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  • 頸椎管狹窄癥的病理機制與治療方案

    人體各個椎骨上的椎孔共同串成一條管叫椎管,在頸部的部分就是頸椎管。關于頸椎管狹窄癥的病理機制,從名字上可以看出是因為頸椎管發(fā)生了狹窄壓迫到脊髓神經(jīng)而產(chǎn)生一系列的癥狀。頸椎管狹窄癥的病理機制與臨床表現(xiàn)頸椎管狹窄癥是指各種原因導致的頸椎椎管容積減小,從而壓迫頸脊髓、神經(jīng)根和血管等,從而引起相應癥狀和體征的一種疾病。主要與先天發(fā)育、退行性變、醫(yī)源性損傷、以及其他病變和創(chuàng)傷等因素有關,其中退行性變是臨床最常見的因素。人到中年以后,頸椎逐漸發(fā)生退變。退變發(fā)生的時間和程度與個體差異、職業(yè)、勞動強度、創(chuàng)傷等有密切關系。頸椎位于相對固定的胸椎與頭顱之間,活動較多。所以中年以后易發(fā)生頸椎勞損。首先是頸椎間盤的退變,其次是韌帶、關節(jié)囊及骨退變增生。椎間盤退行性改變,引起椎間隙不穩(wěn),椎體后緣骨質增生,椎板增厚、小關節(jié)增生肥大、黃韌帶肥厚,造成脊髓前方突出混合物壓迫脊髓,肥厚的黃韌帶在頸后伸時發(fā)生褶折,從后方刺激、壓迫脊髓。如此導致椎管內(nèi)的有效容積減少,使椎管內(nèi)緩沖間隙大大減少甚至消失,引起相應節(jié)段頸脊髓受壓。此時如遭遇外傷,則破壞椎管內(nèi)骨性或纖維結構,迅速出現(xiàn)頸脊髓受壓的表現(xiàn),因退行性改變的椎間盤更易受損而破裂。頸椎管狹窄癥好發(fā)于下頸椎,發(fā)病較為緩慢,多呈進行性加重,癥狀因病情進展表現(xiàn)各有不同,如:輕者表現(xiàn)為手握力下降、手部精細活動能力降低、持物易脫落、雙手麻痹等;較重者可出現(xiàn)行走不穩(wěn)、行走踩棉花感;嚴重者可出現(xiàn)四肢癱瘓、呼吸困難、大小便失禁等。頸椎管狹窄癥的治療方案出現(xiàn)了頸椎管狹窄癥,一般可以采取藥物保守治療、手術治療、頸部工具牽引物理治療等方式,其中藥物治療常作為首選方案。凱立通利馬前列素片可以

    2023-03-28
  • 凱立通利馬前列素片與其它治療腰椎管狹窄癥藥物的區(qū)別

    很多用過凱立通利馬前列素片的腰椎管狹窄癥患者,能明顯感覺身體狀態(tài)比以前更好了,有的患者原來是多種藥物聯(lián)合服用,現(xiàn)在單獨服用凱立通也能起到不錯的效果。這是怎么回事呢?下面來了解一下凱立通利馬前列素片與其它治療腰椎管狹窄癥藥物的區(qū)別是什么?它真的那么有效嗎?腰椎管狹窄癥(LSS)是指患者由于腰椎椎管或椎間孔狹窄,進而引起腰椎神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)以臀部或下肢疼痛、麻木、酸脹、針刺感、肢體發(fā)涼、神經(jīng)源性間歇性跛行、腰痛等癥狀的一組綜合征。一項針對145例腰椎管狹窄癥患者行藥物等保守治療的研究顯示,70%的患者癥狀有明顯改善,另有23%的患者病情發(fā)生輕微好轉??梢?,藥物等保守治療可有效改善患者的臨床癥狀。因此治療腰椎管狹窄癥的藥物一直是患者們非常關注的話題。目前常用于緩解及治療LSS疼痛癥狀的藥物有:1、非甾體抗炎藥(NSAIDs),如氟比洛芬、塞來昔布、布洛芬、依托考昔等;2、營養(yǎng)神經(jīng)類藥,如維生素B12、甲鈷胺等;3、消除水腫類藥,如邁之靈、甘露醇、地塞米松等;4、其他還有鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥;5、前列腺素類藥物,開頭提到的凱立通利馬前列素片就屬于前列腺素類藥,近年來廣泛用于LSS的治療中,并作為LSS的全程管理基礎用藥。那么凱立通利馬前列素片與其它治療腰椎管狹窄癥藥物的區(qū)別是什么呢,為什么它的治療地位如此特別?首先其他幾類藥物均是針對LSS的癥狀進行治療,抗炎、消水腫等起到減輕癥狀的目的,而對于LSS產(chǎn)生的原因,也就是病因并沒有療效,停藥后,由于病因仍然存在,這些癥狀還會繼續(xù)出現(xiàn)。利馬前列素是針對LSS的病因進行治療,具有擴張血管和抗血小板聚集作用,通過增加馬尾神經(jīng)血流量,而改善LSS患者的癥狀,相比其他藥物,療效

  • 和大家嘮嘮治療腰椎管狹窄癥的藥物有哪些

    腰椎管狹窄癥是一種常見的中老年骨科疾病,主要表現(xiàn)為神經(jīng)源性間歇性跛行,伴有腰腿痛及下肢根性痛、麻木、乏力等癥狀,給患者帶來眾多危害。對于腰椎管狹窄癥的防治,臨床上大多建議使用藥物保守治療,從而有效緩解各種癥狀。下面就和大家聊一聊治療腰椎管狹窄癥的藥物有哪些。腰椎管狹窄癥比想象得更常見腰椎管狹窄癥(LSS)有原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。臨床上,退行性腰椎管狹窄癥最為常見,多發(fā)于50歲以上的中老年人。而且腰椎管狹窄癥的發(fā)病率隨年齡的增長而增加。腰椎管狹窄癥已成為導致中老年人腰腿疼痛、活動功能受限的常見疾病,嚴重威脅中老年人群的生活質量和身心健康。腰椎管狹窄癥越早治療效果越好當患者出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、神經(jīng)源性間歇性跛行等癥狀時,即提示需要治療加以干預。治療的目的在于緩解疼痛、維持或改善日?;顒幽芰?。目前治療腰椎管狹窄癥的方式主要包括:保守治療和手術治療2大類。其中保守治療通常作為退變性腰椎管狹窄癥患者確診后的首選治療方案?!?020世界神經(jīng)外科聯(lián)盟建議:腰椎管狹窄患者的保守治療和經(jīng)皮鎮(zhèn)痛技術》指出:對于癥狀輕微的椎管狹窄癥患者,保守治療優(yōu)于手術治療。治療腰椎管狹窄癥的藥物有哪些目前常用于緩解及治療腰椎管狹窄癥的藥物有前列腺素類藥物、非甾體抗炎藥、營養(yǎng)神經(jīng)類藥、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥等。例如氟比洛芬、依托考昔、艾瑞昔布;維生素B12、甲鈷胺;邁之靈、甘露醇、地塞米松等。其中凱立通利馬前列素片屬于上述的前列腺素類藥物,在治療腰椎管狹窄癥方面更具針對性,相比其他藥物效果更全面。凱立通利馬前列素片針對LSS的發(fā)病機制,能夠擴張血管、增加血流和抑制血小板聚集與黏附,增加神經(jīng)組織的血流供應、改

  • 通過藥物成分看凱立通利馬前列素片效果如何

    最近可能很多腰椎管狹窄癥患者都開始接觸一種新藥——凱立通利馬前列素片,這是我國剛上市不久的一種新藥,但是在國外已經(jīng)有過多年的治療經(jīng)驗了。那么凱立通利馬前列素片效果如何呢?我們詳細了解一下。治療腰椎管狹窄癥,一定要了解利馬前列素腰椎椎管狹窄癥(LSS)是指各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根,從而導致相應神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一,多發(fā)于50歲以上的中老年人。這個病的特點是休息時常無癥狀,行走一段距離后出現(xiàn)下肢痛、麻木、無力等癥狀,需蹲下或坐下休息一段時間后,方能繼續(xù)行走。隨著病情加重,行走的距離越來越短,需休息的時間越來越長。起初治療腰椎椎管狹窄癥通常使用NSAIDs(非甾體類抗炎藥)、營養(yǎng)神經(jīng)類藥、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥等,盡量緩解患者的疼痛癥狀,讓患者不那么痛苦,但是這些藥物都存在一個通病,那就是指標不治本,僅僅圍繞癥狀進行治療,對于血流、神經(jīng)組織無法起作用,治療效果平平。隨著對疾病的研究深入,利馬前列素逐漸進入研究人員的視線。利馬前列素是一種人工合成的前列腺素E1衍生物,有強大的血管舒張和抗血小板聚集作用,針對LSS的致病因素,能夠通過擴張外周血管而改善神經(jīng)血流,進而改善LSS患者的癥狀,效果全面,標本兼治,是唯一在適應癥中,明確提到LSS的化藥。利馬前列素的作用具體體現(xiàn)在:擴張血管、抑制血小板聚集、提高紅細胞變形能力,從而改善微循環(huán)、降低靜脈瘀滯、增加神經(jīng)組織血流量;凱立通抑制神經(jīng)傳導速率降低、抑制神經(jīng)細胞凋亡,從而恢復神經(jīng)功能,進而改善LSS引起的患者主觀癥狀(如疼痛和麻木感)和行走能力障礙。凱立通利馬前列素片效果如

  • 全面了解腰椎管狹窄癥的診斷及治療

    很多老年人一有腰腿疼,就懷疑自己是不是腰椎間盤突出,其實,真正的腰椎間盤突出癥中青年患者占大多數(shù),而老人多發(fā)的腰腿疼很多是因為腰椎管狹窄癥導致的。今天就和大家一起聊聊腰椎管狹窄癥的診斷及治療,全面了解一下這個中老年人的常見病。腰椎管狹窄癥(LSS)是指由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎間孔狹窄,進而引起腰椎神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)以臀部或下肢疼痛、神經(jīng)源性間歇性跛行、伴或不伴腰痛癥狀的一組綜合征。腰椎管狹窄癥的診斷及治療“我究竟是腰椎間盤突出還是腰椎管狹窄癥”下面這個小測試,看看你中了幾條?(3條以上基本可以懷疑是腰椎管狹窄癥)1、雙腿麻木和疼痛,走一段路就會變強,休息一下就會放松;2、只要站一會兒,從大腿到小腿就會麻痹、疼痛;3、兩腿的背面有麻木感;4、屁股周圍有麻木感;5、腳的兩側有麻木和疼痛(左右);6、向前傾,麻木和疼痛就會減輕;7、有麻木感,但不疼痛;8、因為麻木和疼痛,腰向前彎很難受;9、因為麻木和疼痛,穿襪子很難受。上面這個小測試只適合患者自我檢查,滿足的條數(shù)越多,腰椎管狹窄癥的可能性就越大,建議及時到醫(yī)院進一步檢查,確定病因。LSS治療的目的是緩解癥狀,維持和改善日常活動,絕大多數(shù)患者可以通過藥物治療等保守治療的方式,改善癥狀。藥物治療通常是腰椎管狹窄癥的首選治療方案,目前常用于緩解及治療LSS疼痛癥狀的藥物有:非甾體抗炎藥(NSAIDs),如氟比洛芬、塞來昔布、布洛芬、艾瑞昔布等;營養(yǎng)神經(jīng)類藥,如維生素B12、甲鈷胺等;消除水腫類藥,如邁之靈、甘露醇、地塞米松等;其他還有鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥及前列腺素類藥等。近年來,利馬前列素越來越多地應用于腰椎管狹窄癥的治療中,利馬前列

  • 腰椎管狹窄癥,下肢麻木無力行走障礙怎么緩解?

    經(jīng)常感覺腿沒勁,下肢麻木無力,走一會就累得不行,必須得歇一會才能繼續(xù)走。這是很多中老年人的常見癥狀,很多人不以為然,其實這很有可能是某些疾病導致的,比如腰椎管狹窄癥,像這樣走走停停的癥狀,叫做“間歇性跛行”是它的典型表現(xiàn)。下面來看一下腰椎管狹窄癥引起的下肢麻木無力行走障礙怎么緩解?腰椎管狹窄癥(LSS)是骨科常見疾病之一,也是中老年人的常見病。LSS有哪些臨床表現(xiàn)間歇性跛行是LSS的典型癥狀,除神經(jīng)源性間歇性跛行外,部分患者可表現(xiàn)為特殊體位下的神經(jīng)源性跛行癥狀,部分患者上述癥狀可于前傾、前屈、蹲位緩解,過伸位加重?;颊呖砂橛醒巢刻弁醇跋轮派渫?,多以固定的脊神經(jīng)分布區(qū)為主,可伴有感覺異常,如麻木、酸脹、針刺感、肢體發(fā)涼等。部分狹窄較重的患者可出現(xiàn)二便異常或障礙,甚至發(fā)展為失禁表現(xiàn)。下肢麻木無力行走障礙怎么緩解對于LSS引起的下肢麻木無力行走障礙,絕大多數(shù)患者可以通過藥物治療得到緩解,且藥物治療治療時間短、費用低、相對安全,患者較易接受。常用的藥物包括NSAIDs(非甾體類消炎藥)、鎮(zhèn)痛藥及前列腺素類藥物等。我國上市了一款新藥,凱立通利馬前列素片,屬于前列腺素類藥物,具有舒張血管、促進血液循環(huán)的作用,通過增加馬尾神經(jīng)血流,改善下肢麻木、無力、行走障礙等癥狀,有學者認為利馬前列素對解除馬尾癥狀的效果要明顯優(yōu)于非甾體抗炎藥。研究顯示,LSS患者使用利馬前列素或普瑞巴林持續(xù)治療8周,下肢疼痛、初始間歇性跛行等均顯著改善,組間無差異,說明利馬前列素單藥治療與普瑞巴林療效相似。腰椎管狹窄癥主要以老年退行性變?yōu)橹?,其病變具有一定的復雜性,治療時還可以結合推拿療法和中藥療法,在減輕神經(jīng)壓迫和增強脊柱穩(wěn)定性也可取得不錯的緩

  • 腰椎管狹窄癥吃藥能治療好嗎?用對藥物是關鍵

    在中老年人群中,腰椎管狹窄十分常見,其主要原因是隨著年齡的增加,脊柱發(fā)生退行性改變,以腰背痛、間歇性跛行等為主要癥狀。很多人在治療時通常很抗拒手術,那么腰椎管狹窄癥吃藥能治療好嗎?腰椎管狹窄癥在老年人中發(fā)病率較高,在50歲以上的人群中發(fā)病率為1.7%~8%,且女性高于男性。老齡化造成椎間盤脫水退變,造成脊柱結構不穩(wěn),人體產(chǎn)生的保護機制引起環(huán)韌帶的肥厚,導致椎管狹窄,影響椎管里行走的脊髓,造成壓迫,,進而引發(fā)腰腿疼痛、四肢麻木等一系列相關癥狀。腰椎管狹窄癥的癥狀表現(xiàn)單純中央型椎管狹窄的患者,典型表現(xiàn)是間歇性跛行,癥狀通常在直立或行走數(shù)百米后出現(xiàn),表現(xiàn)為一側或雙側腰酸、腿痛、麻木、沉重感、乏力等感覺,以致出現(xiàn)跛行。通常,患者為了減輕疼痛,往往采取腰部前屈位(彎腰曲背),而不愿直腰、挺胸站立,易出現(xiàn)“姿勢性跛行”。休息或坐位或側臥屈髖、彎腰后癥狀有所緩解或消失,再次勞累或站立步行、腰部后伸時加重。單純側隱窩狹窄的患者,由于特定神經(jīng)根受壓,因而間歇性跛行較少,主要表現(xiàn)為相應神經(jīng)根分布區(qū)的感覺異常、肌力減弱、腱反射減弱等。馬尾神經(jīng)受壓的患者,會出現(xiàn)會陰區(qū)麻木、異常感覺和針刺樣感覺。部分患者可出現(xiàn)排尿、排便障礙及性功能障礙等。腰椎管狹窄癥吃藥能治療好嗎當腰椎管狹窄引起了相關癥狀影響到正常生活時,建議患者及時治療。通常建議患者先使用藥物治療或其他非手術治療方式保守治療。藥物治療包括NSAIDs(非甾體類消炎藥)、營養(yǎng)神經(jīng)類藥、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥及前列腺素類藥物等。近日,國內(nèi)上市了一款新藥——凱立通利馬前列素片,屬于上述藥物中的前列腺素類藥物,具有擴張血管和抗血小板聚集作用,通過

  • 深度講解:腰椎管狹窄癥癥狀以及治療方法

    腰椎管狹窄癥是導致下腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一,多發(fā)于40歲以上的中老年人,患病后,患者會有不同程度的行走障礙,影響正常生活。下面通過本文來了解一下腰椎管狹窄癥癥狀以及治療方法。腰椎管狹窄癥(LSS)是骨科的常見病,其發(fā)病原因有先天性的腰椎管狹窄,也有由于脊柱發(fā)生退變性疾病引起的,還有由于外傷引起脊柱骨折或脫位或腰椎手術后引起椎管狹窄。其中最為多見的是退變性腰椎管管狹窄癥。退變性腰椎椎管狹窄(DLSS)是由于隨著年齡的增加,椎間盤發(fā)生退變,造成韌帶的增生肥厚及椎體與小關節(jié)的增生肥大,使得一個或多個平面的椎管有效容積變小,導致馬尾與神經(jīng)根受到壓迫,從而引起腰腿痛等癥狀。這就好比年久失修的自來水管,由于內(nèi)壁生銹,管壁增厚,管腔狹小,出水越來越小,終致管腔阻塞,水流中斷。腰椎管狹窄癥癥狀以及治療“間歇性跛行”是LSS的典型臨床特征,在靜坐或休息時常無癥狀,行走一段距離后出現(xiàn)下肢痛、麻木、無力等癥狀,需蹲下或坐下休息一段時間后緩解,可繼續(xù)行走。隨病情加重,行走的距離越來越短,需休息的時間越來越長。LSS治療的目的是緩解癥狀,維持和改善日?;顒樱委煼桨赴ǚ鞘中g治療和手術治療,通常會建議患者先進行非手術治療,若無法緩解癥狀,再嘗試手術治療。非手術治療包括藥物治療,物理治療和硬膜外注射治療等,其中藥物治療是常用的治療方式。凱立通利馬前列素片是可以針對LSS病理機制進行治療的藥物,它具有擴張血管和抗血小板聚集作用,通過增加馬尾神經(jīng)血流量,而改善LSS患者的癥狀。利馬前列素是國際廣泛認可的LSS治療指南如《北美脊柱外科學會(NASS)循證醫(yī)學臨床指南:腰椎管狹窄癥診治》、《日本腰椎管狹窄癥診療指南》中推薦的治療用藥。一項隨

  • 退行性腰椎管狹窄癥的癥狀和治療

    腰椎管狹窄癥(LSS)按照解剖學分型可以分為中央椎管狹窄、神經(jīng)根管狹窄和側隱窩狹窄;按照病因學分型可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,臨床上以繼發(fā)性類型中的退變性腰椎管狹窄癥(DLSS)最為常見。這篇文章我們重點介紹一下退行性腰椎管狹窄癥的癥狀,以及它的治療方式。退行性腰椎管狹窄癥的癥狀DLSS是由于腰椎退變因素導致的椎管面積減少,壓迫神經(jīng)、血管等引起臀部或下肢疼痛、無力,伴或不伴有腰痛癥狀的臨床綜合征,DLSS是臨床上最常見的LSS。腰椎管狹窄是骨科常見疾病之一,也是中老年人的常見病。它最典型的癥狀是間歇性跛行,表現(xiàn)為走路時出現(xiàn)走走停停,即行走—段距離后會出現(xiàn)腿痛、麻木、無力等癥狀,彎腰或坐下休息一會后,這些癥狀會得到緩解,之后仍可繼續(xù)行走,但是再走一段路后,上述過程和狀態(tài)會再度出現(xiàn),反反復復。除上述癥狀外,部分患者可表現(xiàn)為特殊體位下的神經(jīng)源性跛行癥狀,部分患者上述癥狀可于前傾、前屈、蹲位緩解,過伸位加重?;颊呖砂橛醒巢刻弁醇跋轮派渫?,多以固定的脊神經(jīng)分布區(qū)為主,可伴有感覺異常,如麻木、酸脹、針刺感、肢體發(fā)涼等。部分狹窄較重的患者可出現(xiàn)二便異?;蛘系K,較少發(fā)展為失禁表現(xiàn)。退行性腰椎管狹窄癥如何治療改善患者的癥狀、減輕患者痛苦是治療DLSS的首要目的,非手術治療,如藥物治療、物理治療和硬膜外注射治療,通常作為DLSS確診后的首選治療方案,其中藥物治療應用更為廣泛。利馬前列素是一種人工合成的前列腺素E1衍生物,有強大的血管舒張和抗血小板聚集作用,能夠通過擴張外周血管而改善神經(jīng)血流,而改善DLSS患者的癥狀。國際廣泛認可的《北美脊柱外科學會(NASS)循證醫(yī)學臨床指南:腰椎管狹窄癥診治》中將利馬前列素列為推薦用藥,為2級證據(jù)支持,也證

  • 長期勞損形成的頸椎病吃什么藥,試試凱立通

    近年來,頸椎病的發(fā)病率已經(jīng)呈現(xiàn)出上升的趨勢。頸椎病不僅影響肩頸部,還會使患者頭暈頭痛,雙腿乏力,深深地影響患者的工作和生活。在頸椎病的發(fā)生發(fā)展中,慢性勞損是首要的罪魁禍首。下面來看看長期勞損形成的頸椎病吃什么藥效果好?長期勞損形成的頸椎病有哪些癥狀1、肩頸僵硬,活動受限,頭、頸、肩、背部酸痛或脹痛,可放射至頭枕部和上肢;2、肩背部沉重感,上肢無力,手指發(fā)麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地;3、下肢無力,雙腳麻木,行走時感覺像踩在棉花上一樣;4、頭暈,天旋地轉,重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數(shù)可有眩暈,猝倒;5、頭痛、視力模糊,雙眼發(fā)脹、發(fā)干、雙眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌,胸部緊束感,有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣、吞咽困難、發(fā)音困難等癥狀;6、嚴重者甚至出現(xiàn)大、小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。長期勞損形成的頸椎病吃什么藥由于頸椎長期勞損等因素,交感神經(jīng)受到刺激,使局部缺血缺氧,進而導致一系列的神經(jīng)肌肉問題,因此治療時應選擇有血管舒張和抗血小板聚集作用的藥物。長期勞損形成的頸椎病可以在醫(yī)生的指導下服用凱立通利馬前列素片。它的主要成分是利馬前列素,是一種人工合成的前列腺素E1衍生物,有強大的血管舒張和抗血小板聚集作用,能夠通過擴張外周血管而改善神經(jīng)血流,進而減輕頸椎病引發(fā)的多種癥狀。利馬前列素治療頸椎病的證據(jù)支持神經(jīng)根型頸椎病患者使用利馬前列素聯(lián)合NSAIDs(非甾體類消炎藥)或普瑞巴林聯(lián)合NSAIDs持續(xù)治療8周,結果顯示:利馬前列素聯(lián)合NSAIDs可緩解頸部和肩胛手臂疼痛,在改善手臂麻木方面優(yōu)于普瑞巴林。輕度脊髓型頸椎管狹窄癥患者使用利馬前列素持續(xù)治療3個月,結果顯示,多數(shù)患者在治

  • 老年頸椎管狹窄癥的表現(xiàn),看看你有嗎?

    頸椎管狹窄癥是中老年人常見脊柱疾病,在椎管狹窄癥發(fā)病率中僅次于腰椎管狹窄癥。老年頸椎管狹窄的原因多為后天所致,其中退行性變是主要的發(fā)病原因。下面來看看老年頸椎管狹窄癥的表現(xiàn)有哪些?有什么藥能治療?老年頸椎管狹窄癥的表現(xiàn)有哪些頸椎管狹窄癥早期主要表現(xiàn)為四肢麻木、感覺過敏和疼痛。運動障礙多在感覺障礙之后出現(xiàn),表現(xiàn)為椎體束征,為四肢無力、僵硬不靈活。晚期可出現(xiàn)尿潴留、大小便失禁,部分患者會出現(xiàn)站立行走不穩(wěn)。部分患者在經(jīng)過手術治療后可能會出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、食管瘺等并發(fā)癥。1、感覺障礙:頸椎管狹窄癥的主要表現(xiàn)為四肢麻木、感覺過敏和疼痛。主要是脊髓丘腦束及其他感覺神經(jīng)纖維束受累所致,四肢可同時發(fā)病,也可一側肢體先出現(xiàn)癥狀,但大多數(shù)患者感覺到障礙先從上肢開始,尤以手臂部多發(fā)。軀干部癥狀有第二肋或第四肋以下感覺障礙,胸、腹或骨盆區(qū)發(fā)緊,嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難。2、運動障礙:多在感覺障礙之后出現(xiàn),表現(xiàn)為四肢無力、僵硬不靈活。大多數(shù)從下肢無力、沉重、腳落地似踩棉花感開始,重者站立行走不穩(wěn),易跪地,需扶墻或雙拐行走,隨著癥狀的逐漸加重出現(xiàn)肌肉萎縮,四肢癱瘓。3、大小便障礙:一般出現(xiàn)較晚。早期為大小便無力,尿頻、尿急及便秘多見,晚期可出現(xiàn)尿潴留、大小便失禁。如何治療老年頸椎管狹窄癥目前治療老年頸椎管狹窄癥主要有藥物保守治療、手術治療、頸部工具牽引物理治療等方式,其中藥物治療常作為首選方案,顯著改善患者癥狀,提高生活質量。凱立通利馬前列素片可以用于老年頸椎管狹窄癥的治療,它的主要成分利馬前列素能夠增加環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量、抑制血栓素A2(TXA2)生成,具有血管擴張、增加血流和抑制血小板聚集與黏附的作用,動物實

  • 關于腰椎管狹窄癥的病理機制,你了解嗎

    腰椎管狹窄癥是骨科常見疾病之一,也是中老年人的常見病,患者日常會出現(xiàn)間歇性跛行、腰腿疼痛、雙腿麻木、無力等癥狀。下面就腰椎管狹窄癥的病理機制,以及如何治療腰椎管狹窄癥等問題為大家詳細講解一下,以便更全面地了解腰椎管狹窄癥這種疾病。腰椎管狹窄癥的病理機制腰椎管狹窄癥(LSS)是指由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎間孔狹窄,進而引起腰椎神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)以臀部或下肢疼痛、神經(jīng)源性跛行、伴或不伴腰痛癥狀的一組綜合征。腰椎管狹窄癥(LSS)通常由以下因素導致:1、椎間盤突出。椎間盤突出可導致腰椎管狹窄,同時可加重臨床癥狀。椎間盤隨年齡的增長發(fā)生退變,髓核失去彈性的同時纖維環(huán)也出現(xiàn)裂隙,加以外力等作用,會導致椎間盤破裂,髓核、纖維環(huán)甚至終板向后突出壓迫神經(jīng),進而產(chǎn)生癥狀。同時,髓核中某些成分刺中激神經(jīng)根會導致無菌性炎癥,炎性介質作用于局部又會加重組織的充血和水腫,引起相應臨床癥狀。隨著病程進展,病變局部發(fā)生鈣化或骨化,進而導致腰椎管狹窄。2、關節(jié)突關節(jié)增生。椎間盤退變導致椎間隙變窄,病變節(jié)段運動力學發(fā)生改變,進而導致骨關節(jié)病發(fā)生于相應關節(jié)突關節(jié),形成的骨贅凸入椎管,從而引起狹窄。3、黃韌帶肥厚。黃韌帶肥厚或骨化是引起腰椎管狹窄的重要原因,當椎管已有狹窄或者伴有椎間盤突出時更會加重臨床癥狀。黃韌帶發(fā)生退變導致其纖維成分發(fā)生變化,彈性纖維的含量下降導致韌帶彈性降低。當脊柱處于后伸狀態(tài)時,黃韌帶向后凸入椎管,壓迫神經(jīng)根,引起一系列臨床癥狀。4、其他病變。腰椎的側凸畸形、先天性骨性椎管狹窄、腰椎后緣離斷癥等也是腰椎管狹窄癥發(fā)病的重要因素。如何治療腰椎管狹窄癥腰椎管狹窄癥治療的目的是緩解癥狀,維

    2023-03-25
  • 雙腿像灌鉛!腰椎管狹窄腿難受怎么緩解

    上了年紀的朋友,許多都有腿疼、腰疼的老毛病,有一類疾病與其他常見的腰椎疾病不同,它的癥狀表現(xiàn)為走路時雙腿又酸又漲,就像褲腿里被灌了鉛一樣,這種疾病說的就是腰椎管狹窄癥,隨著疾病的發(fā)展,癥狀還會持續(xù)加重,對患者的生活造成了極大影響。下面來看看腰椎管狹窄癥腿難受怎么緩解?腰椎管狹窄癥(LSS)是一種什么樣的疾病椎管是由多個脊椎的椎孔連接形成的通道,對其間脊髓神經(jīng)起保護作用,脊髓神經(jīng)束(神經(jīng)根)經(jīng)椎間孔出椎管分布至軀體和四肢形成周圍神經(jīng),從而支配肢體的運動、感覺功能。腰椎管狹窄癥(LSS)是因為腰椎管或椎間孔狹窄,壓迫到馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根的一種狀態(tài),患有腰椎管狹窄癥就會容易導致下肢疼痛,麻木,尤其是小腿部位,走路或者是提重物會導致疼痛更加嚴重,休息后有所緩解,但再次行走一段距離,又會出現(xiàn)上述癥狀。腰椎管狹窄腿難受怎么緩解出現(xiàn)腰椎管狹窄應該及時檢查和治療,通常使用藥物等保守治療作為首選方案,消除或減輕神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)、硬膜及硬膜以外組織的炎性反應和水腫,改善神經(jīng)血供,從而減輕癥狀。藥物等綜合非手術治療可以長期改善大部分患者預后(2~10年)。研究顯示,通過綜合保守治療后(運動鍛煉、口服止痛藥、硬膜外注射),71%的退變性腰椎管狹窄癥患者在3年內(nèi)癥狀無變化或得以改善。腰椎管狹窄癥(LSS)的藥物治療主要包括:NSAIDs(非甾體類消炎藥)、營養(yǎng)神經(jīng)類藥、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥及前列腺素類藥物等。在前列腺素類藥物中,利馬前列素能夠增加環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量、抑制血栓素A2(TXA2)生成,具有擴張血管、增加血流和抑制血小板聚集與黏附的作用,動物實驗亦表明可增加神經(jīng)組織的血流供應、改善神經(jīng)功能。凱立通利馬

  • 治手腳冰涼的中成藥有哪些,來看一下復方阿膠漿

    “我為什么總是手腳冰涼?”這應該是女性最常見的問題之一。為什么總見“冰美人”呢?其實手腳冰涼是女性氣血不足的常見表現(xiàn),尤其到了晚上,睡覺冰涼還會影響睡眠,就算蓋著厚被子,依舊會被“凍”醒。并且長期被氣血不足折磨的女性,明顯會蒼老很多,從皮膚到精神狀態(tài),都體現(xiàn)一個差字,所以今天為了幫助姐妹們改善這一情況,小編就專門來說一下治手腳冰涼的中成藥有哪些,嘮嘮如何補氣血。為何冰涼的總是手腳?其實,當各種原因導致氣血不足或氣血運行受阻時,手腳位于身體肢節(jié)的末端,與心臟距離較遠,難以得到濡養(yǎng)和溫煦。因此,相比身體其他部位,手腳更容易“冷”下來。從中醫(yī)的角度來講,女性手腳冰涼的情況確實比男性要多,女性屬陰,男性屬陽,男性跟女性相比,氣血更足,更有陽剛之氣,這就是所謂的“血氣方剛”。而女性陽氣相對而言較弱,更容易出現(xiàn)陽氣不足的情況導致手腳冰涼。所以說想要安然無虞的度過每一天,改善手腳冰涼的情況,自然需要先從補氣血開始著手,這也是本文為什么要跟大家介紹治手腳冰涼的中成藥有哪些的原因。而說到補氣血的中成藥,那就不得不提一下復方阿膠漿,它是以阿膠和紅參氣血雙補配伍而成的,其中主要原料阿膠早在2000多年前就被《神農(nóng)本草經(jīng)》列為“上品”,書中記載“久服,輕身益氣”“養(yǎng)命以應天”,明代李時珍所著的《本草綱目》中也記載:阿膠為“補血圣藥”。當然復方阿膠漿的獨特之處還在于它是在明代著名醫(yī)家張景岳《景岳全書》經(jīng)典名方“兩儀膏”的基礎上進行“改良”的,選用道地東阿阿膠、熟地黃、紅參、黨參、山楂,主張雙補血、雙補氣。全方配合,即可補血,又能益氣生血,還可化精以充血,有效治療氣血兩虛,改善手腳冰涼的癥狀。關于治手腳冰涼的中

  • 怎么緩解頭暈目眩耳鳴,您知道嗎

    最近一位朋友跟我說,在工作時經(jīng)常會出現(xiàn)頭暈目眩的情況下,不知道是什么原因,應該怎么緩解頭暈目眩耳鳴。其實這很有可能是氣血不足導致的,因為現(xiàn)代人壓力較大,常常需要耗費很多的精力,但日常又不注重氣血的不足,導致身體出現(xiàn)各種小毛病,所以說要注重氣血的補足。首先先來看氣血不足為什么會導致頭暈?其實這是由于頭位于高位,需要足夠的血壓,充足的氣血,才能把血液供應上去,否則就會“清陽不升”,清陽不升的意思和西醫(yī)的供血不足類似,就會頭部暈?;杳?。氣血虛就是是身體的用血能力不足,也就是血細胞不是一個頂一個的管用。這個時候,每個血細胞負荷的氧氣不足,就算不貧血,血細胞運到身體各處的總的氧氣也是不足的,缺氧直接影響器官的功能,頭昏就是腦血管缺氧的表現(xiàn)。除了頭暈頭昏,蹲著站起來就頭昏加重,因為蹲起時血壓降低,更不能把血壓到頭部,再加上血氧負荷不足,所以蹲起時頭部供血更差,所以頭暈明顯。那怎么緩解頭暈目眩耳鳴呢?其實補氣血才是關鍵。東阿阿膠的復方阿膠漿就是常用的一款補氣血方劑,其源于我國明代著名醫(yī)學家張景岳《景岳全書》中的兩儀膏。方中以阿膠為君藥,其味甘,性平,入肺、肝、腎三經(jīng),具有補血養(yǎng)血、滋陰潤燥的功效;以益脾肺、大補元氣的人參、黨參為臣,以療氣虛之候,并促進血液化生;以熟地黃為佐,滋腎陰、養(yǎng)肝血,填精生髓,化精充血;以山楂為使,和胃調中,消食導滯,以消除熟地黃、阿膠滋膩之性。相互配合,即可補血,又能益氣生血,還可化精以充血,是治療氣血兩虛的有效方劑。此外,復方阿膠漿對失眠的改善作用早就被臨床所證實。楊建魯?shù)忍岢鰪头桨⒛z漿有補氣養(yǎng)血,健脾開胃之功。可用于心脾兩虛、氣血不足引起的頭暈、目眩、少氣懶言、

    2023-03-25
  • 術后補氣補血的中成藥,復方阿膠漿值得了解

    很多人在經(jīng)歷手術后或者大病初愈,整個人會因為疾病對身體的摧殘,以及治療過程對身體機能的消耗,導致身體處于極度氣血虛弱的狀態(tài),往往都會有臉色蒼白、毫無血色,并且反應遲鈍、身體無力,身體各方面的機能也難以很快恢復到之前的水平等表現(xiàn)。按照中醫(yī)的說法總結就是“元氣大傷”。這類人群如何進行術后調理呢?術后補氣補血的中成藥有什么都是值得多了解的。中醫(yī)說氣血是生命的根本,氣血運行正常,身體各個器官就可以得到滋養(yǎng),功能運行就會正常。但是想要血液在人體脈道中正常運行,就需要“氣”的推動。而人體想要產(chǎn)生充足的氣,又需要足夠的血液作為營養(yǎng)基礎。而“氣為血之帥,血為氣之母”,氣血是分不開的,所以中醫(yī)補血其實都兼顧著補氣,包括阿膠這樣的補血養(yǎng)陰之品,補的也是活的血,是有氣力的血,是身體能用的血。上海第二軍醫(yī)大的研究者已經(jīng)發(fā)現(xiàn),阿膠可以擴張血管, 改善微循環(huán),這就是阿膠增加身體用血能力的表現(xiàn)之一。最早的醫(yī)藥典籍《神農(nóng)本草經(jīng)》及《本草綱目》就將阿膠列為滋補上品,補血圣藥,與人參、鹿茸并稱“滋補三寶”,被歷代中醫(yī)藥專著《藥典》收載,因其出自東阿縣,故名阿膠。以東阿阿膠最為道地,品質最佳。東阿阿膠味甘,性平,無毒;歸肺、肝、腎經(jīng);功效是補血滋陰,潤燥,止血。而以東阿阿膠與紅參氣血雙補配伍而成的復方阿膠漿,更是兼顧氣血雙補之效,也常作為術后補氣補血的中成藥。東阿阿膠復方阿膠漿作為暢銷40多年的氣血雙補藥品,主要功效就是補氣養(yǎng)血,其源于我國明代著名醫(yī)學家張景岳《景岳全書》中的兩儀膏。方中以阿膠為君藥,其味甘,性平,入肺、肝、腎三經(jīng),具有補血養(yǎng)血、滋陰潤燥的功效;以益脾肺、大補元氣的人參、黨參為臣,以療氣虛之候,并促進血

    2023-03-25
  • 氣血虛弱的人用什么補氣血,復方阿膠漿不失為一種好選擇

    生活中有一些女性皮膚粗糙、臉色蠟黃、頭發(fā)干枯毛躁,或許還會有月經(jīng)不調量少等問題,身體處于亞健康狀態(tài)。而這些女性大多數(shù)承擔著家庭和工作雙重負擔,工作繁忙,壓力很大,如果不注意調養(yǎng)就很容易出現(xiàn)氣虛、血虛、甚至氣血兩虛,身體也會漸漸出現(xiàn)各種問題。當然這時很多朋友會問了“氣血虛弱的人用什么補氣血呢?”其實東阿阿膠旗下產(chǎn)品復方阿膠漿就不失為一種好選擇,它具有氣血雙補的功效,一直以來都廣受好評。我們先來看何為氣血,首先氣是指使人體器官發(fā)揮機能的動力,在生理上具有保持活力、溫暖人體、防御外邪等功能?!皻狻本拖袷侨梭w的“汽油”,推動五臟六腑的運行,使體表保持正常溫度,防御各種病毒入侵。而對于血,中醫(yī)所說的“血”則有兩層含義:一是指西醫(yī)講的流動在脈管中的“血液”,具有營養(yǎng)和滋潤全身的生理功能。二是指與“氣”同在的運行載體,中醫(yī)有句話叫“氣為血之帥,血為氣之母”,氣推動血的運行,血濡養(yǎng)氣的充盛。當氣血不足時,我們身體就會出現(xiàn)虧虛的癥狀,機體正常運行的能量能不到補足,這時臟腑功能的平衡就會被打破,氣血功能減退,那么對筋脈,肌肉,皮膚的濡養(yǎng)作用就會減弱,隨之身體各部位就會出現(xiàn)異常。氣血兩虛往往同時見于面色蒼白或者萎黃,氣短,不愛說話,疲之無力,心慌,睡不好覺,有的表現(xiàn)為皮膚干燥,肢體麻木等癥狀。女性尤其是中年女性,可表現(xiàn)為長期失眠,月經(jīng)不調,眼圈發(fā)黑,臉色蒼白,身體乏力等癥狀。如果長期得不到有效的調理治療,還會出現(xiàn)怕冷,四肢發(fā)軟等癥狀。這也是為什么常言道:氣血不足百病生。那么氣血虛弱的人用什么補氣血呢?其實東阿阿膠品牌的復方阿膠漿是大眾保健及臨床治療氣血不足常用成藥,其源于我國明代著名醫(yī)學家張景岳《景

  • 復方阿膠漿的適宜人群你知道是誰嗎——待查

    復方阿膠漿是東阿阿膠品牌旗下一款暢銷40多年的補氣血方劑,隨著大眾認知度的提升,復方阿膠漿也被作為禮品送于親朋好友,那你挑選的復方阿膠漿適合他們嗎,不少人可能對于復方阿膠漿的適宜人群還是些許模糊,甚至有些人覺得它只適合女用,其實這是一個很大的誤區(qū),阿膠男女老少皆宜,一年四季都可服用,而以東阿阿膠為主要原料制成的復方阿膠漿更是如此。阿膠味甘,性平;歸肺、肝、腎經(jīng);功效是補血滋陰,潤燥,止血,是臨床治療貧血、改善血虛證的名藥。復方阿膠漿以阿膠為主要原料,搭配紅參、黨參、熟地、山楂四味藥材配伍而成的復方中藥制劑。其中,懷熟地黃可補血滋陰,配伍長白山紅參、甘肅黨參以大補元氣,山東山楂健脾助運,共奏氣血雙補之功效。復方阿膠漿臨床上常用于改善氣血兩虛所致頭暈、失眠、貧血、心悸、食欲不振及白細胞減少癥。因此,復方阿膠漿的適宜人群主要包括月經(jīng)不調女性、失眠多夢人群、更年期人群、貧血人群、術后虛弱者、氣血兩虛人群。1.月經(jīng)不調女性:女性受到家庭和工作的影響,長期勞累過度、睡眠不足,便容易出現(xiàn)氣血虛的情況。血海不滿導致月經(jīng)量減少、月經(jīng)色淡等癥。2.失眠多夢人群:生活節(jié)奏的加快,工作及精神壓力日益加重,失眠已成為臨床中的常見病癥。當氣血充沛、運行正常時,心神得以濡養(yǎng),神安則人能進入睡眠。3.更年期人群:中年女性腎氣漸衰,天癸漸竭,陰血不足,出現(xiàn)一系列更年期癥狀,如頭暈、失眠、心煩、心悸等。4.貧血人群:營養(yǎng)性貧血、產(chǎn)后貧血、妊娠貧血、癌性貧血、再障貧血等。5.術后虛弱者:經(jīng)歷手術后人體元氣大傷,氣血兩虛,出現(xiàn)為虛弱、乏力、食欲不振等表現(xiàn)。6.氣血兩虛人群:表現(xiàn)為頭暈眼花、心悸、失眠多夢、乏力自汗、精神倦怠等癥。以上病癥

    2023-03-25
  • 阿膠的正確食用方法,因人而異,看哪種適合您

    中醫(yī)講究“藥補不如食補”,而阿膠常常是食補的中藥材料之一,東阿阿膠被稱為滋補國寶,為補血滋陰、潤燥止血之良藥,很多人將其制作成各種養(yǎng)生膳食。這里小編也想給大家介紹幾種阿膠的正確食用方法,您可以根據(jù)自己需求來選擇。阿膠味甘性平,可歸肺、肝、腎經(jīng),起到補血滋陰、潤燥止血的功效。對于改善血液滋養(yǎng)不足所致面色萎黃、心煩、頭暈、睡眠質量下降以及心血不足而引起的心悸等證均有較好滋補調養(yǎng)效用。大家在食用阿膠時也比較喜歡嘗試不同的方法,特別是將阿膠作為日常保養(yǎng)的人士,最常用的方式就是在湯、羹類加入阿膠,食用方式非常簡單,也更適宜全家滋補,比如,可將雞蛋調勻后加入東阿阿膠液煮成蛋花制作阿膠雞蛋湯,如果條件允許,阿膠蒸燕窩也不為是一種滋補的方式。阿膠補血滋陰,夯實身體,可增強免疫力。很多人看劇的時候都發(fā)現(xiàn)了,東阿阿膠在甄嬛傳中出現(xiàn)的頻率是相當高。溫太醫(yī)為體虛的嬛嬛開食補的房子,用的是東阿阿膠燉羊肉。蘇培盛受皇上旨意,為甄嬛送賞賜的好東西,盒子上也出現(xiàn)在東阿阿膠的名字。而嬛嬛產(chǎn)后虛弱,去甘露寺受難,芳若姑姑送過來的產(chǎn)后調理藥物也是東阿阿膠。這里要注意的是孕期吃阿膠一定要提前咨詢專業(yè)醫(yī)生,根據(jù)個人具體情況來確定如何服用。新產(chǎn)媽媽也要在惡露排完也可以服用阿膠調理,可補養(yǎng)氣血、滋補肝腎。此外,如果男性有小腹虛痛,身體虛損、瘦弱,不能久站,腰膝酸軟等癥狀可以試著選用東阿阿膠,因為這些情況多是因為男性過度勞累導致肝腎虛,氣血不足而引起的。這個時候進食阿膠就能起到很好的滋補肝腎的作用。當然,用阿膠制作的養(yǎng)生膳食還有很多,最常用的也是被大家廣泛認可的方式就是熬制阿膠糕,阿膠糕已成為現(xiàn)代人孝敬父母、長輩,呵護愛人,

    2023-03-25
  • 緩解更年期癥狀的藥物應該這么選

    隨著年齡的增長,女性遇到更年期是不可避免的,由于雌激素水平的變化,會出現(xiàn)像失眠多夢、潮熱、情緒不穩(wěn)定、焦慮、抑郁等癥狀,每個女性朋友或多或少會出現(xiàn)一些身體不適,其實有一些緩解更年期癥狀的藥物是可以選擇的,下面就一起來看看吧。更年期會出現(xiàn)哪些癥狀更年期是女性必經(jīng)的一個階段,其原因在于卵巢功能衰退,排卵數(shù)量減少以及卵巢的萎縮,出現(xiàn)雌激素的下降,身體劇烈的激素波動會直接對機體產(chǎn)生影響,體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌隨之發(fā)生系列變化出現(xiàn)更年期綜合癥。更年期綜合征的主要臨床表現(xiàn)為潮熱汗出、心煩氣躁、失眠多夢、抑郁多疑、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、心悸胸悶、關節(jié)僵硬等。另外,這個時期還會引起骨骼系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等一系列變化,比如骨質疏松、心血管疾病、認知障礙、免疫功能低下等系列疾病等等。其實更年期是正常的生理過程,我們無法阻止但是可以干預,對于更年期產(chǎn)生的一系列身體的變化是我們要重點關注的部分。那么如何應對更年期身體產(chǎn)生的變化,順利渡過這個特殊時期呢?滋養(yǎng)肝腎,寧心安神,安然渡過更年期常見的緩解更年期癥狀的藥物可以分為激素類藥物、中成藥2大類。引起更年期出現(xiàn)各種癥狀的主要原因在于卵巢儲備功能的下降,當雌激素與孕激素減少時,雌激素的受體器官便會發(fā)生萎縮。因此使用激素代替治療的方式可以治療更年期綜合征。近年來研究發(fā)現(xiàn),通過中成藥針對臟腑調理,改善更年期癥狀同樣能取得良好療效,例如中成藥靜心口服液,它治療更年期綜合征是通過綜合調理臟腑功能進行的。女性進入更年期,腎功能衰退,腎水缺失無法滋養(yǎng)肝,造成肝腎失調,五臟失衡,以及心腎水火關系失調引起的諸多癥狀。靜心口服液通過滋養(yǎng)肝腎、清熱平肝、寧心安神,

    2023-03-24
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