痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變鑒別診斷,看看專(zhuān)家共識(shí)怎么說(shuō)
糖尿病是一個(gè)全球性的衛(wèi)生保健問(wèn)題,根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟提供的最新事實(shí)和數(shù)據(jù),全球有4.63億人患有糖尿病,3.74億人患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加,其中高達(dá)20%~60%的糖尿病患者會(huì)患上痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。下面的文章咱們就來(lái)談?wù)勱P(guān)于痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變鑒別診斷的話題,以便提高人們對(duì)糖尿病患者并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)。痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變(PDPN)是以疼痛癥狀為主要特征的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變,其致殘性高導(dǎo)致身體功能下降,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加,引起心理和社會(huì)限制。此外還可導(dǎo)致焦慮、抑郁和睡眠障礙,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。關(guān)于痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變鑒別診斷,還要從認(rèn)識(shí)它的癥狀開(kāi)始。痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床癥狀有哪些?痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變(PDPN)最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式為以肢體遠(yuǎn)端受累為主的對(duì)稱(chēng)性周?chē)窠?jīng)病理性疼痛,也可表現(xiàn)為單神經(jīng)痛或臂叢、腰骶叢神經(jīng)痛。它的臨床癥狀通常表現(xiàn)為神經(jīng)痛的癥狀,有感覺(jué)異常,如螞蟻爬行的感覺(jué)、灼燒樣的感覺(jué)、針刺樣的感覺(jué),可有刺痛、跳痛,刀割樣的、撕裂的疼痛癥狀,還伴有植物神經(jīng)損害而出現(xiàn)的癥狀。通常情況下疼痛位置會(huì)表現(xiàn)在手套、襪套或四肢末端,然后還有疼痛癥狀,不是很劇烈,但是比較難受,因?yàn)榘橛兄参锷窠?jīng)的癥狀。PDPN跟糖尿病的嚴(yán)重程度相關(guān),糖尿病控制良好以后癥狀也可以改善。以上說(shuō)了痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變(PDPN)的臨床癥狀,那么它又該如何診斷呢?關(guān)于痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變(PDPN)的診斷與鑒別鑒于神經(jīng)病理性疼痛的高發(fā)病率及嚴(yán)重后果,目前國(guó)際最新治療理念非常強(qiáng)調(diào)神經(jīng)病理性疼痛的早期診斷及早期防治,但由于神經(jīng)病理性疼痛表現(xiàn)的多樣化,患者就診時(shí)主訴不定,目前更須制定適合國(guó)內(nèi)臨床實(shí)踐應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)化診療程序。而從目前神經(jīng)病理性疼痛臨