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處方藥

非醫(yī)保

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

孕婦在妊娠的后3個(gè)月，及在哺乳期不主張使用本品。

當(dāng)過(guò)量出現(xiàn)中毒癥狀時(shí)，及時(shí)洗胃或催吐，給予60克以上活性炭口服，以吸附消化道內(nèi)殘存藥物，并給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥和支持療法。

1.本品為一種非酸性非甾體抗炎藥，屬前體藥物，在肝臟內(nèi)被迅速代謝為6-甲氧基-2-萘乙酸（6-MNA）而起解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。
2.本品的抗炎鎮(zhèn)痛解熱的作用與萘丁美酮的活性代謝產(chǎn)物抑制了炎癥組織中的前列腺素合成有關(guān)。
3.本品對(duì)胃粘膜影響?。?br/> (1)本品是一種非酸性、非離子性前體藥物，在吸收過(guò)程中對(duì)胃黏膜無(wú)明顯的局部直接影響；同時(shí)本品對(duì)胃粘膜生理性環(huán)氧合酶的抑制作用較小。因此本品引起的胃腸粘膜糜爛和出血的發(fā)生率較低。
(2)本品對(duì)出血和凝血無(wú)影響：本品對(duì)健康志愿者的血標(biāo)本，在體外進(jìn)行誘導(dǎo)的血小板聚集作用無(wú)影響。

本品口服后在十二指腸被吸收：
1.經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為主要活性代謝物6-甲氧基-2-萘乙酸（6-MNA），口服萘丁美酮1克后，約3.5%轉(zhuǎn)化6-MNA，50%轉(zhuǎn)化為其它代謝物隨后從尿中排泄。
2.6-MNA的血漿蛋白結(jié)合率約為99%，表觀分布容積約為7.5L，6-MNA體內(nèi)分布廣泛，主要分布在肝、肺、心和腸道，易于擴(kuò)散在滑膜組織、滑液、纖維囊組織和各種炎性滲出物中，它可進(jìn)入乳汁和胎盤(pán)。
3.6-MNA的消除半衰期在青年人約為24小時(shí)，在老年人約為30小時(shí)。6-MNA經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為非活性產(chǎn)物，80%從尿中排泄，10%從糞便中排泄。

1.各種急、慢性炎性關(guān)節(jié)炎：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、賴(lài)特綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及其他關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。
2.軟組織風(fēng)濕病：包括肩周炎、頸肩綜合征、網(wǎng)球肘、纖維肌痛癥、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)脫出，肌腱炎、腱鞘炎和滑囊炎等。
3.運(yùn)動(dòng)性軟組織損傷、扭傷和挫傷等。

1.胃腸道：惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、腹痛和便秘約1%~3%。上消化道出血約0.7%。用本品的病例中，潰瘍發(fā)生率在短療程（6周~6個(gè)月）組和長(zhǎng)療程（8年）組分別為0.1%和0.95%。每日服萘丁美酮2g的腹瀉發(fā)生率增加.
2.神經(jīng)系統(tǒng)：表現(xiàn)有頭痛、頭暈、耳鳴、多汗、失眠、嗜睡、緊張和多夢(mèng)，發(fā)生率小于1.5%.
3.皮膚：皮疹和瘙癢約2.1%，水腫約1.1%。⑷少見(jiàn)或偶見(jiàn)的不良反應(yīng)有黃疸、肝功能異常、焦慮、抑郁、感覺(jué)異常、震顫、眩暈、大皰性皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、哮喘、過(guò)敏性肺炎、蛋白尿、血尿及血管神經(jīng)性水腫等。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,骨關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,肩周炎,運(yùn)動(dòng)性軟組織損傷,扭傷,扭傷

活動(dòng)性消化道潰瘍或出血、嚴(yán)重肝功能異常、對(duì)本品及其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者禁用。

1.具有消化性潰瘍史的病人服用本品時(shí)，應(yīng)對(duì)其癥狀的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行定期檢查。
2.腎功能不全者應(yīng)減少劑量或禁用。
3.心力衰竭、水腫或高血壓者應(yīng)慎用本品。
4.用餐中服用本品的吸收率可增加，應(yīng)在餐后或晚間服藥。
5.本品每日服用量超過(guò)2克時(shí)腹瀉發(fā)生率增加。
6.本品常用劑量為每日1克，對(duì)于癥狀嚴(yán)重或持續(xù)存在或急性加重的患者可酌情加量。并可將總量分為2次服用。

遮光、密封保存

1.成人常用量：沖服，一次1.0克（2袋），用150毫升溫開(kāi)水沖后服用，一日1次，臨睡前服。
2.對(duì)嚴(yán)重或持續(xù)癥狀，或急性加重期，可另外增加0.5～1克（1～2袋），清晨給藥。
3.體重不足50千克的成人可以每日0.5克（1袋）起始，逐漸上調(diào)至有效劑量。

萘丁美酮在兒科患者中的安全性及療效尚未確定，因而兒童不推薦使用本品。

65歲以上的老年人對(duì)萘丁美酮的療效和安全性與年輕人比較無(wú)明顯差異。但與其他非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛解熱藥一樣，老年患者使用本品時(shí)應(yīng)維持最低有效劑量。

1.和氫氧化鋁凝膠、阿司匹林或?qū)σ阴０被硬⒂貌挥绊懕酒返奈章?。但通常不主張同時(shí)用兩種或多種非甾體抗炎藥。
2.在健康志愿者中本品與華法林之間無(wú)相互作用。但尚無(wú)在病人中合并應(yīng)用這兩種藥物資料。
3.本品與乙酰類(lèi)抗驚厥藥及磺脲類(lèi)降血糖藥并用時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少劑量。