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處方藥

否

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國產(chǎn)

本品能通過胎盤屏障，故不推薦使用本品。

未進(jìn)行該項(xiàng)研究且暫無可靠文獻(xiàn)參考。

1.藥理作用：
(1)本品是一種高選擇性β-受體阻滯劑，通過阻滯β1受體，擴(kuò)張血管，降低血壓。
(2)本品高選擇性地和心肌細(xì)胞膜上的β1受體結(jié)合，其親和力比支氣管和血管平滑肌β2受體強(qiáng)20～30倍。能降低休息和運(yùn)動時的心率與心輸出量，降低運(yùn)動時的收縮壓，抑制異丙腎上腺素誘導(dǎo)的心動過速。
(3)對健康人，本品不能逆轉(zhuǎn)β2受體介導(dǎo)的異丙腎上腺素的血管舒張效應(yīng)。本品有內(nèi)在擬交感活性，不增加呼吸道阻力，擴(kuò)張外周血管，改善血液循環(huán)。
(4)本品無膜穩(wěn)定化作用，也不抑制心肌收縮力，比其它無內(nèi)源擬交感活性的β-受體阻滯劑引起竇性心動過緩的可能性要小。本品能通過胎盤屏障。
2.非臨床毒理研究：昆明種小鼠一次口服或靜脈注鹽酸塞利洛爾后的動物癥狀主要表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、驚跳、共濟(jì)失調(diào)、皮膚潮紅、活動減少等。上述癥狀7日內(nèi)完全消失。該藥口服和靜注的LD50分別為1190.2和41.7mg/kg。

本品口服后大約有30％能被吸收，服藥后2～4小時血藥濃度達(dá)到高峰值，約30％的本品以其可逆方式和血漿蛋白結(jié)合，消除半衰期為2～3小時。本品能通過胎盤屏障，在體內(nèi)不被代謝，以原形排出，其中10％從尿中、85%從糞便中排出。

輕、中度高血壓。

可有頭痛、頭暈、乏力、困倦、嗜睡及惡心，一般反應(yīng)輕微，偶見心悸、震顫，通常無需停藥，罕見抑郁癥及過敏反應(yīng)。如果出現(xiàn)支氣管痙攣、皮疹等與β-阻滯劑有關(guān)的副反應(yīng)，應(yīng)停藥。

輕度高血壓,中度高血壓,高血壓,高血壓

1.竇性心動過緩者及嚴(yán)重心動過緩者禁用。
2.繼發(fā)于肺動脈高血壓的右心室衰竭者禁用。
3.II度以上的房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。
4.心源性休克及嚴(yán)重心衰者禁用。
5.正在服用能增強(qiáng)腎上腺素活性的抗精神病藥物和停用此類藥物不滿兩周者禁用。
6.哮喘急性發(fā)作期禁用。
7.肌酐清除率低于15ml/分鐘的嚴(yán)重腎損傷者禁用。

1.肝腎功能不全者慎用。
2.心絞痛和缺血性心臟病患者長期服用本品時，突然停藥可能會出現(xiàn)心絞痛加重和心肌梗塞。因此，對于這類病人，應(yīng)在1~2周內(nèi)在嚴(yán)密監(jiān)測下逐漸減量，直至停止服用。
3.充血性心力衰竭患者慎用。
4.支氣管痙攣患者慎用。
5.糖尿病患者慎用。
6.甲狀腺病患者慎用。
7.建議在大手術(shù)前幾天停用本品。

口服，一次1～3粒（100～300mg），一日一次，早晨服或遵醫(yī)囑。

不推薦使用本品。

1.與腎上腺素能神經(jīng)元阻斷藥如利血平合用時其作用相加，有時會發(fā)生體位性低血壓和心動過緩甚至出現(xiàn)眩暈和暈厥。
2.維拉帕米和β-阻滯劑都能減慢A-V傳導(dǎo)，抑制心肌收縮力但作用機(jī)制不同，當(dāng)從維拉帕米換服本品或從本品換服維拉帕米，推薦有一個停藥期。
3.如果需要連續(xù)給藥，開始時應(yīng)使用心電圖監(jiān)護(hù)。
4.已有傳導(dǎo)異常的患者不應(yīng)兩藥合用。
5.與I類抗心率失常藥如丙谷胺合用時應(yīng)小心。
6.食物能降低本品的生物利用度，與氯噻酮及氫氯噻嗪合用時亦可能降低本品的生物利用度。