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達美康

處方藥

醫(yī)保乙類

否

24個月

國產(chǎn)

動物試驗和臨床觀察證明磺脲類降血糖藥可致畸，而且由乳汁排出，故孕婦及乳母不宜使用。

未進行相關(guān)實驗且無可供參考數(shù)據(jù)。

本品是第二代磺脲類降血糖藥，作用較強，其機理是選擇性地作用于胰島β細胞，促進胰島素分泌，并提高進食葡萄糖后的胰島素釋放，使肝糖生成和輸出受到抑制。本品經(jīng)動物實驗和臨床使用證明能降低血小板的聚集和粘附力，有助于防治糖尿病微血管病變。

本品口服，在胃腸道迅速吸收，3～4小時可達血漿峰值，血漿蛋白結(jié)合率為92%，半衰期為10～12小時，口服后主要在肝臟代謝，經(jīng)尿排出。

本品用于2型糖尿病。

偶有輕度惡心，嘔吐，上腹痛，便秘，腹瀉，紅斑，蕁麻疹，血小板減少，粒性白細胞減少，貧血等，大多數(shù)于停藥后消失。

2型糖尿病,糖尿病,糖尿病

1.肝、腎功能不全者禁用。
2.磺脲藥過敏者禁用。

1.2型糖尿病患者在發(fā)生感染﹑外傷﹑手術(shù)等應(yīng)激情況及酮癥酸中毒和非酮癥高滲性糖尿病昏迷時，應(yīng)改用胰島素治療。
2.不適用于1型糖尿病患者。
3.與抗凝藥合用時，應(yīng)定期做凝血檢查。
4.本品劑量過大﹑進食過少或劇烈運動時，應(yīng)注意防止低血糖反應(yīng)。
5.應(yīng)在醫(yī)師指導下服用。必須定期檢查患者血糖﹑尿糖。

遮光，密閉，在干燥處儲存。

中國藥典2005版二部

口服，僅用于成年人。與所有的降血糖藥一樣，劑量應(yīng)依每個病人的情況進行調(diào)節(jié)。在短暫性血糖控制紊亂的病例中，對于血糖水平可以通過飲食控制達到正常水平的病人，服用本藥很短的時間即足夠達到治療目的。
1.病人年齡低于65歲初始劑量：推薦的初始劑量是每天1片。增加劑量：一般根據(jù)患者血糖代謝情況，每次1片來增加劑量。每次增加劑量之間應(yīng)間隔至少14天。維持治療：劑量每天1片到3片，特殊的病例用到每天4片。標準劑量是每天2片，分兩次服用。
2.高?；颊?br/> (1)年齡超過65歲的患者開始治療時每天一次，每次1/2片。這個劑量可以逐步增加，直到患者獲得滿意的血糖控制，但要保證在每次劑量增加后有一個至少間隔為14天的維持時間，并且進行嚴格的血糖監(jiān)測。
(2)在其它高危患者中對于營養(yǎng)不足或身體狀態(tài)有較大變化的患者，或熱量(卡路里)攝入不規(guī)律或伴隨腎功能或肝功能不全的患者，治療應(yīng)以最低劑量開始，并同時謹慎增加藥物劑量，以避免任何低血糖反應(yīng)的發(fā)生(參見［注意事項］)。
(3)服用其它口服降低血糖藥的患者與其它所有的磺脲類降血糖藥物一樣，本藥可以不用經(jīng)過任何過渡期直接代替其它抗糖尿病藥物治療。從具有較長半衰期的磺脲類降血糖藥物(例如，氯磺丙脲)換用到本藥時，為了避免兩種藥物的藥效迭加以及隨后產(chǎn)生的低血糖危險，應(yīng)對病人進行嚴格監(jiān)測(經(jīng)過幾周)。

本品為白色片。

缺乏在兒童中的臨床研究或數(shù)據(jù)。

用藥量適當減少。

與非甾體抗炎藥(特別是水楊酸鹽)、磺胺類抗菌藥、雙香豆素類抗凝劑、單胺氧化酶抑制劑、β-受體阻斷劑、苯二氮?類、四環(huán)素、氯霉素、雙環(huán)己乙哌啶、氯貝丁酯、乙醇等藥合用時，用量應(yīng)減少，以免發(fā)生低血糖反應(yīng)。