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  • 高血壓病用單片復方制劑什么時候見效呢

    高血壓是一種心血管綜合征，即往往合并有其他心血管危險因素、靶器官損害和臨床疾病。絕大部分高血壓可以預防，可以控制，卻難以治愈[1]。很多高血壓患者無法堅持服藥，總有漏服、停服的情況。因此，越來越多人開始關注高血壓的治療方式，除了單藥治療、自由聯(lián)合用藥，單片復方制劑也是一種治療高血壓的新趨勢。但很多患者也對此存在疑問：高血壓病用單片復方制劑什么時候見效呢？起效快嗎？用藥數(shù)量多嗎？那下面就讓我們來了解一下吧。為什么選擇單片復方制劑呢？1、單片復方制劑具有較好的降壓效果，可有效降壓并減少心血管事件發(fā)生風險。2、單片復方制劑可減少用藥數(shù)量與服用次數(shù)，提高患者依從性3、單片復方制劑與相同藥物和劑量的自由聯(lián)合相比，有更好的成本一效果比[2]。目前市面上常見的單片復方制劑有：賴諾普利+氫氯噻嗪單片復方制劑：賴諾普利在降壓的同時，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓，還能增強賴諾普利降壓作用[3]。兩者協(xié)同，強化降壓，同時降低各自所帶來的高血鉀發(fā)生率，減輕腎損傷和性低血壓的不良反應。比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好[4]，另一方面，比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護[5]。高血壓病用單片復方制劑什么時候見效？單片復方制劑是長效降壓藥，多數(shù)每天口服1 次，使用方便[1]，提供24小時的血壓和心率保護。那服藥后多久才見效呢？這要結(jié)合患者用藥后的情況來判斷，具體可咨詢醫(yī)生或查看藥物說明書。高血壓的治

  • 高血壓降壓藥的聯(lián)合用藥有哪些，一文說清

    近年來，我國高血壓患病率呈上升趨勢，而且相當一部分高血壓患者盡管服用了降壓藥，但時間一長，血壓控制效果并不理想。其實,當單藥治果差的時候,我們應該選擇聯(lián)合用藥的方式進行治療，那高血壓降壓藥的聯(lián)合用藥有哪些呢下面我們一起來了解一下。高血壓降壓藥的聯(lián)合用藥有哪些？由于高血壓是由多種機制影響的，而單一用藥治療只能從一種機制上進行干預，因此只對一部分輕癥的高血壓患者不錯，聯(lián)合用藥則優(yōu)勢更大。一方面，聯(lián)合用藥可以多方面調(diào)節(jié)血壓，而且兩種不同種類的藥物小劑量聯(lián)合應用，還可以減少劑量依賴性不良反應，提高了病人治療的依從性。另一方面，聯(lián)合用藥還能夠大大減少血壓負荷，有效防止和逆轉(zhuǎn)高血壓所引起的心、腦、腎等器官的損傷，讓幾種藥物可以相互取長補短。常用的降壓藥物有地平類降壓藥，學名鈣通道阻滯劑（CCB）；利尿降壓藥；沙坦類降壓藥，學名血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）；普利類降壓藥，學名血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）；洛爾類降壓藥，如β受體阻滯劑等5大類。常見的聯(lián)合方案有：ACEI+CCB；ARB+CCB；ACEI+利尿劑；ARB+利尿劑；ACEI+CCB+利尿劑；ARB+CCB+利尿劑；ACEI+β受體阻滯劑；ARB+β受體阻滯劑等。需要注意的是，聯(lián)合用藥雖然降壓效果比單藥要好，但是還存在著漏服忘服藥物的情況，很容易引發(fā)血壓的波動，此時，則推薦服用單片復方制劑。為什么推薦單片復方制劑呢？其實，單片復方制劑也是將兩種降壓藥“強強聯(lián)手”，“合二為一”，不僅能減少服藥數(shù)量，降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[1]，同時還能相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用。就比如市面上常見的單片復方制劑比索洛爾氨氯地平單片復方制劑和氨氯地平貝那普利片，下面給大家分別詳細說說。1、比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：比索洛

  • 抗高血壓五種藥物聯(lián)合用藥的優(yōu)勢，你知道嗎

    高血壓是我國患病人數(shù)最多的慢性病之一，隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，生活方式的改變以及人口老齡化的到來，高血壓病的發(fā)病率逐年上升，其發(fā)病亦有年輕化的趨勢[1]。目前，大多數(shù)高血壓患者都選擇聯(lián)合用藥的方式來進行治療，那么抗高血壓五種藥物聯(lián)合用藥的優(yōu)勢，你知道嗎？高血壓，對癥選藥是關鍵高血壓用藥要考慮很多因素，患者應在醫(yī)生指導下找到那個“最適合自己”的降壓藥。目前常用的降壓藥包括“AABCD”5類——A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，比如氫氯噻嗪等。這五大類各有優(yōu)缺點，分別對應不同適應癥。但遺憾的是，單一藥物治療長時間服用之后，會逐漸減弱，但如果盲目加大劑量，很可能帶來一系列副作用，比如頭暈、食欲下降等。因此，聯(lián)合用藥就成為了很多高血壓患者的首選方案?？垢哐獕何宸N藥物聯(lián)合用藥的優(yōu)勢，你知道嗎？聯(lián)合用藥，即同時服用兩種降壓藥治療。兩種降壓藥一起吃，不僅有1+1>2的效果，還能減輕副作用。但聯(lián)合用藥也帶來一個問題——服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者更容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制。這種情況下，單片復方制劑是個不錯的選擇。單片復方制劑有兩大主要優(yōu)勢，一是減少了服藥的數(shù)量，二是降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]。市場上常見的單片復方制劑各有不同，具體來說：比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的

  • 用藥問答：高血壓人群用比索洛爾氨氯地平單片復方制劑安全嗎

    對于高血壓，相信大家都不會陌生，它對健康的危害性不容小覷，一旦控制不好，不但會對心臟、血管、腎臟等器官造成損害，甚至可能危及生命。好在隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，現(xiàn)在高血壓的治療技術也在不斷進步，單片復方制劑便是高血壓治療的一種新趨勢。那么高血壓人群用比索洛爾氨氯地平單片復方制劑安全嗎？帶著這個問題，我們一起往下看。高血壓人群用比索洛爾氨氯地平單片復方制劑安全嗎？首先要知道，單片復方制劑其實是兩種或兩種以上降壓藥組合而成，其優(yōu)點是能減少服藥數(shù)量，一般一天一片，就可以24小時穩(wěn)定血壓，很大程度上減輕了患者的心理負擔，有助于提高依從性，降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[1]。以市面上常見的單片復方制劑舉例來說：比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好[2]，另一方面，比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護[3]，適合心率快或伴有心臟疾病的高血壓患者。賴諾普利+氫氯噻嗪單片復方制劑：賴諾普利在降壓的同時，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓，還能增強賴諾普利降壓作用[4]。兩者協(xié)同強化降壓，同時減輕各自所帶來的高血鉀發(fā)生率、腎損傷及性低血壓的不良反應。需要注意的是，雖然單片復方制劑使用方便，但高血壓是一種終身性疾病，只有科學用藥才可以將血壓控制在正常水平，保護血管、心臟、腦、腎臟、眼等多個器官，減少各種并發(fā)癥。因此，患上高血壓之后，應嚴格聽從醫(yī)囑用藥，在未經(jīng)醫(yī)生允許的情況下擅自增加、減

  • 用藥釋疑：單片復方制劑適用于高血壓嗎

    高血壓是心腦血管疾病的危險因素，也被稱為影響人類健康的“無形的殺手”。近年來，隨著生活水平的不斷提高，其發(fā)病率呈增高趨勢，知曉率、治療率和控制率雖然有所升高，但額仍處于較低的水平[1]。所以，尋找優(yōu)質(zhì)的治療方案很重要。目前，臨床中治療高血壓的常見用藥方式有3種：單藥治療、自由聯(lián)合用藥、單片復方制劑。三者如何選？單片復方制劑適用于高血壓嗎？今天一同來了解。單片復方制劑適用于高血壓嗎？常用的降壓藥物有5大類，分別是地平類降壓藥、利尿降壓藥、沙坦類降壓藥、普利類降壓藥、洛爾類降壓藥，均可作為初始治療用藥。需注意，一般對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標血壓20 /10 mmHg的高?；颊?，或單藥治療未達標的高血壓患者應進行自由聯(lián)合治療或服用單片復方制劑［2］。自由聯(lián)合，即同時服用兩種降壓藥，以提高降壓效果。而單片復方制劑通常由不同作用機制的兩種或兩種以上的降壓藥組成[2]，具有較好的協(xié)同效應，能增加降壓效果并減少不良反應。與自由聯(lián)合治療相比，單片復方制劑服用方便，減少了服藥數(shù)量和服藥頻率，提高了患者的依從性。此外，單片復方制劑還能保護靶器官，減少高血壓相關的心血管并發(fā)癥，具有良好的應用前景。因此單片復方制劑對于高血壓患者來說很友好。單片復方制劑降壓藥有哪些？目前我國上市的新型單片復方制劑包括厄貝沙坦氫氯噻嗪片、比索洛爾氨氯地平單片復方制劑、賴諾普利+氫氯噻嗪單片復方制劑等，這里簡單給大家介紹2款：1.厄貝沙坦氫氯噻嗪片：用于各種類型高血壓患者，耐受性強。而且，可通過改變心輸出量而抵消利尿劑性低血壓的不良反應，并改善腎血流量而抵消利尿劑因腎小球濾過率下降而引起的不良反應，如血尿酸、血鈣增加[3]。2.比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：比

  • 正確用藥：什么樣的高血壓患者需要聯(lián)合用藥

    在我國，高血壓已經(jīng)成為最常見的慢性病之一。生活、工作壓力過大，日常運動少，熬夜吸煙酗酒是高血壓發(fā)病率居高不下、逐年攀升的誘因。如果得不到及時治療，高血壓將對人體重要器官如心、腦、腎等造成嚴重影響。目前，高血壓的藥物治療包括單藥治療、聯(lián)合用藥以及服用單片復方制劑降壓，其中，聯(lián)合用藥具有增加藥物的、減輕藥物毒副作用的優(yōu)勢。那么，什么樣的高血壓患者需要聯(lián)合用藥？什么樣的高血壓患者需要聯(lián)合用藥？《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2種或2種以上降壓藥物。一般建議，血壓≥160 /100 mmHg或高于目標血壓20 /10 mmHg的高危人群，往往初始治療即需要應用2種降壓藥物[1]。雖然自由聯(lián)合用藥降壓效果好，但服藥種類、片數(shù)多，給患者帶去諸多困擾，如外出攜帶不方便；易增加患者心理負擔，從而產(chǎn)生抵觸情緒；易漏服忘服，導致血壓波動。所幸，單片復方制劑很好地解決了這些問題。單片復方制劑，“揚長避短”降壓好單片復方制劑是常用的一組高血壓聯(lián)合治療藥物，通常由不同作用機制的兩種或兩種以上的降壓藥組成，與隨機組方的降壓聯(lián)合治療相比，其優(yōu)點是使用方便，可改善治療的依從性及[1]。一方面，患者不需要購買多種藥片，減輕了醫(yī)療費用壓力；另一方面，每天只需要服用一片，患者更容易堅持，提高了服藥依從性。此外，單片復方制劑降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]，以目前常用的單片復方制劑為例：1.賴諾普利氫氯噻嗪單片復方制劑賴諾普利在降壓的同時，能起到改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓，還能增強賴諾普利降壓作用[3]。兩者協(xié)同，強化降壓，

  • 比索洛爾氨氯地平單片復方制劑治高血壓多久見效

    現(xiàn)在，隨著生活節(jié)奏的加快，高血壓患病人群也日漸增多?！吨袊难懿〗】蹬c疾病報告2020》顯示，我國≥18 歲成人高血壓患病人數(shù)達到了2.45億[1]。在高血壓的治療過程中，越來越多的人選擇服用單片復方制劑，而比索洛爾氨氯地平單片復方制劑就是比較常見的單片復方制劑，那么比索洛爾氨氯地平單片復方制劑治高血壓多久見效呢？為什么單片復方制劑是一種高血壓治療的新趨勢呢？常用的傳統(tǒng)降壓方案，主要包括單藥治療、自由聯(lián)合。單藥治療往往只針對一種或部分發(fā)病機制，降壓效果有限，不能有效地保護靶器官。自由聯(lián)合治療是指根據(jù)患者病情選擇降壓機制不同的藥物聯(lián)合，多用于單藥治療未達標或2級以上的高血壓患者。而單片復方制劑是將兩種或兩種以上的降壓藥制成一粒，可減少患者服藥的數(shù)量與頻次，提高患者依從性。此外，單片復方制劑還有一個優(yōu)勢，就是降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]。常見的單片復方制劑:比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好[3]，另一方面，比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護[4]。厄貝沙坦氫氯噻嗪片：其沙坦類成分可減少利尿劑帶來的血鉀過低風險，因此，服藥后出現(xiàn)血鉀過低副作用的患者可以選擇這類藥物。那么，比索洛爾氨氯地平單片復方制劑治高血壓多久見效呢？其實，比索洛爾氨氯地平單片復方制劑是屬于長效降壓藥，一般一天一片就可以24小時降壓。至于治療高血壓多久能起效，這就要結(jié)合患者用藥后的情況來判斷的，具體的可咨詢專業(yè)醫(yī)生。不過需要注意的是，在服用高

  • 抗高血壓藥物聯(lián)合用藥有哪些，你知道嗎

    高血壓一般分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種，其中，以原發(fā)性高血壓占多數(shù)。原發(fā)性高血壓是腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等慢性疾病的主要致病因素，近年來，其發(fā)病率逐漸上升。想要預防原發(fā)性高血壓帶來的危害，合理用藥很重要。目前，聯(lián)合用藥是原發(fā)性高血壓治療中的常用方法，可抗高血壓藥物聯(lián)合用藥有哪些，你知道嗎？為什么選擇聯(lián)合用藥？聯(lián)合用藥，是指同時應用兩種或兩種以上降壓藥物治療高血壓。兩藥聯(lián)合時, 降壓作用機制應具有互補性, 同時具有相加的降壓作用, 并可互相抵消或減輕不良反應[1]。此外，同時使用兩種不同峰效應的藥物進行聯(lián)合治療，有利于延長降壓時間，進而實現(xiàn)長效、平穩(wěn)的降壓效果，并對靶器官起到加強保護的作用，比單藥降壓效果好。一般血壓≥160 /100 mmHg或高于目標血壓20 /10 mmHg的高危人群，往往初始治療即需要應用2種降壓藥物。如血壓超過140/90mmHg，也可考慮初始小劑量聯(lián)合降壓藥物治療。如仍不能達到目標血壓，可在原藥基礎上加量，或可能需要3種甚至 4種以上降壓藥物[1]。抗高血壓藥物聯(lián)合用藥有哪些？按作用機制，目前常用的降壓藥主要分為“AABCD”5類——A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，如噻嗪類、噻嗪樣、袢利和保鉀利制劑?？垢哐獕核幬锫?lián)合用藥通常是上述兩種或兩種以上藥物的自由組合。需注意的是，對于高血壓并發(fā)癥患者來說，聯(lián)合用藥時，服藥數(shù)量多，容易出現(xiàn)漏服或服藥抵觸心理，不利于血壓控制，這時可以選擇服用單片復方制劑。與自由聯(lián)合的方案

  • 用藥知多少：高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎

    現(xiàn)在患高血壓的人是越來越多，目前我國高血壓患者已達到2.45億，高血壓控制率卻僅有16.9%[1]，加強高血壓控制迫在眉睫。但在高血壓的治療中，單一用藥對于中、重度高血壓患者來說降壓效果并不是很理想，于是有不少患者發(fā)問了：高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎？降壓效果怎么樣？高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎？常用的降壓藥物有：地平類降壓藥（鈣通道阻滯劑）；利尿降壓藥；沙坦類降壓藥（血管緊張素II受體拮抗劑）；普利類降壓藥（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）；洛爾類降壓藥（β受體阻滯劑等）5大類。單一的降壓藥只能有限的調(diào)節(jié)一種機制，而聯(lián)合用藥則可以多方面的調(diào)節(jié)，并且兩種不同種類的藥物小劑量聯(lián)合應用，還可以減少劑量依賴性不良反應，提高了病人用藥的依從性。聯(lián)合用藥能夠大大減少血壓負荷，有效防止和逆轉(zhuǎn)高血壓所引起的心、腦、腎等器官的損傷。幾種藥物有取長補短的作用，可以抵消單藥產(chǎn)生的副作用[2]?？傊?，降壓是硬道理，達標是任務，如果單藥治果不好，血壓不能達標，就需要聯(lián)合用藥。單片復方制劑也是一種很好的高血壓治療方案其實對于自由聯(lián)合用藥來說，服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者難免容易漏服、忘服，這樣對于血壓的控制很不利。而單片復方制劑很好地解決了這些問題，它能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負擔[3]，簡化治療的同時提高了患者的依從性，使患者血壓水平盡早達標。常見的單片復方制劑有：比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好[4]，另一方面，比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護[5]。厄貝沙

  • 降壓藥那些事：治療高血壓聯(lián)合用藥需要注意什么

    對高血壓患者來說，吃藥可是一件大事，總存在著各種各樣的擔心，尤其是在聯(lián)合用藥上。聯(lián)合用藥方法不當，可能會影響血壓控制水平，而如果能掌握聯(lián)合用藥的注意事項，降壓的效果便可以事半功倍。下面，我們就一起來看看治療高血壓聯(lián)合用藥需要注意什么吧。聯(lián)合用藥是指為了達到治療目的，同時或先后采用兩種或兩種以上藥物，其目的主要是為了增加藥物、減輕藥物毒副作用，達到平穩(wěn)控制血壓的目的。治療高血壓聯(lián)合用藥需要注意什么？一、注意聯(lián)合用藥的適用范圍盡管聯(lián)合應用降壓藥物已成為高血壓治療的基本方法，但并不是所有的高血壓患者都需要采用聯(lián)合用藥的方式來降低血壓。當血壓≥160 / 100 mmHg或高于目標血壓20/10mmHg的高危人群，或者單藥治療不能達標的高血壓患者應進行自由聯(lián)合用藥或服用單片復方制劑進行治療[1]。二、個體化治療不同的高血壓患者藥物治療方案不盡相同，要根據(jù)患者高血壓的發(fā)病原因、發(fā)病機制、血壓的高度及性別、年齡等制定個性化的給藥方案[2]。三、切勿擅自減量、停藥、換藥合理使用降壓藥，是維持血壓穩(wěn)定的關鍵。高血壓作為一種慢性疾病，須在醫(yī)生指導下終身服藥，才能保持血壓的穩(wěn)定?；颊呱米詼p量、停藥或換藥，可能會導致病情加重，還可能誘發(fā)并發(fā)癥，發(fā)生中風、心梗等急性意外事件。所以，患者務必要遵醫(yī)囑服藥。四、注意生活細節(jié)，輔助降壓高血壓之所以難以控制，是因為影響血壓變化的因素非常多?；颊咭欢ㄒB(yǎng)成良好的生活習慣，比如飲食均衡，可采取少吃多餐，飲食以低鹽、低糖為主；戒煙戒酒、控制好體重，適量運動。單片復方制劑——聯(lián)合治療的新趨勢自由聯(lián)合用藥降雖然效果不錯，但因服藥片數(shù)、次數(shù)多，患者容易漏服、忘服，非常不利于血壓的控制，而單片復方制劑正好可以解決

  • 高血壓治療：治高血壓聯(lián)合用藥好不好

    A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；D：利尿劑，比如氫氯噻嗪等。那么，治高血壓聯(lián)合用藥好不好呢？ 1.治療效果更優(yōu) 2.藥物副作用更少 所以，聯(lián)合用藥治療高血壓，相對來說還是非常不錯的。目前，市面上常見的單片復方制劑有以下幾種： 比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用，降壓效果比單藥要好[4]。并且比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護[5]。[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會,高血壓聯(lián)盟(中國,中華醫(yī)學會心血管病學分會中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會,等. 中國高血壓防治指南(2018年修訂版)[J].中國心血管雜志,2019,24(01):24-56. [3]Brent M. Egan et al. Initial monotherapy and combination therapy and hypertension control the first year[J]. Hypertension, 2012, 59(6):1124-1131.[5]Hostalek U et al.Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther.2015;4(2):179-190.

  • 用藥指南：高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢

    近年來，高血壓患者人數(shù)不斷增加，而且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢，高血壓已經(jīng)成為一種很常見的慢性病和基礎性疾病。人得了高血壓后，心腦血管疾病、腎臟疾病等其他疾病的發(fā)病率也大大增加，嚴重者還會死亡，所以，對于高血壓的治療一定要重視起來。說到高血壓的治療，現(xiàn)在有很多的高血壓患者在進行聯(lián)合用藥的治療方式，高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢呢？高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢？高血壓的發(fā)病機制中有很多復雜的因素，單一藥物治療只能干預發(fā)病機制中的一種因素，導致單藥治療作用有限。臨床實踐表明，單一用藥一般僅可控制50％甚或更少患者的血壓，相反，兩藥或多種藥物聯(lián)合應用時，超過70％的病人血壓可以得到控制[1]。兩藥聯(lián)合時，藥物的降壓作用機制可以起到互補的作用，還能互相抵消不良反應[2]。而且，兩種不同種類的藥物小劑量聯(lián)合應用，可以減少劑量依賴性不良反應，在一定程度上能夠提高患者的服藥依從性?？偟膩碚f，比起單藥治療，聯(lián)合用藥具有提高血壓達標率、減少不良反應、增加依從性等優(yōu)勢。不過，聯(lián)合用藥也存在一些弊端：患者每天都要吃很多藥，這讓他們苦不堪言，甚至抗拒吃藥，或者經(jīng)常漏服忘服。這種情況下，單片復方制劑是一種比較推薦的用藥選擇?，F(xiàn)在市面上常見的單片復方制劑有比索洛爾氨氯地平單片復方制劑、氨氯地平貝那普利片等。比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：比索洛爾通過降低心率、心臟射血量來降血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管來降壓。氨氯地平給患者帶來的心率加快副作用，剛好可以被比索洛爾抵消掉[3]。兩者強強聯(lián)合，穩(wěn)定血壓，降低冠心病、慢性心衰的風險，血壓與心率達到雙穩(wěn)，降壓效果“1+1＞2”，適合血壓高伴心率增快、合并冠心病的患者。賴諾普利氫氯噻嗪單片復方

  • 每日一問：高血壓聯(lián)合用藥安全嗎

    高血壓是當下一種很常見的慢性病，也是心腦血管疾病主要的危險因素。高血壓是多因素導致的疾病，涉及遺傳與環(huán)境因素的綜合作用，發(fā)病機制復雜。單藥治療只能針對其中一種機制進行調(diào)整，因此，不少患者單吃一種藥物時無法讓血壓達標，需要同時服用兩種或兩種以上降壓藥才行，這就是聯(lián)合用藥。有的患者會擔心，高血壓聯(lián)合用藥安全嗎？同時服用多種藥物，會產(chǎn)生更多副作用嗎？下面讓我們來了解一下吧。高血壓聯(lián)合用藥安全嗎？《中國高血壓防治指南》指出，高血壓單藥治療作用有限，聯(lián)合治療血壓降幅優(yōu)于單藥劑量加倍[1]。而且，我們知道，服藥后不良反應大，容易降低患者的服藥依從性，影響高血壓控制率。與單藥治療相比，高血壓聯(lián)合用藥不僅能起到更好的降壓效果，還可以相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用，提高服藥依從性。單片復方制劑——降壓藥更好的選擇臨床上，不少高血壓患者需要聯(lián)合用藥，但聯(lián)合用藥也會帶來一些弊端：服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制。這種情況下，單片復方制劑是個不錯的選擇。單片復方制劑主要有兩大優(yōu)勢，一是減少了服藥的種類，二是降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]。以現(xiàn)在市面上常見的單片復方制劑為例——氨氯地平貝那普利片：貝那普利可以增強氨氯地平的降壓效果，同時減輕它帶來的水腫副作用。這種單片復方制劑適合單用地平類藥物效果不佳，或者出現(xiàn)明顯水腫副作用的患者。比索洛爾氨氯地平單片復方制劑：比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好[3]，另一方面，比索洛爾還能抵消氨氯地平帶來的心率加快的副作用，為心血管提供

  • 高血壓合理用藥：高血壓服用單片復方制劑需要注意什么

    高血壓是一種十分常見的慢性病，一經(jīng)確診，就要開始治療。早期、輕度高血壓，可以使用單藥治療，但當一種藥物無法控制好血壓時，則需要進行自由聯(lián)合用藥治療或服用單片復方制劑。單片復方制劑是聯(lián)合治療的新趨勢，很多高血壓患者對這類藥物還不甚了解，下面我們一起看看，什么是單片復方制劑？高血壓服用單片復方制劑需要注意什么？什么是單片復方制劑？市面上的降壓藥有很多，比較常用的有這5類（AABCD）——A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，比如氫氯噻嗪等。為了達到目標血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2種或2種以上降壓藥物[1]。但自由聯(lián)合用藥，又會帶來一個問題：藥物片數(shù)、服藥次數(shù)多，患者容易漏服、忘服，不利于血壓控制。這種情況下，可以選擇單片復方制劑。單片復方制劑通常將兩種降壓成分整合到一片藥中，“合二為一”。與自由聯(lián)合的方案相比，單片復方制劑服用便捷，能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負擔，可提高患者的依從性。同時減少了藥物不良反應，增加了用藥的安全性，可以使藥物之間各自的不良反應互相抵消或減少[2]。常見的單片復方制劑，有哪些？厄貝沙坦氫氯噻嗪片：氫氯噻嗪能夠?qū)δI小管對電解質(zhì)的重吸收產(chǎn)生一定的影響，從而增加了鈉和氯的排泄，減少血容量，增加血漿腎素的活性，醛固酮的分泌增加，從而增加尿中鉀和碳酸鹽的排泄，再使用厄貝沙坦，能夠通過阻斷腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，緩解與利尿劑有關的鉀的丟失[3]。比索洛爾氨氯地平單

  • 降壓藥不可隨便聯(lián)用，高血壓什么時候要聯(lián)合用藥

    近年來，我國高血壓患病率逐年攀升。想要將血壓控制在正常范圍內(nèi)，并且預防并發(fā)癥，高血壓患者不僅要養(yǎng)成良好的生活習慣，還需正確服用降壓藥物。降壓藥的聯(lián)合應用是目前常見的用藥方案，那么高血壓什么時候要聯(lián)合用藥，你知道嗎？聯(lián)合用藥，長效平穩(wěn)降壓的同時還可保護靶器官聯(lián)合用藥是采用兩種或兩種以上藥物進行治療，可以使藥物產(chǎn)生協(xié)同作用，干預多種升壓機制。通過低劑量抗高血壓藥物之間的聯(lián)合治療，還可以降低患者不良反應；此外，同時使用兩種不同峰效應的藥物進行聯(lián)合治療，有利于延長降壓時間，進而實現(xiàn)長效、平穩(wěn)的降壓效果，同時加強對靶器官的保護?！吨袊哐獕悍乐沃改? 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2種或2種以上降壓藥物[1]。高血壓什么時候要聯(lián)合用藥？《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標血壓 20 /10 mmHg 的 高?；颊?，或單藥治療未達標的高血壓患者應進行自由聯(lián)合或服用單片復方制劑。對血壓≥140 /90 mmHg 的患者，也可起始小劑量聯(lián)合治療[1]。但自由的聯(lián)合用藥也帶來一個問題——服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制。而服用長效的單片復方制劑可以避免這些情況。與自由聯(lián)合用藥相比，單片復方制劑在降壓的同時可以為高血壓患者帶來更多心血管獲益，能夠更好地保護靶器官，預防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。單片復方制劑兩大優(yōu)勢降壓效果突出單片復方制劑有兩個明顯的優(yōu)勢：一個是增強降壓效果，一個是抵消副作用的產(chǎn)生。同時，單片復方制劑能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負擔。比索洛爾氨氯地平單片復方制劑、賴諾普利氫氯噻嗪單片復方制劑是臨床

  • 高血壓聯(lián)合用藥的注意事項是什么？一起了解一下吧

    高血壓作為三高之一，是很常見的心血管疾病。如果血壓控制不佳，可損害血管、心臟、腦、腎臟、眼等多個器官，導致各種并發(fā)癥。想要穩(wěn)定血壓，藥物治療是重要手段，而藥物治療包括了單一用藥、聯(lián)合用藥、單片復方制劑。日常生活中，很多朋友都會有這樣的疑問：高血壓聯(lián)合用藥的注意事項是什么？讓我們通過下文詳細了解一下吧。什么是高血壓聯(lián)合用藥？高血壓聯(lián)合用藥是同時服用兩種或兩種以上降壓藥的治療方式。相對于單一用藥，聯(lián)合用藥具有增強降壓效果、減少不良反應、有效保護臟器等作用。為趨向目標血壓值，特別是存在并發(fā)癥或合并了其他疾病的降壓治療，大多患者需要聯(lián)合服用兩種或兩種以上的抗高血壓藥物[1]。高血壓聯(lián)合用藥的注意事項是什么？首先，要堅持服藥。對高血壓患者來說，服藥能有效穩(wěn)定血壓，降低并發(fā)癥發(fā)生的風險。但有些患者傾向于通過非藥物治療的方式來控制血壓，比較排斥用藥治療，這是不正確的。非藥物治療的方式只能作為輔助手段，用藥才是主要措施。其次，不要血壓一降下來就停藥。不少患者血壓高了就吃藥，降下來就停藥，這種按需用藥的模式會導致血壓忽高忽低，血壓總是處于波動之中。這樣一來，心梗、腦卒中等并發(fā)癥發(fā)生的幾率會大大增加。此外，還要注意選擇治療協(xié)同作用和相加作用，不良反應相互抵消，同時考慮對合并其他疾病有利。例如，鈣拮抗劑與β受體阻滯劑聯(lián)合，后者可減輕前者引起心悸、臉紅的副作用[1]。不過，聯(lián)合用藥也帶來一個問題——服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者更容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制。所幸還有一個選擇——單片復方制劑。單片復方制劑能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負擔，而且，它的降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好，還能相互抵消單藥產(chǎn)生的

  • 白云山養(yǎng)血生發(fā)膠囊需要服用多久

    隨著時代的進步，中醫(yī)在現(xiàn)代社會重新煥發(fā)生機，其整體觀和辯證論治的療法，也被更多的人所接受和認可。比如對于非常普遍的脫發(fā)問題，中醫(yī)認為多是血虛腎虧所致，治療當服用能夠調(diào)理氣血兼具補腎的藥物。像白云山養(yǎng)血生發(fā)膠囊就很不錯，那么脫發(fā)患者白云山養(yǎng)血生發(fā)膠囊需要服用多久能好轉(zhuǎn)呢？在回答這個問題之前，我們先來詳細認識下這款藥。它是國內(nèi)知名的“中華老字號”企業(yè)白云山的一款治療脫發(fā)的中成藥。以濃厚的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化為根基，白云山秉承“由內(nèi)而外，防治脫發(fā)”的理念，運用中醫(yī)藥理論，在明代古方“神應養(yǎng)真丹”的基礎上改進研制了白云山養(yǎng)血生發(fā)膠囊。此藥由熟地黃、當歸、羌活、木瓜、川芎、白芍、菟絲子、天麻、制何首烏9種道地藥材，精制配伍而成。其中的熟地黃可以滋陰補血、益精填髓；當歸能補血活血；菟絲子有滋補肝腎，益精固精的作用；制何首烏能補肝腎，益精血；再加以其他藥材的共同作用，可起到補益肝腎、養(yǎng)血祛風的效果。白云山養(yǎng)血生發(fā)膠囊有養(yǎng)血祛風，益腎填精的良好功效，用于血虛風盛，腎精不足所致的脫發(fā)，癥見毛發(fā)松動或成稀疏狀脫落、毛發(fā)干燥或油膩、頭皮瘙癢；斑禿、全禿、脂溢性脫發(fā)與病后、產(chǎn)后脫發(fā)見上述證候者。其服用方法為：口服，每天2次，一次4粒。當然，如果想獲得更好的療效，可以選擇飯前服用，且用淡鹽水送服。至于脫發(fā)患者白云山養(yǎng)血生發(fā)膠囊需要服用多久能好轉(zhuǎn)，由于每個人的具體情況不同，這并不能一概而論。但可以告訴大家的是，白云山養(yǎng)血生發(fā)膠囊12周為1個療程，斑禿脫發(fā)患者用藥周期需達到1個療程及以上，脂溢性脫發(fā)患者則需要達到2個療程及以上。另外，脫發(fā)患者在用藥治療的同時，日常飲食中可以加入葡萄干，葡萄干含鐵豐富，有利于血色素的產(chǎn)生，可促進

  • 白云山養(yǎng)血生發(fā)膠囊需要吃多久有效果

    現(xiàn)在治療脫發(fā)是一個普遍的難題，人們?yōu)榱吮M快長出頭發(fā)，都在絞盡腦汁地想對策。其中使用中成藥調(diào)理便是個有效的方法，像白云山養(yǎng)血生發(fā)膠囊這個藥就很不錯，那么白云山養(yǎng)血生發(fā)膠囊需要吃多久有效果呢？接下來咱們就來詳細談一談。首先大家需要明確：大部分的中成藥，它們在具體吃多久能有療效這問題上，要站在一個科學數(shù)據(jù)的角度去思考，尤其是一些老字號的品牌，更應該實事求是地去看待，白云山養(yǎng)血生發(fā)膠囊也是一樣。其實吃多久有效是取決于脫發(fā)人群的病情，并不能一概而論。不過一般傳統(tǒng)的觀念認為，喝中藥治療脫發(fā)時間較長，那么真的是這樣嗎？實際上，“中藥藥效慢”這是一種偏見，中藥在調(diào)理疾病上有時候并不會“慢”。早在東漢末年時期，我們祖先“醫(yī)圣”——張仲景在治療傷寒所用的方劑，有很多都是藥效十分迅速的。對于很多疾病的急性發(fā)作期的治療“慢不得”，而對于很多慢性脫發(fā)病比如脂溢性脫發(fā)、斑禿等，也“急不得”，因為欲速則不達。脫發(fā)的治療，中醫(yī)講究標本兼治，而“養(yǎng)外必先安內(nèi)”，這里的“外”指的是脫發(fā)這種疾病，而“內(nèi)”指的就是補益精血，培補正氣。這就是中醫(yī)藥調(diào)理疾病的之靈魂所在。而運用中醫(yī)藥理論，“由內(nèi)而外，防治脫發(fā)”這也是白云山倡導的一種防治理念，白云山養(yǎng)血生發(fā)膠囊就是秉承這個理念下的一款中成藥。白云山養(yǎng)血生發(fā)膠囊是純中藥組方，成分包含熟地黃、當歸、羌活、木瓜、川芎、白芍、菟絲子、天麻、制何首烏，共9種中藥材。其中的當歸、白芍、川芎能活血化瘀、補血養(yǎng)血；菟絲子能滋補肝腎，益精固精；制何首烏有補肝腎，益精血的功效，加之其他藥材的共同作用，使得白云山養(yǎng)血生發(fā)膠囊具備了養(yǎng)血祛風，益腎填精的功效。此藥用于用于血虛風盛，腎精不足所致的脫發(fā)

  • 白云山養(yǎng)血生發(fā)膠囊吃多久有效果

    提到白云山，相信大家對這個牌子并不陌生，白云山是著名的老字號企業(yè)，具有兩百多年的歷史，其產(chǎn)品白云山養(yǎng)血生發(fā)膠囊是一款對脫發(fā)的治療效果比較不錯的產(chǎn)品，但是很多人想知道白云山養(yǎng)血生發(fā)膠囊吃多久有效果，那么今天咱們就來談談這個話題。實際上，對于大部分的中成藥，在具體吃多久能有療效這問題上，需要站在一個科學數(shù)據(jù)的角度去思考，尤其是一些老字號的品牌，更是要從實事求是的角度去思考問題，就像白云山養(yǎng)血生發(fā)膠囊一樣，具體吃多久有效是取決于脫發(fā)人群的病情而言的，并不能一概而論。因為大部分的脫發(fā)問題，既有內(nèi)因的病因也有外因的因素。內(nèi)因的因素多是由于人們血虛，中醫(yī)講“發(fā)為血之余”，因為氣血虧虛所以就會造成血虛而不能榮發(fā)，出現(xiàn)脫發(fā)的情況，這時候我們就必須從它的病的本質(zhì)入手，也就是“補腎精”“補精血”分別對應的兩個臟器就是“腎和肝”。中醫(yī)的傳統(tǒng)理論認為“腎藏精，主命火，命火為生氣之源”，指腎中陽氣，是生命的源動力。腎的精氣亢勝，天葵至，男精氣易泄，女任脈通，太沖脈盛，經(jīng)按時以下，兩神相搏，故能有子；受精以后，整個的生長發(fā)育過程，及抗御外邪的能力，都是腎的精氣的盛衰起決定作用。因此腎為先天之本，而腎為發(fā)之根，只有補充了腎精，腎精才能轉(zhuǎn)化為精血，這樣才能使頭發(fā)充盈，而反之則頭發(fā)就有可能脫落。除了補腎之外，還有一個臟器是主宰血的，那就是肝，中醫(yī)講“肝藏血”，“肝主疏泄”由于很多人心情不暢，或者發(fā)脾氣，所以傷了肝，繼而出現(xiàn)血虛的情況，而“發(fā)為血之余”，也就是說，如果肝血虛也會造成頭發(fā)的諸多問題，比如脫發(fā)，頭發(fā)干枯等癥狀。在以往的中藥調(diào)理當中，患者較為關心的話題就是，這個藥吃多久才能見效的問題，而關于白云山養(yǎng)血生

  • 面部帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛貼膏藥多久后見效你知道嗎？

    帶狀皰疹是日常生活中最常見的疾病，但是帶狀皰疹往往在治療后，部分會留下后遺癥從而引發(fā)神經(jīng)性的疼痛。疼痛部位有不少患者是在面部，于是他們也選擇了一些治療該疾病的膏藥用來緩解疼痛。但是很多小伙伴對面部帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛貼膏藥多久后見效并不是很了解，下面就來詳細論述一下這個話題。面部帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛用什么藥膏好？對于面部的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（簡稱為PHN）屬于一種神經(jīng)疼痛，大部患者會發(fā)生急性疼痛，急性期發(fā)生重度疼痛是PHN的風險因素。PHN嚴重影響患者生活， 且一旦發(fā)病遷延不愈。對于這類疾病的治療首要目標應該是緩解疼痛。治療的方式包括藥物治療和非藥物治療。其中，藥物治療是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛規(guī)范治療的基礎。外周敏化和中樞敏化是PHN的主要發(fā)病機制，持續(xù)的外周敏化會導致中樞敏化，所以在治療上也是本著具有協(xié)同作用的多模式鎮(zhèn)痛療法。而中樞口服藥物聯(lián)合應用的治果和安全性不如人意，中樞和外周藥物聯(lián)合治療更好控制患者PHN疼痛，耐受性良好。而外用藥膏使用利多卡因凝膠貼膏就是一個不錯的選擇。面部帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛貼膏藥多久后見效？如果使用得百寧利多卡因凝膠貼膏來治療面部的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，一般來說具體的見效時間，不同患者的病情以及體質(zhì)是有一定差別的。有報道顯示利多卡因凝膠貼膏作用快，起效時間≤4h，能夠迅速緩解患者疼痛。此外，其評價一般分為短期和長期，但無論短期（4周、8周）還是長期（12月），均較為明顯?；颊呓邮芾嗫ㄒ蚰z貼膏長期（1年）治療的安全性與短期（4周或8周）相似，且與年齡不相關。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者接受利多卡因凝膠貼膏1年或4年長期治療均可使疼痛大部分緩解，且具有良好的安全性，1年與4年不良反應發(fā)生率相似。得百寧利多

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