糖友提問:二甲雙胍怎么吃能控糖?一文說清
患上糖尿病之后,很多糖友都免不了要和降糖藥打交道。近年來,盡管市面上降糖藥物種類繁多,經(jīng)典老藥二甲雙胍,一直備受很多2型糖尿病患者的青睞。但“二甲雙胍怎么吃能控糖”卻一直困擾著眾多糖友,下面就和大家詳細聊聊~二甲雙胍,是怎樣控糖的? 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史。它是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一,為全球防控糖尿病的核心藥物[1],二甲雙胍通過多種機制來降低空腹和餐后血糖,主要包括[1]:(1)作用于肝臟,抑制糖異生,減少肝糖輸出;(2)作用于外周組織(肌肉、脂肪),減少肌肉糖原合成,降低游離脂肪酸,提高胰島素敏感性,增加對葡萄糖的攝取和利用;(3)作用于腸道,抑制腸壁細胞攝取葡萄糖,提高GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)水平; (4)激活A(yù)MPK(腺苷酸活化蛋白激酶),改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。 基于以上降糖機制的作用,二甲雙胍的降糖效力比較平穩(wěn),因此患者服用時也很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。 二甲雙胍怎么吃能控糖? 目前臨床上應(yīng)用的二甲雙胍,有3種劑型:普通片、腸溶片、緩釋片。不同劑型二甲雙胍療效的區(qū)別:不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同[1]。二甲雙胍普通片的優(yōu)點是劑量準確、有作用時間的峰值,可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。但由于其胃內(nèi)溶出速度較快,對腸胃刺激比較大,服用后可能會引起胃腸道的不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉等,因此一般建議隨餐或餐后服用,每日服用2~3次。 二甲雙胍腸溶片對上消化道刺激作用較小,不僅可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率,還可以增加藥物利用率。建議腸溶片每日服用2~3次,在餐前半小時服用。 二甲雙胍緩釋片則具有更好的胃腸道耐受性,如患者不能耐受普通片,可試用緩釋劑片。緩釋片經(jīng)口服進