來談?wù)勚螏畎捳詈筮z神經(jīng)痛的藥物有哪些
很多人把帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(簡稱PHN)稱之為“不死的癌癥”,用來表達它的頑固及痛苦程度。多數(shù)人為了治療這種疾病,跑遍了很多醫(yī)院,卻依然沒有得到很好的治療,下面的文章就來談?wù)勚螏畎捳詈筮z神經(jīng)痛的藥物有哪些,以便讓PHN患者有一個全新的治療選擇。首先來說說帶狀皰疹為什么會引起PHN。帶狀皰疹為何會引起PHN?初次感染水痘-帶狀皰疹病毒主要引起水痘,殘余的病毒可以沿感覺神經(jīng)軸突逆行,或經(jīng)感染的T細胞與神經(jīng)元細胞的融合,轉(zhuǎn)移到脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機體抵抗力下降,水痘帶狀皰疹病毒特異性細胞免疫力下降,潛伏的病毒被激活,大量復(fù)制通過神經(jīng)軸突轉(zhuǎn)移到皮膚。在病毒復(fù)制及轉(zhuǎn)移的過程中,可以破壞其相應(yīng)通過的神經(jīng),神經(jīng)被病毒破壞引起神經(jīng)疼痛。而當(dāng)帶狀皰疹愈合后持續(xù)1個月及以上的疼痛。被稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,簡稱為PHN,是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥,最常見的一種神經(jīng)病理性疼痛,可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛,也可緩解一段時間后再次出現(xiàn)。那么患治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物有哪些呢?治療PHN的一線治療藥物國內(nèi)外權(quán)威指南一致推薦利多卡因凝膠貼膏是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療的一線藥物,得百寧是國內(nèi)唯一帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療外用一線藥物。在得百寧利多卡因凝膠貼膏上市以前,中國的PHN一線藥物主要有普瑞巴林、加巴噴丁和三環(huán)類抗抑郁藥物,其中普瑞巴林、加巴噴丁較為常用,它們通過與電壓門控鈣離子通道的α2δ亞基結(jié)合,減少興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的過度釋放,而抑制痛覺過敏和中樞敏化,可緩解 PHN、改善睡眠和情感障礙,同時可改善放電樣疼痛或電擊樣疼痛、燒灼痛、撕裂痛、擊樣疼痛或針刺樣劇痛等。但由于單一藥物治療PHN可能無法提供足夠的疼痛緩解,常常需要藥物的聯(lián)用。但由于它們均