普伐他汀和阿托伐他汀哪種好,還得看權(quán)威解釋
普伐他汀和阿托伐他汀哪種好?最近我在網(wǎng)上經(jīng)??吹交颊邌?wèn)類似問(wèn)題,確實(shí)他汀類藥物是降低血脂的一線治療藥物,但因藥物種類較多,患者在用藥選擇上存在困惑,那么就此問(wèn)題來(lái)看一下心內(nèi)科專家是如何解答的吧。眾所周知,血脂異常是冠心病、腦卒中等動(dòng)脈粥樣硬化病變發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素,治療高脂血癥可改善這些疾病的結(jié)局。而他汀類藥物是較常用的降脂藥物,但他汀類藥物也分很多種,很多患者在用藥上就犯了難,不知道自己適合服用哪種他汀?普伐他汀和阿托伐他汀哪種好?這些問(wèn)題都是血脂失調(diào)者和未來(lái)的他汀使用者比較關(guān)注的。其實(shí)普伐他汀是中效他汀,并不經(jīng)過(guò)肝藥酶代謝,幾乎不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),對(duì)血糖的影響微乎其微。由于作用時(shí)間短,因此需安排在睡前用藥。而阿托伐他汀是一種強(qiáng)效的他汀類藥物,較之普伐他汀這類效果較弱的他汀,對(duì)于降低血脂、穩(wěn)定斑塊、抗炎具有更為強(qiáng)勁的作用。并且阿托伐他汀是在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成可以抑制脂肪代謝的限速酶,然后使膽的合成減少也使低密度脂蛋白的受體合成增加,主要作用地方是在肝臟,可以讓血膽和低密度脂蛋白水平降低,中度降低血清甘油三脂和增高高密度脂蛋白的水平,所以可以用于高膽血癥。其中立普妥阿托伐他汀鈣片是比較有代表性的藥物,也是中國(guó)批準(zhǔn)劑量范圍內(nèi)降低低密度脂蛋白膽幅度最大的他汀類藥物,降脂的同時(shí)還可以預(yù)防冠心病等心血管疾病的發(fā)生。而且阿托伐他汀半衰期長(zhǎng)達(dá)14小時(shí),降低膽更持久,口服時(shí)間上也更方便,每天固定時(shí)間服藥即可。其實(shí)降脂藥沒(méi)有最好,只有最適合很多患者可能會(huì)比較糾結(jié),不知道哪種他汀藥物更好,這里專家想說(shuō)的是,降脂藥并沒(méi)有絕對(duì)的最好,只有最合適。因?yàn)槊總€(gè)人的情況不同,比如說(shuō)LDL-C水平較高的人,需要選用強(qiáng)效他汀。而LD