高血壓用單片復方制劑安全嗎
現(xiàn)如今,高血壓患者越來越多,《中國心血管病健康與疾病報告2020》顯示,我國高血壓患者人數(shù)達到了2.45億,然而,其中只有16.9%的人控制良好[1]。這與患者藥物治療的效果、依從性等有一定聯(lián)系。高血壓多是終身性的慢性病,需要長期用藥控制。但習慣了傳統(tǒng)藥物治療的患者,在面對聲譽再高的“新興”單片復方制劑時,也難免會有所懷疑:高血壓用單片復方制劑安全嗎?單片復方制劑,吃藥不再難以往,高血壓的治療大多先推薦每天1次、每次1片的單藥治療。治療2~4周后復查血壓,當單一藥物治療并未達到理想效果時,就要考慮聯(lián)合用藥。但聯(lián)合用藥帶來的問題是,服藥的片數(shù)、次數(shù)增多,患者也容易漏服忘服,這樣非但不利于血壓的控制,反而還會讓患者對吃藥產(chǎn)生抗拒心理。這種情況下,服用簡單,又能減少藥物數(shù)量的服藥頻率的單片復方制劑脫穎而出。那么高血壓用單片復方制劑安全嗎?單片復方制劑,由兩種或兩種以上不同降壓機制的藥物構(gòu)成,是聯(lián)合治療的優(yōu)化和延伸[2]。而它不僅安全,還有較好的協(xié)同效應,能增加降壓效果并減少不良反應,,甚至能更好地保護靶器官,減少高血壓相關的心血管并發(fā)癥。比如我們市面上常見的比索洛爾氨氯地平單片復方制劑,其中的比索洛爾通過降低心率和心臟射血量來降低血壓,氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合,一方面降壓效果比單藥更好[3],另一方面,比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率,抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用,為心血管提供更全面的保護[4]。再比如氨氯地平貝那普利片里,貝那普利可以增強氨氯地平的降壓效果,同時減輕它帶來的水腫副作用。此外,單片復方制劑比單藥、聯(lián)合用藥的達標率更高,達標時間更早。比如比索洛爾氨氯地平單片復方制劑,每天只需要吃