- 【品牌】
泛能
- 【類型】
處方藥
- 【醫(yī)?!?/span>
醫(yī)保乙類
- 【外用藥】
否
- 【有效期】
36個(gè)月
- 【國(guó)家/地區(qū)】
國(guó)產(chǎn)
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦、哺乳期婦女一般不推薦使用本品。若使用本品,應(yīng)確認(rèn)使用本品后對(duì)胎兒或乳兒影響利大于弊。
- 【藥物過(guò)量】
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
- 【藥物毒理】
1.本品在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為有抗病毒活性的化合物噴昔洛韋,后者對(duì)Ⅰ型單純皰疹病毒(HSV-1),Ⅱ型單純皰疹病毒(HSV-2)以及水痘帶狀單純皰疹病毒(VZV)有抑制作用。作用機(jī)制如下:在感染上述病毒的細(xì)胞中,病毒胸苷激酶將噴昔洛韋磷酸化成單磷酸噴昔洛韋,后者再由細(xì)胞激酶將其轉(zhuǎn)化為三磷酸噴昔洛韋。
2.體外試驗(yàn)研究顯示,三磷酸噴昔洛韋通過(guò)與三磷酸鳥(niǎo)苷競(jìng)爭(zhēng),抑制HSV-2多聚酶的活性,從而選擇性抑制皰疹病毒DNA的合成和復(fù)制。
3.在細(xì)胞培養(yǎng)研究中,噴昔洛韋對(duì)下述病毒的抑制作用(按作用強(qiáng)弱次序排列):HSV-1、HSV-2、VZV。
4.病毒對(duì)噴昔洛韋的敏感性與多種因素有關(guān)。
5.病毒胸苷激酶或DNA多聚酶的質(zhì)變可導(dǎo)致HSV或VZV對(duì)噴昔洛韋耐藥突變株的產(chǎn)生,常見(jiàn)到由于缺乏病毒胸苷激酶而對(duì)阿昔洛韋耐藥的突變株對(duì)噴昔洛韋也耐藥,若病人治療臨床效果不佳時(shí),應(yīng)考慮病毒可能對(duì)噴昔洛韋耐藥。
- 【藥理作用】
- 【藥代動(dòng)力學(xué)】
1.泛昔洛韋是噴昔洛韋的二乙?;?6-去氧類似物,口服在腸壁吸收后迅速去乙酰化和氧化為有活性的噴昔洛韋。
2.國(guó)外對(duì)12名健康男性志愿者分別口服本品0.5g和靜脈注射噴昔洛韋400mg的研究結(jié)果表明,本品的絕對(duì)生物利用度為77%±8%,12名男性志愿者靜脈注射噴昔洛韋400mg后,噴昔洛韋消除分布容積為125±21.3L,靜態(tài)分布容積為85.3±10.8L,當(dāng)血藥濃度在0.1~20μg/ml范圍內(nèi)時(shí),噴昔洛韋的血漿蛋白結(jié)合率小于20%,全血/血漿分配率接近于1。
3.據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,124名健康男性志愿者口服本品500mg后得到的噴昔洛韋的峰濃度為3.3±0.8mg/L,達(dá)峰時(shí)間為0.9±0.5小時(shí),血藥濃度-時(shí)間曲線下面積為8.6±1.9mg·h/L,血消除半衰期為2.3±0.4小時(shí)。
4.食物對(duì)生物利用度無(wú)明顯影響,口服泛昔洛韋500mg,每日3次,連續(xù)7天,未見(jiàn)噴昔洛韋的蓄積現(xiàn)象。
5.泛昔洛韋口服后在體內(nèi)經(jīng)由醛類氧化酶催化為噴昔洛韋而發(fā)生作用,失去活性的代謝物有6-去氧噴昔洛韋、單乙酰噴昔洛韋和6-去氧乙酰噴昔洛韋等,每種都少于服用量的0.5%,血和尿中幾乎檢測(cè)不到泛昔洛韋。
6.泛昔洛韋主要以噴昔洛韋和6-去氧噴昔洛韋形式經(jīng)腎臟排出。
7.腎功能不全者噴昔洛韋的表觀血漿清除率、腎清除率和血漿清除速率常數(shù)均隨腎功能的降低而下降。
8.國(guó)內(nèi)泛昔洛韋藥代動(dòng)力學(xué)研究結(jié)果與國(guó)外研究結(jié)果基本一致。