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處方藥

醫(yī)保乙類(lèi)

否

36個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

由于本藥能透過(guò)胎盤(pán)屏障，且可隨乳汁分泌，雖尚無(wú)致畸和對(duì)胚胎發(fā)育影響的報(bào)告，但原則上孕婦和哺乳婦女不用此藥。

基于本品的藥理學(xué)特性，在過(guò)量服用時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用和乏力，有報(bào)道個(gè)例超劑量服用的人（一次服用達(dá)600mg）出現(xiàn)嗜睡、激動(dòng)和心動(dòng)過(guò)速等癥狀。急性過(guò)量時(shí)可用活性炭、催吐藥、洗胃及支持療法等方法治療。

本品是一種鈣通道阻斷劑。能防止因缺血等原因?qū)е碌募?xì)胞內(nèi)病理性鈣超載而造成的細(xì)胞損害。本品具有：
1.緩解血管痙攣，對(duì)血管收縮物質(zhì)引起的持續(xù)性血管痙攣有持久的抑制作用，尤其對(duì)基底動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈明顯，其作用比腦益嗪強(qiáng)15倍；
2.前庭抑制作用，能增加耳蝸小動(dòng)脈血流量，改善前庭器官循環(huán)；
3.抗癲癇作用，本品可阻斷神經(jīng)細(xì)胞的病理性鈣超載而防止陣發(fā)性去極化，細(xì)胞放電，從而避免癲癇發(fā)作；
4.保護(hù)心肌，明顯減輕缺血性心肌損害；
5.氟桂利嗪尚有改善腎功能之作用，可用于慢性腎功能衰竭；另外本品還有抗組織胺作用。

本品口服2～4小時(shí)達(dá)血漿峰值，T1/2為2.4～5.5小時(shí),體內(nèi)主要分布于肝、肺、胰、并在骨髓、脂肪中積蓄。連服5～6周達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度，90％與血漿蛋白結(jié)合，可通過(guò)血腦屏障，并可隨乳汁分泌。絕大部分經(jīng)肝臟代謝，并由消化道排泄。經(jīng)膽汁進(jìn)入腸道，經(jīng)大便排泄。

本品適用于:
1.腦供血不足，椎動(dòng)脈缺血，腦血栓形成后等。
2.耳鳴，腦暈。
3.偏頭痛預(yù)防。
4.癲癇輔助治療。

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)有:
(1)嗜睡和疲憊感為最常見(jiàn)。
(2)長(zhǎng)期服用者可以出現(xiàn)抑郁癥，以女性病人較常見(jiàn)。
(3)錐體外系癥狀，表現(xiàn)為不自主運(yùn)動(dòng)﹑下頷運(yùn)動(dòng)障礙﹑強(qiáng)直等。多數(shù)用藥3周后出現(xiàn)，停藥后消失。老年人中容易發(fā)生。
(4)少數(shù)病人可出現(xiàn)失眠，焦慮等癥狀。
2.消化道癥狀表現(xiàn)為:胃部燒灼感，胃納亢進(jìn)，進(jìn)食量增加，體重增加。
3.其他:少數(shù)病人可出現(xiàn)皮疹，口干，溢乳，肌肉酸痛等癥狀。但多為短暫性，停藥可以緩解。

腦供血不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓,耳鳴,偏頭痛,癲癇,腦血栓

有本藥物過(guò)敏史，或有抑郁癥病史時(shí)以及急性腦出血性疾病禁用。

1.用藥后疲憊癥狀逐步加重者應(yīng)當(dāng)減量或停藥。
2.嚴(yán)格控制藥物劑量，當(dāng)應(yīng)用維持劑量達(dá)不到治療效果或長(zhǎng)期應(yīng)用出現(xiàn)錐體外系癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)減量或停服藥。
3.患有帕金森病等錐體外系疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)慎用本制劑。
4.由于本制劑可隨乳汁分泌，雖然尚無(wú)致畸和對(duì)胚胎發(fā)育有影響的研究報(bào)告。但原則上孕婦和哺乳期婦女不用此藥。
5.駕駛員和機(jī)械操作者慎用，以免發(fā)生意外。

遮光，密封保存

1.包括椎基地底動(dòng)脈供血不全在內(nèi)的中樞性眩暈及外周性眩暈，每日10～20mg，2～8周為1療程。
2.特發(fā)性耳鳴者，10mg，每晚1次，10天為一個(gè)療程。3.間歇性跛行，每日10～20mg。
4.偏頭痛預(yù)防，5～10mg，每日2次。
5.腦動(dòng)脈硬化，腦梗塞恢復(fù)期;氟桂利嗪每日5～10mg。

由于本藥能透過(guò)血腦屏障，有明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)且兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)藥物的反應(yīng)敏感;代謝機(jī)能相對(duì)較弱，目前雖無(wú)詳細(xì)的兒童用藥研究資料，原則上兒童慎用或忌用此藥。

由于老年患者神經(jīng)系統(tǒng)較敏感，代謝能力較弱，在給藥劑量上應(yīng)酌情減少。

1.與酒精﹑催眠藥或鎮(zhèn)靜藥合用時(shí)，加重鎮(zhèn)靜作用。
2.與苯妥英鈉，卡馬西平聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可以降低氟桂利嗪的血藥濃度。
3.放射治療病人合用氟桂利嗪，可提高對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷力。
4.在應(yīng)用抗癲癇藥物治療的基礎(chǔ)上，加用氟桂利嗪可以提高抗癲癇效果。