腦卒中是臨床常見的急性腦血管疾病，約有70%-80%的腦卒中患者常常留有運動、言語、吞咽、情緒等功能障礙而不能獨立生活，對患者家庭及社會都造成巨大負擔。

腦卒中康復治療是降低致殘率最有效的方法之一，也是腦卒中組織化管理模式中不可或缺的關鍵環(huán)節(jié)。但目前中國神經(jīng)康復治療的需求巨大，在卒中后一周，僅有11.5%的患者接受了康復治療。而在德國，85%的患者直接從卒中單元進入神經(jīng)康復。德國神經(jīng)康復模式擁有100多年的歷史，因其規(guī)范程度高、效率高、強度高等特點被公認為是國際領先標準之一。下面我們就淺談一下德國神經(jīng)康復的一些特點。

德國神經(jīng)康復的分階段模型

德國神經(jīng)康復采用分階段模型，這個模型分為階段A、階段B、階段C、階段D、階段E、階段F，每個階段決定了不同的資源、基礎設施、組織架構(gòu)以及治療費用。根據(jù)早期巴塞爾指數(shù)（EBI），將病情嚴重程度不一的患者劃分到不同階段，從而確定不同的治療方案。

德國神經(jīng)康復的五大特點

1、以全國質(zhì)量控制標準為基礎，兼具高效性和經(jīng)濟性；

2、涉及腦損傷的感覺運動、認知、語言、情緒和精神后遺癥，具有跨學科性；

3、以患者為中心，高度注重個體。提倡患者是康復中的主體，是康復團隊中的一員，需要積極參與其中；

4、鼓勵互助和自助?？祻蛨F隊激勵、協(xié)助、指導并提供神經(jīng)感受性和神經(jīng)康復經(jīng)驗和專業(yè)知識；

5、關注患者的個人生活狀況和個體生活規(guī)律，幫助他們以能夠參與日常生活、家庭、社區(qū)和社會活動作為終極目標。

德國神經(jīng)康復的獨特之處

首先是康復理念。中國患者更多的將希望寄托在醫(yī)療團隊和康復方案上，比較被動。其實，在康復過程中，醫(yī)療團隊更多扮演的是輔助者，患者才是病程恢復的主要推動者。在德國康復模式中，非常強調(diào)患者的主動參與，臨床團隊會通過心理疏導、情感支持、家屬教育、康娛活動、激勵機制等方式，引導患者在治療過程中保持主動性，持續(xù)性和激勵狀態(tài)，從而實現(xiàn)康復目標的達成；

其次是患者康復管理。德國康復模式更強調(diào)全程化，通過設立核心團隊會議制度，專案康復管家制度，數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)平臺等，創(chuàng)建一個完整的交流和匯報體系，從而保證多學科醫(yī)療團隊在臨床診斷和治療標準上的一致性。醫(yī)療團隊可以基于共同理解和認識，幫助患者制定階段性，連貫性的康復目標和方案；

另外，德國神經(jīng)康復有一些比較獨特的創(chuàng)新治療手段，團體治療和個性化生活情景康復就是其中之一。。團體治療是將功能狀況相近的患者組隊共同訓練。過程中需要組員互動，互助和競爭，激勵患者達成康復目標。而個性化生活情景康復是根據(jù)患者的功能水平，個體意愿和生活愛好進行訓練內(nèi)容的制定，將康復訓練分成個人生活自理，個人技能練習和社會參與三個板塊，幫助患者獨立完成生活上的行為，逐漸回歸生活。

標簽：德國神經(jīng)康復