不走彎路!詳細(xì)介紹帶狀皰疹后神經(jīng)痛鎮(zhèn)痛方法
帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)是指帶狀皰疹(HZ)皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月及以上的疼痛,是帶狀皰疹最常見(jiàn)也是最難治的并發(fā)癥。PHN是最常見(jiàn)的一種神經(jīng)病理性疼痛,可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛,也可緩解一段時(shí)間后再次出現(xiàn)。患者會(huì)有在沒(méi)有任何刺激的情況下感覺(jué)非常疼痛,有時(shí)連基本的穿衣時(shí)觸碰皮膚也疼得受不了。下面為大家詳細(xì)介紹一下帶狀皰疹后神經(jīng)痛鎮(zhèn)痛方法,希望患者能早日擺脫疼痛困擾。帶狀皰疹后神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可呈間斷,也可為持續(xù)性,影響身體多個(gè)部位,如頭頸部、胸背部、腹腰部等。PHN的疼痛部位通常比皰疹區(qū)域有所擴(kuò)大,極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生雙側(cè)皰疹。帶狀皰疹后神經(jīng)痛疼痛性質(zhì)多樣,可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣??梢砸环N疼痛為主,也可以多樣疼痛并存。約有30%~50%患者的疼痛持續(xù)超過(guò)一年,部分可長(zhǎng)達(dá)10年或更長(zhǎng);并且PHN的發(fā)病頻率和嚴(yán)重程度也隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。多數(shù)帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者常伴情感、睡眠及生活質(zhì)量的損害。盡管PHN病因單一但其發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜,可能涉及外周敏化、中樞敏化、炎性反應(yīng)、去傳入、交感神經(jīng)功能異常等因素,并會(huì)隨著時(shí)間推移發(fā)生變化。帶狀皰疹后神經(jīng)痛鎮(zhèn)痛方法帶狀皰疹后神經(jīng)痛屬于難治性疼痛,單一藥物治療不能有效緩解PHN患者疼痛。在治療過(guò)程中,超過(guò)半數(shù)患者需要轉(zhuǎn)換治療方案,約1/3患者需要在治療中加入其他藥物?!稁畎捳詈笊窠?jīng)痛診療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》中指出,PHN藥物選擇應(yīng)個(gè)體化,單一藥物治療不能獲得滿意的疼痛緩解時(shí),考慮聯(lián)合用藥,選擇藥物時(shí)應(yīng)注意選擇不同機(jī)制、療效相加或協(xié)同而不良反應(yīng)不相加的藥物。利多卡因多靶點(diǎn)鎮(zhèn)痛,有效緩解疼痛PHN外周敏化早于中樞敏化,持續(xù)外周敏化引起中樞敏化,進(jìn)而產(chǎn)生疼痛。利多卡因可抑制鈉離子通道開(kāi)放,減