用藥答疑:二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)
二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史,許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[1]。但有些糖友在服用二甲雙胍前,常常會有這樣的擔(dān)心:二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)?如何解決服藥過程中的胃腸道不適?今天帶大家一起了解。 二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)?二甲雙胍具有高度水溶性,進入胃腸道后迅速溶解,胃腸道黏膜受到藥物刺激,從而產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹等不適,有些患者還可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉。不過,二甲雙胍引起的胃腸道反應(yīng)多出現(xiàn)在治療早期(絕大多數(shù)發(fā)生于前10周),多數(shù)患者隨著治療時間的延長,可逐漸耐受或癥狀消失[2]。面對二甲雙胍?guī)淼奈改c道不適,可以通過以下幾種方式進行緩解:1、調(diào)整劑量按照“小劑量開始,逐漸加量”的原則,逐漸增加劑量,逐步提高自身對二甲雙胍的耐受,胃腸道癥狀會有所減輕。需注意,劑量的調(diào)整需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。2、調(diào)整用藥時間空腹容易加重胃腸道不適癥狀,建議餐時或餐后服用。3、調(diào)整劑型二甲雙胍有不同的劑型,包括普通片、腸溶片和緩釋片。普通片劑對胃腸道的影響相對較大,一般建議選擇緩釋片。二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型,在制備過程中加入溶解緩慢的材料進行藥物包裹。服藥后,藥物在胃腸內(nèi)緩慢溶出、釋放,在保證有效降糖的同時,減少胃腸道不良反應(yīng)。目前,我國市面上的二甲雙胍,從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥?二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。以原研二甲雙胍緩釋片為例,服用后,緩釋片在胃