生命始于疼痛,從我們出生的那一刻起,疼痛就注定伴隨了我們的一生,它可能存在于我們的身體中,也可能存在于精神上。就其所起作用而言,疼痛始終盡忠職守,不斷地發(fā)出信號(hào),提醒我們,遠(yuǎn)離進(jìn)一步的傷害。
日常生活中,我們遇到腰疼、腿疼、關(guān)節(jié)疼、甚至女孩子痛經(jīng)的,就會(huì)吃點(diǎn)止痛藥來(lái)緩解疼痛。
如何選擇止痛藥?如何正確使用?下面我們一起來(lái)了解一下。
世界衛(wèi)生組織將疼痛分為 5 級(jí),依次是:
0 度:不痛。
Ⅰ度:輕度痛,為間歇痛,可不用藥。
Ⅱ 度:中度痛,為持續(xù)痛,影響休息,需用鎮(zhèn)痛藥。
Ⅲ度:重度痛,為持續(xù)痛,不用藥不能緩解疼痛。
Ⅳ度:嚴(yán)重痛,為持續(xù)劇痛伴血壓、脈搏等變化。
我們大多數(shù)人日常中最常遇到的疼痛困擾,都在輕度和中度之間,大部分都是身體某個(gè)位的疼痛,頭痛、牙痛、肚子痛、腰痛等等。長(zhǎng)期忍受疼痛,會(huì)讓人感到焦慮,有可能導(dǎo)致免疫力下降, 所以我們?cè)卺t(yī)生的指導(dǎo)下可以適當(dāng)選用一些鎮(zhèn)痛藥來(lái)止痛。
但是,鎮(zhèn)痛藥是把“雙刃劍”,長(zhǎng)期濫用可引起人體多個(gè)臟器的損傷,如腎損傷、胃損傷,還可造成出血傾向。如果沒弄清疼痛的原因,盲目用藥,雖然疼痛癥狀得到暫時(shí)緩解,但卻掩蓋了疼痛的病因,使診斷失去重要依據(jù),不利于及早診斷和治療。
因此,治療疼痛應(yīng)以病因治療為主,鎮(zhèn)痛治療為輔。
常見疼痛的止疼藥選擇
1、痛經(jīng)
選非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片,此類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成,抑制痛覺超敏,提高痛閾,發(fā)揮鎮(zhèn)痛抗炎作用。整體來(lái)說(shuō)選擇非甾體抗炎藥治療痛經(jīng)疼痛緩解作用明顯,不良反應(yīng)小。
2、胃痛
①含顛茄浸膏成分的藥物,如胃康靈膠囊、維U顛茄鋁膠囊、神曲胃痛膠囊等,顛茄流浸膏可抑制腺體分泌,解除平滑痙攣引起的疼痛。②海貝胃瘍膠囊:該藥物中含有行氣、活血、止痛的延胡索及具有局部作用的鹽酸普魯卡因,因而對(duì)于胃痛急性發(fā)作療效較佳。
3、三叉神經(jīng)痛
①卡馬西平片:卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的藥物首選,亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長(zhǎng)期預(yù)防性用藥。②奧卡西平片:與卡馬西平相比,奧卡西平作為次選,這可能與卡馬西平療效更好有關(guān),但奧卡西平片的不良反應(yīng)發(fā)生率更低。
4、痛風(fēng)急性發(fā)作
①秋水仙堿片:秋水仙堿通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞趨化、粘附和吞噬作用,抑制磷脂酶A2、減少前列腺素和白三烯的釋放,抑制局部局部產(chǎn)生白細(xì)胞介素-6等控制關(guān)節(jié)局部的紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。因此秋水仙堿可治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。②非甾體抗炎藥:如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。③若秋水仙堿及非甾體抗炎藥緩解痛風(fēng)急性發(fā)作效果不佳時(shí),也可選擇短期服用糖皮質(zhì)激素,如醋酸潑尼松片等,
5、帶狀皰疹后神經(jīng)痛
①加巴噴丁膠囊:為第一代鈣離子通道調(diào)節(jié)劑,電壓門控鈣離子通道的α2-δ亞基結(jié)合,減少興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的過(guò)度釋放,抑制痛覺過(guò)敏和中樞敏化。起始劑量300毫克/天,常用有效劑量為900-1800毫克。②普瑞巴林膠囊:為第二代鈣離子通道調(diào)節(jié)劑,增強(qiáng)了與α2-δ亞基的親和力,能夠緩解帶狀皰疹后神經(jīng)痛、改善睡眠和情感障礙。起始劑量每日150毫克,最大劑量600毫克/天。
注意:止疼往往只是對(duì)癥治療的方式之一,想要長(zhǎng)期預(yù)防疼痛發(fā)作,還是得對(duì)因治療。
吃止痛藥的注意事項(xiàng)
是藥三分毒,所有藥物都或多或少存在副作用(不良反應(yīng)),服用的時(shí)候要小心翼翼。
比如常用的布洛芬(芬必得)、萘普生、雙氯芬酸鈉(扶他林)、塞來(lái)昔布(西樂(lè)葆)等止痛藥,專業(yè)上叫“非甾體抗炎藥”,普遍具有胃腸道刺激、消化道黏膜損傷、水鈉潴留、升高血壓、影響腎功能等不良反應(yīng)。
因此,有活動(dòng)性的消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等是禁用的。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)詢問(wèn)您有沒有胃、十二指腸潰瘍病史等,而普通百姓只需要把自己的疾病和正在服用的藥物完整地告訴醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊,選擇合理的止痛藥。
除此之外,在這些情況,也不建議自行服用止痛藥,需要找醫(yī)生明確病因或在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥:
連續(xù)服用止痛藥超過(guò) 5 天,但疼痛癥狀依然不見緩解。大多數(shù)止痛藥物,比如布洛芬,用來(lái)緩解急性疼痛,不建議連續(xù)服用超過(guò) 5 天;
我們的生活是要有質(zhì)量的生活,所以在疼痛和止痛藥相比之下,吃止痛藥的利大于弊則建議吃。像痛經(jīng)、頭痛這種情況下,如果吃點(diǎn)止痛藥,能讓我們更好的工作、學(xué)習(xí)、生活,則是沒有問(wèn)題的。
合理用藥是我們的目標(biāo),千萬(wàn)不要亂用止痛藥哦,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。希望大家都能告別疼痛,輕松愉快度過(guò)每一天。
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