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重酒石酸去甲腎上腺素注射液

  • 生產(chǎn)企業(yè):

    上海禾豐制藥有限公司

  • 批準(zhǔn)文號(hào):

    國(guó)藥準(zhǔn)字H31021177

  • 產(chǎn)品類別:

    化學(xué)藥品

  • 所在地區(qū):

    上海

  • 劑型:

    注射劑

  • 包裝:

    1ml:2mg*2支/盒。

  • 規(guī)格:

    1ml:2mg

  • 生產(chǎn)地址:

    中國(guó)(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)金滬路805號(hào)

  • 批準(zhǔn)日期:

    2015-05-29

  • 藥品本位碼:

    86900673000799

  • 【品牌】

    禾豐

    【類型】

    處方藥

    【醫(yī)?!?/span>

    醫(yī)保甲類

    【外用藥】

    【有效期】

    24個(gè)月

    【國(guó)家/地區(qū)】

    國(guó)產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊慎用。

    【藥物過量】

    1.持久或大量使用時(shí),可使回心血流量減少,外周血管阻力升高,心排血量減少,后果嚴(yán)重,應(yīng)即停藥。
    2.適當(dāng)補(bǔ)充液體及電解質(zhì),血壓過高給予a受體阻滯劑,如酚妥拉明5~10mg靜脈注射。

    【藥物毒理】

    1.本品為腎上腺素受體激動(dòng)藥。是強(qiáng)烈的α受體激動(dòng)藥,同時(shí)也激動(dòng)β受體。
    2.通過α受體激動(dòng),可引起血管極度收縮,使血壓升高,冠狀動(dòng)脈血流增加;通過β受體的激動(dòng),使心肌收縮加強(qiáng),心排出量增加。用量按每分鐘0.4μg/kg時(shí),β受體激動(dòng)為主;用較大劑量時(shí),以α受體激動(dòng)為主。

    【藥理作用】

    【藥代動(dòng)力學(xué)】

    1.皮下注射后吸收差,且易發(fā)生局部組織壞死。
    2.臨床上一般采用靜脈滴注,靜脈給藥后起效迅速,停止滴注后作用時(shí)效維持1~2分鐘,主要在肝內(nèi)代謝成無活性的代謝產(chǎn)物。經(jīng)腎排泄,僅微量以原形排泄。

  • 1.本品用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓;對(duì)血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)后的低血壓
    2.本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血容量的輔助治療,以使血壓回升,暫時(shí)維持腦與冠狀動(dòng)脈灌注,直到補(bǔ)充血容量治療發(fā)生作用;也可用于椎管內(nèi)阻滯時(shí)的低血壓及心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持。

  • 1.藥液外漏可引起局部組織壞死。
    2.本品強(qiáng)烈的血管收縮可以使重要臟器器官血流減少,腎血流銳減后尿量減少,組織供血不足導(dǎo)致缺氧和酸中毒;持久或大量使用時(shí),可使回心血流量減少,外周血管阻力升高,心排血量減少,后果嚴(yán)重。
    3.重視的反應(yīng)包括靜脈輸注時(shí)沿靜脈徑路皮膚發(fā)白,注射局部皮膚破潰,皮膚紫紺,發(fā)紅,嚴(yán)重眩暈,上述反應(yīng)雖屬少見,但后果嚴(yán)重。
    4.個(gè)別病人因過敏而有皮疹﹑面部水腫。
    5.在缺氧﹑電解質(zhì)平衡失調(diào)﹑器質(zhì)性心臟病病人中或逾量時(shí),可出現(xiàn)心律失常;血壓升高后可出現(xiàn)反射性心率減慢。
    6.以下反應(yīng)如持續(xù)出現(xiàn)應(yīng)注意:焦慮不安﹑眩暈﹑頭痛﹑皮膚蒼白﹑心悸﹑失眠等。
    7.逾量時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛及高血壓﹑心率緩慢﹑嘔吐﹑抽搐。

  • 低血壓,休克

  • 1.禁止與含鹵素的麻醉劑和其他兒茶酚胺類藥合并使用
    2.可卡因中毒及心動(dòng)過速患者禁用。

  • 1.缺氧、高血壓、動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。
    2.用藥過程中必須監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。

  • 【貯藏】

    遮光,密閉,在陰涼處保存。

    【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】

    【作用類別】

    【化學(xué)成分】

    【保健功能】

    【禁忌癥】

    【用法用量】

    用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。
    1.成人常用量:開始以每分鐘8~12μg速度滴注,調(diào)整滴速以達(dá)到血壓升到理想水平;維持量為每分鐘2~4μg。在必要時(shí)可按醫(yī)囑超越上述劑量,但需注意保持或補(bǔ)足血容量。
    2.小兒常用量:開始按體重以每分鐘0.02~0.1μg/kg速度滴注,按需要調(diào)節(jié)滴速。

    【性狀】

    本品為無色或幾乎無色的澄明液體;遇光和空氣易變質(zhì)。

  • 小兒應(yīng)選粗大靜脈注射并需更換注射部位,在應(yīng)用中至今未發(fā)現(xiàn)特殊問題。

  • 老年人長(zhǎng)期或大量使用,可使心排血量減低.

  • 1.與全麻藥如氯仿﹑環(huán)丙烷﹑氟烷等同用,可使心肌對(duì)擬交感胺類藥反應(yīng)更敏感,容易發(fā)生室性心律失常,不宜同用,必須同用時(shí)應(yīng)減量給藥。
    2.與β受體阻滯劑同用,各自的療效降低,β受體阻滯后α受體作用突出,可發(fā)生高血壓,心動(dòng)過緩。
    3.與降壓藥同用可抵消或減弱降壓藥的作用,與甲基多巴同用還使本品加壓作用增強(qiáng)。
    4.與洋地黃類同用,易致心律失常,需嚴(yán)密注意心電監(jiān)測(cè)。
    5.與其他擬交感胺類同用,心血管作用增強(qiáng)。
    6.與麥角制劑如麥角胺﹑麥角新堿或縮宮素同用,促使血管收縮作用加強(qiáng),引起嚴(yán)重高血壓,心動(dòng)過緩。
    7.與三環(huán)類抗抑郁藥合用,由于抑制組織吸收本品或增強(qiáng)腎上腺素受體的敏感性,可加強(qiáng)本品的心血管作用,引起心律失常﹑心動(dòng)過速﹑高血壓或高熱,如必須合用,則開始本品用量需小,并監(jiān)測(cè)心血管作用。
    8.與甲狀腺激素同用,使二者的作用均加強(qiáng)。
    9.與妥拉唑林同用可引起血壓下降,繼以血壓過度反跳上升,故妥拉唑林逾量時(shí)不宜用本品。