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富丁樂

處方藥

否

24個月

國產(chǎn)

1.只有在謹慎評估利益－風險后，本品才能用于妊娠或哺乳期婦女。
2.生殖毒理學未提示對生育力及胚胎早期發(fā)育的影響，胚胎毒性效應(yīng)不明顯，目前有關(guān)α―硫辛酸進入母乳的途徑尚未知。因此妊娠和哺乳期婦女只有在醫(yī)生強烈建議時才能使用本品。

1.已有報道、意外或自殺時飲酒，同時口服大劑量硫辛酸后，可出現(xiàn)嚴重的中毒癥狀甚至致命性后果。
2.中毒早期可能表現(xiàn)為煩躁、坐立不安或意識模糊，后期伴發(fā)全身驚厥及乳酸性酸中毒。
3.此外，大劑量疏辛酸的中毒表現(xiàn)為低血糖、休克、橫紋肌溶解、溶血、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、骨髓抑制和多臟器衰竭。
4.中毒治療措施：如果懷疑硫辛酸輕度中毒（如成年人>6g。兒童>5Omg/kg體重），應(yīng)立即入院并開始實施中毒的一般治療措施（如催吐。洗胃、活性炭吸附等）全身驚厥、乳酸性酸中毒和其他致命性后果的處理應(yīng)以強化治療和全身治療為中心，目前，血液透析、血液灌注或過濾技術(shù)對加速硫辛酸排泄的益處尚不明確。

1.藥理作用硫辛酸為B族維生素，是丙酮酸脫氫酶系和α―酮戊二酸脫氫酶系的輔酶。
2.離體試驗顯示，硫辛酸可以降低神經(jīng)組織的脂質(zhì)氧化，可抑制蛋白質(zhì)糖基化作用，抑制醛糖還原酶。
3.在體內(nèi)，硫辛酸具有抗氧化作用，參與谷胱甘肽及輔酶Q10等抗氧化劑再循環(huán)。硫辛酸能螯合某些金屬離子（如銅、錳、鋅）。
4.毒理研究生殖毒性試驗中，在器官形成期ICR小鼠皮下注射給予硫辛酸16～64mg/kg，SD大鼠皮下注射給予硫辛酸8～32mg/kg，未見致畸作用。

1.口服本品后，α―硫辛酸可快速吸收。
2.由于組織分布快，血漿半衰期約為25分鐘，口服0.6gα―硫辛酸后半小時即可達最大血漿濃度約4μg/ml。
3.動物試驗（大鼠、狗）中，放射性標記表明腎臟為主要清除途徑，占80―90％，主要以代謝物形式存在。
4.即使在人體中，也只有少量原型藥物從尿液中回收。
5.生物轉(zhuǎn)化主要為側(cè)鏈氧化變短（β―氧化）和／或相應(yīng)的巰基甲基化。

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

1.本品的不良反應(yīng)如下：
(1)胃腸道系統(tǒng)：非常罕見（＜1/10,000）：惡心、嘔吐、胃腸疼痛和腹瀉。
(2)過敏反應(yīng)：非常罕見（＜1/10,000）：皮膚過敏反應(yīng)如皮疹、蕁麻疹和搔癢。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)：非常罕見（＜1/10,000）：味覺改變或異常。
(4)全身反應(yīng)：非常罕見（＜1/10,000）：由于糖利用的改善，少數(shù)病例中出現(xiàn)血糖降低。此時低血糖的癥狀有眩暈、出汗、頭痛和視物異常。
2.如發(fā)生上述一項癥狀，應(yīng)立即停藥，并通知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)程度決定是否繼續(xù)用藥。
3.過敏癥狀一出現(xiàn)，即應(yīng)停藥并通知醫(yī)生。
4.如發(fā)生任何上述未提及的不良反應(yīng)，請通知醫(yī)生或藥師。

糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變

對于本品及其他處方組成過敏者禁用。

1.食物會影響本品的吸收，因此應(yīng)將硫辛酸和食物分開服用；
2.長期飲酒是神經(jīng)病變發(fā)生、發(fā)展的重要危險因素，可影響本品治療的成功率，因此建議糖尿病周圍神經(jīng)病變患者盡可能戒酒，無治療間期內(nèi)也如此；
3.由于補充一定的硫辛酸可以降低血糖濃度，因此對于那些帶有糖尿病和偏頭痛耐受不良者要謹慎。有必要的話，為避免出現(xiàn)低血糖，要進行血糖監(jiān)控和將血糖藥物的劑量調(diào)整。

密封，置陰涼處。

口服，0.2g/次，3次/日；或0.6g/次，1次/日，早餐前半個小時服用。對于較嚴重的癥狀，建議起始先采用注射治療。由于糖尿病周圍神經(jīng)病變是慢性疾病，一般需長期服用，具體使用時間由醫(yī)生根據(jù)個體特點決定。

本品內(nèi)容物為淡黃色或黃色顆粒和粉末。

兒童患者用藥的安全有效性尚未確立。

老年患者用藥的安全有效性尚未確立。

1.與本品同服，順鉑的療效會降低。
2.α―硫辛酸是金屬螯合劑，因此尤其注意不要與金屬成份同服（如鐵制劑、鎂制劑，牛奶中因含鈣成份也不要同服）。如早餐前半小時服用本品，午餐或晚餐時可服用鐵和鎂制劑。
3.硫辛酸可能增強胰島素和口服降糖藥的降糖效果，因此建議定期檢測血糖，特別是開始服用本品時。某些患者中為避免低血糖癥狀的發(fā)生，甚至有必要減少胰島素和口服降糖藥的劑量。