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  • 高血壓降壓藥的聯(lián)合用藥有哪些,一文說清

    近年來,我國高血壓患病率呈上升趨勢,而且相當一部分高血壓患者盡管服用了降壓藥,但時間一長,血壓控制效果并不理想。其實,當單藥治果差的時候,我們應該選擇聯(lián)合用藥的方式進行治療,那高血壓降壓藥的聯(lián)合用藥有哪些呢下面我們一起來了解一下。高血壓降壓藥的聯(lián)合用藥有哪些?由于高血壓是由多種機制影響的,而單一用藥治療只能從一種機制上進行干預,因此只對一部分輕癥的高血壓患者不錯,聯(lián)合用藥則優(yōu)勢更大。一方面,聯(lián)合用藥可以多方面調(diào)節(jié)血壓,而且兩種不同種類的藥物小劑量聯(lián)合應用,還可以減少劑量依賴性不良反應,提高了病人治療的依從性。另一方面,聯(lián)合用藥還能夠大大減少血壓負荷,有效防止和逆轉高血壓所引起的心、腦、腎等器官的損傷,讓幾種藥物可以相互取長補短。常用的降壓藥物有地平類降壓藥,學名鈣通道阻滯劑(CCB);利尿降壓藥;沙坦類降壓藥,學名血管緊張素II受體拮抗劑(ARB);普利類降壓藥,學名血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI);洛爾類降壓藥,如β受體阻滯劑等5大類。常見的聯(lián)合方案有:ACEI+CCB;ARB+CCB;ACEI+利尿劑;ARB+利尿劑;ACEI+CCB+利尿劑;ARB+CCB+利尿劑;ACEI+β受體阻滯劑;ARB+β受體阻滯劑等。需要注意的是,聯(lián)合用藥雖然降壓效果比單藥要好,但是還存在著漏服忘服藥物的情況,很容易引發(fā)血壓的波動,此時,則推薦服用單片復方制劑。為什么推薦單片復方制劑呢?其實,單片復方制劑也是將兩種降壓藥“強強聯(lián)手”,“合二為一”,不僅能減少服藥數(shù)量,降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[1],同時還能相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用。就比如市面上常見的單片復方制劑比索洛爾氨氯地平單片復方制劑和氨氯地平貝那普利片,下面給大家分別詳細說說。1、比索洛爾氨氯地平單片復方制劑:比索洛

  • 抗高血壓五種藥物聯(lián)合用藥的優(yōu)勢,你知道嗎

    高血壓是我國患病人數(shù)最多的慢性病之一,隨著人們物質生活水平的提高,生活方式的改變以及人口老齡化的到來,高血壓病的發(fā)病率逐年上升,其發(fā)病亦有年輕化的趨勢[1]。目前,大多數(shù)高血壓患者都選擇聯(lián)合用藥的方式來進行治療,那么抗高血壓五種藥物聯(lián)合用藥的優(yōu)勢,你知道嗎?高血壓,對癥選藥是關鍵高血壓用藥要考慮很多因素,患者應在醫(yī)生指導下找到那個“最適合自己”的降壓藥。目前常用的降壓藥包括“AABCD”5類——A(ACEI):血管緊張素轉換酶抑制劑(普利類),如卡托普利、依那普利等;A(ARB):血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類),如氯沙坦、替米沙坦等;B(BB):β受體阻滯劑(洛爾類),如比索洛爾、美托洛爾等;C(CCB):鈣通道阻滯劑(地平類),如氨氯地平、硝苯地平等;D:利尿劑,比如氫氯噻嗪等。這五大類各有優(yōu)缺點,分別對應不同適應癥。但遺憾的是,單一藥物治療長時間服用之后,會逐漸減弱,但如果盲目加大劑量,很可能帶來一系列副作用,比如頭暈、食欲下降等。因此,聯(lián)合用藥就成為了很多高血壓患者的首選方案??垢哐獕何宸N藥物聯(lián)合用藥的優(yōu)勢,你知道嗎?聯(lián)合用藥,即同時服用兩種降壓藥治療。兩種降壓藥一起吃,不僅有1+1>2的效果,還能減輕副作用。但聯(lián)合用藥也帶來一個問題——服藥的片數(shù)、次數(shù)一多,患者更容易漏服忘服,這樣非常不利于血壓的控制。這種情況下,單片復方制劑是個不錯的選擇。單片復方制劑有兩大主要優(yōu)勢,一是減少了服藥的數(shù)量,二是降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]。市場上常見的單片復方制劑各有不同,具體來說:比索洛爾氨氯地平單片復方制劑:比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官,通過降低心率和心臟射血量來降低血壓,氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的

  • 用藥問答:高血壓人群用比索洛爾氨氯地平單片復方制劑安全嗎

    對于高血壓,相信大家都不會陌生,它對健康的危害性不容小覷,一旦控制不好,不但會對心臟、血管、腎臟等器官造成損害,甚至可能危及生命。好在隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,現(xiàn)在高血壓的治療技術也在不斷進步,單片復方制劑便是高血壓治療的一種新趨勢。那么高血壓人群用比索洛爾氨氯地平單片復方制劑安全嗎?帶著這個問題,我們一起往下看。高血壓人群用比索洛爾氨氯地平單片復方制劑安全嗎?首先要知道,單片復方制劑其實是兩種或兩種以上降壓藥組合而成,其優(yōu)點是能減少服藥數(shù)量,一般一天一片,就可以24小時穩(wěn)定血壓,很大程度上減輕了患者的心理負擔,有助于提高依從性,降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[1]。以市面上常見的單片復方制劑舉例來說:比索洛爾氨氯地平單片復方制劑:比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官,通過降低心率和心臟射血量來降低血壓,氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合,一方面降壓效果比單藥更好[2],另一方面,比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率,抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用,為心血管提供更全面的保護[3],適合心率快或伴有心臟疾病的高血壓患者。賴諾普利+氫氯噻嗪單片復方制劑:賴諾普利在降壓的同時,有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用;氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓,還能增強賴諾普利降壓作用[4]。兩者協(xié)同強化降壓,同時減輕各自所帶來的高血鉀發(fā)生率、腎損傷及性低血壓的不良反應。需要注意的是,雖然單片復方制劑使用方便,但高血壓是一種終身性疾病,只有科學用藥才可以將血壓控制在正常水平,保護血管、心臟、腦、腎臟、眼等多個器官,減少各種并發(fā)癥。因此,患上高血壓之后,應嚴格聽從醫(yī)囑用藥,在未經(jīng)醫(yī)生允許的情況下擅自增加、減

  • 用藥釋疑:單片復方制劑適用于高血壓嗎

    高血壓是心腦血管疾病的危險因素,也被稱為影響人類健康的“無形的殺手”。近年來,隨著生活水平的不斷提高,其發(fā)病率呈增高趨勢,知曉率、治療率和控制率雖然有所升高,但額仍處于較低的水平[1]。所以,尋找優(yōu)質的治療方案很重要。目前,臨床中治療高血壓的常見用藥方式有3種:單藥治療、自由聯(lián)合用藥、單片復方制劑。三者如何選?單片復方制劑適用于高血壓嗎?今天一同來了解。單片復方制劑適用于高血壓嗎?常用的降壓藥物有5大類,分別是地平類降壓藥、利尿降壓藥、沙坦類降壓藥、普利類降壓藥、洛爾類降壓藥,均可作為初始治療用藥。需注意,一般對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標血壓20 /10 mmHg的高?;颊?,或單藥治療未達標的高血壓患者應進行自由聯(lián)合治療或服用單片復方制劑[2]。自由聯(lián)合,即同時服用兩種降壓藥,以提高降壓效果。而單片復方制劑通常由不同作用機制的兩種或兩種以上的降壓藥組成[2],具有較好的協(xié)同效應,能增加降壓效果并減少不良反應。與自由聯(lián)合治療相比,單片復方制劑服用方便,減少了服藥數(shù)量和服藥頻率,提高了患者的依從性。此外,單片復方制劑還能保護靶器官,減少高血壓相關的心血管并發(fā)癥,具有良好的應用前景。因此單片復方制劑對于高血壓患者來說很友好。單片復方制劑降壓藥有哪些?目前我國上市的新型單片復方制劑包括厄貝沙坦氫氯噻嗪片、比索洛爾氨氯地平單片復方制劑、賴諾普利+氫氯噻嗪單片復方制劑等,這里簡單給大家介紹2款:1.厄貝沙坦氫氯噻嗪片:用于各種類型高血壓患者,耐受性強。而且,可通過改變心輸出量而抵消利尿劑性低血壓的不良反應,并改善腎血流量而抵消利尿劑因腎小球濾過率下降而引起的不良反應,如血尿酸、血鈣增加[3]。2.比索洛爾氨氯地平單片復方制劑:比

  • 正確用藥:什么樣的高血壓患者需要聯(lián)合用藥

    在我國,高血壓已經(jīng)成為最常見的慢性病之一。生活、工作壓力過大,日常運動少,熬夜吸煙酗酒是高血壓發(fā)病率居高不下、逐年攀升的誘因。如果得不到及時治療,高血壓將對人體重要器官如心、腦、腎等造成嚴重影響。目前,高血壓的藥物治療包括單藥治療、聯(lián)合用藥以及服用單片復方制劑降壓,其中,聯(lián)合用藥具有增加藥物的、減輕藥物毒副作用的優(yōu)勢。那么,什么樣的高血壓患者需要聯(lián)合用藥?什么樣的高血壓患者需要聯(lián)合用藥?《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出:聯(lián)合應用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標血壓水平,大部分高血壓患者需要使用2種或2種以上降壓藥物。一般建議,血壓≥160 /100 mmHg或高于目標血壓20 /10 mmHg的高危人群,往往初始治療即需要應用2種降壓藥物[1]。雖然自由聯(lián)合用藥降壓效果好,但服藥種類、片數(shù)多,給患者帶去諸多困擾,如外出攜帶不方便;易增加患者心理負擔,從而產(chǎn)生抵觸情緒;易漏服忘服,導致血壓波動。所幸,單片復方制劑很好地解決了這些問題。單片復方制劑,“揚長避短”降壓好單片復方制劑是常用的一組高血壓聯(lián)合治療藥物,通常由不同作用機制的兩種或兩種以上的降壓藥組成,與隨機組方的降壓聯(lián)合治療相比,其優(yōu)點是使用方便,可改善治療的依從性及[1]。一方面,患者不需要購買多種藥片,減輕了醫(yī)療費用壓力;另一方面,每天只需要服用一片,患者更容易堅持,提高了服藥依從性。此外,單片復方制劑降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2],以目前常用的單片復方制劑為例:1.賴諾普利氫氯噻嗪單片復方制劑賴諾普利在降壓的同時,能起到改善左心室功能、延緩腎損傷的作用;氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓,還能增強賴諾普利降壓作用[3]。兩者協(xié)同,強化降壓,

  • 抗高血壓藥物聯(lián)合用藥有哪些,你知道嗎

    高血壓一般分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種,其中,以原發(fā)性高血壓占多數(shù)。原發(fā)性高血壓是腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等慢性疾病的主要致病因素,近年來,其發(fā)病率逐漸上升。想要預防原發(fā)性高血壓帶來的危害,合理用藥很重要。目前,聯(lián)合用藥是原發(fā)性高血壓治療中的常用方法,可抗高血壓藥物聯(lián)合用藥有哪些,你知道嗎?為什么選擇聯(lián)合用藥?聯(lián)合用藥,是指同時應用兩種或兩種以上降壓藥物治療高血壓。兩藥聯(lián)合時, 降壓作用機制應具有互補性, 同時具有相加的降壓作用, 并可互相抵消或減輕不良反應[1]。此外,同時使用兩種不同峰效應的藥物進行聯(lián)合治療,有利于延長降壓時間,進而實現(xiàn)長效、平穩(wěn)的降壓效果,并對靶器官起到加強保護的作用,比單藥降壓效果好。一般血壓≥160 /100 mmHg或高于目標血壓20 /10 mmHg的高危人群,往往初始治療即需要應用2種降壓藥物。如血壓超過140/90mmHg,也可考慮初始小劑量聯(lián)合降壓藥物治療。如仍不能達到目標血壓,可在原藥基礎上加量,或可能需要3種甚至 4種以上降壓藥物[1]??垢哐獕核幬锫?lián)合用藥有哪些?按作用機制,目前常用的降壓藥主要分為“AABCD”5類——A(ACEI):血管緊張素轉換酶抑制劑(普利類),如卡托普利、依那普利等;A(ARB):血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類),如氯沙坦、替米沙坦等;B(BB):β受體阻滯劑(洛爾類),如比索洛爾、美托洛爾等;C(CCB):鈣通道阻滯劑(地平類),如氨氯地平、硝苯地平等;D:利尿劑,如噻嗪類、噻嗪樣、袢利和保鉀利制劑??垢哐獕核幬锫?lián)合用藥通常是上述兩種或兩種以上藥物的自由組合。需注意的是,對于高血壓并發(fā)癥患者來說,聯(lián)合用藥時,服藥數(shù)量多,容易出現(xiàn)漏服或服藥抵觸心理,不利于血壓控制,這時可以選擇服用單片復方制劑。與自由聯(lián)合的方案

  • 用藥知多少:高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎

    現(xiàn)在患高血壓的人是越來越多,目前我國高血壓患者已達到2.45億,高血壓控制率卻僅有16.9%[1],加強高血壓控制迫在眉睫。但在高血壓的治療中,單一用藥對于中、重度高血壓患者來說降壓效果并不是很理想,于是有不少患者發(fā)問了:高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎?降壓效果怎么樣?高血壓聯(lián)合用藥可靠嗎?常用的降壓藥物有:地平類降壓藥(鈣通道阻滯劑);利尿降壓藥;沙坦類降壓藥(血管緊張素II受體拮抗劑);普利類降壓藥(血管緊張素轉化酶抑制劑);洛爾類降壓藥(β受體阻滯劑等)5大類。單一的降壓藥只能有限的調(diào)節(jié)一種機制,而聯(lián)合用藥則可以多方面的調(diào)節(jié),并且兩種不同種類的藥物小劑量聯(lián)合應用,還可以減少劑量依賴性不良反應,提高了病人用藥的依從性。聯(lián)合用藥能夠大大減少血壓負荷,有效防止和逆轉高血壓所引起的心、腦、腎等器官的損傷。幾種藥物有取長補短的作用,可以抵消單藥產(chǎn)生的副作用[2]??傊?,降壓是硬道理,達標是任務,如果單藥治果不好,血壓不能達標,就需要聯(lián)合用藥。單片復方制劑也是一種很好的高血壓治療方案其實對于自由聯(lián)合用藥來說,服藥的片數(shù)、次數(shù)一多,患者難免容易漏服、忘服,這樣對于血壓的控制很不利。而單片復方制劑很好地解決了這些問題,它能減少服藥數(shù)量,減輕患者的心理負擔[3],簡化治療的同時提高了患者的依從性,使患者血壓水平盡早達標。常見的單片復方制劑有:比索洛爾氨氯地平單片復方制劑:比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官,通過降低心率和心臟射血量來降低血壓,氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合,一方面降壓效果比單藥更好[4],另一方面,比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率,抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用,為心血管提供更全面的保護[5]。厄貝沙

  • 降壓藥那些事:治療高血壓聯(lián)合用藥需要注意什么

    對高血壓患者來說,吃藥可是一件大事,總存在著各種各樣的擔心,尤其是在聯(lián)合用藥上。聯(lián)合用藥方法不當,可能會影響血壓控制水平,而如果能掌握聯(lián)合用藥的注意事項,降壓的效果便可以事半功倍。下面,我們就一起來看看治療高血壓聯(lián)合用藥需要注意什么吧。聯(lián)合用藥是指為了達到治療目的,同時或先后采用兩種或兩種以上藥物,其目的主要是為了增加藥物、減輕藥物毒副作用,達到平穩(wěn)控制血壓的目的。治療高血壓聯(lián)合用藥需要注意什么?一、注意聯(lián)合用藥的適用范圍盡管聯(lián)合應用降壓藥物已成為高血壓治療的基本方法,但并不是所有的高血壓患者都需要采用聯(lián)合用藥的方式來降低血壓。當血壓≥160 / 100 mmHg或高于目標血壓20/10mmHg的高危人群,或者單藥治療不能達標的高血壓患者應進行自由聯(lián)合用藥或服用單片復方制劑進行治療[1]。二、個體化治療不同的高血壓患者藥物治療方案不盡相同,要根據(jù)患者高血壓的發(fā)病原因、發(fā)病機制、血壓的高度及性別、年齡等制定個性化的給藥方案[2]。三、切勿擅自減量、停藥、換藥合理使用降壓藥,是維持血壓穩(wěn)定的關鍵。高血壓作為一種慢性疾病,須在醫(yī)生指導下終身服藥,才能保持血壓的穩(wěn)定?;颊呱米詼p量、停藥或換藥,可能會導致病情加重,還可能誘發(fā)并發(fā)癥,發(fā)生中風、心梗等急性意外事件。所以,患者務必要遵醫(yī)囑服藥。四、注意生活細節(jié),輔助降壓高血壓之所以難以控制,是因為影響血壓變化的因素非常多。患者一定要養(yǎng)成良好的生活習慣,比如飲食均衡,可采取少吃多餐,飲食以低鹽、低糖為主;戒煙戒酒、控制好體重,適量運動。單片復方制劑——聯(lián)合治療的新趨勢自由聯(lián)合用藥降雖然效果不錯,但因服藥片數(shù)、次數(shù)多,患者容易漏服、忘服,非常不利于血壓的控制,而單片復方制劑正好可以解決

  • 高血壓治療:治高血壓聯(lián)合用藥好不好

    A(ACEI):血管緊張素轉換酶抑制劑(普利類),如卡托普利、依那普利等;B(BB):β受體阻滯劑(洛爾類),如比索洛爾、美托洛爾等;D:利尿劑,比如氫氯噻嗪等。那么,治高血壓聯(lián)合用藥好不好呢? 1.治療效果更優(yōu) 2.藥物副作用更少 所以,聯(lián)合用藥治療高血壓,相對來說還是非常不錯的。目前,市面上常見的單片復方制劑有以下幾種: 比索洛爾氨氯地平單片復方制劑:比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官,通過降低心率和心臟射血量來降低血壓,氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用,降壓效果比單藥要好[4]。并且比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率,抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用,為心血管提供更全面的保護[5]。[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會,高血壓聯(lián)盟(中國,中華醫(yī)學會心血管病學分會中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會,等. 中國高血壓防治指南(2018年修訂版)[J].中國心血管雜志,2019,24(01):24-56. [3]Brent M. Egan et al. Initial monotherapy and combination therapy and hypertension control the first year[J]. Hypertension, 2012, 59(6):1124-1131.[5]Hostalek U et al.Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther.2015;4(2):179-190.

  • 用藥指南:高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢

    近年來,高血壓患者人數(shù)不斷增加,而且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢,高血壓已經(jīng)成為一種很常見的慢性病和基礎性疾病。人得了高血壓后,心腦血管疾病、腎臟疾病等其他疾病的發(fā)病率也大大增加,嚴重者還會死亡,所以,對于高血壓的治療一定要重視起來。說到高血壓的治療,現(xiàn)在有很多的高血壓患者在進行聯(lián)合用藥的治療方式,高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢呢?高血壓聯(lián)合用藥治療有哪些優(yōu)勢?高血壓的發(fā)病機制中有很多復雜的因素,單一藥物治療只能干預發(fā)病機制中的一種因素,導致單藥治療作用有限。臨床實踐表明,單一用藥一般僅可控制50%甚或更少患者的血壓,相反,兩藥或多種藥物聯(lián)合應用時,超過70%的病人血壓可以得到控制[1]。兩藥聯(lián)合時,藥物的降壓作用機制可以起到互補的作用,還能互相抵消不良反應[2]。而且,兩種不同種類的藥物小劑量聯(lián)合應用,可以減少劑量依賴性不良反應,在一定程度上能夠提高患者的服藥依從性??偟膩碚f,比起單藥治療,聯(lián)合用藥具有提高血壓達標率、減少不良反應、增加依從性等優(yōu)勢。不過,聯(lián)合用藥也存在一些弊端:患者每天都要吃很多藥,這讓他們苦不堪言,甚至抗拒吃藥,或者經(jīng)常漏服忘服。這種情況下,單片復方制劑是一種比較推薦的用藥選擇?,F(xiàn)在市面上常見的單片復方制劑有比索洛爾氨氯地平單片復方制劑、氨氯地平貝那普利片等。比索洛爾氨氯地平單片復方制劑:比索洛爾通過降低心率、心臟射血量來降血壓,氨氯地平則通過舒張動脈血管來降壓。氨氯地平給患者帶來的心率加快副作用,剛好可以被比索洛爾抵消掉[3]。兩者強強聯(lián)合,穩(wěn)定血壓,降低冠心病、慢性心衰的風險,血壓與心率達到雙穩(wěn),降壓效果“1+1>2”,適合血壓高伴心率增快、合并冠心病的患者。賴諾普利氫氯噻嗪單片復方

  • 每日一問:高血壓聯(lián)合用藥安全嗎

    高血壓是當下一種很常見的慢性病,也是心腦血管疾病主要的危險因素。高血壓是多因素導致的疾病,涉及遺傳與環(huán)境因素的綜合作用,發(fā)病機制復雜。單藥治療只能針對其中一種機制進行調(diào)整,因此,不少患者單吃一種藥物時無法讓血壓達標,需要同時服用兩種或兩種以上降壓藥才行,這就是聯(lián)合用藥。有的患者會擔心,高血壓聯(lián)合用藥安全嗎?同時服用多種藥物,會產(chǎn)生更多副作用嗎?下面讓我們來了解一下吧。高血壓聯(lián)合用藥安全嗎?《中國高血壓防治指南》指出,高血壓單藥治療作用有限,聯(lián)合治療血壓降幅優(yōu)于單藥劑量加倍[1]。而且,我們知道,服藥后不良反應大,容易降低患者的服藥依從性,影響高血壓控制率。與單藥治療相比,高血壓聯(lián)合用藥不僅能起到更好的降壓效果,還可以相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用,提高服藥依從性。單片復方制劑——降壓藥更好的選擇臨床上,不少高血壓患者需要聯(lián)合用藥,但聯(lián)合用藥也會帶來一些弊端:服藥的片數(shù)、次數(shù)一多,患者容易漏服忘服,這樣非常不利于血壓的控制。這種情況下,單片復方制劑是個不錯的選擇。單片復方制劑主要有兩大優(yōu)勢,一是減少了服藥的種類,二是降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]。以現(xiàn)在市面上常見的單片復方制劑為例——氨氯地平貝那普利片:貝那普利可以增強氨氯地平的降壓效果,同時減輕它帶來的水腫副作用。這種單片復方制劑適合單用地平類藥物效果不佳,或者出現(xiàn)明顯水腫副作用的患者。比索洛爾氨氯地平單片復方制劑:比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官,通過降低心率和心臟射血量來降低血壓,氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合,一方面降壓效果比單藥更好[3],另一方面,比索洛爾還能抵消氨氯地平帶來的心率加快的副作用,為心血管提供

  • 高血壓合理用藥:高血壓服用單片復方制劑需要注意什么

    高血壓是一種十分常見的慢性病,一經(jīng)確診,就要開始治療。早期、輕度高血壓,可以使用單藥治療,但當一種藥物無法控制好血壓時,則需要進行自由聯(lián)合用藥治療或服用單片復方制劑。單片復方制劑是聯(lián)合治療的新趨勢,很多高血壓患者對這類藥物還不甚了解,下面我們一起看看,什么是單片復方制劑?高血壓服用單片復方制劑需要注意什么?什么是單片復方制劑?市面上的降壓藥有很多,比較常用的有這5類(AABCD)——A(ACEI):血管緊張素轉換酶抑制劑(普利類),如卡托普利、依那普利等;A(ARB):血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類),如氯沙坦、替米沙坦等;B(BB):β受體阻滯劑(洛爾類),如比索洛爾、美托洛爾等;C(CCB):鈣通道阻滯劑(地平類),如氨氯地平、硝苯地平等;D:利尿劑,比如氫氯噻嗪等。為了達到目標血壓水平,大部分高血壓患者需要使用2種或2種以上降壓藥物[1]。但自由聯(lián)合用藥,又會帶來一個問題:藥物片數(shù)、服藥次數(shù)多,患者容易漏服、忘服,不利于血壓控制。這種情況下,可以選擇單片復方制劑。單片復方制劑通常將兩種降壓成分整合到一片藥中,“合二為一”。與自由聯(lián)合的方案相比,單片復方制劑服用便捷,能減少服藥數(shù)量,減輕患者的心理負擔,可提高患者的依從性。同時減少了藥物不良反應,增加了用藥的安全性,可以使藥物之間各自的不良反應互相抵消或減少[2]。常見的單片復方制劑,有哪些?厄貝沙坦氫氯噻嗪片:氫氯噻嗪能夠對腎小管對電解質的重吸收產(chǎn)生一定的影響,從而增加了鈉和氯的排泄,減少血容量,增加血漿腎素的活性,醛固酮的分泌增加,從而增加尿中鉀和碳酸鹽的排泄,再使用厄貝沙坦,能夠通過阻斷腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),緩解與利尿劑有關的鉀的丟失[3]。比索洛爾氨氯地平單

  • 降壓藥不可隨便聯(lián)用,高血壓什么時候要聯(lián)合用藥

    近年來,我國高血壓患病率逐年攀升。想要將血壓控制在正常范圍內(nèi),并且預防并發(fā)癥,高血壓患者不僅要養(yǎng)成良好的生活習慣,還需正確服用降壓藥物。降壓藥的聯(lián)合應用是目前常見的用藥方案,那么高血壓什么時候要聯(lián)合用藥,你知道嗎?聯(lián)合用藥,長效平穩(wěn)降壓的同時還可保護靶器官聯(lián)合用藥是采用兩種或兩種以上藥物進行治療,可以使藥物產(chǎn)生協(xié)同作用,干預多種升壓機制。通過低劑量抗高血壓藥物之間的聯(lián)合治療,還可以降低患者不良反應;此外,同時使用兩種不同峰效應的藥物進行聯(lián)合治療,有利于延長降壓時間,進而實現(xiàn)長效、平穩(wěn)的降壓效果,同時加強對靶器官的保護。《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出:聯(lián)合應用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達到目標血壓水平,大部分高血壓患者需要使用2種或2種以上降壓藥物[1]。高血壓什么時候要聯(lián)合用藥?《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出:對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標血壓 20 /10 mmHg 的 高危患者,或單藥治療未達標的高血壓患者應進行自由聯(lián)合或服用單片復方制劑。對血壓≥140 /90 mmHg 的患者,也可起始小劑量聯(lián)合治療[1]。但自由的聯(lián)合用藥也帶來一個問題——服藥的片數(shù)、次數(shù)一多,患者容易漏服忘服,這樣非常不利于血壓的控制。而服用長效的單片復方制劑可以避免這些情況。與自由聯(lián)合用藥相比,單片復方制劑在降壓的同時可以為高血壓患者帶來更多心血管獲益,能夠更好地保護靶器官,預防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。單片復方制劑兩大優(yōu)勢降壓效果突出單片復方制劑有兩個明顯的優(yōu)勢:一個是增強降壓效果,一個是抵消副作用的產(chǎn)生。同時,單片復方制劑能減少服藥數(shù)量,減輕患者的心理負擔。比索洛爾氨氯地平單片復方制劑、賴諾普利氫氯噻嗪單片復方制劑是臨床

  • 高血壓聯(lián)合用藥的注意事項是什么?一起了解一下吧

    高血壓作為三高之一,是很常見的心血管疾病。如果血壓控制不佳,可損害血管、心臟、腦、腎臟、眼等多個器官,導致各種并發(fā)癥。想要穩(wěn)定血壓,藥物治療是重要手段,而藥物治療包括了單一用藥、聯(lián)合用藥、單片復方制劑。日常生活中,很多朋友都會有這樣的疑問:高血壓聯(lián)合用藥的注意事項是什么?讓我們通過下文詳細了解一下吧。什么是高血壓聯(lián)合用藥?高血壓聯(lián)合用藥是同時服用兩種或兩種以上降壓藥的治療方式。相對于單一用藥,聯(lián)合用藥具有增強降壓效果、減少不良反應、有效保護臟器等作用。為趨向目標血壓值,特別是存在并發(fā)癥或合并了其他疾病的降壓治療,大多患者需要聯(lián)合服用兩種或兩種以上的抗高血壓藥物[1]。高血壓聯(lián)合用藥的注意事項是什么?首先,要堅持服藥。對高血壓患者來說,服藥能有效穩(wěn)定血壓,降低并發(fā)癥發(fā)生的風險。但有些患者傾向于通過非藥物治療的方式來控制血壓,比較排斥用藥治療,這是不正確的。非藥物治療的方式只能作為輔助手段,用藥才是主要措施。其次,不要血壓一降下來就停藥。不少患者血壓高了就吃藥,降下來就停藥,這種按需用藥的模式會導致血壓忽高忽低,血壓總是處于波動之中。這樣一來,心梗、腦卒中等并發(fā)癥發(fā)生的幾率會大大增加。此外,還要注意選擇治療協(xié)同作用和相加作用,不良反應相互抵消,同時考慮對合并其他疾病有利。例如,鈣拮抗劑與β受體阻滯劑聯(lián)合,后者可減輕前者引起心悸、臉紅的副作用[1]。不過,聯(lián)合用藥也帶來一個問題——服藥的片數(shù)、次數(shù)一多,患者更容易漏服忘服,這樣非常不利于血壓的控制。所幸還有一個選擇——單片復方制劑。單片復方制劑能減少服藥數(shù)量,減輕患者的心理負擔,而且,它的降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好,還能相互抵消單藥產(chǎn)生的

  • 至關重要:中風后肢體活動障礙的護理

    不少中風患者發(fā)病后,會落下不同程度的肢體活動障礙、言語表達障礙等問題,這都屬于中風后遺癥,對患者的生活有一定的影響,所以后期護理很重要,那么中風后肢體活動障礙的護理有哪些呢?中風的病因以內(nèi)傷積損為主,即臟腑失調(diào)、陰陽偏勝,中風后肢體活動障礙形成原因是由于患者年邁體衰,氣血滿足不了經(jīng)脈所需,引起風痰流竄痹阻血脈,由于氣血不行,而導致經(jīng)脈不能得到濡養(yǎng),從而導致肢體失用。臨床主要采取補肝腎益氣血、祛風化痰、活血化瘀的治療原則。中風后肢體活動障礙的護理一、藥物同仁大活絡丸含有50味中藥成分,全方集祛風、散寒、除濕、清熱、行氣、活血、通絡之品與一身,并與補氣、養(yǎng)血、補肝腎強筋骨藥于一身,可謂攻補兼施、寒熱并用、邪正兼顧,具有祛風化痰、活血化瘀、通竅活絡的功效,可用于治療中風后遺癥。同仁大活絡丸曾在《奇效良方》、《蘭臺軌范》、《清·太醫(yī)院配方》等傳統(tǒng)書籍都有過記載,是治療中醫(yī)治療風濕痹證及中風患者的代表藥,前身是大活絡丸,出自明·《攝生眾妙方》“大神效活絡丹”,大活絡丸由48味藥材制成,具有祛風止痛、除濕豁痰、舒筋活絡的功效,適用于中風痰厥引起的癱瘓、足萎痹痛、筋脈拘急、腰腿疼痛及跌打損傷、行走不便、胸痹等癥。到了清代由同仁堂對其配方和劑量進行了改進,制成的同仁大活絡丸治療效果更加顯著。二、運動訓練改善中風后遺癥癥狀、降低高復發(fā)率除了應用可靠的藥物治療,運動訓練對于減輕中風后遺癥、促進恢復至關重要。一般情況下,中風患者在身體狀況平穩(wěn)后,可以圍繞以下幾個方面進行運動康復訓練。1、生活能力訓練目的是為了恢復患者的平衡能力以及精細操作能力,可以從簡單到復雜,例如從拿筷子、進食、穿衣等簡單的生活技能開始,

  • 怎樣讓中風病人上肢恢復的更快更好

    中風偏癱患者在康復期一般都會出現(xiàn)上肢功能障礙,這是中風最常見和最具挑戰(zhàn)性的后遺癥,一般上肢功能恢復往往比下肢慢,使患者的自理能力受到一定的影響,怎樣讓中風病人上肢恢復的更快呢?中風是臨床常見的疾病,偏癱是中風的主要表現(xiàn)之一,偏癱又叫半身不遂,是指同一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,有較多的左側偏癱患者其上肢以及手部恢復相對較慢。怎樣讓中風病人上肢恢復的更快更好?積極的自我訓練在經(jīng)過適當積極的自我訓練之后,部分患者的手功能可以從輔助性向實用性的方向改善。有些患者雖然手臂可移動,但手部完全不能使用,這部分患者可以通過自我訓練,比如伸展手指,或者把手放到桌子上移動,以及洗手等日常鍛煉,可以使僵硬的手指逐漸伸展開。在手部的自我功能訓練中,有一點非常值得關注,就是要堅持重復地進行康復訓練,而鍛煉時重復的次數(shù)在康復訓練中尤為重要。通過循序漸進的訓練,增加訓練的次數(shù),不僅可以刺激腦部的神經(jīng),并且可以通過這種方式進一步強化對損傷部位周圍神經(jīng)的刺激。堅持藥物治療現(xiàn)代中醫(yī)認為中風病在腦府,由于機體長期氣血陰陽失衡,風、火、痰、瘀上擾腦竅,腦竅閉阻,不能正常發(fā)揮功能,從而出現(xiàn)語言不利、筋脈拘攣、屈伸不利、肢體偏癱等表現(xiàn)。中藥治療中風偏癱效果還是不錯的,中風證型中以氣虛血瘀、風痰阻絡多見,可用同仁大活絡丸治療,其含有人參、當歸等益氣養(yǎng)血的藥物,同時含有赤芍等活血化瘀的藥物;同時蘄蛇、烏梢蛇、威靈仙等可祛風散寒,除濕止痛;茯苓、豆蔻、天南星可祛濕化痰;還有熟地、龜甲、當歸、牛膝、骨碎補等可補肝腎,強筋骨;冰片、麝香(人工)、安息香通行經(jīng)絡。諸藥相合,攻補兼施、寒熱并用、邪正兼顧,使得同仁大活絡丸具有

  • 同仁大活絡丸可預防中風嗎?

    相信大家對中風這一疾病都有或多或少的了解,中風的發(fā)病率很高,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計報告,全世界每4個人中就有1人會中風,每6秒鐘就有1人死于中風。而在中國,每12秒就有一人中風,每16秒就有一人死于中風,而中風是可防可控的,那么同仁大活絡丸可預防中風嗎?了解中風才能預防中風,西醫(yī)稱之為卒中,是一種急性腦血管病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。是生活方式、環(huán)境、遺傳等多種因素共同導致的疾病,具有發(fā)病率高、致殘率高的特點。中醫(yī)認為中風的發(fā)病原因主要為虛、風、痰、氣、瘀、血相互影響,致內(nèi)風邪熱,陰陽之氣逆,痰濁瘀血,腑實竅閉,使臟腑經(jīng)絡功能陡然失常,惱怒憂思等使血隨氣逆,瘀血阻滯,陽化風動,痰熱內(nèi)蘊而上犯于腦,進而引發(fā)腦脈瘀滯,最終致病。中風,預防是第一位的,日常生活中要注意以下幾點:1、采取適當?shù)倪\動,如太極拳、八段錦、氣功和非常簡單的散步,來保持人體血液的循環(huán);因為人體氣血貴在流通,適當?shù)倪\動可促進氣血流通,關節(jié)疏利,氣機調(diào)暢,體質增強,從而提高人體的抗病能力,預防疾病的發(fā)生。2、中風的發(fā)病與情志因素密切相關,中醫(yī)認為五志過極,心火暴甚可引動內(nèi)風而引發(fā)中風,尤其是有過中風病史,當情志不暢,肝陽上亢很容易引發(fā)二次中風,所以在情緒調(diào)節(jié)方面,患者盡量豁達,不要斤斤計較,患得患失,保持積極樂觀的心態(tài)很重要。3、飲食盡量多樣化,但也要注意適量。最好清淡一點,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,少吃肥肉和甜味,戒煙限酒。在恢復期可給予患者清熱育陰及健脾和胃之品,主要是指導患者多食用纖維含量高的食物,如蔬菜、水果等,以清淡、少油膩、易消化為基本原則。如果患過中風,由于這種

  • 眩暈病會導致中風嗎?

    當代年輕人因為生活壓力、工作繁忙等各種原因普遍處在亞健康的狀態(tài),時間一長,有很多人就會感覺自己頭暈目眩的,很不是滋味。那么這種眩暈是因為什么呢?眩暈病會導致中風嗎?本文將給出您答案。眩即視物昏花或眼前發(fā)黑,暈是指自感身體或外界景物旋轉擺動,站立不穩(wěn),兩者常同時并見,故統(tǒng)稱為“眩暈”,其輕者閉目可止,重者如坐車船,旋轉不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀。它可由現(xiàn)代醫(yī)學中的多種疾病引起的,如高血壓、低血壓、低血糖、貧血、美尼爾氏綜合征、腦動脈硬化、椎-基底動脈供血不足等。其中腦卒中先兆,又叫中風先兆,患者會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)之一就是眩暈,并且是比較突然的劇烈的眩暈,一旦發(fā)生癥狀以后,患者就有可能會得中風這種疾病,所以眩暈病有可能是腦中風的先兆。眩暈病會導致中風嗎?由此可見眩暈確實有可能引起中風。雖說中風多發(fā)于中老年群體,但由于現(xiàn)代年輕人生活節(jié)奏快,忙于工作討生計,再加上不健康的生活習慣,不注意自己的身體健康,有時也會出現(xiàn)眩暈的癥狀。但大多數(shù)人出現(xiàn)眩暈癥狀之后,都以為是過度勞累所致便放置不管。若是此時不加以治療,就很有可能導致病情加重,到那時便也是追悔莫及。這也是為什么中風年輕化趨勢愈發(fā)明顯的原因。當發(fā)生眩暈之后怎么辦?中醫(yī)認為,本病病位在心、腦,由氣血虧虛、腎精不足致腦髓空虛,清竅失養(yǎng),或肝陽上亢、痰火上逆而擾動清竅發(fā)生眩暈,與肝、脾、腎三臟關系密切。眩暈的病性以虛者居多,故張景岳謂“虛者居其八九”。眩暈實證多由痰濁阻遏,升降失常,痰火氣逆,上犯清竅而成。眩暈的發(fā)病過程中,各種病因病機,可以相互影響,相互轉化,形成虛實夾雜。肝風、痰火上擾清竅,進一步發(fā)展可形成中風。同

    2022-06-14
  • 頭暈雙手發(fā)麻心慌會中風嗎?快來了解

    頭暈、手腳發(fā)麻相信很多人都遇到過,睡覺的時候手腳被壓的時間長了都會出現(xiàn)手腳發(fā)麻的情況。但若是毫無征兆,突然出現(xiàn)頭暈、雙手發(fā)麻、心慌等癥狀,那是怎么回事呢?有人可能就會問了,頭暈雙手發(fā)麻心慌會中風嗎?下面我們就來一起了解一下吧。中風已經(jīng)成為我國居民死亡率第一的疾病??梢娭酗L不僅影響患者的身體健康,甚至會威脅生命?,F(xiàn)在患上中風的人是越來越多了,并且中風人群有年輕化的趨勢,常出現(xiàn)肢體麻木、頭暈等癥狀的人群,或者有高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等基礎疾病的人群及嗜煙、酗酒、有中風家族史的人一定要提高警惕,謹防中風。其實中風是有先兆表現(xiàn)的,下面我們來看一下中風先兆的癥狀。1.一過性黑蒙或短暫的視物模糊。所謂黑蒙,即突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,看不見東西,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘即恢復,或表現(xiàn)為短暫性視力障礙或視野缺損,多在1小時內(nèi)自行恢復,一般不留后遺癥。黑蒙和視物模糊主要是大腦突然缺血的表現(xiàn),有些患者還會伴有惡心、嘔吐、頭暈及意識障礙,被視為腦中風發(fā)生前的預兆。2.一側的肢體感覺異常、手腳不靈活、力量減小,不能穩(wěn)定抓握。3.哈欠連綿、疲倦無神。當大腦供血相對不足時可能引起,會表現(xiàn)為不自覺的連續(xù)哈欠、疲乏無力。4.突發(fā)的頭疼不止。中風前的頭疼一般十分嚴重,常常伴有血壓升高,可用“頭疼欲裂”來形容。5.短暫的口齒不清或流涎癥狀。平素說話正常的人,突然說話不利索、流口水,就是中風跡象。6.老年人在平常生活中突然出現(xiàn)舌頭痛,手腳麻木,活動不方便等,都有可能是中風的先兆表現(xiàn)。頭暈雙手發(fā)麻心慌會中風嗎?從上文中就能看出,這很有可能是中風先兆的表現(xiàn)。若是家人出現(xiàn)上述癥狀,一定不要忽視,在服用同仁牛黃清心丸的同時及時送醫(yī),盡最大程度減輕中

  • 連續(xù)頭暈幾天是不是中風前兆?怎樣治療?

    中風大家都不陌生,中風又叫“卒中”,是以突然昏仆,不省人事,痰涎壅盛,言語不利,口眼歪斜,或只是半身不遂未有昏迷為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。中風就類似于西醫(yī)學的腦卒中,如人們常說的高血壓腦病、腦溢血、腦梗塞等。中風發(fā)生之前會有一系列的先兆癥狀的發(fā)生,那么連續(xù)頭暈幾天是不是中風前兆呢?頭暈常和眼花同時出現(xiàn),即眩暈,眩是指眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈或感覺自身或外界景物旋轉。二者常同時并見,故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止;重者如坐車船,旋轉不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒等癥狀。眩暈最早見于《內(nèi)經(jīng)》,稱之為“眩冒”,認為本病的病因病機與外邪、肝風及體質虛弱有關。而后歷代醫(yī)家提出“諸風掉眩,皆屬于肝”、“此癥屬痰者多,無痰則不能作眩”、“眩運一證,虛者居其八九,而兼火、兼痰者不過十中一二耳”等理論指出了眩暈的種種病機。此外,《醫(yī)學正傳·眩運》記載:“眩運,中風之漸也?!闭J識到眩暈與中風之間有一定的內(nèi)在聯(lián)系。連續(xù)頭暈幾天是不是中風前兆呢?從這里就可以看出兩者確實存在密切聯(lián)系。中醫(yī)認為引起中風的主要原因是素體肝腎陰虛,氣血衰少,由于日常生活中好吃肥甘厚味、吸煙飲酒、不注意休息、憂思惱怒、心肝火盛、火動生風、風火上擾清竅,出現(xiàn)眩暈、頭痛、耳鳴眼花之癥,進而肝陽上亢、陽動化風、血隨氣逆、夾痰夾火、上沖犯腦、橫竄經(jīng)絡,出現(xiàn)口眼歪斜、舌強語蹇、手足重滯、半身不遂等中風之癥。可見眩暈與中風病機相同,若在頭暈時未引起關注,進一步可能會發(fā)展為中風。無論是頭暈還是針對中風前兆癥狀,在治療上應以益氣養(yǎng)血為主,兼以鎮(zhèn)靜安神,化痰熄風。可以選擇同仁牛黃清心丸進行治療,方中牛黃清熱解毒,化痰息風;羚羊

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