降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用:高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好
由于高血壓是目前患病率較高且危害較大的常見慢性病。因此高血壓合理用藥也成為患者及其家屬比較關(guān)心的話題。高血壓治療,臨床上常用降壓藥有五類,包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),β受體阻滯劑(BB),鈣通道阻滯劑(CCB),利尿劑(D)。高血壓患者在單藥治療效果不好的情況下,則會采用聯(lián)合用藥,今天我們就來聊聊,高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好。降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出:聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平,大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物[1]。對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓 20 /10 mmHg 的高?;颊?,或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療,包括自由聯(lián)合或單片復(fù)方制劑,[1]。并且,對血壓≥140(收縮壓)/90(舒張壓)mmHg的高血壓患者,醫(yī)生還會根據(jù)患者的危險因素、合并的疾病、靶器官損害等情況,可能會在開始時就采用小劑量的兩種降壓藥物的聯(lián)合治療。也就是說,對于部分高血壓初期的患者來說,兩種降壓藥小劑量聯(lián)合用藥的降壓效果比單藥足劑量要好。由此也可以看出,聯(lián)合用藥在高血壓治療中應(yīng)用日趨廣泛。高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好?聯(lián)合用藥遵從兩藥聯(lián)合時,降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性,同時具有相加的降壓作用,并可互相抵消或減輕良反應(yīng)的方法[1],即在5類降壓藥里進(jìn)行組合,有ACEI 或 ARB + 噻嗪類利尿劑、二氫類CCB + β 受體阻滯劑等聯(lián)合方案,但用藥都是因人異,所以具體哪種好,還需患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身病情確定適合的聯(lián)合用藥方案。但上述這種自由聯(lián)合用藥方案也會有相應(yīng)問題的出現(xiàn),比如服藥的片數(shù)、次數(shù)一多,患者比較容易漏服、忘服,這樣對于血壓的控制很不