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其他

處方藥

醫(yī)保乙類

否

24個(gè)月

孕晚期慎用。

拉西地平為特異性高效鈣離子拮抗劑，對(duì)于血管平滑肌的鈣通道具有高度選擇性。其主要作用為擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，減少外周血管阻力和降低血壓。

1.本品口服從胃腸道吸收迅速。絕對(duì)生物利用度平均約為10％。30~150分鐘可達(dá)到血漿峰濃度。
2.吸收后95％藥物與蛋白結(jié)合，主要是白蛋白及a-1-糖蛋白。本品為高度脂溶性，它與脂質(zhì)部分沉積在清除階段不斷釋放到結(jié)合部位。這一特點(diǎn)使本品明顯不同于其它鈣拮抗劑，其它鈣拮抗劑脂溶性低因而作用時(shí)間短。
3.本品經(jīng)肝臟代謝，代謝產(chǎn)物主要為吡啶類似物及羧酸類似物，2種為吡啶類，2種為羧酸類，幾乎沒(méi)有藥效活性，即使有活性也很低，拉西地平主要經(jīng)肝臟代謝（包括P450，CYP3A4），沒(méi)有任何證據(jù)表明拉西地平誘導(dǎo)或抑制肝酶活性?！　?br/> 4.給藥劑量的70％以代謝物形式從糞便排泄，其余代謝物存在于尿液中。代謝谷峰比大于60％。血漿清除率為1.1L/kg，穩(wěn)態(tài)時(shí)平均終末半衰期為13~19小時(shí)。

單獨(dú)使用或與其它抗高血壓的藥物，如β—阻滯劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用，治療高血壓。

大規(guī)模的臨床研究獲得的數(shù)據(jù)（內(nèi)部及公開(kāi)）已用于確定從非常常見(jiàn)到不常見(jiàn)的各類不良事件發(fā)生頻率。

高血壓

1.對(duì)本品中任何成分過(guò)敏的患者禁用。
2.與其它二氫吡啶類藥物一樣，拉西地平禁用于嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的病人。

特異性研究顯示，拉西地平不影響竇房結(jié)的自律性，不會(huì)導(dǎo)致房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。但應(yīng)注意鈣離子拮抗劑理論上對(duì)竇房結(jié)和房室結(jié)活性的影響。因此，竇房結(jié)和房室結(jié)活性異?；颊呱饔帽酒?。

密封保存。

初始劑量為每日一次，每次2mg。每日應(yīng)在同一時(shí)間服用，最好是在早晨。對(duì)于高血壓的治療方案應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度及個(gè)體的差異調(diào)整。當(dāng)給予初始劑量后充分的時(shí)間內(nèi)未達(dá)到有效治療效果時(shí)，劑量可增至4mg/次/日，如果必要，可增至6mg/次/日。實(shí)際上，該劑量調(diào)整時(shí)間相隔不應(yīng)少于3~4周，除非病情較重，需要迅速增加劑量。每日應(yīng)在同一時(shí)間內(nèi)服用本品，最好是在早晨，可與食物或不與食物同服。肝臟損傷：對(duì)于肝損傷的患者無(wú)需調(diào)整劑量。腎臟損傷：因拉西地平不經(jīng)腎臟排泄，因此對(duì)于腎損傷患者無(wú)需調(diào)整劑量。老年患者：無(wú)需調(diào)整劑量。本品可用于長(zhǎng)期治療。

本品為白色或類白色片，遇光不穩(wěn)定。

1.本品與其他有降壓作用的藥物，包括抗高血壓藥物如利尿劑、β-阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用，可以產(chǎn)生附加的降壓作用。
2.與西咪替丁合用可增加本品的血藥濃度。