【藥物毒理】
1.藥理作用:本品屬粘液溶解劑,為一前體藥物,其分子結(jié)構(gòu)中含有被封閉的巰基(-SH),通過肝臟生物轉(zhuǎn)化成含有游離巰基的活性代謝產(chǎn)物而發(fā)揮粘痰溶解作用。其作用機(jī)理可能主要是通過含游離巰基的代謝產(chǎn)物使支氣管分泌物的粘蛋白的二硫鍵斷裂,改變其組成成分和流變學(xué)性質(zhì)(降低痰液粘度),從而有利于痰液排除。另外,本品還具有增強(qiáng)粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)功能等作用。
2.毒理研究:
(1)重復(fù)給藥毒性:Beagle犬和SD大鼠連續(xù)經(jīng)口給予本品3個(gè)月的無毒性反應(yīng)劑量分別為48mg/kg/日和300mg/kg/日(按體表面積折算,分別相當(dāng)于人臨床擬用劑量的2.7倍和4.9倍),與給藥相關(guān)的毒性反應(yīng)為尿酮體陽(yáng)性,停藥后可恢復(fù)。
(2)遺傳毒性:本品Ames試驗(yàn)、CHL細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)和ICR小鼠骨髓微核試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。
(3)致畸敏感期生殖毒性:SD孕大鼠在懷孕第6~15天連續(xù)灌服本品,劑量達(dá)1000mg/kg/日(按體表面折算,相當(dāng)于人臨床擬用劑量的162倍)時(shí),母鼠體重增長(zhǎng)抑制,胎仔頭骨、舌骨、胸椎椎體中心及恥骨骨化遲緩,尾椎、劍突、掌骨骨化點(diǎn)數(shù)減少。無毒性反應(yīng)劑量為500mg/kg/日(按體表面積折算,相當(dāng)于人臨床擬用劑量的81倍)。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
1.本品經(jīng)口服后迅速被胃腸道吸收,并很快代謝轉(zhuǎn)化為3個(gè)含有游離巰基的代謝物,代謝物經(jīng)尿、糞便和膽汁清除。
2.健康成人單次或多次口服本品后發(fā)現(xiàn),血漿中會(huì)出現(xiàn)少量、短時(shí)的原形藥物,代謝物有64.5%與血漿蛋白結(jié)合,其無機(jī)硫酸鹽化合物主要經(jīng)腎排泄,食3.物對(duì)其吸收代謝和排泄的影響很小。
4.多次給藥未發(fā)現(xiàn)藥物蓄積作用。
5.患急性或慢性支氣管炎的,兒童或成年人及健康老年志愿者口服相當(dāng)于成人劑量的厄多司坦后,藥物代謝同健康成年人一樣。
6.中度肝腎功能障礙不會(huì)顯著改變厄多司坦的藥物動(dòng)力學(xué)特性。