心衰下肢水腫是什么原因引起的?
心衰的患者生活中可能會出現(xiàn)下肢水腫的情況,小腿或腳上一按一個坑,嚴重影響患者正常的生活質量。除了行動不便以外,下肢水腫還會引起皮膚腫脹、發(fā)紅、發(fā)緊。在嚴重的情況下,水腫還可能導致瘙癢、起泡、破潰等癥狀,嚴重影響患者的生活質量。那么,心衰下肢水腫是什么原因引起的呢? 心衰下肢水腫是什么原因引起的? 一、心臟功能受損 心衰患者的心臟泵血功能減弱,無法有效地將血液輸送到全身各個部位。這就導致了血液在靜脈系統(tǒng)中淤積,尤其是下肢的靜脈。隨著靜脈壓力的升高,血液中的水分和一些小分子物質就會透過血管壁滲出到周圍組織中,從而引起下肢水腫。 二、腎臟血流減少 心臟功能下降會使腎臟的血流灌注減少。腎臟為了維持正常的功能,會啟動一系列的代償機制。其中之一就是減少尿液的排出,以保留更多的水分和鹽分在體內。這樣一來,體內的液體量就會增加,進一步加重了下肢水腫。 三、靜脈回流障礙 除了心臟泵血功能減弱導致的靜脈壓力升高外,心衰患者還可能存在靜脈回流障礙。這可能是由于心臟擴大壓迫周圍的靜脈,或者是由于下肢靜脈本身的病變,如靜脈曲張等。靜脈回流障礙會使下肢的血液淤積更加嚴重,進一步加重水腫。 由此可見,想要改善慢性心衰引起的水腫癥狀,需要從恢復心臟“動力”、促進尿液排出入手,但是慢性心衰成因復雜、誘發(fā)因素多樣,因而往往需要結合患者臨床表現(xiàn)及自身情況采取聯(lián)合用藥的措施。 臨床上針對慢性心衰的標準用藥方案是“四類西藥”或“金三角”,也就是選擇性的聯(lián)合使用利尿劑、強心劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑以及血管緊張素類等藥物,以改善慢性心衰所致的水腫等癥狀。 除西藥以外,《中國心力衰竭診斷和治療指南》《中國擴張型心肌病診斷和治療指