥的時候,多會選擇需要在事后服用的避孕藥,因此,對于事后避孕藥哪個比較安全的問題也是人們比較關(guān)心的了。吃事前避孕藥,是避免卵子長大而抑制排卵,事后避孕藥則是最后一道防線,若是保險套外漏或破裂,或沒有規(guī)則服用或漏服事前避孕藥,甚至是受到侵犯的受害者,都是服用事后避孕藥的時機。事后緊急避孕一般是在雙方發(fā)生親密關(guān)系之后使用,但除宮內(nèi)節(jié)育器可作為長期避孕措施之外,其余避孕藥物僅為一次性用藥,緊急避孕的使用時間一般是在雙方同房之后的72小時之內(nèi)服用均可,獲得較好的避孕效果,但一般是越早服用效果越好。事后緊急避孕藥只是一種臨時性補救方法,絕對不能作為常規(guī)避孕方法反復(fù)使用。像胃溶片劑可能會引起身體的不適,出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。事后避孕藥哪個比較安全?事后避孕藥可以選擇丹媚左炔諾孕酮腸溶片。這是一種新型專利藥,其應(yīng)用了腸溶技術(shù),克服了之前緊急避孕藥藥片在胃溶解、容易引起嘔吐導致避孕失敗的重大技術(shù)難題,增加了避孕的有效性和安全性。之所以說朗圣丹媚是腸溶劑型,主要是指它能夠在胃內(nèi)酸性環(huán)境中保持不崩解,而在進入小腸后再集中溶解和釋放,避免刺激胃部而發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng),藥物不會從胃內(nèi)嘔吐出,既確保了服用劑量的準確性,又能更大程度地保證藥物的有效利用率?!暗っ摹碑a(chǎn)品還做了2566例IV臨床研究,試驗結(jié)果表示“丹媚”避孕成功率高達99.8%,同時還能減少藥物副作用,對人體傷害很小。另外,丹媚只需在房事后72小時內(nèi)服用一片,無需空腹服用,越早服用越有效!且丹媚不含雌激素,不會對體重、月經(jīng)、哺乳、生育等造成影響。通過上文的介

    2022-03-30
  • 避孕哪家強?緊急避孕藥推薦哪個好

    避孕藥,顧名思義就是可以幫助女性朋友達到避孕效果的藥物,它可以很好的抑制女性排卵,從而達到避孕的目的。然而,市面上避孕藥的品牌眾多,有長效避孕藥、短效避孕藥、緊急避孕藥之分,緊急避孕藥推薦哪個好呢?緊急避孕藥推薦哪個好?常見的緊急避孕藥有炔諾酮類,左炔諾孕酮類等,普通胃溶片的緊急避孕藥女用后容易刺激胃部產(chǎn)生嘔吐,導致藥品劑量不夠影響避孕效果。而朗圣藥業(yè)生產(chǎn)的緊急避孕藥“丹媚”屬于腸溶片,新型專利藥品。使用的腸溶技術(shù)解決了緊急避孕藥藥片在胃溶解、容易引起嘔吐導致避孕失敗的問題,在藥物的準確性和有效率上都有了更大的保證。除此以外,“丹媚”產(chǎn)品還做了2566例IV臨床研究,試驗結(jié)果表示“丹媚”避孕成功率高達99.8%,同時還能減少藥物副作用,對人體傷害很小。緊急避孕藥可以在無防護措施或其他避孕方法失誤時使用,包括避孕套滑脫或破裂、體外排精失控或安全期計算失誤等。效果雖好,但并不是每個人都適合用。目前人們對于緊急避孕藥的接受程度大大提高,然而了解程度卻沒有相應(yīng)跟上。對于緊急避孕藥的知識更多的不是來自醫(yī)務(wù)人員,而是大眾傳媒和鋪天蓋地的廣告宣傳。加上這類藥物均為非處方藥,可以很方便的在藥店、甚至網(wǎng)絡(luò)上購買,經(jīng)常會出現(xiàn)年輕女性患者在一個月經(jīng)周期內(nèi)多次服用緊急避孕藥的情況,把緊急避孕藥當常規(guī)避孕藥使用。正確對待緊急避孕藥,這些要注意:(1)短效口服避孕藥的避孕藥的效果更好,通常需要連續(xù)不斷的服用21天,當口服避孕藥漏服2片或2片以上時,需要采用緊急避孕。(2)喝酒不會影響緊急避孕藥的效果,但服藥后2小時內(nèi)發(fā)生嘔吐,需要補服一次。(3)不要多服,多服并不能提高避孕有效率,只會增加副作用反應(yīng)。(4) 緊急避孕藥不會影響今后的

    2022-03-30
  • 避孕知識早知道:緊急避孕藥多長時間內(nèi)有效

    緊急避孕藥在我們生活中比較常見,是在一定的時間內(nèi)服用才有避孕的效果的,可是很多人依然不知道緊急避孕藥多長時間內(nèi)有效,所以有部分人在吃了緊急避孕藥之后依然會有避孕失敗的結(jié)果出現(xiàn),下面就來給大家普及一下這方面的知識。緊急避孕藥多長時間內(nèi)有效?緊急避孕藥之所以為緊急,就說明這種藥物不是可以長期服用的。以丹媚左炔諾孕酮腸溶片為例,這是廣州朗圣藥業(yè)有限公司研制的事后緊急避孕藥,其主要成分為左炔諾孕酮(1.5毫克/片),可在月經(jīng)周期任何時間服用。其正確服用方法為口服,在房事后72小時內(nèi)服1片,無需空腹服用,越早服用越有效!而且丹媚屬于腸溶片,新型專利藥品。使用的腸溶技術(shù)解決了普通胃溶片緊急避孕藥藥片在胃溶解、容易引起嘔吐導致避孕失敗的問題。腸溶片藥片是進入小腸后再集中溶解和釋放的,避免刺激胃部而發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng),既確保了服用劑量的準確性,又能更大程度地保證藥物的有效利用率?!暗っ摹碑a(chǎn)品還做了2566例IV臨床研究,試驗結(jié)果表示“丹媚”避孕成功率高達99.8%,同時還能減少藥物副作用,對人體傷害很小。避孕女性無須為發(fā)生嘔吐而反復(fù)多次補服藥品,也不用因劑量偏差影響避孕效果而恐懼不安。不過在服用避孕藥之前一定要排除使用禁忌癥,選擇避孕藥之前,建議先去醫(yī)院做健康檢查,以了解自己是否患有不宜使用避孕藥的疾病。建議向醫(yī)生咨詢使用藥物的種類,畢竟避孕藥的品種較多,各有其優(yōu)缺點,需在醫(yī)生指導下選擇使用。當然無論使用哪一種避孕藥,都要按藥品說明書上規(guī)定的方法服用,不可隨意改變服藥方法和劑量,否則就會影響避孕的效果??吹竭@里,大家是否對緊急避孕藥多長時間內(nèi)有效的問題更加清楚了呢?注意緊急避孕藥并不是常規(guī)藥物,不建議長期大量服

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