高血壓病聯(lián)合用藥怎么選?你需要了解這幾點
高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征的臨床綜合征,是一種常見的慢性疾病。在高血壓初期,部分患者可以通過生活方式的干預(yù)將血壓控制在標準范圍內(nèi),從而達到不吃藥或少吃藥的目的,但一旦確診高血壓則需要通過藥物治療,才能將血壓降到理想值。根據(jù)《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》,對血壓≥160/100 mmHg、高于目標血壓20/10 mmHg的高?;颊?或單藥治療未達標的高血壓患者應(yīng)進行聯(lián)合降壓治療[1]。那高血壓病聯(lián)合用藥怎么選呢?讓我們一起來看看吧。高血壓病聯(lián)合用藥怎么選?常用的降壓藥,按作用機制有“AABCD”5類——A(ACEI):血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(普利類),如卡托普利、依那普利等;A(ARB):血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類),如氯沙坦、替米沙坦等;B(BB):β受體阻滯劑(洛爾類),如比索洛爾、美托洛爾等;C(CCB):鈣通道阻滯劑(地平類),如氨氯地平、硝苯地平等;D:利尿劑,如噻嗪類、噻嗪樣、袢利和保鉀利制劑。以上5類藥物,降壓機制不同、不良反應(yīng)不同、適應(yīng)證也有所不同。在實際用藥過程中,很多患者可能會發(fā)現(xiàn),單一降壓吃的時間長了后,降壓效果漸漸沒有那么好了。這時候,就需要采取聯(lián)合用藥治療,即同時服用兩種降壓藥。不同類型的降壓藥作用機制不一樣,聯(lián)合用藥后,可使降壓效果翻倍,還可以抵消副作用。但聯(lián)合用藥可不是隨便選擇兩種不同類型的降壓藥服用就可以,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下確定最合適患者的聯(lián)合用藥方案。但是自由聯(lián)合用藥由于服藥的片數(shù)、次數(shù)一多,患者更容易漏服忘服,這樣非常不利于血壓的控制[1]。所幸還有單片復(fù)方制劑可以選擇。單片復(fù)方制劑降壓藥——更少的藥片,更好的治療單片復(fù)方制劑,就是將兩種降壓藥“強強聯(lián)手”,“合二為一”,能減