健康提示：老人需重視神經(jīng)源性間歇性跛行
出門溜達走不了多久就累了，走路一瘸一拐的；做飯時多站一會腰就受不了，你家的老人是不是也有這樣的情況？這很有可能是神經(jīng)源性間歇性跛行的表現(xiàn)，大多是由腰椎管狹窄癥（LSS）引起的。老人需重視神經(jīng)源性間歇性跛行，及時治療才能恢復(fù)正常行走能力。并且它的治療并不難，也不麻煩。 腰椎管狹窄癥的發(fā)病機制 腰椎管狹窄癥通常為中老年多發(fā)病癥，主要是由于年齡增長而造成椎間關(guān)節(jié)、椎骨變形，以及椎管內(nèi)壁韌帶肥厚等原因，使腰椎管內(nèi)腔變窄。腰神經(jīng)根受壓后內(nèi)部血供被影響，造成神經(jīng)根供血不足，致血管內(nèi)物質(zhì)外滲，神經(jīng)束或纖維間膠體滲透壓增高，使血管及神經(jīng)組織內(nèi)液外滲，致神經(jīng)根水腫。另因靜脈回流障礙而引起的靜脈壓增高，同樣可造成神經(jīng)根的水腫，炎性細胞浸潤，最終將導(dǎo)致神經(jīng)根內(nèi)纖維化，并與周圍結(jié)構(gòu)發(fā)生粘連，進一步壓迫神經(jīng)根并影響神經(jīng)纖維的功能傳導(dǎo)。老人腰椎管狹窄癥導(dǎo)致的這種“累”，與我們認為的累，完全不是一回事，這種“累”會讓老人感覺雙腿沉重?zé)o力，就好像褲腿里灌了鉛一樣，走路邁不起腿，感覺雙腿沉重?zé)o力。隨著疾病發(fā)展，行走的距離會越來越短，休息的時間也要越來越長。并且除了間歇性跛行的表現(xiàn)，老人還會伴有腰背部疼痛及下肢放射痛、感覺異常，如麻木、酸脹、針刺感、肢體發(fā)涼等。病情嚴重時還會出現(xiàn)二便異?；蛘系K，甚至發(fā)展為失禁表現(xiàn)。 因此，老人需重視神經(jīng)源性間歇性跛行，不要硬生生扛著，不去治療，自己受罪。絕大多數(shù)患者使用藥物就能有效緩解癥狀，提升患者的生活能力，和生活質(zhì)量。治療腰椎管狹窄癥常用的藥物有前列腺素類藥物、NSAIDs（非甾體類抗炎藥）、營養(yǎng)神經(jīng)類藥、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥等。其中前列腺素類藥物——利馬前列
