前列腺癌術后ED的治療該怎么做
勃起功能障礙(ED)是前列腺癌術后常見的并發(fā)癥之一,對患者的生活質量有一定的影響,患者在關注癌癥是否能夠恢復的同時,也會擔憂術后ED該如何恢復,因此積極開展術后ED的康復治療顯得尤為重要,那么前列腺癌術后ED的治療該怎么做呢?前列腺癌術后ED的原因有哪些?前列腺癌患者在術后可立即出現(xiàn)ED。即使手術中患者的海綿體神經(jīng)得以保留,在不用任何康復手段的情況下,患者仍需要2-4年才能逐漸恢復勃起功能,這段時間稱為“神經(jīng)麻痹”期。造成神經(jīng)麻痹的主要原因包括術中海綿體神經(jīng)受牽拉造成缺血,電刀熱灼傷,手術導致的炎癥性損傷或是營養(yǎng)神經(jīng)的血管遭受損害。神經(jīng)麻痹引起的日間和夜間勃起消失會引起海綿體缺氧,導致海綿體內膠原沉積,平滑肌細胞凋亡和纖維化,從而使海綿體出現(xiàn)靜脈漏導致永久性ED,這一機制已由動物體內實驗獲得證實。除此之外,術中結扎內動脈的屬支,導致動脈血流灌注減少也是誘發(fā)術后ED的另外一個重要原因。前列腺癌術后ED的治療該怎么做?術后管理的共同目標都是功能恢復:通過激發(fā)正常生理過程維持勃起功能,最終實現(xiàn)恢復無需醫(yī)療輔助的性活動的目標。這里的治療需要與一般ED做一些區(qū)別,因為一般的ED的具體機制往往不明確,需要花大量的時間和精力去做一些基礎治療、調節(jié)生活方式和心理治療等。而前列腺癌根治術后導致的ED則病因較明確,因此可不必花太多時間在基礎治療方面,但是前提是需要術前性功能良好,因此對有保留性功能需求的患者進行術前評估性功能就顯得格外重要了。治療藥物依然建議以PDE5抑制劑為主,主要藥物有西地那非、他達拉非等,它們能夠改善海綿體血供情況,能夠防止海綿體重塑。赤鹿他達拉非片與赤鹿枸櫞酸西地那非片并稱為赤鹿“雙非”產品,采用的是進口原料,與原