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處方藥

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

動(dòng)物試驗(yàn)和臨床觀察證明磺酰脲類(lèi)降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形，孕婦不宜服用。本類(lèi)藥物可由乳汁排出，乳母不宜服用，以免嬰兒發(fā)生低血糖。

1．刺激胰腺胰島b細(xì)胞分泌胰島素，先決條件是胰島b細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能；
2．通過(guò)增加門(mén)靜脈胰島素水平或?qū)Ω闻K直接作用，抑制肝糖原分解和糖原異生作用，肝生成和輸出葡萄糖減少；
3．也可能增加胰外組織對(duì)胰島素的敏感性和糖的利用（可能主要通過(guò)受體后作用），因此，總的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。

口服吸收快，蛋白結(jié)合率很高，為88%～96%，口服后2～6小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，持續(xù)作用24～48小時(shí)，個(gè)體差異大，個(gè)別病人中其作用可達(dá)數(shù)周，半衰期為25～60小時(shí)?？诜康?0%～90%由腎排出。

本品適用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕，中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島β細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。本品還可用于中樞性尿崩癥。

1.可有腹瀉﹑惡心﹑嘔吐﹑頭痛﹑胃痛或不適。2.較少見(jiàn)的有皮疹。3.少見(jiàn)而嚴(yán)重的有黃疸﹑肝功能損害﹑骨髓抑制﹑粒細(xì)胞減少（表現(xiàn)為咽痛﹑發(fā)熱﹑感染）﹑血小板減少癥（表現(xiàn)為出血﹑紫癜）等。4.可引起水鈉潴留﹑低血鈉癥。

2型糖尿病,型糖尿病,尿崩癥,糖尿病,Ⅱ型糖尿病

下列情況應(yīng)禁用：1.Ⅰ型糖尿病人;2.Ⅱ型糖尿病人伴有酮癥酸中毒﹑昏迷﹑嚴(yán)重?zé)齻p感染﹑外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況;3.肝﹑腎功能不全和心衰患者;4.對(duì)磺胺藥過(guò)敏者;5.白細(xì)胞減少的病人。

1.下列情況應(yīng)慎用:體質(zhì)虛弱﹑高熱﹑惡心和嘔吐﹑甲狀腺功能亢進(jìn)﹑老年人。2.用藥期間應(yīng)定期測(cè)血糖﹑尿糖﹑尿酮體﹑尿蛋白和肝﹑腎功能，并進(jìn)行眼科檢查等。3.排泄較甲苯磺丁脲慢，不要在晚上﹑尤其不進(jìn)食情況下服藥，易發(fā)生低血糖，引起低血糖反應(yīng)時(shí)間持久而嚴(yán)重，糾正低血糖后也要注意觀察3～5日。

密封，在陰涼處保存。

口服給藥：
1.常用量一次0.1～0.3g，一日一次。開(kāi)始在早餐前服0.1～0.2g，以后每周增加50mg，一般劑量每日0.3g，最大劑量每日0.5g;分次服可減少胃腸反應(yīng)，也可改善高血糖的控制。
2.對(duì)成人尿崩癥，每日0.1～0.2g，一次服，每2～3日按需遞增50mg，最大劑量0.5g。

老年病人及有腎功能不全者對(duì)本類(lèi)藥的代謝和排泄能力下降，用藥量應(yīng)減少，不宜用長(zhǎng)效制劑。

1.與酒精同服時(shí)，可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血糖。2.與β-受體阻滯劑同用，可增加低血糖的危險(xiǎn)，而且可掩蓋低血糖的癥狀，如脈率增快、血壓升高；小量用選擇性β-受體阻滯劑如阿替洛爾（atenolol）和美托洛爾（metoprolol）造成此種情況的可能性較小。3.氯霉素、胍乙啶、胰島素、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、羥保泰松、丙磺舒、水楊酸鹽、磺胺類(lèi)與本品同時(shí)用，可加強(qiáng)降血糖作用。4.腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、苯妥英鈉、噻嗪類(lèi)利尿劑、甲狀腺素可增加血糖水平，與本類(lèi)藥同用時(shí)，可能需增加本類(lèi)藥的用量。5.香豆素類(lèi)抗凝劑與本類(lèi)藥同用時(shí)，最初彼此血漿濃度皆升高，但以后彼此血漿濃度皆減少，故需要調(diào)整兩者的用量。