老人出現(xiàn)神經(jīng)源性間歇性跛行的病因
有一些老年人腿疼的表現(xiàn)很特殊,剛開(kāi)始走路沒(méi)事,走一段路后出現(xiàn)下肢各種不舒服,只能停下來(lái)休息幾分鐘至十幾分鐘,之后就能再走一段路,過(guò)一會(huì)兒又開(kāi)始走不動(dòng)了。這類老年人要當(dāng)心啦,這可能是神經(jīng)源性間歇性跛行在“作怪”。下面來(lái)看一下老人出現(xiàn)神經(jīng)源性間歇性跛行的病因,應(yīng)該怎么治療。老人出現(xiàn)神經(jīng)源性間歇性跛行的病因老人出現(xiàn)神經(jīng)源性間歇性跛行很可能是腰椎管狹窄癥(LSS)引起的,主要是退變性腰椎管狹窄的影響。腰椎椎管或椎間孔狹窄,進(jìn)而引起腰椎神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)放射性神經(jīng)根性疼痛,其部位主要有腰骶部、臀后部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足背部,長(zhǎng)時(shí)間行走時(shí)癥狀加重,休息過(guò)后有所緩解,表現(xiàn)為神經(jīng)源性間歇性跛行。除神經(jīng)源性間歇性跛行外,部分患者可表現(xiàn)為特殊體位下的神經(jīng)源性跛行癥狀,部分患者上述癥狀可于前傾、前屈、蹲位緩解,過(guò)伸位加重?;颊呖砂橛醒巢刻弁醇跋轮派渫?,多以固定的脊神經(jīng)分布區(qū)為主,可伴有感覺(jué)異常,如麻木、酸脹、針刺感、肢體發(fā)涼等。部分狹窄較重的患者可出現(xiàn)二便異?;蛘系K,較少發(fā)展為失禁表現(xiàn)。老人神經(jīng)源性間歇性跛行怎么治療國(guó)際廣泛認(rèn)可的《北美脊柱外科學(xué)會(huì)(NASS)循證醫(yī)學(xué)臨床指南:腰椎管狹窄癥診治》建議將藥物治療等保守治療作為L(zhǎng)SS首選治療方式,減輕神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)或病變局部組織的炎癥反應(yīng)和水腫,使癥狀得到一定程度緩解。常用的治療腰椎管狹窄癥的藥物包括前列腺素類藥物、NSAIDs(非甾體類消炎藥)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥等。凱立通利馬前列素片屬于上述藥物中前列腺素類藥物,具有擴(kuò)張血管和抗血小板聚集的作用,通過(guò)增加馬尾神經(jīng)血流量,而改善患者的癥狀。利馬前列素是一