醫(yī)生課堂:糖尿病打胰島素好還是吃降糖藥好?
在糖尿病的治療過(guò)程中,患者常常面臨一個(gè)難題:糖尿病打胰島素好還是吃降糖藥好?這個(gè)問(wèn)題困擾著許多患者,因?yàn)椴煌闹委煼桨父饔袃?yōu)缺點(diǎn),選擇不當(dāng)可能會(huì)影響治療效果和患者的生活質(zhì)量。今天,我們就來(lái)深入探討一下這個(gè)問(wèn)題。糖尿病打胰島素好還是吃降糖藥好胰島素補(bǔ)充可直接彌補(bǔ)體內(nèi)分泌不足的情況,降糖效果迅速且顯著,可精準(zhǔn)模擬生理性胰島素分泌,根據(jù)個(gè)人需求靈活調(diào)整劑量和注射時(shí)間,以適應(yīng)不同的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。對(duì)于1型糖尿病患者,因其胰島β細(xì)胞完全破壞,自身無(wú)法分泌,必須依賴(lài)胰島素維持生命代謝,確保細(xì)胞獲取足夠能量。對(duì)于2型糖尿病患者,當(dāng)出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥,如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征時(shí),胰島素輸注能快速降低血糖,緩解病情。不過(guò),胰島素注射通常需要每天多次進(jìn)行,患者需掌握注射技巧和器械使用方法。而且,胰島素過(guò)量使用或劑量調(diào)整不當(dāng),易引發(fā)低血糖,患者需學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)低血糖的措施??诜堤撬幏N類(lèi)繁多,作用機(jī)制各異,使用方便,患者依從性相對(duì)較好。例如,雙胍類(lèi)藥物主要通過(guò)減少肝臟葡萄糖的輸出、改善外周胰島素抵抗來(lái)降低血糖;磺脲類(lèi)藥物刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素;α - 糖苷酶抑制劑通過(guò)延緩碳水化合物在腸道的吸收來(lái)降低餐后血糖。但部分降糖藥可能存在副作用,如胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等,且降糖效果可能受患者胰島功能、飲食、運(yùn)動(dòng)等多種因素影響。因此,要想選擇合適的治療方式,需依據(jù)糖尿病類(lèi)型、考慮病情嚴(yán)重程度、評(píng)估胰島功能、關(guān)注并發(fā)癥情況、結(jié)合生活方式與個(gè)人意愿而定。糖尿病患者可服用中成藥西藥治療糖尿病依然有很多問(wèn)題未解決,如血糖控制達(dá)標(biāo)率不足50%,約40%的患者口干、口渴、乏力、便秘等癥狀沒(méi)有改善。而中醫(yī)藥治療糖尿病已有兩千年