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用藥答疑：降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎

一旦患上糖尿病，意味著在將來需要長期控制血糖，而在糖尿病患者治療過程中常用的降糖藥就是二甲雙胍。那么降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎？長期服用要注意哪些問題？降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎？二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史，在《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(2018年版)》中指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥：二甲雙胍具有可靠的短期和長期降糖療效，如無禁忌證和不耐受，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[1]。從作用的機(jī)制上看，二甲雙胍通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進(jìn)入血液的葡萄糖總量，從而達(dá)到降低血糖值的目的，適合2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者作為降糖藥長期服用[1]。長期服用，安全可靠對于這類需要長期服用的藥物，患者可能最關(guān)心的就是藥物的安全性，而糖尿病患者服用二甲雙胍則不需要有這樣的擔(dān)憂。多年的臨床驗證表明，二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，單獨(dú)使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險，其胃腸道反應(yīng)多為一過性，不導(dǎo)致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風(fēng)險[1]?！粋文I首先二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，不會造成肝損害，因此無肝毒性。其次二甲雙胍主要以原形經(jīng)過腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍對腎臟也沒有損害[1]，但肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑并合理用藥。—胃腸道反應(yīng)小部分糖尿病患者在剛服用二甲雙胍時，可能會出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛等癥狀，多出現(xiàn)在治療早期 （絕大多數(shù)發(fā)生于前 10 周）[1]。不少糖尿病患者可能因此萌生停藥的想法，其實，這是服用二甲雙胍比較常見的不良反應(yīng)，多數(shù)

得了糖尿病以后應(yīng)該怎么辦?科學(xué)用藥很關(guān)鍵！

隨著社會的發(fā)展和生活水平的逐漸提高，我國的糖尿病患病率逐年上升，2015至2017年達(dá)到11.2%[1]，這也預(yù)示著越來越多人正在被糖尿病盯上。有些人聽到糖尿病往往會談虎色變，那么糖尿病真的有那么可怕嗎？得了糖尿病以后應(yīng)該怎么辦？下面我們就來逐一揭曉。糖尿病有什么可怕的？糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗所致的一組代謝性疾病，以慢性高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂為特征。糖尿病的可怕之處在于它的并發(fā)癥很多，如眼睛的視網(wǎng)膜病變、心腦血管疾病、神經(jīng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等。糖尿病的治療，醫(yī)學(xué)上公認(rèn)有“五駕馬車控血糖”（飲食控制、運(yùn)動療法、藥物治療、血糖監(jiān)測和糖尿病教育）。而對于那些單純依靠飲食、運(yùn)動已無法改善血糖的患者，“藥物治療”是管理血糖水平的關(guān)鍵。所以如果不幸被診斷為糖尿病，也沒必要恐慌，只要堅持服藥控制好血糖，就可以避免并發(fā)癥的發(fā)生。得了糖尿病以后應(yīng)該怎么辦得了糖尿病，堅持科學(xué)用藥是關(guān)鍵。如今市面上治療糖尿病的藥物種類繁多，而臨床上常用的降糖藥則是二甲雙胍。二甲雙胍是治療糖尿病的基礎(chǔ)用藥，首次成功合成已有百年歷史，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[2]。目前二甲雙胍常用劑型為普通片和緩釋片。二者主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片在胃內(nèi)崩解釋放；緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢 溶出、釋放[2]。其中原研二甲雙胍普通片由于劑量準(zhǔn)確、保存時間長、有作用時間的峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥，受到不少糖友的青睞。更值得一提的是，大包裝的原研二甲雙胍普通片一盒有60片，可以減少頻繁購藥帶來的麻煩，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者

【用藥注意】2型糖尿病吃什么降糖藥有效？

糖尿病是常見的一種慢性疾病，中國成人糖尿病總數(shù)已居世界各國之首，高達(dá)1.4億，占全球成年糖尿病人數(shù)的1/4 [1]，患病形勢不容樂觀。而糖尿病人群中2型糖尿病更是占了90%以上[2]。于是，“2型糖尿病吃什么降糖藥有效”就成為大家普遍關(guān)注的一個問題，下面我們就來一起了解下。2型糖尿病吃什么降糖藥有效？2型糖尿病目前在醫(yī)學(xué)上還沒有根治方法，除了少數(shù)早期患者能通過強(qiáng)化生活方式治療暫時控制血糖外，其余大部分2型糖尿病患者均需終身長期服藥來控制血糖水平穩(wěn)定。那么，2型糖尿病吃什么降糖藥有效？—二甲雙胍是不錯的降糖選擇！二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，作為百年的經(jīng)典“老藥”，是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會最新發(fā)布的《中國2型糖尿病防治指南（2020版）》中也明確推薦[3]：?生活方式干預(yù)和二甲雙胍藥物治療為2型糖尿病患者的一線治療方法；若無禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。（A）?二甲雙胍為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥。（A）大家不要小看括號里的那個“A”，那表示這是一條A類推薦，背后有目前最高等級的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)作為支持。當(dāng)然，這也不是二甲雙胍第一次被權(quán)威指南推薦作為2型糖尿病的一線治療藥物。從2005年開始，全球各種2型糖尿病診療相關(guān)指南中，二甲雙胍均被推薦為治療2型糖尿病的一線用藥[4]。自上個世紀(jì)50年代，被命名為Glucophage（意為“葡萄糖吞噬者”）的二甲雙胍首次應(yīng)用于臨床，65年來，全球已經(jīng)積累了大量二甲雙胍的臨床研究和真實世界的數(shù)據(jù)，長期的臨床實踐和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)有力地證實了二甲雙胍的療效和安全性，這是它在各大2型糖尿病診療指南中穩(wěn)居首位的重要原因。—二甲雙胍不傷肝腎有些降糖藥

降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用：高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好

由于高血壓是目前患病率較高且危害較大的常見慢性病。因此高血壓合理用藥也成為患者及其家屬比較關(guān)心的話題。高血壓治療，臨床上常用降壓藥有五類，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），β受體阻滯劑（BB），鈣通道阻滯劑（CCB），利尿劑（D）。高血壓患者在單藥治療效果不好的情況下，則會采用聯(lián)合用藥，今天我們就來聊聊，高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好。降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物[1]。對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓 20 /10 mmHg 的高危患者，或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療，包括自由聯(lián)合或單片復(fù)方制劑，[1]。并且，對血壓≥140（收縮壓）/90（舒張壓）mmHg的高血壓患者，醫(yī)生還會根據(jù)患者的危險因素、合并的疾病、靶器官損害等情況，可能會在開始時就采用小劑量的兩種降壓藥物的聯(lián)合治療。也就是說，對于部分高血壓初期的患者來說，兩種降壓藥小劑量聯(lián)合用藥的降壓效果比單藥足劑量要好。由此也可以看出，聯(lián)合用藥在高血壓治療中應(yīng)用日趨廣泛。高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好？聯(lián)合用藥遵從兩藥聯(lián)合時，降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性，同時具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕良反應(yīng)的方法[1]，即在5類降壓藥里進(jìn)行組合，有ACEI 或 ARB + 噻嗪類利尿劑、二氫類CCB + β 受體阻滯劑等聯(lián)合方案，但用藥都是因人異，所以具體哪種好，還需患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情確定適合的聯(lián)合用藥方案。但上述這種自由聯(lián)合用藥方案也會有相應(yīng)問題的出現(xiàn)，比如服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者比較容易漏服、忘服，這樣對于血壓的控制很不

你知道哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥嗎？

《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，中國高血壓患病人數(shù)達(dá)2.45億[1]，而且高血壓人群仍舊在遞增，還呈現(xiàn)年輕化趨勢。高血壓目前有單藥治療、聯(lián)合用藥以及服用單片復(fù)方制劑降壓治療方案，那么讓我們一起看一下哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥。哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥？聯(lián)合用藥是指為了達(dá)到疾病治療目的，同時服用兩種或者兩種以上的降壓藥?！吨袊哐獕悍乐沃改? 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物。對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓 20 /10 mmHg 的高?；颊?，或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療[2]?；颊卟捎寐?lián)合用藥目的在于，兩藥聯(lián)合時，降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性，同時具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕不良反應(yīng)[2]。也就是說，聯(lián)合用藥后可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。然而，聯(lián)合用藥由于服藥種類、片數(shù)多，給患者帶來很多困擾，比如外出攜帶很不方便；可能增加患者心理負(fù)擔(dān)，甚至產(chǎn)生抵觸情緒；記性不好的患者容易漏服、忘服。所幸，單片復(fù)方制劑很好地解決了這些問題。單片復(fù)方制劑，就是將兩種降壓藥“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”，“合二為一”，能減少服藥數(shù)量，降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[3]，同時相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用?！耙黄幬锛茨茏屟獕哼_(dá)標(biāo)”，這種體驗大大減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，有利于提高患者依從性，更容易堅持下來。以目前常用的單片復(fù)方制劑為例：賴諾普利氫氯噻嗪單片復(fù)方制劑賴諾普利在降壓的同時，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓，還能增強(qiáng)賴諾普利降壓作用[4]。兩者協(xié)同強(qiáng)化降壓，同時減輕各自帶來的高血鉀

什么是聯(lián)合用藥？高血壓為什么要聯(lián)合用藥

服用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑注意事項你了解嗎

高血壓患者降壓治療的目的是通過降低血壓，有效預(yù)防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等并發(fā)癥發(fā)生[1]，需要終身服藥。當(dāng)服用一種降壓藥單藥治療效果不好時，采取服用兩種降壓藥聯(lián)合用藥進(jìn)行治療又很麻煩，患者出現(xiàn)漏服忘服情況，那單片復(fù)方制劑降壓藥則是不錯的選擇，如比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、氨氯地平貝那普利片等，那服用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑注意事項你了解嗎？單片復(fù)方制劑降壓藥，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，降壓效果好如上所說，在臨床上，當(dāng)高血壓患者只吃一種降壓藥無法達(dá)到良好的降壓效果，或者吃著吃著發(fā)現(xiàn)效果不如之前好了。這時候，醫(yī)生會根據(jù)患者實際情況，建議采取自由聯(lián)合用藥進(jìn)行治療。自由聯(lián)合用藥即同時服用兩種或兩種以上的降壓藥進(jìn)行治療。降壓效果得到了提升，但卻因需要同時服藥的種類和片數(shù)增多，患者依從性較差，直接影響到降壓效果。單片復(fù)方制劑將兩種降壓藥“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”，“合二為一”，能減少服藥數(shù)量，降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]，同時相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用。以現(xiàn)在市面上常見的單片復(fù)方制劑為例：比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好[3]，另一方面，比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護(hù)[4]。適合血壓高伴心率增快、合并冠心病者。氨氯地平貝那普利片貝那普利可以增強(qiáng)氨氯地平的降壓效果，同時減輕它帶來的水腫副作用。服用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑注意事項有哪些？注意服藥時間，合理使用降壓藥合理使用降壓

高血壓病聯(lián)合用藥怎么選？你需要了解這幾點(diǎn)

高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征的臨床綜合征，是一種常見的慢性疾病。在高血壓初期，部分患者可以通過生活方式的干預(yù)將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，從而達(dá)到不吃藥或少吃藥的目的，但一旦確診高血壓則需要通過藥物治療，才能將血壓降到理想值。根據(jù)《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》，對血壓≥160/100 mmHg、高于目標(biāo)血壓20/10 mmHg的高?；颊?或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療[1]。那高血壓病聯(lián)合用藥怎么選呢？讓我們一起來看看吧。高血壓病聯(lián)合用藥怎么選？常用的降壓藥，按作用機(jī)制有“AABCD”5類——A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，如噻嗪類、噻嗪樣、袢利和保鉀利制劑。以上5類藥物，降壓機(jī)制不同、不良反應(yīng)不同、適應(yīng)證也有所不同。在實際用藥過程中，很多患者可能會發(fā)現(xiàn)，單一降壓吃的時間長了后，降壓效果漸漸沒有那么好了。這時候，就需要采取聯(lián)合用藥治療，即同時服用兩種降壓藥。不同類型的降壓藥作用機(jī)制不一樣，聯(lián)合用藥后，可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。但聯(lián)合用藥可不是隨便選擇兩種不同類型的降壓藥服用就可以，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下確定最合適患者的聯(lián)合用藥方案。但是自由聯(lián)合用藥由于服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者更容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制[1]。所幸還有單片復(fù)方制劑可以選擇。單片復(fù)方制劑降壓藥——更少的藥片，更好的治療單片復(fù)方制劑，就是將兩種降壓藥“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”，“合二為一”，能減

用藥答疑：二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)

二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[1]。但有些糖友在服用二甲雙胍前，常常會有這樣的擔(dān)心：二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)？如何解決服藥過程中的胃腸道不適？今天帶大家一起了解。 二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)？二甲雙胍具有高度水溶性，進(jìn)入胃腸道后迅速溶解，胃腸道黏膜受到藥物刺激，從而產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹等不適，有些患者還可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉。不過，二甲雙胍引起的胃腸道反應(yīng)多出現(xiàn)在治療早期（絕大多數(shù)發(fā)生于前10周），多數(shù)患者隨著治療時間的延長，可逐漸耐受或癥狀消失[2]。面對二甲雙胍?guī)淼奈改c道不適，可以通過以下幾種方式進(jìn)行緩解：1、調(diào)整劑量按照“小劑量開始，逐漸加量”的原則，逐漸增加劑量，逐步提高自身對二甲雙胍的耐受，胃腸道癥狀會有所減輕。需注意，劑量的調(diào)整需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。2、調(diào)整用藥時間空腹容易加重胃腸道不適癥狀，建議餐時或餐后服用。3、調(diào)整劑型二甲雙胍有不同的劑型，包括普通片、腸溶片和緩釋片。普通片劑對胃腸道的影響相對較大，一般建議選擇緩釋片。二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型，在制備過程中加入溶解緩慢的材料進(jìn)行藥物包裹。服藥后，藥物在胃腸內(nèi)緩慢溶出、釋放，在保證有效降糖的同時，減少胃腸道不良反應(yīng)。目前，我國市面上的二甲雙胍，從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。以原研二甲雙胍緩釋片為例，服用后，緩釋片在胃

用藥有講究：哪種二甲雙胍降糖效果好

作為目前全球應(yīng)用最廣泛的降糖藥之一，二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史。它通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進(jìn)入血液的葡萄糖總量，從而達(dá)到降低血糖值的目的。但二甲雙胍的劑型多樣，它們有什么區(qū)別？哪種二甲雙胍降糖效果好？普通片、腸溶片和緩釋片有什么區(qū)別？ 目前，二甲雙胍主要分為普通片、緩釋片和腸溶片三種劑型。不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片劑在胃內(nèi)崩解釋放；腸溶片在腸道崩解釋放；緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放[1]。1.普通片：價格便宜，藥效釋放快，有作用時間的峰值，在控制餐后血糖方面效果較好。但由于在胃內(nèi)溶解的速度快，對胃的刺激也比較大，容易引起胃腸道不適。2. 緩釋片：通過緩、控釋技術(shù)，使藥物在胃部緩慢釋放、溶出，降低對胃腸道的刺激。同時，緩釋片膨脹后，緩慢溶出，使所含藥物恒定、持續(xù)釋放，在較長時間內(nèi)保持有效的、穩(wěn)定的血藥濃度[2]，控糖時間更長。3. 腸溶片：通過在藥物外部包裹腸溶包衣，或加一層腸溶的膠囊殼，使其不在胃內(nèi)溶解，只有進(jìn)入腸道后才溶出并被吸收，對胃粘膜的刺激較小。同時，能減少上消化道對藥物的損耗和酶解，增加其生物利用度。 哪種二甲雙胍降糖效果好？不論何種制劑，其主要成分都是鹽酸二甲雙胍，都適合糖友們。如果考慮性價比更高，可以選擇普通片。以原研二甲雙胍普通片為例，劑量準(zhǔn)確，有作用時間峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且普通片大包裝一盒有60片，能減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。這里提到的二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的

二型糖尿病怎么用藥？糖友必看

隨著人們生活水平的提高，患糖尿病的人越來越多。據(jù)調(diào)查，我國成人糖尿病患病率從2013年的10.9%增加到2018年的12.4% [1]。其中，以二型糖尿病最為常見。于是二型糖尿病怎么用藥，就成了大家最關(guān)注的話題之一，今天一起來聊聊吧。 經(jīng)典老藥，二甲雙胍 二型糖尿病常用降糖藥有二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、胰島素促泌劑、DPP-4抑制劑等。 其中二甲雙胍既能增強(qiáng)胰島素敏感性, 促進(jìn)外周組織對血糖的利用, 又能減少肝糖原的分解, 減輕體質(zhì)量, 是目前最常用的降糖藥物[2]。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，而二甲雙胍原研藥應(yīng)用于臨床也有65年之久?？赡芴怯褧枺菏裁词嵌纂p胍原研藥？其實二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。 天天吃，會傷肝腎嗎？ 事實上，二甲雙胍作為一款經(jīng)典降糖藥，對肝腎很友好。 二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，不會造成肝損害，因此無肝毒性，但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應(yīng)謹(jǐn)慎。 再者二甲雙胍主要以原形從尿中排出，清除迅速，本身對腎臟沒有損害，但腎功能不全的糖尿病患者需要根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量或停藥[3]。 需要特別注意，肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑并合理用藥。 總體來說，二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，因此，新近國內(nèi)外糖尿病指南均建議，二甲雙胍是治療二型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎(chǔ)治療藥物，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[3]。 二型糖尿病怎么用藥？ 既然二甲雙胍這么出色，那問題來了，二型糖尿病怎么用藥？ 市面上常見的二甲雙胍有3種劑型：普通片、腸溶片、緩釋

用藥解答：二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？

確診糖尿病后，一般醫(yī)生會建議通過服用藥物的方式來治療，將血糖控制在合理范圍內(nèi)，其中二甲雙胍就是糖友們常吃的一種藥物。但面對不同劑型的二甲雙胍怎么吃，有些糖友還是很困惑，那么二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？今天咱們就一起來了解下。 二甲雙胍，你知多少？二甲雙胍是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一[1]，其首次成功合成已有百年歷史，在降糖界中一直備受青睞。2020年版中國2型糖尿病防治指南推薦二甲雙胍作為治療2型糖尿病的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[2]。目前二甲雙胍有三種劑型：普通片、腸溶片、緩釋片。不同劑型的二甲雙胍，其作用方式、服藥時間、副作用等，都存在一定差別。因此，患者在用藥時應(yīng)特別注意。 二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？這主要取決于患者自身情況以及所服用的藥物劑型——— 二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型，它的優(yōu)點(diǎn)是，簡化了用藥次數(shù)，并且胃腸道不良反應(yīng)更小。以原研二甲雙胍緩釋片為例，一項以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國回顧性研究顯示，起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%，腹瀉事件發(fā)生率減少75%[3]。特別適合有降糖需求同時又想要減輕胃腸道不良反應(yīng)的糖尿病患者。服用方法：建議一般隨晚餐口服，每天只需服用1次；服用時應(yīng)整片吞服，不得掰開或嚼碎。

用藥提醒：二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好

二甲雙胍是治療2型糖尿病的基礎(chǔ)用藥，因其極少的不良反應(yīng)，肯定的療效，在治療糖尿中起到基石作用[1]。很多糖尿病患者都服用過原研二甲雙胍，卻一直搞不清楚二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好，也不清楚用法用量，我們今天就來解答一下這個問題。 什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，具有良好的降糖作用、多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費(fèi)效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經(jīng)驗豐富等優(yōu)點(diǎn)，且不增加低血糖風(fēng)險[2]。二甲雙胍從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。 二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好？目前市面上原研二甲雙胍主要有兩種劑型，分別是原研二甲普通片和原研二甲雙胍緩釋片。原研二甲雙胍普通片原研二甲雙胍普通片是用普通的片劑生產(chǎn)工藝生產(chǎn)的藥品。其劑量準(zhǔn)確，有作用時間的峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。值得一提的是，原研二甲雙胍普通片大包裝，保存時間長，可減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。服用時間：建議在餐中服用，或餐后立即服用，每日口服2-3次。 原研二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型。服用后，緩釋片和緩釋膠囊在胃腸道內(nèi)緩慢 溶出、釋放。相對于普通片劑而言，緩釋片具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性[4]，特別適合想要減輕胃腸道不良反應(yīng)的糖尿病患者。服用時間：每日口服1次，建議一般隨晚餐服用效果更好，但要注意服用時需整片吞

鹽酸二甲雙胍一天吃幾次比較好？服藥時有何注意？

對糖尿病患者來說，二甲雙胍是一種很熟悉的降糖藥，但是，對于二甲雙胍的服用方法，很多人依然不是很清楚，比如鹽酸二甲雙胍一天吃幾次比較好？服藥時有何注意事項？二甲雙胍屬于雙胍類降血糖藥，是治療糖尿病的基礎(chǔ)用藥，可減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對葡萄糖的吸收，幫助機(jī)體充分利用內(nèi)源性胰島素，進(jìn)而降低空腹和餐后血糖，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]。二甲雙胍作為2型糖尿病的一線首選藥物，首次成功合成已有百年歷史，臨床應(yīng)用已有60余年，安全性久經(jīng)考驗?！吨袊?型糖尿病防治指南（2020年版）》指出：“若無禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中（A級推薦）”[2]。 那么，鹽酸二甲雙胍一天吃幾次比較好？目前鹽酸二甲雙胍分為普通片、緩釋片、腸溶片三種劑型，不同劑型 的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片劑在胃內(nèi)崩解釋放；腸溶片在腸道崩解釋放；緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放[1]。臨床研究顯示，在500~2000 mg/d的劑量范圍內(nèi)，二甲雙胍的降糖效果與劑量呈正相關(guān). 成人普通片可用的最大劑量為 2550 mg/d，緩釋劑型推薦最大用量為 2000 mg/d[1]。二甲雙胍的劑量調(diào)整原則為“小劑量起始，逐漸加量”。開始時 服用 500～1000 mg/d，l～2 周后加量至最佳有效劑量 2000 mg/d 或最大耐受劑量[1]。 1.普通片二甲雙胍普通片是用普通的片劑生產(chǎn)工藝生產(chǎn)的藥片，普通片從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。那可能糖友會問，什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。以原研二甲雙胍普通片為例，其有作用時間峰值，患者可以根據(jù)三餐血糖變化

用藥須知：二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？

二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物，很多糖友都在吃。可即便如此，依然有很大一部分糖友服藥時存在不少困惑，比如二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？今天我們就來聊聊這個問題。 二甲雙胍是種什么藥？ 二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]，其首次成功合成已有百年歷史。同時，二甲雙胍應(yīng)用于臨床已有60余年歷史，是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。多年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗和豐富的循征證據(jù)，都充分證實了二甲雙胍具有降糖療效強(qiáng)、安全性及耐受性良好、成本效益比高等綜合優(yōu)勢[1]。單獨(dú)使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險，其胃腸道反應(yīng)多為一過性，不導(dǎo)致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風(fēng)險[1]。而二甲雙胍原研藥，更是經(jīng)典品牌的開創(chuàng)者。 科普一下，什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。目前，在我國市場上，二甲雙胍原研藥的常用劑型有普通片和緩釋片。 說到原研二甲雙胍緩釋片，不得不提在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報》等機(jī)構(gòu)共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥”上榜品牌活動中，原研二甲雙胍緩釋片榮獲了“家庭常備藥”上榜品牌[2]。 二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？ 臨床研究顯示，在500~2000 mg/d的劑量范圍內(nèi)，二甲雙胍的降糖效果與劑量呈正相關(guān). 成人普通片可用的最大劑量為 2550 mg/d，緩釋劑型推薦最大用量為 2000 mg/d[1]。 二甲雙胍的劑量調(diào)整原則為“小劑量起始，逐漸加量”。開始時服用 500～1000 mg/d，l～2 周后加量至最佳有效劑量 2000 mg/d 或最大耐受劑量[1]。 糖尿病患者在選用原研二甲雙胍緩釋片進(jìn)行治療時，

用藥需謹(jǐn)慎：降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好？

“二甲雙胍”對于很多糖友來說，絕對稱得上是“老朋友”了。但對于二甲雙胍的服用，糖友們常常還是有很多疑惑，比如降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好？今天我們一起來好好探討下這個問題。 二甲雙胍跨越世紀(jì)的經(jīng)典老藥 二甲雙胍是一款經(jīng)典降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史。它屬于雙胍類降血糖藥，是治療糖尿病的基礎(chǔ)用藥，其可減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對葡萄糖的吸收，幫助機(jī)體充分利用內(nèi)源性胰島素，進(jìn)而降低空腹和餐后血糖，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]。 二甲雙胍緩釋片有什么優(yōu)勢 目前二甲雙胍有三種劑型，分為普通片、腸溶片、緩釋片。其中二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型。 二甲雙胍緩釋片在制備過程中加入溶解緩慢的材料進(jìn)行藥物包裹，經(jīng)口服進(jìn)入胃腸后，通過吸水膨脹抵抗胃排空，并能夠持續(xù)釋放定量藥物維持藥效發(fā)揮，當(dāng)藥物釋放完全后能夠排除體外[2]。此外，緩釋片每天只需服藥1次，簡化了用藥過程，有利于提高患者的用藥依從性[3]。 以原研二甲雙胍緩釋片為例，在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報》等機(jī)構(gòu)共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥上榜品牌活動中，緩釋片是“家庭常備藥”上榜品牌[4]。 這里科普一下什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。原研二甲雙胍緩釋片服用后，藥效在胃內(nèi)緩慢溶出、釋放，在保證有效降糖的同時，可減少胃腸道不適，增加患者的用藥依從性，特別適合想要減輕服藥后胃腸道不良反應(yīng)的糖尿病患者。 最后降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好？服用方式一般隨晚餐口服，每天服用一次即可。

用藥指導(dǎo)：糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好

糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，是危害我國國民健康的“甜蜜殺手”。由于糖尿病不可治愈，需終身服藥，于是糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好，就成為了大家普遍關(guān)心的一個話題，今天就通過下面的內(nèi)容一起來探討下吧。 糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好？ 隨著糖尿病知識的普及，人們對糖尿病危害性的認(rèn)識越來越廣，糖尿病藥物的選擇也成為了人們關(guān)注的重點(diǎn)。而說到降糖藥，相信大多數(shù)糖友們都會率先想到降糖界“一哥”二甲雙胍。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，應(yīng)用于臨床也有60余年。2020年美國糖尿病協(xié)會（ADA）指南和2020年版中國2型糖尿病防治指南推薦它作為2型糖尿病治療貫穿始終的一線用藥[1-2]， 二甲雙胍降血糖，優(yōu)點(diǎn)多多 一、“多渠道”降糖，降糖效力平穩(wěn) 二甲雙胍降糖機(jī)制主要包括[3]： （1）作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出； （2）作用于外周組織（肌肉、脂肪），減少肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用； （3）作用于腸道，抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖，提高GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）水平； （4）激活A(yù)MPK（腺苷酸活化蛋白激酶），改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。 正是由于二甲雙胍這種“多渠道”降糖機(jī)制，因此降糖效力相對平穩(wěn)，患者很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。 二、二甲雙胍對肝腎很友好 由于大多數(shù)藥物都需要經(jīng)過肝臟代謝，糖友們擔(dān)心長期服用降糖藥會對肝腎造成損害，但是服用二甲雙胍不需要有這方面的顧慮。因為二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，因此無肝毒性，不會造成肝損害，但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應(yīng)謹(jǐn)慎。其次二甲雙胍主要以原形經(jīng)過腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍本身對腎臟沒有損害，但

中風(fēng)怎么辦？中年男性如何預(yù)防中風(fēng)發(fā)生？

中年男性是中風(fēng)病發(fā)的高危人群，我國腦中風(fēng)患者平均發(fā)病年齡為66歲，早于發(fā)達(dá)國家的平均水平（75歲）。根據(jù)國家“腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項目”數(shù)據(jù)，在首次發(fā)病年齡構(gòu)成中，40～64 歲年齡段占比超過66. 6%，腦中風(fēng)發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢。中風(fēng)具有發(fā)病率、致殘率、復(fù)發(fā)率、死亡率高的特點(diǎn)，不僅影響患者的身體健康，嚴(yán)重甚至?xí)：ι踩o家庭帶來沉重的生活負(fù)擔(dān)。中風(fēng)其實是有先兆癥狀的，若發(fā)生癥狀之后得到重視，就能很大程度的減輕中風(fēng)帶來的危害。那么中年男性如何預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生呢？下面我們就從各方面來介紹一下。隨著年齡的增長，人體的機(jī)能和年輕之時相比有所退化，再加上中年男性面對工作和養(yǎng)家的雙重壓力，經(jīng)常熬夜應(yīng)酬都是常事，每天也沒有多余的精力去運(yùn)動，再加上抽煙喝酒等種種不良習(xí)慣，這種不健康的生活方式往往也會導(dǎo)致男性身體出現(xiàn)健康問題。長時間下去高血壓也容易找上門來，高血壓是導(dǎo)致中風(fēng)的最危險因素，血壓逐漸升高，中風(fēng)的風(fēng)險就會上升。因此，中年男性多成為中風(fēng)的高危人群。為了自己的身體健康，中年男性在日常生活中要多注意預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。從中醫(yī)角度論病因在中醫(yī)認(rèn)為，中風(fēng)多是在勞欲過度、情志所傷、飲食不節(jié)、外邪等觸發(fā)，引起臟腑陰陽失調(diào)，氣血逆亂，血隨氣逆，肝陽暴漲，內(nèi)風(fēng)旋動，挾痰挾火，橫竄經(jīng)脈，蒙蔽神竅從而發(fā)生半身不遂、卒然昏仆等癥狀。正如上述所說，中年男人腦中風(fēng)的原因很多，其中以生活節(jié)奏加快、工作壓力增大、生活不規(guī)律以及抽煙、酗酒、肥胖等原因，所以腦中風(fēng)的預(yù)防應(yīng)從多方面做起。同仁牛黃清心丸是同仁堂王牌產(chǎn)品之一，傳統(tǒng)用于風(fēng)痰類疾病，是中醫(yī)風(fēng)痰類首選用藥之一。此方由27味中藥材組成，牛黃，羚羊角，水牛角清心解毒，豁痰開竅，平降肝陽，

什么是中風(fēng)？同仁牛黃清心丸中風(fēng)可以吃嗎？

同仁牛黃清心丸是同仁堂的是十大王牌產(chǎn)品之一，具有益氣養(yǎng)血，鎮(zhèn)靜安神，化痰熄風(fēng)的作用，適用于氣血不足，痰熱上擾所致諸癥。那同仁牛黃清心丸中風(fēng)可以吃嗎？一起來了解一下吧！ 在此之前，我們先來看一下有關(guān)于中風(fēng)的相關(guān)知識，你知道什么是中風(fēng)嗎？什么是中風(fēng)？ 中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱，是腦血管發(fā)生了阻塞或出血，使腦組織受到損傷而出現(xiàn)的各種癥狀突然昏仆，不省人事、半身不遂，口眼歪斜，語言不利等。因其起病急劇，變化迅速，證見多端，與風(fēng)善行而數(shù)變的特征相似，故古人稱其為“中風(fēng)”，又名“卒中”。西醫(yī)中的腦血栓、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等病屬于中風(fēng)的范疇。 中風(fēng)的病因病機(jī) 中風(fēng)病之發(fā)生雖較突然，但其形成卻是一個較長的漸進(jìn)的過程。醫(yī)家將其病因主要?dú)w納為虛、火、風(fēng)、痰、氣、血六端。由于養(yǎng)生不慎，正氣漸虧，心、肝、腎等內(nèi)臟陰陽失調(diào)，精、氣、神日漸不足，加之情志抑郁或亢奮、嗜酒過度、房事不節(jié)、勞倦過度、氣候變化劇烈等作為誘因，致肝腎不足，肝陽暴漲，血隨氣逆，夾痰夾火，上閉清竅，橫竄經(jīng)絡(luò)，氣血逆亂，病發(fā)于一旦，遂成本病?！兜は姆ā酚校骸邦^眩，痰，挾氣虛并火，治痰為主，挾補(bǔ)藥及降。無痰則不作眩，痰因火動?！笨梢娭酗L(fēng)的主證眩暈，與“風(fēng)、火、痰、氣虛”均有密切聯(lián)系。而中藥同仁牛黃清心丸恰恰切中病機(jī)，針對中風(fēng)及眩暈癥的治療極為適宜。同仁牛黃清心丸益氣養(yǎng)血，鎮(zhèn)靜安神，化痰熄風(fēng)，藥理學(xué)顯示其具有鎮(zhèn)靜、解熱、耐勞、穩(wěn)定血壓的作用?？梢杂糜跉庋蛔悖禑嵘蠑_引起的胸中郁熱，驚悸虛煩，頭目眩暈，中風(fēng)不語，口眼歪斜，半身不遂，言語不清，神志昏迷，痰涎壅盛。同仁牛黃清心丸主治功效 同仁牛黃清心丸全方由27味藥物組成，方中山藥專理

老人頭暈是中風(fēng)先兆嗎？警惕這5個方面先兆的發(fā)生！

頭暈是日常生活中很常見的癥狀，可見于多種疾病的伴隨癥狀，如高血壓、頸椎病、神經(jīng)衰弱等。那么老人頭暈是中風(fēng)先兆嗎？中風(fēng)先兆的表現(xiàn)有哪些？ 中風(fēng)是中醫(yī)名稱，西醫(yī)稱中風(fēng)為腦卒中、腦梗死等，中風(fēng)現(xiàn)在已經(jīng)成為我國居民死亡率第一的疾病，不僅嚴(yán)重危害患者的身體健康，甚至危害生命，給患者本人以及家庭都會帶來沉重的打擊。中風(fēng)雖起病急，但是有先兆癥狀的，若在平時多留意，警惕中風(fēng)先兆的發(fā)生，就能在很大程度上減輕中風(fēng)對患者的危害。若是出現(xiàn)以下幾種表現(xiàn)，就要引起要警惕了。 1、打哈欠、嗜睡人體在疲勞、睡眠不足時會有打哈欠、等現(xiàn)象，但如果近期睡眠一切正常，同時沒有大量從事體力與腦力勞動，卻時常出現(xiàn)嗜睡、打哈欠等表現(xiàn)，應(yīng)警惕是不是中風(fēng)發(fā)出的信號。2、一過性黑蒙有些人經(jīng)常無緣無故出現(xiàn)突然性的眼前一黑、視物模糊或視野缺損等表現(xiàn)，甚至頭腦一片空白而猝然倒地，但持續(xù)時間并不長，短短幾十秒內(nèi)又會恢復(fù)。這往往是眼底視網(wǎng)膜動脈血栓形成并影響供血所致，是中風(fēng)的最早警告信號。3、肢體麻木出現(xiàn)一過性或陣發(fā)性的一側(cè)肢體麻木、發(fā)涼、無力或活動不靈，偶見一側(cè)肢體不自主的運(yùn)動，有時出現(xiàn)肢體抽搐或跳動。4、突然頭昏、頭暈這是最常見的中風(fēng)先兆癥狀，正如中醫(yī)所說的“眩暈者，中風(fēng)之漸也”。 5、言語不清平時語言流利的中老年人如果突然間出現(xiàn)語言障礙，如口齒不清，無法很好的表達(dá)自己的意思，舌根發(fā)硬，都應(yīng)警惕中風(fēng)的發(fā)生。此外還有突然出現(xiàn)原因不明的跌跤或暈倒；惡心嘔吐或呃逆，或血壓波動并伴有頭暈、眼花、耳鳴；鼻出血，特別是頻繁性鼻出血等癥狀。這些都有可能是中風(fēng)先兆的表現(xiàn)。若是發(fā)現(xiàn)家中老人出現(xiàn)上述癥狀，一定不要忽視，要在服用同仁牛黃清心丸的是同時盡快去醫(yī)院就診，盡