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否

暫定二年

國產(chǎn)

妊娠期間本藥能滲透過胎盤屏障，引起胎兒染色體變異，死胎和未成熟新生兒多，本藥成癮的產(chǎn)婦所分娩的新生兒，常出現(xiàn)遲延的戒斷癥狀，在出生后6～7天才發(fā)現(xiàn)，持續(xù)6～17日不等，這些新生兒尿內(nèi)藥濃度，可10～16倍于血液，又常伴有低血糖，處理上有一定困難。因此妊娠分娩期間嚴(yán)格禁用。

本品口服吸收迅速，30分鐘后即可在血中找到，約4小時內(nèi)達(dá)高峰。血漿蛋白結(jié)合率87%～90%。主要分布在肝、肺、腎和脾臟。只有小部分進(jìn)入腦組織。其生物利用度為90%，血漿T1/2約為7.6小時，治療血藥濃度為0.48～0.85mg/L，致死血濃度為74mg/L。主要在肝臟代謝，由尿排泄，少量原形從膽汁排泄。酸性尿液可增加其排泄。

作用性質(zhì)與嗎啡類似，但作用時間長，適用于慢性、中度至重度劇烈疼痛和劇烈咳嗽病人，主要用于癌癥病人鎮(zhèn)痛。

（1）不良反應(yīng)主要有性功能減退，男性服用后精液少，且可有乳腺增生。女性與避孕藥同用，可終日迷倦乏力，逾量可逐漸進(jìn)入昏迷，并出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯、心動過速或（和）低血壓。（2）亦有眩暈、惡心、嘔吐、出汗、嗜睡等，也可引起便秘及藥物依賴。

中度至重度劇烈疼痛,癌癥痛,劇烈咳嗽,癌癥痛,中度至重度劇烈疼痛,中度至重度劇烈疼痛

呼吸功能不全者禁用。

（1）本品為國家特殊管理的麻醉藥品，務(wù)必嚴(yán)格遵守國家對麻醉藥品的管理條例，醫(yī)院和病室的貯藥處均須加鎖，處方顏色應(yīng)與其他藥處方區(qū)別開。各級負(fù)責(zé)保管人員均應(yīng)遵守交接班制度，不可稍有疏忽。（2）本品為阿片或嗎啡成癮者可取的戒斷用藥，戒斷癥狀輕微，但依賴性顯著，所以弊多利少，多采用“美沙酮維持法”。

密閉保存。

口服。用量約為嗎啡劑量的一半，一般起始劑量成人一次5～10mg，對慢性疼痛患者，隨著用藥時間延長和耐受的形成，應(yīng)逐漸增加劑量以達(dá)有效鎮(zhèn)痛效果，或遵醫(yī)囑。

嬰幼兒禁用。

苯妥英鈉和利福平等能促使肝細(xì)胞微粒體酶的活動增強(qiáng)，因而本品在體內(nèi)的降解代謝加快，用量應(yīng)相應(yīng)增加。