在心血管疾病治療領(lǐng)域，急性冠狀動脈綜合征（ACS）患者接受介入治療后，心肌缺血、無復(fù)流和再灌注損傷始終是影響預(yù)后的關(guān)鍵難題。但隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的深入，臨床研究發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新中藥通心絡(luò)膠囊在抗心肌缺血、改善無復(fù)流和再灌注損傷方面具有獨(dú)特優(yōu)勢。近日發(fā)布的《中國經(jīng)皮冠狀動脈介入治療指南（2025）》更是首次將通心絡(luò)納入推薦，將其列為 ACS 新的治療方案，通心絡(luò)也是首個(gè)在中國介入治療指南中被推薦在ACS中使用可帶來臨床獲益的創(chuàng)新中藥。

通心絡(luò)膠囊的核心價(jià)值源于其對微血管的雙重保護(hù)機(jī)制。臨床研究表明，通心絡(luò)能夠通過激活內(nèi)皮型一氧化氮合酶（eNOS）通路，增加一氧化氮釋放，從而保護(hù)微血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性，減少炎癥細(xì)胞浸潤和紅細(xì)胞外溢。這種作用在動物實(shí)驗(yàn)中得到驗(yàn)證：在中華小型豬心肌梗死模型中，通心絡(luò)預(yù)給藥1~3小時(shí)，能縮小心肌無復(fù)流和梗死面積分別達(dá)80%和32%，且該效用能被內(nèi)皮型一氧化氮合酶抑制劑完全消除。

對于接受介入治療的ACS 患者，通心絡(luò)的臨床獲益已得到多項(xiàng)大型研究證實(shí)。以評估AMI患者在急診介入手術(shù)前及術(shù)后服用通心絡(luò)膠囊對心肌無復(fù)流的防治效果為目的的“通心絡(luò)膠囊防治AMI介入治療后心肌無復(fù)流的多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對照的臨床研究”結(jié)果證實(shí)通心絡(luò)在改善無復(fù)流現(xiàn)象方面具有顯著優(yōu)勢。

該研究結(jié)果表明，患者行PCI手術(shù)24小時(shí)后，常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊能明顯降低ST段抬高幅度（P=0.0016），加速ST段回落速度（P=0.0021），降低心電圖無復(fù)流發(fā)生率達(dá)36.6%（34.26% vs. 54.05%，P=0.0031），心肌聲學(xué)造影和核素心肌充盈缺損指數(shù)結(jié)果表明，通心絡(luò)膠囊能夠改善心肌血流灌注，縮小心肌梗死面積；超聲心動圖數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，通心絡(luò)膠囊能夠減少節(jié)段性室壁運(yùn)動異常，改善再灌注后的心功能（P＜0.01）。

《通心絡(luò)防治冠心病臨床應(yīng)用中國專家共識》也早已明確指出，在冠心病二級預(yù)防基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)，可顯著降低STEMI 患者的主要心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，并推薦 PCI 術(shù)前使用負(fù)荷劑量以降低無復(fù)流發(fā)生率。

此次，《中國經(jīng)皮冠狀動脈介入治療指南（2025）》首次將通心絡(luò)納入 ACS 治療推薦，正是基于其扎實(shí)的循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。隨著該指南的發(fā)布，通心絡(luò)在 ACS 治療中的地位將進(jìn)一步明確。這不僅是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的重要里程碑，更標(biāo)志著中西醫(yī)結(jié)合在心血管疾病防治中的深度融合。對于廣大 ACS 患者而言，這意味著在介入治療后，他們將擁有更全面、更精準(zhǔn)的治療方案，從而更好地守護(hù)心臟健康。

標(biāo)簽：《中國經(jīng)皮冠狀動脈介入治療指南（2025）》發(fā)布 通心絡(luò)成首個(gè)獲指南推薦用于ACS 治療的創(chuàng)新中藥