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  • 用藥指南:鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方法

    二甲雙胍是經(jīng)典的降糖老藥,目前在市面上有普通片、腸溶片、緩釋片三種劑型,但很多患者對鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方法依然一知半解,以致頻繁出現(xiàn)了漏吃、多吃甚至擅自停藥的情況,下面我們就來探討一下這個問題。 為什么大家都選擇二甲雙胍緩釋片? 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史,是目前最常用的降糖藥,具有良好的降糖作用、多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經(jīng)驗豐富等優(yōu)點,且不增加低血糖風險[1]。 而由于二甲雙胍緩釋片具有更好的胃腸道耐受性[2],減少每日服藥次數(shù),方便省事,不易漏服,因此在二甲雙胍眾多劑型中,更受糖尿病患者的青睞。緩釋片從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 一項以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國回顧性研究顯示,起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%,腹瀉事件發(fā)生率減少75%[3],對于想要減輕胃腸道不良反應的糖尿病患者來說,原研二甲雙胍緩釋片不失為理想的選擇。 更值得一提的是,原研二甲雙胍緩釋片在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經(jīng)濟報》等機構共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥”上榜品牌活動中,還榮獲了“家庭常備藥”上榜品牌[4],獲得了糖友們的一致好評。 鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方法 二甲雙胍緩釋片每日口服1次,就可達到緩慢釋放、平穩(wěn)降糖的效果。建議進餐時或餐后服用,一般隨晚餐服用效果較好。緩釋片同食物一起服用, 吸收量大約增加 50%[5]。 服藥10-15天后,需根據(jù)醫(yī)囑和實際血糖水平調(diào)整服藥計劃。 另外,二甲雙胍緩釋片在服用

  • 糖友必知:原研二甲雙胍優(yōu)勢在哪里?

    中國是糖尿病大國,2019年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示:在我國,幾乎每10個成年人中就有1名糖尿病患者[1] 。近年來,盡管新型降糖藥層出不窮,但二甲雙胍原研藥,依然是很多糖尿病患者的首選??刹簧偬怯岩矔械揭苫螅涸卸纂p胍優(yōu)勢在哪里?為何這么多人會選擇使用這種藥呢? 二甲雙胍是什么藥?二甲雙胍是一款經(jīng)典降糖老藥,首次成功合成已有百年歷史。眾多國內(nèi)外最新糖尿病治療指南,包括2020年版中國2型糖尿病防治指南、2020年美國糖尿病協(xié)會(ADA)糖尿病醫(yī)學診療標準等,都推薦二甲雙胍作為2型糖尿病治療貫穿始終的一線用藥 [2-3] 。二甲雙胍降血糖效果顯著,在2型糖尿病的治療上發(fā)揮著重要的作用,但大家知道二甲雙胍是怎么降糖的嗎? 二甲雙胍降糖機制主要包括[4]:(1)作用于肝臟,抑制糖異生,減少肝糖輸出;(2)作用于外周組織(肌肉、脂肪),減少肌肉糖原合成,降低游離脂肪酸,提高胰島素敏感性,增加對葡萄糖的攝取和利用;(3)作用于腸道,抑制腸壁細胞攝取葡萄糖,提高GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)水平;(4)激活AMPK(腺苷酸活化蛋白激酶),改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。由于二甲雙胍是通過“多渠道”降糖,因此它的降糖效力比較平穩(wěn),患者很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。此外,二甲雙胍還具有保護心血管、抗腫瘤、改善血脂等額外臨床獲益[4]。 原研二甲雙胍優(yōu)勢在哪里?二甲雙胍從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,自1957年上市并應用至今,原研二甲雙胍已經(jīng)走過了65年的風雨,是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。原研藥在研發(fā)過程就需要經(jīng)過成千上萬次的實驗,而

  • 用藥須知:二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次?

    二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物,很多糖友都在吃。可即便如此,依然有很大一部分糖友服藥時存在不少困惑,比如二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次?今天我們就來聊聊這個問題。 二甲雙胍是種什么藥? 二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1],其首次成功合成已有百年歷史。同時,二甲雙胍應用于臨床已有60余年歷史,是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一,為全球防控糖尿病的核心藥物。多年的臨床應用經(jīng)驗和豐富的循征證據(jù),都充分證實了二甲雙胍具有降糖療效強、安全性及耐受性良好、成本效益比高等綜合優(yōu)勢[1]。單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險,其胃腸道反應多為一過性,不導致腎臟損害,長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風險[1]。而二甲雙胍原研藥,更是經(jīng)典品牌的開創(chuàng)者。 科普一下,什么是二甲雙胍原研藥?二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。目前,在我國市場上,二甲雙胍原研藥的常用劑型有普通片和緩釋片。 說到原研二甲雙胍緩釋片,不得不提在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經(jīng)濟報》等機構共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥”上榜品牌活動中,原研二甲雙胍緩釋片榮獲了“家庭常備藥”上榜品牌[2]。 二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次? 臨床研究顯示,在500~2000 mg/d的劑量范圍內(nèi),二甲雙胍的降糖效果與劑量呈正相關. 成人普通片可用的最大劑量為 2550 mg/d,緩釋劑型推薦最大用量為 2000 mg/d[1]。 二甲雙胍的劑量調(diào)整原則為“小劑量起始,逐漸加量”。開始時服用 500~1000 mg/d,l~2 周后加量至最佳有效劑量 2000 mg/d 或最大耐受劑量[1]。 糖尿病患者在選用原研二甲雙胍緩釋片進行治療時,

  • 放心吃“胍”:原研二甲雙胍效果好不好?

    眾所周知,糖尿病是一種慢性疾病,一旦確診,需終身用藥治療,而說到治療糖尿病的藥物,就不得不提二甲雙胍了。但在日常服藥時,一些有關二甲雙胍的疑問和擔憂,依然困擾著一眾糖友,比如原研二甲雙胍效果好不好?今天我們就來聊聊這個問題。想要弄清楚原研二甲雙胍效果好不好,大家首先要對二甲雙胍有個科學的認識。二甲雙胍的療效及安全性二甲雙胍是一款跨越世紀的經(jīng)典降糖藥,其首次成功合成已有百年歷史。是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥,具有可靠的短期和長期降糖療效[1]。同時,二甲雙胍也是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一,為全球防控糖尿病的核心藥物,具有良好的單藥/聯(lián)合治療療效、安全性證據(jù)以及明確的預防心血管并發(fā)癥等臨床證據(jù)[1]。當然,除了擅長全面、強效、持久控糖,二甲雙胍還具有良好的安全性和耐受性,單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險,其胃腸道反應多為一過性,,長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風險[2-4]。二甲雙胍本身無肝、腎毒性,不傷肝腎,二甲雙胍進入人體后,通過胃腸道吸收進行血液循環(huán),不經(jīng)過肝臟代謝,因此無肝毒性,不會造成肝損害。但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應謹慎。二甲雙胍排出時主要以原形經(jīng)腎小管從尿中排出,清除迅速,所以也不會對腎臟有傷害,但腎功能不全的糖尿病患者需要根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量或停藥[1]。需要提醒大家的是:肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍,一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥。原研二甲雙胍效果什么是二甲雙胍原研藥?二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。自原研二甲雙胍

    2022-05-31
  • 不懂就問:2型糖尿病服用原研二甲雙胍更好嗎?

    中國是糖尿病大國,2019年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示:在我國,幾乎每10個成年人中就有1名糖尿病患者[1]。得了糖尿病,除了通過飲食控制外,大部分需用口服降糖藥物治療,而二甲雙胍是臨床上最常用的口服降糖藥之一,從生產(chǎn)廠家來分,有原研藥和仿制藥兩種,那“2型糖尿病服用原研二甲雙胍更好嗎”,今天就通過下面的內(nèi)容一起來探討下吧。 二甲雙胍的優(yōu)勢 二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥,是一款經(jīng)典降糖老藥,首次成功合成已有百年歷史,它可以減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對葡萄糖的吸收,幫助機體充分利用內(nèi)源性胰島素,進而降低空腹和餐后高血糖,是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[2]。 二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性,單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險,其胃腸道反應多為一過性,不導致腎臟損害,長期使用不增加高乳酸血癥 或乳酸酸中毒風險。因此,新近國內(nèi)外糖尿病指南均建議,二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎治療藥物,且應一直保留在糖尿病治療方案中[2]。 2型糖尿病服用二甲雙胍原研藥更好嗎? 那什么是二甲雙胍原研藥?二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 原研藥在研發(fā)過程就需要經(jīng)過成千上萬次的實驗,而在臨床上市前更需進行設計嚴格的Ⅲ期臨床研究來驗證其臨床療效及安全性,即使上市后也還需進一步在更大的人群中開展真實世界的臨床研究以進一步觀察其臨床療效和安全性(即Ⅳ期臨床試驗:上市藥物的再評價)[3]。因此原研藥的藥效和安全性往往更有保證。 此外,二甲雙胍原研藥原料和輔料來源穩(wěn)定,生產(chǎn)工藝先進且管理流程嚴格,更值得糖

  • 一文讀懂:二甲雙胍的種類及正確吃法

    說起二甲雙胍,大家應該都不陌生,尤其對很多糖友來說更是“老朋友”了。但對于二甲雙胍的種類及正確吃法,很多糖友依舊一知半解,今天我們就一起來好好探討下。近年來,盡管新型降糖藥層出不窮,但經(jīng)典老藥二甲雙胍,依舊是很多糖友的用藥首選。其首次成功合成已有百年歷史,在臨床上已經(jīng)應用了60余年,是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]。關于二甲雙胍的種類及正確吃法,先來了解下二甲雙胍的常用劑型。目前,市面上常見的二甲雙胍劑型有3種:普通片、緩釋片和腸溶片。二甲雙胍普通片二甲雙胍普通片是糖友們常用的劑型之一,普通片從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。這里科普一下:二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。原研二甲雙胍普通片是用普通的片劑生產(chǎn)工藝生產(chǎn)的,劑量準確,有作用時間的峰值,可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥;且有大包裝,可減少購藥次數(shù),方便省事,價格便宜,在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到。服用后,大多數(shù)會在胃內(nèi)快速溶解釋放起效。但由于其胃內(nèi)溶出速度較快,所以對腸胃刺激相對較大,一般建議隨餐服用或餐后服用,一天2~3次。二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型。如患者不能耐受普通片,可試用緩釋劑型,緩釋劑型具有更好的胃腸道耐受性[1]。服藥后,藥物緩慢釋放,可減少胃腸道不良反應。一天服用一次,方便省事,不易漏服,增加患者服藥依從性。二甲雙胍緩釋片一般隨晚餐服用;服藥時也應整片吞服,不得掰開或者嚼碎,否則會破壞包裹藥物的凝膠,導致緩釋片失去控釋作用,影響控糖效果。二甲雙胍腸溶片

  • 在線求問:糖尿病主要的并發(fā)癥有哪些?

    糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病,目前已成為全世界發(fā)病率和病死率最高的五種疾病之一,對社會和經(jīng)濟帶來了沉重的負擔,是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題[1]。其實,糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病引發(fā)的多種并發(fā)癥。那糖尿病主要的并發(fā)癥有哪些?一起通過下面的文章內(nèi)容來了解下吧。 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,糖尿病并發(fā)癥高達100多種,是目前已知的并發(fā)癥最多的一種疾病。由于長期受到高血糖的影響,患者的各器官組織受到的損傷在不斷加重,從微血管和神經(jīng)損傷逐漸發(fā)展至大血管損傷和主要器官受損,導致心臟、大腦、肝腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足部、皮膚等多器官均受到影響[2]。 糖尿病主要的并發(fā)癥有哪些?一 心腦血管?。涸缙诳赡軣o癥狀,隨著疾病進展出現(xiàn)勞力后胸痛、胸悶 等心絞痛癥狀;也有部分患者心臟自主神經(jīng)受高血糖影響,直到出現(xiàn)心梗都不會有明顯痛感。 如何早發(fā)現(xiàn):定期進行血壓、 血脂檢查、心電圖、頸動脈超聲等,若血 壓≥ 140/90 mmHg;血脂、膽升高; 心電圖顯示房顫等異常;頸動脈斑塊導致 狹窄超過 50%,則建議就診。[3]。二 糖尿病腎?。涸缙跓o任何癥狀,后期會出現(xiàn)蛋白尿、乏力、 食欲減退等。如何早發(fā)現(xiàn):2 型糖尿病患者 可每半年到 1 年,做一次『尿微量白蛋白』 的尿液檢測,如指標異常升高則建議就診[3]。 三 糖尿病視網(wǎng)膜病變:早期沒有癥狀,后期可出現(xiàn)視物模糊、眼 前黑影等。如何早發(fā)現(xiàn):2 型糖尿病患者每年應隨診檢查一次眼底;已查出糖尿病視 網(wǎng)膜病變改為 3 個月到半年查一次[3]。四 糖尿病足:早期可出現(xiàn)足部的麻木、溫覺異常,隨后可出現(xiàn) 紅腫破皮現(xiàn)象并逐漸加重。如何早發(fā)現(xiàn):每半年到 1 年去醫(yī)院做一次足部檢查[3]。 如何選藥?血糖控制達標是預防糖尿病并發(fā)癥的基礎,臨床試驗證

  • 一文讓你了解:吃糖過多引起的糖尿病能治好嗎

    近年來,我國糖尿病患病率仍在上升,2015至2017年我國18歲及以上人群糖尿病患病率為11.2%[1],越來越多的人被它盯上。與此同時,不少人會有這樣的疑惑:吃糖過多引起的糖尿病能治好嗎?下面給大家作出解答。 吃糖過多引起的糖尿病能治好嗎? 首先需要糾正的是吃糖與糖尿病之間并沒有直接相關性,但長期大量吃糖會增加患糖尿病風險。若長期過量攝入糖類食物,納入過多熱量引起肥胖,造成胰島素抵抗,則很容易誘發(fā)糖尿病[2]。 糖尿病是一組以血糖升高為特征的代謝性疾病,長期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、 神經(jīng)的慢性損害、功能障礙,這種障礙對于糖尿病患者來說是拖垮身體的一種方式[3]。那糖尿病能治好嗎?很不幸,迄今為止現(xiàn)代醫(yī)學仍無法根治糖尿病。為維持血糖的平穩(wěn)、扼制并發(fā)癥發(fā)生進展,患者往往需要終身服用降糖藥物[4]。 治療糖尿病,推薦二甲雙胍 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史,應用于臨床也有65年,是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一,為全球防控糖尿病的核心藥物?!抖纂p胍臨床應用專家共識(2018年版)》指出,二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選和全程藥物,且應一直保留在糖尿病治療方案中[5]。 目前,國內(nèi)外都有企業(yè)在生產(chǎn)二甲雙胍,從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分,二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。以原研二甲雙胍普通片為例,它采用普通的片劑制作工藝生產(chǎn),有作用時間的峰值,患者可以根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且原研二甲雙胍普通片大包裝,能減少購藥次數(shù),方便省事,并且價格便宜,在藥房、醫(yī)院及線上藥店均可以買到,特

  • 用藥需謹慎:降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好?

    “二甲雙胍”對于很多糖友來說,絕對稱得上是“老朋友”了。但對于二甲雙胍的服用,糖友們常常還是有很多疑惑,比如降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好?今天我們一起來好好探討下這個問題。 二甲雙胍跨越世紀的經(jīng)典老藥 二甲雙胍是一款經(jīng)典降糖老藥,首次成功合成已有百年歷史。它屬于雙胍類降血糖藥,是治療糖尿病的基礎用藥,其可減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對葡萄糖的吸收,幫助機體充分利用內(nèi)源性胰島素,進而降低空腹和餐后血糖,是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]。 二甲雙胍緩釋片有什么優(yōu)勢 目前二甲雙胍有三種劑型,分為普通片、腸溶片、緩釋片。其中二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型。 二甲雙胍緩釋片在制備過程中加入溶解緩慢的材料進行藥物包裹,經(jīng)口服進入胃腸后,通過吸水膨脹抵抗胃排空,并能夠持續(xù)釋放定量藥物維持藥效發(fā)揮,當藥物釋放完全后能夠排除體外[2]。此外,緩釋片每天只需服藥1次,簡化了用藥過程,有利于提高患者的用藥依從性[3]。 以原研二甲雙胍緩釋片為例,在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經(jīng)濟報》等機構共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥上榜品牌活動中,緩釋片是“家庭常備藥”上榜品牌[4]。 這里科普一下什么是二甲雙胍原研藥?二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。原研二甲雙胍緩釋片服用后,藥效在胃內(nèi)緩慢溶出、釋放,在保證有效降糖的同時,可減少胃腸道不適,增加患者的用藥依從性,特別適合想要減輕服藥后胃腸道不良反應的糖尿病患者。 最后降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好?服用方式一般隨晚餐口服,每天服用一次即可。

  • 用藥指導:糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好

    糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病,是危害我國國民健康的“甜蜜殺手”。由于糖尿病不可治愈,需終身服藥,于是糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好,就成為了大家普遍關心的一個話題,今天就通過下面的內(nèi)容一起來探討下吧。 糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好? 隨著糖尿病知識的普及,人們對糖尿病危害性的認識越來越廣,糖尿病藥物的選擇也成為了人們關注的重點。而說到降糖藥,相信大多數(shù)糖友們都會率先想到降糖界“一哥”二甲雙胍。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史,應用于臨床也有60余年。2020年美國糖尿病協(xié)會(ADA)指南和2020年版中國2型糖尿病防治指南推薦它作為2型糖尿病治療貫穿始終的一線用藥[1-2], 二甲雙胍降血糖,優(yōu)點多多 一、“多渠道”降糖,降糖效力平穩(wěn) 二甲雙胍降糖機制主要包括[3]: (1)作用于肝臟,抑制糖異生,減少肝糖輸出; (2)作用于外周組織(肌肉、脂肪),減少肌肉糖原合成,降低游離脂肪酸,提高胰島素敏感性,增加對葡萄糖的攝取和利用; (3)作用于腸道,抑制腸壁細胞攝取葡萄糖,提高GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)水平; (4)激活AMPK(腺苷酸活化蛋白激酶),改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。 正是由于二甲雙胍這種“多渠道”降糖機制,因此降糖效力相對平穩(wěn),患者很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。 二、二甲雙胍對肝腎很友好 由于大多數(shù)藥物都需要經(jīng)過肝臟代謝,糖友們擔心長期服用降糖藥會對肝腎造成損害,但是服用二甲雙胍不需要有這方面的顧慮。因為二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進行血液循環(huán),不經(jīng)過肝臟代謝,因此無肝毒性,不會造成肝損害,但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應謹慎。其次二甲雙胍主要以原形經(jīng)過腎小管從尿中排出,清除迅速,因此二甲雙胍本身對腎臟沒有損害,但

  • 心臟心動過緩是什么原因導致的,如何緩解

    相信生活中,一定有人出現(xiàn)過乏力頭暈、胸悶氣短的情況,通常大家會以為是低血糖犯了。結果,經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)是自己心臟跳動過緩所造成的。那么,心臟心動過緩是什么原因導致的,具體有哪些危害?下面一起來深入了解吧。什么是心動過緩?正常人靜息心率為60-100次/分,如果心率低于60次/分,則稱為心動過緩。那么心臟心動過緩是什么原因導致的?其實引起心動過緩的原因有很多,有可能是由于顱內(nèi)血壓增高、高血鉀等疾病,也有可能是因為服用了某種藥物而產(chǎn)生了反作用。常見的可能還是患有了心臟方面的疾病而引起了心動過緩,例如急性心肌梗死、心肌炎以及家族性竇性心動過緩等??陀^來講心動過緩就是心律失常的一種,也就是心臟每分鐘的搏動次數(shù)低于預期的次數(shù),該病癥在各個年齡階段都有發(fā)生,多見于40歲以上中老年人,一般女性多于男性。心動過緩的危害有哪些?心跳過緩最直接的危害就是出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀,癥狀看似不太嚴重,但其實隨著癥狀的加重,是可以直接影響到患者正常生活的。此外,如果是比較嚴重的心跳過緩,且沒有及時的治療處理,很可能因人體心臟供血不足導致腦部供血不足,從而引發(fā)暫時性的休克情況等。心動過緩是一種常見的心律失常,對身體健康的危害很大,患者需要及時有效的進行藥物調(diào)理,可以服用參松養(yǎng)心膠囊。參松養(yǎng)心膠囊—雙向調(diào)律,快慢都治參松養(yǎng)心膠囊是中醫(yī)絡病理論指導下的創(chuàng)新中藥,具有多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點,整合調(diào)律、快慢都治的特點。其組方是在汲取傳統(tǒng)名方《生脈散》和《定心湯》精華的基礎上,研發(fā)的中成藥;方中清與溫熱藥巧妙配伍,清(黃連、丹參、赤芍)治療快速性心律失常;溫熱藥(人參、山茱萸、桑寄生)治療緩慢性心律失常;酸棗仁和龍骨養(yǎng)血安神、鎮(zhèn)靜安眠;黃連清心安神,諸藥

  • 收藏:小孩脾胃虛弱的癥狀及調(diào)理方法

    寶寶脾胃好,身體就能充分的吸收營養(yǎng)、促進發(fā)育。可是寶寶脾胃不好,身體吸收能力弱,吃再多也難長個。小孩子脾胃虛弱的癥狀不是特別明顯,很容易被忽視,關于小孩脾胃虛弱的癥狀及調(diào)理方法這個問題,通過這篇文章相信你會有更多的了解。小孩脾胃虛弱的癥狀及調(diào)理方法寶寶經(jīng)常積食、不愛吃飯,多半就是由脾虛引起的。脾是我們身體的“營養(yǎng)中轉站”。我們吃進來的食物和水分,進入到脾的“營養(yǎng)中轉站”中,消化成營養(yǎng)物質(zhì),被運送到身體的各個部位,保證身體健康。健康的脾,就像圖中的“健脾號”小火車,動力十足,及時將營養(yǎng)物質(zhì)運到身體需要的地方。如果寶寶脾虛,“健脾號”小火車失去動力,跑得很慢。不能將營養(yǎng)物質(zhì)很好運走,寶寶就會有經(jīng)常積食、不愛吃飯的問題。因此,想要從根本上調(diào)理關鍵還是要健脾。媽媽們可以試一試下面幾個食療食譜給寶寶健脾效果不錯。1. 土豆泥:土豆去皮,清洗干凈,切成小塊,上鍋蒸30分鐘,用叉子壓成泥。土豆味甘、性平,具有健脾和中、益氣調(diào)中的功效,適用于寶寶胃燥、胃痛、便秘等。2.五谷粥:準備糙米、黑豆、紅豆、黃豆、綠豆、玉米等,鍋中加水用旺火燒沸,放入食材后用小火煮45分鐘;待粥軟爛后,加糖調(diào)味即可食用。五谷粗糧中富含淀粉、膳食纖維以及B族維生素等,每天適當吃點粗糧,有助于改善寶寶的腸道功能。3.南瓜小米粥:南瓜切塊,小米洗凈,煮至粘稠后倒入冰糖。煮至糖融化即可關火。小米暖胃,安神,能夠補虛損,開腸胃,南瓜能促進膽汁分泌,加強寶寶胃腸蠕動,幫助食物消化。4、寶寶專用健脾產(chǎn)品:薏芽健脾凝膠可以從根源健脾,讓孩子消化好,吃飯香。它是由7種藥食同源成分精制而成,溫和安全。其中山藥、大棗具有補氣健脾的作用,薏苡仁、白扁豆幫助健脾化

  • 每日一問:中藥治療中風偏癱效果好嗎

    近幾年,隨著我國人口老齡化的發(fā)展,慢性病的發(fā)生率也在逐漸增加,中風是腦血管常見病之一,由于此病發(fā)展迅速,后遺癥較多,對患者的生活有很大的影響。中風偏癱就是比較嚴重的后遺癥,應該及時治療,那么中藥治療中風偏癱效果好嗎?讓我們一起來了解一下吧。中風發(fā)病機制在中醫(yī)發(fā)展史上,中風的病因存在由“外風”到“內(nèi)風”的演變,外中風指風邪侵襲, 痹阻經(jīng)脈,氣血流通障礙,經(jīng)脈失養(yǎng),從而引起口眼歪斜,目不能閉,半身不遂等表現(xiàn),“內(nèi)中風” 認為人體內(nèi)在臟腑虛損或功能失調(diào),致使虛風內(nèi)生,擾亂神志,引起突然昏仆,不省人事,肢體偏廢等。現(xiàn)代中醫(yī)認為中風病在腦府,由于機體長期氣血陰陽失衡,導致風、火、痰、瘀等病理產(chǎn)物積蓄,上擾腦竅,腦竅閉阻,不能正常發(fā)揮功能,從而出現(xiàn)語言不利、筋脈拘攣、屈伸不利、肢體偏癱等表現(xiàn)。中藥治療中風偏癱效果好嗎?中藥治療中風偏癱效果還是不錯的,中醫(yī)認為,中風分很多種,其中包括:氣虛血瘀型、肝腎陰虛型、風痰瘀血型,根據(jù)不同癥狀來判斷患者屬于哪種類型,根據(jù)病癥進行治療,采用不同的中藥進行不同的搭配,治療不同的病癥。氣虛血瘀型是以肢體麻木及無力、口角歪斜、言語不利等為主要表現(xiàn),是中風恢復期常見證型,需要祛瘀活絡、益氣養(yǎng)血,可以用人參、白術等益氣養(yǎng)血,半夏、貝母、當歸等活血化瘀通絡;風痰阻絡型的患者是以肢體顫抖,口眼 歪斜和語言不利為主要表現(xiàn),治療時候化痰、疏通經(jīng)絡以及養(yǎng)血祛風為主,可以用半夏白術天麻湯、益氣活血通絡方等治療;對于肝腎陰虛型患者而言,其臨床癥狀以面部腫脹,肢體乏力以及舌質(zhì)紅或淡白,治療鎮(zhèn)肝熄風,滋陰潛陽,方用鎮(zhèn)肝熄風湯加減。中風證型中以氣虛血瘀、風痰阻絡多見,可用同仁大活絡丸治療

  • 用藥須知:中風癱瘓可以吃大活絡丸嗎

    中風是臨床常見的疾病,癱瘓是中風的主要表現(xiàn)之一,為了改善患者的日?;顒幽芰?,藥物治療和日常的康復訓練都不能少,今天我們來說說中風癱瘓可以吃大活絡丸嗎。中風起病內(nèi)因為臟腑功能失調(diào),氣血虧虛,誘因則是氣候驟 變,煩勞過度,情志相激等;血逆亂產(chǎn)生風、火、痰、氣、瘀,導致清竅蒙閉,形成中風?;颊邥殡S有半身不遂、吞咽困難、表達不清、運動能力喪失等癱瘓癥狀,嚴重者可陷入昏迷,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。中風癱瘓可以吃大活絡丸嗎?大活絡丸方中包含多種藥物成分,諸藥配伍不僅可以除濕化痰、活絡止痛,還具有祛風散寒的功效,適用于中風痰厥引起的癱瘓、足萎痹痛、筋脈拘急、腰腿疼痛及跌打損傷、行走不便、胸痹等癥。明·張時徹《攝生眾妙方》記載大活絡丸:“治風濕諸痹,筋骨疼痛,清心明目,寬胸益血,養(yǎng)氣暖膝,腰臂疼痛,口眼渦斜,行步艱難,筋脈拘攣。年四十以上每服一丸,至老不生風疾,大效?!笨梢姶蠡罱j丸在治療中風上的應用在古籍中就已明確指出。所以中風癱瘓可以吃大活絡丸嗎的問題想必大家都有了答案。而同仁大活絡丸對大活絡丸的方子進行了整合,生產(chǎn)出的同仁大活絡丸配伍更加合理,治療效果更加顯著。比如組方中的蘄蛇、烏梢蛇、威靈仙等可祛風散寒,除濕止痛;茯苓、豆蔻、天南星可祛濕化痰;當歸、血竭、乳香等活血通絡;冰片、麝香(人工)、安息香通行經(jīng)絡;人參、白術、甘草等益氣養(yǎng)血,諸藥相合,使得同仁大活絡丸具有祛風化痰、活血化瘀、通竅活絡的功效。對于中風后的半身不遂、筋脈拘攣、屈伸不利等癱瘓癥狀具有顯著的治療效果。而在中風偏癱的康復護理中,除了要注重患者的皮膚的潔凈度和干燥度護理,衣物、床品定時進行更換,翻身、按摩等也要定期進行,飲食上

  • 掌握正確的服藥姿勢:同仁大活絡丸怎么吃

    許多人覺得,吃藥是與吃飯一樣簡單的事情,只要將藥物放進嘴里,然后喝口水,不就完事了嗎?但其實不同的藥物類型有著不同的服用方法,下面給大家解鎖一下同仁大活絡丸怎么吃。在說怎么吃之前,我們先來簡單介紹一下同仁大活絡丸。 同仁大活絡丸的前身是大活絡丸,出自明·《攝生眾妙方》“大神效活絡丹”,書中記載其:“治風濕諸痹,筋骨疼痛,清心明目,寬胸益血,養(yǎng)氣暖膝,腰臂疼痛,口眼渦斜,行步艱難,筋脈拘攣。年四十以上每服一丸,至老不生風疾,大效?!逼渲姓f到此藥可用于治療風寒濕痹,即因感受風、寒、濕邪導致的關節(jié)腫脹、酸沉、疼痛。同仁大活絡丸可以益氣血、補肝腎、強筋骨,與祛風散寒除濕之藥配合,從而達到文中所說養(yǎng)氣暖膝,治療腰臂疼痛的目的。 而同仁大活絡丸對大活絡丸的方子進行了整合,生產(chǎn)出的同仁大活絡丸配伍更加合理,治療效果更加顯著。處方中包括有祛風濕藥、補氣藥、養(yǎng)陰藥、活血藥、助陽藥、芳香化濕藥、溫化寒痰藥和芳香開竅藥等十八大類五十味藥,包含蘄蛇、草烏、黃芩、豹骨、人工牛黃、烏梢蛇、天麻、熟大黃、麝香、血竭、熟地黃、天南星、水牛角濃縮粉等,各種藥品珠聯(lián)璧合,相得益彰,祛風、寒、濕邪不傷正氣,扶正氣而不滯邪。諸藥配伍具有祛風,舒筋,活絡,除濕的功效。臨床可用于治療風寒濕痹,也就是我們常說的風濕類、關節(jié)類疾病,如骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、關節(jié)風濕癥等引起的肢體關節(jié)酸沉、疼痛、麻木等癥狀,對于中風癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、言語不清等癥也有顯著的治療效果。同仁大活絡丸怎么吃? 藥品說明上的服用方法非常簡單,服用同仁大活絡丸可以通過溫黃酒或者是溫開水送服都行,黃酒有通經(jīng)活血、散寒的作用,因此可用黃酒送服,此時要注意

    2022-05-30
  • 腎陽不足需要注意些什么?這幾個方面幫你恢復健康!

    由于各種原因的影響,如素體陽虛,或年老腎虧,或久病傷腎,以及房勞過度等因素,常會發(fā)生腎陽不足。自然而然就會出現(xiàn)一系列的不適癥狀:畏寒肢冷、腰膝酸軟、遺精早泄等。那么腎陽不足需要注意些什么你知道嗎?腎陽不足又稱腎陽衰微、命門火衰。腎陽虛損對腎的生理功能影響,主要表現(xiàn)在:一是生殖機能減退而男子陽痿、早泄、精冷,女子宮寒不孕;二是水液代謝障礙,腎陽虛衰,氣化無權,開合失度,則發(fā)為水腫,或尿頻、尿閉;三是水谷精微化生減弱,因命門火衰,不能溫煦脾陽,脾腎陽虛,則運化功能失職,可見下利清谷、五更泄瀉等。那么腎陽不足需要注意什么呢?可以從以下幾方面入手。飲食方面:多吃溫熱、補腎陽的食物,如羊肉、韭菜、羊骨、枸杞子、山藥、黑芝麻、黑米、桑椹、牛肉、肉蓯蓉、淡菜等。多吃新鮮的蔬菜和水果。少吃或不吃生冷、冰凍之品,如雪糕、冰鎮(zhèn)啤酒等。飲食以清淡為主,忌不消化食物以及辛辣刺激等食品。加強運動:適度運動,保持好體力,增強身體素質(zhì),運動主升陽,陽氣充足,體格強壯。走路、游泳、爬樓梯、打網(wǎng)球是最適合男人的好運動。改變不良生活習慣:不要做夜貓子,盡量避免熬夜,作息規(guī)律,起居有常,避免過度勞累,節(jié)制房事,同時注意保暖,特別是冬天的時候,更是要注意,每天晚上可以用熱水泡腳。藥物治療:可以選用具有溫陽補腎作用的藥物進行治療,同仁堂鎖陽固精丸在溫腎固精方面的效果就不錯。全方由鎖陽、肉蓯蓉、菟絲子等24種中藥材組成。方中既包含具有補腎陽功效的鹿角、鎖陽、巴戟天、肉蓯蓉、韭菜籽、茴香、菟絲子;還有針對腎虛腰痛的杜仲加補骨脂這個組成;龍骨、牡蠣、蓮子、芡實更是對癥治療遺精止遺;知母、黃柏滋陰降火,制約補藥的溫熱之性;八角茴香

    2022-05-28
  • 探索健康:怕冷、臉色蒼白水腫怎么回事,是甲減嗎?

    近年來,隨著生活水平的提高,人們的生活方式和飲食習慣發(fā)生了很大變化,也讓一些疾病有了可乘之機,比如甲減。甲減初期會有怕冷、臉色蒼白和水腫的癥狀,但由于其癥狀沒有特異性,往往容易被忽視或跟其它疾病混淆。那么就一起來了解下,出現(xiàn)怕冷、臉色蒼白水腫怎么回事,一定是甲減嗎?甲減是怎樣形成的甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)是由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織作用減弱導致的全身代謝減低綜合征。說到甲減的形成,可以把甲減的成因分為三種情況:1、原發(fā)性甲減:主要是自身免疫、甲狀腺手術和甲亢碘131治療導致的甲減。顧名思義,這類型的甲減是由于甲狀腺腺體本身病變引起的,占全部甲減的絕大多數(shù)。2、中樞性甲減:由下丘腦和垂體病變引起的促甲狀腺激素釋放激素或者促甲狀腺激素產(chǎn)生和分泌減少所致。此類常見原因有垂體外照射、垂體大腺瘤、顱咽管瘤和產(chǎn)后大出血。3、甲狀腺激素抵抗綜合征:甲狀腺激素在外周組織實現(xiàn)生物效應障礙引起的綜合征。那甲狀腺功能減退的表現(xiàn)有哪些?表現(xiàn)1:低基礎代謝率綜合征嗜睡、疲乏、記憶力減退,怕冷、出汗、體溫低于正常。表現(xiàn)2:黏液性水腫面容表情淡漠、面頰和眼瞼水腫、面色蒼白、全身皮膚干燥、增厚、非凹陷性水腫,毛發(fā)脫落,手腳掌呈萎黃色。表現(xiàn)3:心血管系統(tǒng)心動過緩、低血壓、心音低沉、心臟擴大,還可能并發(fā)冠心病。表現(xiàn)4:消化系統(tǒng)厭食、腹脹、便秘,重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。了解完甲減的癥狀之后,其實不難發(fā)現(xiàn)甲減的癥狀包括怕冷、面色蒼白和水腫,那么怕冷、臉色蒼白水腫怎么回事?需要大家注意,這些癥狀有可能是甲減引起的,當出現(xiàn)類似癥狀時,最好去醫(yī)院內(nèi)分泌科做個甲狀腺功能檢查,由醫(yī)生根據(jù)檢查結果判斷是否由甲減引起的。關于甲減的治

  • 甲減小課堂:甲減的早期癥狀多久顯現(xiàn)

    隨著生活、工作壓力的增大、生活環(huán)境的影響以及檢測手段的提高,近年來,甲狀腺疾病的患病率呈上升趨勢。而在甲狀腺疾病中,甲減又占據(jù)了相當一部分。甲減發(fā)病隱匿,病程較長,很多患者缺乏特異性癥狀和體征,所以初期往往較難察覺。如果在初期沒有得到有效的治療,就會導致病情加重,因此大家需要了解甲減的初期癥狀,及甲減的早期癥狀多久顯現(xiàn),以便得到較快的治療。甲減的全稱叫甲狀腺功能減退,是由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織作用減弱導致的全身代謝減低綜合征。其早期癥狀包括以下幾種:一、疲勞,嗜睡甲減引起的一個主要的問題就是新陳代謝減慢,身體能量供應不足,所以患者會經(jīng)常感覺疲勞,即使每天睡十幾個小時,仍然感覺困倦,全身無力。如果以往一直精力充沛,但在最近一段時間突然出現(xiàn)不明原因的乏力、嗜睡癥狀,就要警惕甲減的可能。二、體重增加甲狀腺激素有促進新陳代謝,加速脂肪的分解以及對葡萄糖的利用。甲狀腺激素水平低會導致脂肪堆積,使脂肪指數(shù)(BMI)升高,體重增加。另外,甲狀腺功能低下的人經(jīng)常感到乏力,活動量減少,熱量消耗低,所以,即使吃的很少,體重也會持續(xù)增加。三、經(jīng)常感覺冷當甲狀腺功能減退時,身體基礎代謝率偏低,熱量產(chǎn)生不足,就會導致體溫下降,所以甲狀腺激素水平低的人可能會持續(xù)感到寒冷,或者對寒冷的耐受性變差,即使在溫暖的房間里,或者炎熱的夏季,都會感覺到發(fā)冷,手腳冰涼。四、脫發(fā)和大多數(shù)細胞一樣,毛囊細胞也是由甲狀腺激素調(diào)節(jié)的。毛囊的干細胞壽命比較短,更新速度很快,它們比身體其他部位的細胞對甲狀腺激素水平更為敏感。甲狀腺激素分泌減少會影響毛囊細胞的再生,容易導致脫發(fā),且頭發(fā)還會干燥,無光澤。五、情緒和記憶力的變化大

  • 健康解密:身體無力、食欲減退、怕冷的原因,是甲減嗎

    生命在于運動,別再做懶人了!不過生活中有這么一群人,不愛運動不是因為懶,而是精神狀態(tài)不好,比如經(jīng)常覺得身體無力,還有食欲減退、怕冷的情況,沒辦法堅持運動。如果這種情況一直沒有緩解,就要提高警惕,可能是某種疾病找上門來了,比如甲減。那接下來就去探究下身體無力、食欲減退、怕冷的原因,是甲減嗎?小小甲狀腺,作用非常大甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,位于頸前部,其主要功能是產(chǎn)生、存儲和分泌甲狀腺激素。甲狀腺激素可以調(diào)節(jié)機體代謝,提高產(chǎn)熱量,還能促進人體生長發(fā)育、組織分化,尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。得了甲減,人體內(nèi)甲狀腺激素相對較低,導致身體的神經(jīng)以及肌肉興奮度下降,肌肉的收縮減慢,力量也會有所下降,那么人就容易疲勞、身體無力。同時,由于體內(nèi)產(chǎn)熱量不足,血液循環(huán)減慢,患者會比常人更加畏寒怕冷。此外,甲減還會引發(fā)消化系統(tǒng)的異常,比如食欲減退、便秘等。但是像低血糖、呼吸道感染等,也可能使人出現(xiàn)身體無力、怕冷的癥狀,因此要確定身體無力、食欲減退、怕冷的原因,是否為甲減所致,需要去醫(yī)院內(nèi)分泌科做甲狀腺功能檢查,以明確病情。如果確定是甲減所致,則應配合醫(yī)生積極進行治療,同時,適當調(diào)整生活方式。甲減患者,可以這樣生活一、釋放壓力,勞逸結合有些在職的患者,工作壓力大,常常熬夜加班。對此,要適當自我調(diào)整,學會“找樂子”,下班后做些自己喜歡的事情,釋放下壓力。二、洗澡有講究由于甲減會引起皮膚干燥,因此洗澡時可選用中性的香皂或者沐浴露,甚至清水,洗完后在四肢及軀干涂抹一些潤膚霜。這樣不僅可以保持皮膚潤滑,還可預防皮膚瘙癢等癥狀的出現(xiàn)。三、注意防寒保暖甲減患者怕冷的癥狀比較明顯,日常尤其要關注天氣變化,及時增添衣物

  • 敲響健康警鐘!記憶力減退、嗜睡、反應遲鈍是甲減嗎

    都說多睡覺對身體有很多好處。但是不知道為什么,睡得越多卻發(fā)現(xiàn)越不對勁,不僅沒有消除疲勞,而且還出現(xiàn)了記憶力減退、反應遲鈍的情況。其實,睡得多不一定就好,有可能是身體患上了某種疾病,在給我們敲警鐘,比如甲減。那么記憶力減退、嗜睡、反應遲鈍是甲減嗎?一起從下文內(nèi)容中找答案吧。尋找真相:什么是甲減?甲減即甲狀腺功能減退癥,是由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織作用減弱導致的全身代謝減低綜合征。隨病情發(fā)展,患者可出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、反應遲鈍等癥狀??墒?,甲狀腺位于人體頸前部,這里出了問題,為什么會對記憶力、反應力等產(chǎn)生影響?這其實與甲狀腺的作用有很大關系。甲狀腺通過分泌、合成甲狀腺激素來調(diào)節(jié)機體能量代謝,維持各器官和系統(tǒng)的正常功能。當甲減發(fā)生時,身體基礎代謝率減低,神經(jīng)細胞的敏感性、傳導性均發(fā)生下降,腦細胞活動相對變?nèi)?,影響到了大腦的神經(jīng)元等,人就會出現(xiàn)嗜睡、乏力、記憶力減退、反應遲鈍等癥狀。那么,記憶力減退、嗜睡、反應遲鈍是甲減嗎,這個不能完全確定。尤其是出現(xiàn)在老年人身上時,還需警惕老年癡呆的發(fā)生,建議去醫(yī)院內(nèi)分泌科做個甲狀腺功能檢查,以明確病情。如果確定是甲減,除了配合專業(yè)醫(yī)生的治療方案,積極進行治療外,在日常生活中也要多加注意。甲減患者的生活注意事項其一,戒煙戒酒甲減患者在調(diào)養(yǎng)期間,需戒煙戒酒。因為煙酒容易對甲狀腺造成刺激,加重其負擔,影響甲狀腺功能,甚至誘發(fā)其他疾病,如酒精性肝病、冠心病、高血壓、其他心血管疾病等。其二,調(diào)整飲食甲減會使體內(nèi)消化液的分泌會受到影響,導致消化不良。所以日常飲食要以清淡為主,盡量避免高油脂、高膽的食物,減輕腸胃負擔。而適合多吃一些新鮮的水果和蔬菜,幫

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