頸椎管狹窄癥的病理機(jī)制與治療方案
人體各個椎骨上的椎孔共同串成一條管叫椎管,在頸部的部分就是頸椎管。關(guān)于頸椎管狹窄癥的病理機(jī)制,從名字上可以看出是因?yàn)轭i椎管發(fā)生了狹窄壓迫到脊髓神經(jīng)而產(chǎn)生一系列的癥狀。頸椎管狹窄癥的病理機(jī)制與臨床表現(xiàn)頸椎管狹窄癥是指各種原因?qū)е碌念i椎椎管容積減小,從而壓迫頸脊髓、神經(jīng)根和血管等,從而引起相應(yīng)癥狀和體征的一種疾病。主要與先天發(fā)育、退行性變、醫(yī)源性損傷、以及其他病變和創(chuàng)傷等因素有關(guān),其中退行性變是臨床最常見的因素。人到中年以后,頸椎逐漸發(fā)生退變。退變發(fā)生的時間和程度與個體差異、職業(yè)、勞動強(qiáng)度、創(chuàng)傷等有密切關(guān)系。頸椎位于相對固定的胸椎與頭顱之間,活動較多。所以中年以后易發(fā)生頸椎勞損。首先是頸椎間盤的退變,其次是韌帶、關(guān)節(jié)囊及骨退變增生。椎間盤退行性改變,引起椎間隙不穩(wěn),椎體后緣骨質(zhì)增生,椎板增厚、小關(guān)節(jié)增生肥大、黃韌帶肥厚,造成脊髓前方突出混合物壓迫脊髓,肥厚的黃韌帶在頸后伸時發(fā)生褶折,從后方刺激、壓迫脊髓。如此導(dǎo)致椎管內(nèi)的有效容積減少,使椎管內(nèi)緩沖間隙大大減少甚至消失,引起相應(yīng)節(jié)段頸脊髓受壓。此時如遭遇外傷,則破壞椎管內(nèi)骨性或纖維結(jié)構(gòu),迅速出現(xiàn)頸脊髓受壓的表現(xiàn),因退行性改變的椎間盤更易受損而破裂。頸椎管狹窄癥好發(fā)于下頸椎,發(fā)病較為緩慢,多呈進(jìn)行性加重,癥狀因病情進(jìn)展表現(xiàn)各有不同,如:輕者表現(xiàn)為手握力下降、手部精細(xì)活動能力降低、持物易脫落、雙手麻痹等;較重者可出現(xiàn)行走不穩(wěn)、行走踩棉花感;嚴(yán)重者可出現(xiàn)四肢癱瘓、呼吸困難、大小便失禁等。頸椎管狹窄癥的治療方案出現(xiàn)了頸椎管狹窄癥,一般可以采取藥物保守治療、手術(shù)治療、頸部工具牽引物理治療等方式,其中藥物治療常作為首選方案。凱立通利馬前列素片可以