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處方藥

醫(yī)保乙類

否

國產(chǎn)

孕婦及哺乳婦女慎用本品。

未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。

本品為嘧啶類抗代謝藥物，主要抑制二氫葉酸還原酶，干擾葉酸代謝，選擇性抑制DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成。為周期特異性藥，與烷化劑無交叉耐藥。

體內(nèi)需經(jīng)肝臟微粒體P－450單氧化酶活化后，發(fā)揮細(xì)胞毒效應(yīng)，口服血漿Tmax約2～3小時，血漿T1/2為13小時，主要代謝物經(jīng)尿排出。

本品用于卵巢癌﹑SCLC﹑惡性淋巴瘤﹑子宮內(nèi)膜癌的聯(lián)合化療,對卵巢癌及SCLC療效尤佳。

1.嚴(yán)重惡心嘔吐為劑量限制性毒性,骨髓抑制輕至中度,以白細(xì)胞降低為著,多發(fā)生于治療一周后,3～4周達(dá)最低點。
2.中樞或周圍神經(jīng)毒出現(xiàn)于長期服用后,為劑量限制性毒性,停藥4～5月可減輕或消失。
3.偶有脫發(fā)﹑膀胱炎﹑皮疹﹑瘙癢﹑體重減輕等。

卵巢癌,小細(xì)胞肺癌(SCLC),惡性淋巴瘤,子宮內(nèi)膜癌,卵巢癌

對本品過敏者禁用。

1.用藥期間應(yīng)定期查血象及肝功能。
2.嚴(yán)重骨髓抑制和神經(jīng)毒性患者忌用。

遮光，密封保存

1.口服,按體重每日10～16mg/kg,分四次服,21天為一療程或每日6～8mg/kg,90日為一療程。
2.聯(lián)合方案中,推薦總量為按體表面積150～200mg/m2,連用14天,耐受好。
3.飯后1～1.5小時或睡前服用能減少胃腸道反應(yīng)。

大于65歲老年患者酌情減量。

與單胺氧化酶抑制劑﹑抗抑郁藥合用可導(dǎo)致嚴(yán)重的直立性低血壓,應(yīng)慎用。與甲氧氯普胺合用可致肌張力障礙。與維生素B6同時使用,可能減輕周圍神經(jīng)毒性。