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  • 口腔潰瘍用什么藥比較好?生活中應該如何預防呢?

    當代年輕人群體不良的生活習慣,是導致口腔潰瘍頻繁發(fā)作的原因之一。熬夜追劇打游戲,夜宵啤酒小燒烤,這些習慣雖然讓身心得到了一時的滿足,但同樣在剝削身體的健康,久而久之一些問題就會頻繁出現(xiàn),口腔潰瘍就是其中之一。對此不僅需要及時用藥治療,而且需要生活習慣上的改變。那么口腔潰瘍用什么藥比較好?生活中應該如何預防呢?這就來了解一下。 口腔潰瘍用什么藥比較好? 治療口腔潰瘍的藥物有很多,小編幫助大家總結(jié)了一些常用藥物的使用利弊:1、噴劑:可以多次使用,但是味道太苦,有異味,給藥不精確,不能保護創(chuàng)面,口腔內(nèi)部易摩擦到創(chuàng)口,同時也把藥劑抹掉。2、含片:味道較為清新,但對創(chuàng)面刺激大;持續(xù)時間短;效果差。3、口腔膜:對于大面積的潰瘍來說也可以使用,但使用不便(要剪要撕),粘貼不牢固,且見效較慢。4、口服片:直接服用即可,不需要止痛慢,給藥不準確,且見效較慢,作用全身,不能保護創(chuàng)面 。5、中藥:調(diào)理身體,作用范圍廣,但口感差;起效慢;針對性不強。與此相比,貼片用藥更精準,粘貼牢固,保護創(chuàng)口,簡單易用,見效更快。意可貼作為口腔貼片,其獨特的雙層藥片結(jié)構(gòu)可直接針對創(chuàng)口局部用藥,藥效持久,藥物釋放達2—3小時,普通程度的潰瘍情況1天即可愈合,嚴重口腔潰瘍患者2—3天可愈合,5分鐘創(chuàng)面止痛,3小時藥力持久,1—2片愈合潰瘍,有效率達97%。 意可貼還使用方便快捷,只需將黃面貼在手指上,白色貼在傷口上,輕壓創(chuàng)口10秒即可,貼牢無需取出來。貼上意可貼后,藥片會穩(wěn)固、幾乎無感覺地貼在口里,通常2-3小時逐漸溶解完,在此期間完全不影響正常的喝水、吃飯、說話等。 生活中應該如何預防呢? 想要有效預防口腔潰瘍不僅需要規(guī)律日常生活,早睡早起,避免暴飲暴食

    2023-04-08
  • 阿司匹林腸溶片和護肝片聯(lián)用的優(yōu)勢是什么

    阿司匹林腸溶片是臨床抗凝血的常用藥,常被用于心腦血管疾病的治療,其能夠抑制血小板聚集,預防血栓形成,不過長期大劑量用藥帶來的肝損傷的風險也是需要我們考慮的問題,所以這時就要說到阿司匹林腸溶片和護肝片聯(lián)用的優(yōu)勢了。阿司匹林最開始是用來解熱鎮(zhèn)痛的,它不但能緩解像牙疼、關(guān)節(jié)痛、肌肉疼痛等輕中度的疼痛,還能治療感冒、流感等引起的發(fā)熱。到后來,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)阿司匹林對于血小板的聚集,具有抑制作用,因此阿司匹林就被用來阻止血栓的形成,預防心腦血管疾病的復發(fā)。尤其是五十歲以上且有飲酒習慣的人群,會把每天服用阿司匹林作為首選。但是長期用藥可能會帶來一個新的問題,那就是藥物性肝損傷。說明書中也明確寫到阿司匹林腸溶片引起肝、腎功能損害,與劑量大小有關(guān),尤其是長期大劑量用藥的人群,出現(xiàn)藥物性肝損傷的概率較高。藥物性肝損傷部分患者臨床可表現(xiàn)為乏力、食欲減退、厭油、肝區(qū)脹痛及上腹不適等消化道癥狀,淤膽明顯的可見全身皮膚黃染、大便顏色變淺和瘙癢等。阿司匹林腸溶片和護肝片聯(lián)用的優(yōu)勢是什么?阿司匹林腸溶片和護肝片聯(lián)用的優(yōu)勢主要就是更安全了,因為長期大劑量服藥的人必然是會對肝臟有一些損害的,所以為了保護肝臟還是建議服用護肝藥物的,可以試試葵花護肝片,葵花護肝片可有效改善藥物性肝損傷引起的肝功各項指標的復常,是由五味子、柴胡、茵陳、板藍根、豬膽粉、綠豆等6味藥材制成,對各類藥物引起的肝細胞損傷均有明顯療效。通過調(diào)節(jié)肝細胞生長和分化,促進細胞膜再生,激活肝細胞酶,促進新陳代謝,有效地激活肝細胞,修復肝組織!總之,阿司匹林腸溶片和護肝片聯(lián)用的優(yōu)勢主要是安全性優(yōu)勢,因為包括阿司匹林腸溶片在內(nèi)的很多藥物都是需要經(jīng)過肝臟代謝的,長

  • 快來看看,4歲寶寶肚子疼的原因有哪些

    4歲多的小孩子身體正在發(fā)育當中,難免身體有各種不舒服,比如孩子總是反應自己肚子疼。很多原因會導致寶寶肚子疼,媽媽們要細心分辨,及時治療。下面就詳細說說4歲寶寶肚子疼的原因有哪些。4歲寶寶肚子疼的原因有哪些寶寶肚子疼大致可以分為外因、內(nèi)因2大類:外因包括寶寶肚子著涼、飲食不消化;內(nèi)因主要是寶寶脾虛,運化功能不足導致的。肚子著涼:很多寶寶睡覺不老實,經(jīng)常有踢被子的習慣,半夜睡覺肚子一直露在外邊很容易肚子著涼,肚子疼;還有一種情況著涼是吃了冰涼的食物,比如冰涼的水果,雪糕,小孩子一下子吃的太多就會肚子著涼,肚子疼。飲食不消化:有的寶寶吃飯不規(guī)律,飯點不吃飯,到了睡前才說餓,要吃東西,吃完飯沒有活動一會,立刻睡覺就容易造成消化不良,出現(xiàn)肚子疼。還有像一下子吃很多油膩、刺激性的食物,也會造成消化不良肚子疼。脾虛:脾為后天之本,小兒脾常不足,脾虛身體的運化功能減弱,必定影響消化系統(tǒng),出現(xiàn)經(jīng)常積食,不消化的問題而導致肚子疼。寶寶肚子疼應該怎么辦?寶寶肚子疼可以使用外用臍部貼劑丁桂兒臍貼來治療。它是一款純中藥的外用貼劑,由丁香、肉桂和蓽茇三味中藥成分組成,具有健脾溫中,散寒止瀉,行氣止痛的作用,不僅止瀉,對于肚子疼,脹氣,惡心,嘔吐等癥均有緩解效果,效果全面,對因又對癥。丁桂兒臍貼采用了獨特的臍療方式,這種方式在我國已經(jīng)有了近2000年的歷史,歷史悠久,效果顯著。臍部是人體重要穴位神闕穴所在,也是治療腹瀉腹痛的必選穴位,通過對臍部用藥,可以達到行氣活血,治療腹瀉腹痛的目的。現(xiàn)代醫(yī)學證實臍部皮膚薄,皮下有大量微血管,滲透性強,藥物可以通過臍部皮膚滲透;而且臍下為腸,臨近脾胃,藥物直達腹部,起效更快。使用時直

    2023-04-06
  • 兒童肚子疼嘔吐是什么原因引起的?

    “肚子疼、嘔吐”、“嘔吐、拉肚子”,大家可能會發(fā)現(xiàn),很多孩子近期都出現(xiàn)了這樣類似的癥狀。折騰的孩子好幾天都不能好好吃飯睡覺。那么,兒童肚子疼嘔吐是什么原因引起的,怎么緩解這些癥狀呢?下面來了解一下。兒童肚子疼嘔吐是什么原因引起的嘔吐、肚子疼、拉肚子是諾如病毒的三大典型癥狀,兒童肚子疼嘔吐,很有可能是感染了諾如病毒。1. 嘔吐:突然短時間多次嘔吐,進食(甚至飲水)后嘔吐均會加重。2.肚子疼:少部分孩子只以肚子疼為表現(xiàn),陣發(fā)肚子疼,不劇烈,臍周為主,按摩或者熱敷腹部肚子疼大多有緩解。3.拉肚子:多數(shù)患兒在嘔吐后數(shù)小時或者數(shù)天出現(xiàn)拉肚子,常為水樣便或者稀便,不含粘液血便。兒童肚子疼嘔吐要謹防脫水的情況發(fā)生,可選擇口服補液鹽Ⅲ補充水和電解質(zhì)。但家長們需注意,孩子頻繁嘔吐后可暫時禁食禁飲3-4小時,若孩子渴求飲水,則選擇少量多次的方式攝入純凈水。諾如病毒感染目前沒有特效藥,也不需要消炎藥,因諾如病毒感染預后良好,絕大部分2-3天恢復正常,所以對癥治療為主。對于孩子肚子疼嘔吐的癥狀,可以使用丁桂兒臍貼來緩解。丁桂兒臍貼是一款純中藥的外用臍部貼劑,由簡單溫和的丁香、肉桂和蓽茇三味中藥組成,具有健脾溫中,散寒止瀉,行氣止痛,下氣降逆的作用,不僅止瀉、止腹痛,對于,惡心、嘔吐、脹氣等癥同樣具有緩解效果,使用時直接將丁桂兒臍貼貼在孩子肚臍上即可,簡單方便。丁桂兒臍貼是運用臍療法治腹痛、嘔吐等癥,這種方式歷史悠久,效果明顯。中醫(yī)認為,臍部有人體重要的穴位“神闕穴”,被醫(yī)家視為“治病要穴”,是治療腹痛的必選穴位?,F(xiàn)代醫(yī)學證實臍部皮膚薄,皮下有大量微血管,滲透性強,藥物可以通過臍部皮膚迅速彌散入血而通至全身;而且臍下為腸

  • 聊聊更年期潮熱多汗要調(diào)理多久呢

    更年期潮熱多汗是很多女性朋友會有的表現(xiàn),這樣的癥狀往往會影響到睡眠質(zhì)量,導致晚上睡不好,第二天精神狀態(tài)欠佳,想要改善這個問題,需要下些功夫,那么更年期潮熱多汗要調(diào)理多久呢?為什么會出現(xiàn)更年期呢?女性“絕經(jīng)”多發(fā)生在50歲左右,它標志著女人生育功能的終止及卵巢功能的衰竭。然而,在絕經(jīng)前后的幾年間由于生理調(diào)節(jié)的巨大變化和內(nèi)分泌代謝的紊亂與失衡,將女性帶進了多事之秋的“更年期”。處在“更年期”的女性常出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)以及潮熱、出汗、心悸、易疲乏、情緒改變、抑郁焦慮、喪失興趣、工作效率降低等癥狀(通常稱為更年期綜合征)。潮熱多汗往往會反復出現(xiàn)面部、頸部、胸部皮膚發(fā)紅,之后伴有轟熱出汗。一般在夜間或者情緒激動、緊張時更容易出現(xiàn),時常睡著了又被熱醒,衣服全濕透,厚薄被子換來換去蓋,嚴重影響睡眠質(zhì)量,也可能影響情緒,加劇抑郁、焦慮情緒,嚴重時每天發(fā)作十多次。中醫(yī)藥在治療更年期綜合征方面具有獨特優(yōu)勢,靜心口服液就比較對癥,是很多女性朋友常用的更年期寧心安神藥。組方由13味中藥材組成,通過滋養(yǎng)肝腎、清熱平肝、寧心安神等作用,做到心、肝、腎同調(diào),從根源上解決女性更年期遇到的潮熱等問題,幫助女性做到更全面綜合的調(diào)理。更年期潮熱多汗要調(diào)理多久呢?這個是沒有確定的答案,不夠可以知道的是,更年期的調(diào)理除了用藥,也要在其他方面下功夫,可以輔助更年期盡快恢復。比如最需要調(diào)整的是生活方式和心態(tài)。在飲食方面要以低脂低鹽為主,每天的食鹽攝入量應該小于6g;每天進食蔬菜及水果不少于 250 g,每周至少吃 2 次魚類,適當攝入全谷物纖維;嚴格,限制每日飲酒量不要超過20g。規(guī)律的運動可以有效改善我們的身體代謝情況,顯著降低圍絕經(jīng)期以及絕經(jīng)后心臟

  • 常常喝酒的人怎么保養(yǎng)肝臟呢

    盡管大家都知道喝酒傷肝,但是有些場合還是避免不了要飲酒,尤其是經(jīng)常需要應酬的職場人,為了達成商業(yè)合作,酒桌上的酒文化是避免不了的,而經(jīng)常喝酒的你有沒有注意保護肝臟呢?本文將給大家介紹一下常喝酒的人怎么保養(yǎng)肝臟。酒精對肝臟的損害很大,長期喝酒會導致嚴重的酒精性肝病,而經(jīng)常喝酒會導致肝臟的損傷。在多數(shù)情況下,人們并不知道自己患上了酒精性肝病,等到出現(xiàn)癥狀以后,如肝區(qū)疼痛、全身無力、消化不良、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常,如轉(zhuǎn)氨酶升高,這已是酒精性肝炎。此時若不及時治療或繼續(xù)喝酒,很容易發(fā)展成為酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化,繼而還會出現(xiàn)腹水、消化道大出血等,重者有生命危險。常喝酒的人怎么保養(yǎng)肝臟呢?1、按理想速度飲酒:理想的速度可以讓肝臟更好的分解酒精,肝臟分解酒精的速度是每小時約10毫升。一般來說,可以通過酒瓶上的酒精度計算出肝臟分解這一瓶酒要的時間。要計算感覺會比較難,這里就提醒大家喝酒不要喝的太急,慢慢的品酒對肝臟的傷害不會很大。當然,大量的喝酒會更嚴重的傷害到肝臟,因此不要大量喝酒。2、多喝清水:有些人會在喝酒的時候喝開水,其實這是一個很好的保護肝臟的做法。喝酒后人們常常會感覺口渴,是因為血管內(nèi)的酒精增加,身體里的水分都到血管內(nèi),這樣身體就缺水。這時候喝一點水不僅可以緩解口渴的癥狀,還可以解酒。當然,除了可以喝開水以外,還可以喝一些酸梅湯、蜂蜜水都可以緩解醉酒的癥狀,保護肝臟。3、多食貝類:貝類食物營養(yǎng)豐富,富含蛋白質(zhì),可以減輕肝臟的負擔,使肝臟功能恢復。貝類食物中還含有維生素B12,維生素B12可以幫助肝臟功能的修復。所以,喝酒的時候或者長期需要喝酒的人可以多吃

  • 小兒的抗病毒顆粒有哪些?如何選擇呢?

    兒童處于生長發(fā)育期,身體各個器官組織尚未發(fā)育成熟,對藥品的反應與成人不同,故針對兒童用藥安全問題一直是家長們關(guān)心的重要問題。當下適逢流感盛行,家長們都會或多或少在家中屯一些抗病毒的藥物,那小兒的抗病毒顆粒有哪些?如何選擇呢?這就來了解一下吧。小兒的抗病毒顆粒有哪些?小兒可以使用的抗病物有很多,但想要選擇安全有效的治療藥物,大家可以從以下方面考慮:1、安全性:兒童的身體機能正處于發(fā)育階段,一些成人使用的抗病物盡管有著良好的治療效果,但兒童并不適用,一些藥物的兒童用量也沒有具體的標準,因此使用需謹慎。2、有效性:對于治療來說,藥物治療的有效性,其重要程度毋庸置疑,藥物的品質(zhì)直接關(guān)系到疾病的治療時間長短。3、作用單一:很多抗病毒治療藥物僅對某一件階段,或者某一類型的流感有效,在經(jīng)驗性治療階段往往難以提供有效的幫助,對此大家可以選擇作用范圍較廣的藥物。綜上,大家可以選擇可威磷酸奧司他韋顆粒,相較于其他抗病物,其在用藥安全性、適用人群、藥物療效等方面均屬于優(yōu)秀藥物,它是目前治療兒童季節(jié)性流感的首選藥物,也是國內(nèi)外指南一致推薦的治療流感特效藥物,滿足了以上的所有條件??赏姿釆W司他韋顆粒既可以治療流感,又可以預防流感,防治雙效,能夠快速緩解流感引起的發(fā)燒、咳嗽、全身酸痛等癥狀,首創(chuàng)了全球獨家兒童劑型,適合兒童服用,按體重服用更科學方便,見效更快,成人也可使用;還可以避免家庭里成人和抵抗力弱的老人小孩之間的互相傳染。同時,該藥是單方制劑,成分簡單,口服給藥后,其藥物主要成分磷酸奧司他韋在胃腸道被快速吸收,易被身體自然代謝,且不易產(chǎn)生耐藥性,安全有效,大家可以放心使用。小兒的抗病毒顆粒有哪些?在這

    2023-04-01
  • 小孩經(jīng)常消化不良是什么原因?可能是脾虛了

    小孩經(jīng)常消化不良的已經(jīng)成為很多家長都在擔心的問題,消化不良之后,除了容易引起消化道的異常,還會導致孩子食欲不振、沒精神等情況,非常影響孩子的身體發(fā)育。那么小孩經(jīng)常消化不良是什么原因?怎么調(diào)理效果好呢?小孩經(jīng)常消化不良是什么原因孩子經(jīng)常消化不良,要警惕可能是脾虛造成的。中醫(yī)認為的脾,不僅是一個器官,它統(tǒng)領(lǐng)著整個消化系統(tǒng)。就好比“營養(yǎng)車站”和車站站長的關(guān)系。我們吃進來的食物和水分進入“營養(yǎng)車站”后被消化成營養(yǎng)物質(zhì),運送到身體的各個部位,保證身體健康?!捌ⅰ笔菭I養(yǎng)車站的站長,負責指揮調(diào)度“營養(yǎng)列車”,讓“營養(yǎng)車站”順利運轉(zhuǎn)。也就是中醫(yī)說的,脾有運化作用,幫助我們更好地消化。如果脾虛,虛弱的脾站長,沒法指揮調(diào)度,“營養(yǎng)列車”停運,營養(yǎng)運不出去,食物進不來,孩子就會有經(jīng)常消化不良,不愛吃等問題。因此,調(diào)理孩子經(jīng)常消化不良,健脾是關(guān)鍵!讓脾站長高效工作,讓食物能順利進站、出站。1-6歲的孩子飲食結(jié)構(gòu)變化大,生長發(fā)育快,營養(yǎng)需求旺盛,然而小兒脾常不足,脾胃尚未發(fā)育完全,很容易產(chǎn)生脾虛的問題。媽媽們要抓住1-6歲孩子健脾黃金期,及時給孩子健脾。薏芽健脾凝膠是專業(yè)的兒童健脾中成藥,由7種藥食同源成分精制而成,溫和安全。其中山藥、大棗、薏苡仁、白扁豆,治本從根源健脾;山楂、麥芽能夠消食導滯,萊菔子(白蘿卜籽)能夠通氣消脹,治標健胃消食。薏芽健脾凝膠組方配伍合理,標本兼治,從根源上健脾,讓孩子消化好,吃飯香。薏芽健脾凝膠與其他藥物不同的是,吃起來酸酸甜甜的,完全不像藥,而是像果泥口感,非常好吃。有的媽媽還會把它涂在面包上、夾在餅干里、拌進牛奶中,吃法特別多,孩子也特別愛吃,完全不用擔心喂藥難的問題。而且,薏芽

  • 退行性腰椎管狹窄癥是什么,怎么治療

    周阿姨常年獨居,日常生活都要靠自己完成,自己買菜、做飯,整理家務(wù),近幾年,越來越感覺身體素質(zhì)下降,多走一會,多站一會就感覺雙腿又酸又脹,必須要坐下、躺下才能緩過來。有時候穿個襪子也特別費勁。前段時間到醫(yī)院檢查,才知道這是退行性腰椎管狹窄癥引起的。下面就來了解一下,退行性腰椎管狹窄癥是什么,應該怎么治療。退行性腰椎管狹窄癥是什么退行性腰椎管狹窄癥(DLSS)通常為老年多發(fā)病癥,是由于腰椎退變因素導致的椎管面積減少,壓迫神經(jīng)、血管等引起臀部或下肢疼痛、無力,伴或不伴有腰痛癥狀的臨床綜合征,間歇性跛行是其典型體征。部分患者還可表現(xiàn)為特殊體位下的神經(jīng)源性跛行癥狀,部分患者上述癥狀可于前傾、前屈、蹲位緩解,過伸位加重,因此許多患者日常會出現(xiàn)穿襪子困難的表現(xiàn)。治療退行性腰椎管狹窄癥治療退行性腰椎管狹窄癥通常建議先使用藥物保守治療,常用的藥物有前列腺素類藥物、NSAIDs(非甾體類抗炎藥)、營養(yǎng)神經(jīng)類藥、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥等。前列腺素類藥物例如凱立通利馬前列素片,臨床療效顯著,廣泛用于退行性腰椎管狹窄癥的治療當中。它的主要成分利馬前列素能夠擴張血管、抑制血小板聚集、提高紅細胞變形能力,從而改善微循環(huán)、增加神經(jīng)組織血流量;利馬前列素能夠抑制神經(jīng)傳導速率降低、抑制神經(jīng)細胞凋亡,從而恢復神經(jīng)功能,進而改善DLSS引起的患者主觀癥狀(如疼痛和麻木感)和行走能力障礙?!巴诵行匝倒塥M窄癥是什么”讀完文章,相信大家已經(jīng)有所了解了。關(guān)于退行性腰椎管狹窄癥的治療,如果患者癥狀較重,或是保守治療不能緩解癥狀,則要考慮手術(shù)徹底治療,具體的治療方案,需要與醫(yī)生詳細討論。

  • 凱立通正確使用方法是什么,一天吃幾片

    很多人一提到腰腿疼,首先想到的是腰椎間盤突出,然而有許多患者,特別是老年患者情況特殊一些,他們是由于腰椎管狹窄壓迫到腰椎神經(jīng),出現(xiàn)一系列腰疼、腿疼、腿麻等癥狀。它的特點是休息一段時間后,這些癥狀又可以消除或者緩解。凱立通利馬前列素片是治療腰椎管狹窄癥(LSS)的一種新藥,下面來了解一下治療腰椎管狹窄癥凱立通正確使用方法是什么,一天吃幾片。認識腰椎管狹窄癥腰椎管狹窄癥(LSS)通常為老年多發(fā)病癥,主要是由于年齡增長而造成椎間關(guān)節(jié)、椎骨變形,以及椎管內(nèi)壁韌帶肥厚等原因,使腰椎管內(nèi)腔變窄,進而引起腰椎神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)以臀部或下肢疼痛、神經(jīng)源性間歇性跛行、伴或不伴腰痛癥狀的一組綜合征。腰椎管狹窄癥患者常在步行一段距離時產(chǎn)生腰腿痛,彎腰休息一會或下蹲后癥狀會有所減輕或消失,若繼續(xù)再走,不久疼痛又出現(xiàn)。脊柱后伸時癥狀加重,前屈時癥狀減輕。少數(shù)癥狀嚴重的病例會因壓迫馬尾及神經(jīng)根而影響大、小便,甚至造成下肢不完全性癱瘓。國際權(quán)威指南推薦藥物治療腰椎管狹窄癥治療腰椎管狹窄癥首選藥物治療,常用的藥物有NSAIDs(非甾體類抗炎藥)、營養(yǎng)神經(jīng)類藥、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥及前列腺素類藥物等。近年來研究發(fā)現(xiàn),利馬前列素被發(fā)現(xiàn)對腰椎管狹窄癥患者的大多數(shù)結(jié)局指標,如健康相關(guān)生活質(zhì)量(HRQOL)、癥狀和主觀滿意度都是有效的。利馬前列素在LSS中的應用,獲得《北美脊柱外科學會(NASS)循證醫(yī)學臨床指南:腰椎管狹窄癥診治》、《日本腰椎管狹窄癥診療指南》、《日本疼痛治療指南》等權(quán)威指南的推薦。其中NASS指南指出,利馬前列素較依托度酸治療LSS療效更優(yōu),為2級證據(jù)支持。凱立通利馬前列素片的主要成分是利馬前列素,具

  • 利馬前列素是什么,如何發(fā)揮療效

    近日,我國上市了一款新藥——凱立通利馬前列素片,能夠改善獲得性腰椎管狹窄癥(LSS)主觀癥狀(疼痛和麻木感)和行走能力?;颊邆冴P(guān)于利馬前列素是什么,如何發(fā)揮療效等問題并不了解,下面通過這篇文章來認識一下這款藥物。利馬前列素是什么LSS通常使用藥物治療等保守治療的方式,常用的藥物有NSAIDs(非甾體類消炎藥)、營養(yǎng)神經(jīng)類藥、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥及前列腺素類藥物等。利馬前列素屬于上述藥物中的前列腺素類藥物。利馬前列素是一種人工合成的前列腺素E1衍生物,具有擴張血管、增加血流和抑制血小板聚集與黏附的作用,動物實驗亦表明可增加神經(jīng)組織的血流供應、改善神經(jīng)功能。利馬前列素具有選擇性好,作用持續(xù)時間長,安全性強、容易耐受、吸收迅速等特點,藥理作用具體表現(xiàn)在以下幾個方面:改善末梢循環(huán)障礙、增加血液流量和提高皮膚溫度、降低血小板的粘附性和抑制血小板聚集、抗血栓形成、增強神經(jīng)組織的血流量作用、改善神經(jīng)功能作用、改善痛覺過敏作用、改善步態(tài)失常作用。利馬前列素治療LSS的療效如何《北美脊柱外科學會(NASS)循證醫(yī)學臨床指南:腰椎管狹窄癥診治》推薦:利馬前列素較依托度酸治療LSS療效更優(yōu),為2級證據(jù)支持。利馬前列素在日本是治療LSS的首選藥物。多項試驗結(jié)果表明,利馬前列素相較于NSAIDs、普瑞巴林等其他藥物,具有治療效果明顯,患者耐受性良好等多項優(yōu)勢,是LSS患者理想的治療藥物之一。利馬前列素除了可以用于LSS的治療,還有更多的應用場景。例如頸椎病、改善血栓閉塞性脈管炎相關(guān)的潰瘍、疼痛和手足冷感等癥狀、雷諾現(xiàn)象的缺血癥狀、帶狀皰疹患者的靜息痛和觸覺異常性疼痛、改善勃起功能障礙等方面也有顯著療效。關(guān)于“利馬前列素是什么,

    2023-03-25
  • 小孩反復拉肚子是什么原因?這幾個需注意

    小孩子是比較容易拉肚子的,如何總是反復的拉肚子家長朋友一定要及時了解具體的原因,然后針對性的治療,如果不了解原因盲目的處理,可能會給小孩子身體帶來進一步的傷害。下面來看看小孩反復拉肚子是什么原因?應該怎么處理?小孩反復拉肚子是什么原因1、飲食不當:小孩子在喂養(yǎng)的過程中如果飲食不當很有可能會導致拉肚子,尤其是比較小的小孩子,父母在喂養(yǎng)的時候添加的輔食過多或者是添加的輔食不容易消化,這樣就可能會引發(fā)小孩子的拉肚子現(xiàn)象。所以父母在給小孩子添加食物的時候要注意量不要太大,要循序漸進。2、細菌、病毒感染:小孩子比較喜歡到處活動,所以手上、身體就容易沾染一些細菌,如果在吃東西的時候沒有及時的洗手,細菌就可能會隨著食物進入到身體里面,這樣就容易引發(fā)拉肚子。另外諾如病毒、輪狀病毒感染也會引發(fā)孩子反復拉肚子。一般這種情況的拉肚子還會有嘔吐、發(fā)燒等不適的癥狀。3、藥物因素:有一些小孩子因為某些炎癥感染需要使用到一些抗生素來進行治療,而在治療期間或者是接受了這些特殊藥物治療之后,可能會有拉肚子的現(xiàn)象,這種情況的拉肚子基本上是藥物的因素所引起的。一般有這種情況需要及時停止用藥,并且跟醫(yī)生進行溝通,更換適合的藥物繼續(xù)治療。4、腸胃炎:腸胃炎也就是腸胃感冒,一般是胃部、腸道受到了某些刺激引起的炎癥,在小孩子的身上是比較容易出現(xiàn)的,尤其是幼兒比較多發(fā)。一般有腸胃炎會出現(xiàn)反復的拉肚子,因此家長朋友如果發(fā)現(xiàn)小孩子有頻繁的拉肚子,低燒、嘔吐等不適的癥狀,就應該要考慮是腸胃炎,可以帶小孩子前往醫(yī)院做相關(guān)檢查并針對性的治療。孩子反復拉肚子,盡快止瀉很重要孩子拉肚子要盡快給孩子止瀉,此時服用口服藥,不如使用外用臍貼效果更好。

  • 孩子腸絞痛是什么引起的

    聽著很是可怕,但嚴格來說,腸絞痛其實并不算是一種病名。腸絞痛是由許多因素不協(xié)調(diào)所引起的,一般是發(fā)生在三個月以內(nèi)的新生兒,少數(shù)4~5個月的寶寶也還會有腸絞痛。隨著寶寶的成長,生理發(fā)育逐漸成熟,腸絞痛的情況會逐漸改善。下面詳細了解一下孩子腸絞痛是什么引起的?有什么辦法緩解?孩子腸絞痛有哪些表現(xiàn)寶寶腸絞痛發(fā)作會突然大哭。哭聲比平時高很多,同時還會雙拳緊握,雙膝屈曲,難以安撫,腸絞痛的寶寶,一般都是到自己哭累了才會停下。腸絞痛通常不伴有其他消化系統(tǒng)疾病癥狀,包括嘔吐,腹瀉等,只是單純的疼痛。孩子腸絞痛是什么引起的很多家長也行不相信,腸絞痛其實是一種正常現(xiàn)象。腸絞痛的寶寶,除了反常的哭鬧以外,飲食睡眠、體重增長速度、運動發(fā)育等方面都是完全正常的。在孩子長大后也跟其他孩子在行為發(fā)育上并沒有區(qū)別。腸絞痛的病因尚不清楚,所以目前沒有針對腸絞痛的輔助檢查,也沒有針對腸絞痛的特效藥。新手爸媽們能做的,就是通過孩子的哭鬧狀態(tài),準確的判斷腸絞痛。并采取一些方法,來幫助娃緩解疼痛。1、做排氣操。寶寶的消化系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,容易消化不良,而消化不良就容易引起腸絞痛,因此,家長要學會做排氣操,每天給寶寶做幾遍,一般來說,做完排氣操寶寶馬上就會放屁,放完屁寶寶就舒服了。2、做飛機抱。這個辦法是通過增加寶寶腹部的壓力,緩解寶寶的疼痛,就像我們肚子疼會按壓肚子一樣。但家長要注意在抱寶寶時小心些,不要把寶寶摔了。3、肚臍貼。寶寶腸絞痛還可以使用丁桂兒臍貼來緩解。丁桂兒臍貼具有健脾溫中,散寒止瀉,行氣止痛的作用,不但可以治療孩子拉肚子,對于腸絞痛的情況,也有很好的緩解效果。丁桂兒臍貼采用傳統(tǒng)“臍療法”,歷史悠久,效果顯著,臍

    2023-03-24
  • 是什么原因?qū)е潞⒆幽c絞痛,怎么緩解腸絞痛

    當你發(fā)現(xiàn)孩子捂著肚子哭鬧不止的時候,不要簡單的認為只是一般的著涼肚子疼,還有一種情況需要特別注意那就是腸絞痛。腸絞痛和一般的肚子疼不太一樣,疼痛程度更嚴重,家長們要注意辨別,及時給孩子緩解疼痛。下面來看看是什么原因?qū)е潞⒆幽c絞痛,怎么緩解腸絞痛。是什么原因?qū)е潞⒆幽c絞痛前奶吃太多:奶水分為前奶和后奶,雖然沒有太過明確的界限,但是如果媽媽乳汁過多,寶寶可能因為吃了太多富含乳糖的前奶,而消化不了這么多乳糖,在腸道發(fā)酵,形成氣體,導致脹氣,引起腸絞痛。吃奶太急:很多寶寶在猛吃完奶之后會不耐煩,蹬腿或者哭鬧。小寶寶快速喝奶會打亂正常的吮吸—吞咽—呼吸的節(jié)奏,容易出現(xiàn)吸入空氣的情況。媽飲食:媽媽如果吃了一些有刺激性的食物,如含的食物、巧克力、柑橘類水果、玉米、乳制品、蛋白、容易脹氣的蔬菜等,都有可能導致寶寶腸絞痛。怎么緩解腸絞痛一旦發(fā)生腸絞痛,家長可以抱起孩子,摟住孩子輕輕搖動,或四處走動;也可以順時針按摩孩子腹部;還可以讓孩子俯臥在大人的膝部,家長輕輕按摩孩子背部,來緩解腸絞痛。寶寶腸絞痛的時候,還可以使用丁桂兒臍貼緩解疼痛。丁桂兒臍貼是外用中藥貼劑,由丁香、肉桂、蓽茇三味中藥成分組成,具有健脾溫中,散寒止瀉,行氣止痛的功效。丁桂兒臍貼是運用傳統(tǒng)臍療法,臍療法至今有2000年歷史,內(nèi)病外治 效果顯著。臍部有人體重要的穴位“神闕穴”,被醫(yī)家視為“治病要穴”,是治療腹瀉、腹痛的必選穴位。臍臍部皮膚薄、無脂肪、含有大量微血管、滲透性強,藥物較易透過臍部皮膚,彌散入血而通至全身。臍下為腸,臨近脾胃,藥物直達腹部,效果更好。外用藥,藥物不經(jīng)腸胃分解吸收,不會加重孩子肝腎負擔,藥效更安全。同時不用喂藥,也

  • 脂肪肝由什么原因引起的?3個原因,一個也不能忽視

    在我國,脂肪肝是僅次于病毒性肝炎的威脅我們生命健康的肝病,而且隨著生活水平的提升,越來越多的人在體檢中被查處脂肪肝,發(fā)病也趨于年輕化。小編提醒大家一定要愛護自己的肝臟,提高預防和治療的意識,先來看看脂肪肝由什么原因引起的吧。脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。正常情況下,肝內(nèi)脂肪占肝濕重的3%-4%;如果脂肪含量超過肝濕重的5%即為脂肪肝;嚴重者脂肪量可達40%-50%。脂肪肝由什么原因引起的?第一個原因,也就是我們最常說的——酗酒。長期酗酒會導致身體攝入過量乙醇,乙醇需要經(jīng)由肝臟進行分解代謝。分解代謝后的乙醇會演變成乙醛,乙醛會給肝臟帶來較大不良刺激,過量堆積還會導致肝功能受損,繼而誘發(fā)肝臟功能性障礙,引起脂肪代謝異常,在這種情況下乙醛和脂肪都無法及時代謝出體外,在體內(nèi)堆積會形成脂肪肝、酒精肝。其次是肥胖,從脂肪肝這個學名就不難看出,脂肪肝是由于體內(nèi)的脂肪含量過高所致。肥胖人群體內(nèi)的脂肪含量過多,肝臟無法及時消化代謝脂肪,脂肪堆積在體內(nèi),自然就形成了脂肪肝。第三個,也是大家最容易忽視的,那便是營養(yǎng)不良。很多人有誤區(qū),認為吃素的人內(nèi)臟脂肪肯定低,但是只吃素食會導致身體攝入的蛋白含量不足,引起低蛋白血癥發(fā)生。同時會導致膽堿、氨基酸缺乏,身體無法攝入足夠的能量,想要維持正常功能,只能通過調(diào)動其他部位的脂肪、蛋白質(zhì)來供給。在這個過程中,大量的脂肪進入肝臟內(nèi),肝臟負荷過重也會發(fā)生功能性障礙,導致脂肪無法及時排出,引起脂肪肝的發(fā)生。要知道,肝臟是人體最大的腺體器官,它好比一個“化學加工廠”,糖類、蛋白質(zhì)、脂類都在這里分解和代謝,藥物、酒精則通過它解毒。如果出現(xiàn)脂肪肝,脂類分解運轉(zhuǎn)發(fā)生

    2023-03-24
  • 奔五后,更年期也越來越近了,更年期潮熱多汗要調(diào)理多久呢

    之前我很不理解我的媽媽為什么無緣無故發(fā)脾氣,“一點就著”,直到自己也到了更年期的年紀才知道,潮熱多汗、失眠多夢別提多難受了,當時如果我能夠在那個時候多多關(guān)心她就好了,我也深刻認識到更年期的調(diào)理有多重要,那么更年期潮熱多汗要調(diào)理多久呢?奔五后,更年期也就不遠了一旦踏上「奔五」的道路,距離出現(xiàn)下面這些更年期癥狀也不遠了。最常見的癥狀是潮熱多汗。往往會反復出現(xiàn)面部、頸部、胸部皮膚發(fā)紅,之后伴有轟熱出汗。一般在夜間或者情緒激動、緊張時更容易出現(xiàn),時常睡著了又被熱醒,衣服全濕透,厚薄被子換來換去蓋,嚴重影響睡眠質(zhì)量,也可能影響情緒,加劇抑郁、焦慮情緒,嚴重時每天發(fā)作十多次。更年期女性潮熱出汗與心血管疾病的發(fā)生密切相關(guān),有研究表明潮熱和主動脈鈣化有關(guān),而主動脈鈣化是心血管疾病發(fā)生的高危因素。長期潮熱出汗可能會增加心血管疾病的發(fā)生風險。除了潮熱多汗,大部分女性還會經(jīng)常出現(xiàn)心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴、焦慮易怒或者輕度低落等等。癥狀的嚴重程度以及持續(xù)時間因人而異,有的人甚至會持續(xù)5 年以上,嚴重影響生活質(zhì)量。更年期的調(diào)理應該這樣做更年期來襲,最需要調(diào)整的是生活方式和心態(tài)。1. 飲食方面:食物以低脂低鹽為主,每天的食鹽攝入量應該小于6 g;每天進食蔬菜及水果不少于250 g,每周至少吃 2 次魚類,適當攝入全谷物纖維;嚴格,限制每日飲酒量不要超過20 g。2. 運動方面:規(guī)律的運動可以有效改善我們的身體代謝情況,顯著降低圍絕經(jīng)期以及絕經(jīng)后心臟不良事件、中風、骨折以及癌癥的發(fā)生率。3. 社交方面:建議多參加社交活動,找人聊聊天;或是進行腦力活動,找感興趣的事情分散一意力,都有助于保持良好的心態(tài),對更年期癥狀也會有明顯的緩解作用。如果

  • 孩子不愛吃飯臉色暗淡什么原因?也許是脾虛

    孩子不愛吃飯是很多家庭的困擾,小孩子正是長身體的時候,這也不吃,那也不吃,很容易營養(yǎng)不良,身體瘦小,愛生病。有的家長還會發(fā)現(xiàn)孩子的臉色特別暗淡、發(fā)黃。那么孩子不愛吃飯臉色暗淡什么原因?應該怎么調(diào)理呢?孩子不愛吃飯臉色暗淡什么原因孩子不愛吃飯臉色暗淡,從根源上說是由于脾虛引起的。我們體內(nèi)消化系統(tǒng)就像一個“營養(yǎng)車站”,吃進來的食物和水分進入“營養(yǎng)車站”后被消化成營養(yǎng)物質(zhì),運送到身體的各個部位,保證身體健康?!捌ⅰ笔菭I養(yǎng)車站的站長,負責指揮調(diào)度“營養(yǎng)列車”,讓“營養(yǎng)車站”順利運轉(zhuǎn)。也就是中醫(yī)說的,脾有運化作用,幫助我們更好地消化。如果脾虛,虛弱的脾站長,沒法指揮調(diào)度,“營養(yǎng)列車”停運,營養(yǎng)運不出去,食物進不來,脾功能失調(diào),孩子就會有經(jīng)常不愛吃飯、身體瘦小、營養(yǎng)不良、臉色暗淡的問題。因此想要讓孩子愛上吃飯,健康成長,關(guān)鍵就在于給孩子從根源健脾,增強脾功能,讓食物能順利進站,轉(zhuǎn)化為營養(yǎng)物質(zhì),讓“營養(yǎng)列車”順利地將營養(yǎng)運到全身。薏芽健脾凝膠是兒童專用的健脾產(chǎn)品,它能從根源健脾,標本兼治,有效的改善孩子由于脾虛而導致的不愛吃飯,營養(yǎng)不良等問題,可以從根源健脾,不易復發(fā)。孩子脾好了,脾胃功能失調(diào)造成的臉色暗淡,沒精神,偏矮偏瘦、免疫力低、愛生病等癥狀可以得到有效改善。薏芽健脾凝膠是由7種藥食同源成分精制而成,溫和安全。其中山藥、大棗、薏苡仁、白扁豆是經(jīng)典的健脾成分,治本從根源健脾;山楂、麥芽幫助孩子促消化,萊菔子(白蘿卜籽)通氣消脹,治標健脾開胃。薏芽健脾凝膠七味成分,科學組方,從根源健脾治標治本,讓孩子胃口好、吃飯香,身體棒!很多媽媽擔心孩子不配合吃藥,如果不能按療程服用達不到健脾效果,這點吃

  • 寶寶突然肚子疼是什么原因,家長應該怎么做

    相信很多家長都有這樣的經(jīng)歷:前一分鐘你家寶寶還是乖巧安靜的樣子,一分鐘后突然就抱著肚子大哭大鬧,滿地打滾,讓家長們措手不及??粗鴮殞毻纯嗟臉幼?,家長們是又心疼又無計可施。下面就來了解下寶寶突然肚子疼是什么原因,家長應該怎么做。寶寶突然肚子疼是什么原因?qū)殞毻蝗欢亲犹弁磁c飲食不當有密切聯(lián)系。由于暴飲暴食或者是吃一些刺激性特別強的食物,比如吃油炸食品、燒烤食品或者是生冷的瓜果,冰鎮(zhèn)的飲料之類的,會導致刺激胃腸黏膜引發(fā)肚子疼痛,嘔吐,嚴重的時候還會伴隨有腹脹,腹瀉現(xiàn)象的發(fā)生。另外,受涼也是不可被忽略的因素。寶寶受涼以后胃腸功能會受到影響,可能出現(xiàn)胃腸功能的紊亂,腸蠕動增加,導致寶寶肚子疼。寶寶突然肚子疼家長應該怎么做1、調(diào)整飲食:寶寶突然肚子疼的時候家長不要給寶寶吃一些生冷、刺激、不易消化、油膩的食物。可以吃一些湯類、粥類食物,以及水果、蔬菜和豆類等等,像蘋果泥、軟爛的面條等溫和的食物,有利于腸胃放松舒適。2、盡快止痛:家長們可以在家里常備丁桂兒臍貼,寶寶突然肚子疼的時候,就給寶寶貼到肚臍上。中醫(yī)認為肚臍部位的神闕穴是人體的重要穴位,治腹瀉、腹痛的必選穴位。現(xiàn)代醫(yī)學證實,肚皮表皮薄,有大量微血管,易于滲透,藥物從臍部滲透,直達腹部,止痛更快,療程更短。丁桂兒臍貼恰好是采取臍療方式,治療孩子肚子疼、拉肚子的癥狀。丁桂兒臍貼選用丁香、肉桂、蓽茇等作為主要成分,藥物溫和,安全性更高,具有健脾溫中,散寒止瀉,行氣止痛的作用。丁桂兒臍貼的柱狀軟膏可以與臍部凹陷緊密接觸,藥物可快速滲透和吸收,即時起效,1小時達峰值。藥物嚴密貼合皮膚,不與外界空氣接觸,能夠保存更長時間,使藥效更持久。而且外用藥治療肚子疼

  • 寶寶腸絞痛常見原因有哪些?怎么緩解

    幾乎有一半以上的寶寶都曾經(jīng)有過腸絞痛的情況,有些寶寶是在出生剛滿月的時候,有的寶寶是在滿百日的時候,不過癥狀幾乎都差不多:無緣由的哭鬧,怎么哄也哄不好。很多家長們都想了解寶寶腸絞痛常見原因有哪些,應該怎么緩解腸絞痛,下面就來看一下吧。寶寶腸絞痛常見原因有哪些1、因為小寶寶的腸胃、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善,導致腸道蠕動過強,從而發(fā)生腸痙攣。類似我們在做運動的時候,不知道怎么回事,突然腿抽筋的感覺。2、寶寶對某種物質(zhì)過敏,或者外界環(huán)境對寶寶的刺激,包括腸胃過于饑餓、輔食添加過早、長期便秘等是造成“寶寶腸絞痛”的主要原因。3、吃母乳的寶寶,因為母乳中含糖量較高,而寶寶體內(nèi)乳糖酶不足,乳糖代謝時產(chǎn)生氣體,殘留在了腸道內(nèi),也容易引起腸絞痛。4、因哺乳的環(huán)境或者是哺乳姿勢不當,導致寶寶吸入了太多的空氣,腸道內(nèi)空氣太多,又無法及時排出,從而引起了腸絞痛。如何緩解腸絞痛飛機抱:飛機抱也叫做腸痙攣抱法,是一種頗為有效的,緩解脹氣哭鬧的安撫技巧。把寶寶的身體,搭在你的一側(cè)小臂上,寶寶的頭面朝外靠在你的肘彎附近,兩腿自然垂下。緊緊抓住尿布區(qū)大腿根部,和寶寶的屁股,小臂貼在寶寶發(fā)緊的肚子上。包裹法:把寶寶用包被,像蠟燭一樣,緊緊的包裹起來,尤其是上半身,避免寶寶因哭鬧而撐開包被,下半身可以適當松一些。使勁包裹,就像測成人肚子疼的時候,用手按住肚子的樣子,也可以緩解疼痛。還有一個好辦法就是使用丁桂兒臍貼。丁桂兒臍貼具有健脾溫中,散寒止瀉,行氣止痛的功效,常用于治療小兒腹瀉、腹痛等癥狀,當寶寶腸絞痛發(fā)作時也可以用它來緩解。丁桂兒臍貼采用傳統(tǒng)中醫(yī)“臍療法”治腹痛,臍療法歷經(jīng)2000年歷史,內(nèi)病外治,效果顯著。臍部有人體重要

  • 全身疼痛乏力高熱的原因原來是它!

    不知大家有沒有遇到過這種這個情況,有時候感冒三五天自己就好了,但有的時候一周兩周都未能痊愈,有時還會有高熱發(fā)燒全身疼痛的癥狀,這是怎么回事呢?其實當大家感冒出現(xiàn)感冒后全身疼痛乏力高熱的原因可能是因為流感!流感≠一般感冒,它的癥狀比一般性感冒更加嚴重,這就來詳細了解一下吧。流感即流行性感冒,由流感病毒引發(fā),主要通過空氣飛沫進行傳播,具有很強的傳染性,發(fā)病率高,一年可多次流行。主要的癥狀有發(fā)熱,全身酸痛、咳嗽等,發(fā)熱快,且溫度可高達38.5℃以上,若未及時治療,部分患者可并發(fā)中耳炎、急性鼻竇炎、病毒性心肌炎、腦炎、腦膜炎、氣管-支氣管炎等,嚴重將會危及生命。因此當出現(xiàn)疑似流感的癥狀時,不需要等化驗結(jié)果,發(fā)病48小時內(nèi)應盡快服用可威奧司他韋顆粒等藥物進行經(jīng)驗性抗病毒治療效果最好。其活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽能夠抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性,抑制病毒從被感染的細胞中釋放,從而減少病毒播散。實驗表明,盡早開展經(jīng)驗性抗病毒治療,可以有效緩解臨床病癥、縮短流感病程,降低并發(fā)癥發(fā)病率。值得一提的是,可威磷酸奧司他韋主要用于治療和預防流行性感冒,是國家衛(wèi)健委推薦治療流感的一線治療方案,目前已進入醫(yī)保、基藥兩個目錄,同時也是《兒童流感診斷與治療專家共識(2020年版)》指南中推薦的首選治療藥物和預防藥物,有顆粒和膠囊兩種劑型,其中顆粒是兒童流感首選推薦用藥,也是全球獨家兒童劑型,其口感好,按體重分劑量服用更科學,吸收好見效快,淡淡清甜味道兒童易于接受,成人也可使用。同時,相較于其他抗流感病物而言,可威磷酸奧司他韋顆粒在有效性,耐藥性和安全性方面都更加優(yōu)秀。關(guān)于全身疼痛乏力高熱的原因,想必大家已經(jīng)了解清楚了,對于

    2023-03-21
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