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  • 用藥答疑：降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎

    一旦患上糖尿病，意味著在將來需要長期控制血糖，而在糖尿病患者治療過程中常用的降糖藥就是二甲雙胍。那么降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎？長期服用要注意哪些問題？降糖藥二甲雙胍可以長期服用嗎？二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史，在《二甲雙胍臨床應用專家共識(2018年版)》中指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥：二甲雙胍具有可靠的短期和長期降糖療效，如無禁忌證和不耐受，且應一直保留在糖尿病治療方案中[1]。從作用的機制上看，二甲雙胍通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進入血液的葡萄糖總量，從而達到降低血糖值的目的，適合2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者作為降糖藥長期服用[1]。長期服用，安全可靠對于這類需要長期服用的藥物，患者可能最關心的就是藥物的安全性，而糖尿病患者服用二甲雙胍則不需要有這樣的擔憂。多年的臨床驗證表明，二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險，其胃腸道反應多為一過性，不導致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風險[1]?！粋文I首先二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，不會造成肝損害，因此無肝毒性。其次二甲雙胍主要以原形經(jīng)過腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍對腎臟也沒有損害[1]，但肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥?！改c道反應小部分糖尿病患者在剛服用二甲雙胍時，可能會出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛等癥狀，多出現(xiàn)在治療早期 （絕大多數(shù)發(fā)生于前 10 周）[1]。不少糖尿病患者可能因此萌生停藥的想法，其實，這是服用二甲雙胍比較常見的不良反應，多數(shù)

  • 一文說清：原研二甲雙胍藥效怎么樣

    近年來，我國糖尿病的患病率在不斷攀升，而糖尿病作為一種慢性病，一旦確診往往需要終身服藥。而二甲雙胍作為臨床中最常用的口服降糖藥之一，一直深受糖友們的信賴。二甲雙胍因其生產(chǎn)廠家不同有原研藥和仿制藥之分，下面一起來看看原研二甲雙胍藥效怎么樣。二甲雙胍，療效確切二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史。作為治療2型糖尿病的首選和全程藥物，在《二甲雙胍臨床應用專家共識（2018年版）》中，專家一致推薦，若無禁忌證和不良耐受，二甲雙胍應一直保留在糖尿病治療方案中［1］。同時，二甲雙胍也是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物，具有良好的單藥/聯(lián)合治療療效、安全性證據(jù)以及明確的預防心血管并發(fā)癥等臨床證據(jù)［1］。經(jīng)大量的研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍除了能降血糖，還具有以下幾個優(yōu)點：1、不傷肝腎：二甲雙胍本身無肝、腎毒性［1］，不傷肝腎，但肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍，一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥。2、可以減重：二甲雙胍對肥胖糖尿病患者具有減輕體重的作用[1]，可改善其空腹及餐后高血糖、高甘油三酯血癥而不致使體量增加，起到一定的減重效果。需注意的是，二甲雙胍對胃腸道有一定的刺激作用，不推薦普通肥胖人群作為減肥藥服用。3、具有心血管保護作用：二甲雙胍通過有效改善糖尿病患者的胰島素抵抗，降低基礎和負荷后胰島素水平，起直接或間接的心血管保護作用［1］。原研二甲雙胍藥效怎么樣？那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。原研二甲雙胍已經(jīng)在全球積累了長達65年的臨床經(jīng)驗，其長期療

    2022-06-08
  • 糖友提問：二甲雙胍怎么吃能控糖？一文說清

    患上糖尿病之后，很多糖友都免不了要和降糖藥打交道。近年來，盡管市面上降糖藥物種類繁多，經(jīng)典老藥二甲雙胍，一直備受很多2型糖尿病患者的青睞。但“二甲雙胍怎么吃能控糖”卻一直困擾著眾多糖友，下面就和大家詳細聊聊~二甲雙胍，是怎樣控糖的？ 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史。它是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物[1]，二甲雙胍通過多種機制來降低空腹和餐后血糖，主要包括[1]：（1）作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出；（2）作用于外周組織（肌肉、脂肪），減少肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用；（3）作用于腸道，抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，提高GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）水平； （4）激活AMPK（腺苷酸活化蛋白激酶），改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。 基于以上降糖機制的作用，二甲雙胍的降糖效力比較平穩(wěn)，因此患者服用時也很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。 二甲雙胍怎么吃能控糖？ 目前臨床上應用的二甲雙胍，有3種劑型：普通片、腸溶片、緩釋片。不同劑型二甲雙胍療效的區(qū)別：不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同[1]。二甲雙胍普通片的優(yōu)點是劑量準確、有作用時間的峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。但由于其胃內(nèi)溶出速度較快，對腸胃刺激比較大，服用后可能會引起胃腸道的不良反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等，因此一般建議隨餐或餐后服用，每日服用2~3次。 二甲雙胍腸溶片對上消化道刺激作用較小，不僅可以降低不良反應發(fā)生率，還可以增加藥物利用率。建議腸溶片每日服用2~3次，在餐前半小時服用。 二甲雙胍緩釋片則具有更好的胃腸道耐受性，如患者不能耐受普通片，可試用緩釋劑片。緩釋片經(jīng)口服進

    2022-06-08
  • 原研二甲雙胍緩釋片的效果好嗎？一文說清楚

    二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，應用于臨床已有 60 余年歷史，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。因此，新近國內(nèi)外糖尿病指南均建議，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎治療藥物，且應一直保留在糖尿病治療方案中[1]。二甲雙胍緩釋片則是二甲雙胍其中一種劑型，那原研二甲雙胍緩釋片的效果好嗎？一起來了解下。 什么是二甲雙胍緩釋片？ 二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型，經(jīng)口服用藥后，在體內(nèi)緩慢釋放，可使得血藥濃度保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)，在控制血糖水平方面效果更為突出[2]。而且緩釋片進入胃腸后，通過吸水膨脹抵抗胃排空，并能夠持續(xù)釋放定量藥物維持藥效發(fā)揮，當藥物釋放完全后能夠排除體外[3]。 原研二甲雙胍緩釋片的效果怎么樣? 二甲雙胍緩釋片從生產(chǎn)廠家上來看，也有原研藥和仿制藥之分，那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。原研二甲雙胍緩釋片在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經(jīng)濟報》等機構共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥“上榜品牌活動中，是“家庭常備藥”上榜品牌[4]，得到了糖尿病患者的一致認可。 原研二甲雙胍緩釋片，服用后，在保證有效降糖的同時，降低對胃腸道的刺激，減少不良反應的發(fā)生率，增強患者的用藥依從性。 而且一天一次，可達到緩慢釋放、平穩(wěn)降糖的效果；方便省事，不易漏服，適合吃藥種類較多的中老年糖尿病患者，以及想要減輕服藥后胃腸道不適的糖尿病患者。但需要注意的是，緩釋片應整片吞服，不能掰開或嚼碎服用，以免破壞包裹藥物的凝膠，失去

  • 服用比索洛爾氨氯地平單片復方制劑注意事項你了解嗎

    高血壓患者降壓治療的目的是通過降低血壓，有效預防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等并發(fā)癥發(fā)生[1]，需要終身服藥。當服用一種降壓藥單藥治療效果不好時，采取服用兩種降壓藥聯(lián)合用藥進行治療又很麻煩，患者出現(xiàn)漏服忘服情況，那單片復方制劑降壓藥則是不錯的選擇，如比索洛爾氨氯地平單片復方制劑、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、氨氯地平貝那普利片等，那服用比索洛爾氨氯地平單片復方制劑注意事項你了解嗎？單片復方制劑降壓藥，強強聯(lián)合，降壓效果好如上所說，在臨床上，當高血壓患者只吃一種降壓藥無法達到良好的降壓效果，或者吃著吃著發(fā)現(xiàn)效果不如之前好了。這時候，醫(yī)生會根據(jù)患者實際情況，建議采取自由聯(lián)合用藥進行治療。自由聯(lián)合用藥即同時服用兩種或兩種以上的降壓藥進行治療。降壓效果得到了提升，但卻因需要同時服藥的種類和片數(shù)增多，患者依從性較差，直接影響到降壓效果。單片復方制劑將兩種降壓藥“強強聯(lián)手”，“合二為一”，能減少服藥數(shù)量，降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]，同時相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用。以現(xiàn)在市面上常見的單片復方制劑為例：比索洛爾氨氯地平單片復方制劑比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好[3]，另一方面，比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護[4]。適合血壓高伴心率增快、合并冠心病者。氨氯地平貝那普利片貝那普利可以增強氨氯地平的降壓效果，同時減輕它帶來的水腫副作用。服用比索洛爾氨氯地平單片復方制劑注意事項有哪些？注意服藥時間，合理使用降壓藥合理使用降壓

  • 潮熱心煩易怒服用什么中藥好

    女人上了年紀最容易發(fā)脾氣，稍微不順心就會心煩易怒，另外還伴隨潮熱多汗的癥狀。這讓不少女性都非常痛苦，影響自己的健康和影響了正常生活，所以大家對潮熱心煩易怒服用什么中藥好非常關心，下面我們就通過文章內(nèi)容看看吧。 女人上了年紀總是潮熱心煩易怒可能是更年期到了! 每個女性都要經(jīng)歷更年期階段，更年期是女性荷爾蒙、身體機能和心理發(fā)生重大變化的時期，中國女性的絕經(jīng)年齡平均在49.2歲左右，在絕經(jīng)期或過渡期，婦女的卵巢會逐漸減少產(chǎn)生雌激素和孕激素，垂體功能亢進，分泌過多的促性腺激素，引起植物神經(jīng)功能紊亂，從而出現(xiàn)一系列程度不同的癥狀，如月經(jīng)變化、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑郁、多慮、情緒不穩(wěn)定，易激動，注意力難于集中等。 中醫(yī)沒有更年期之說，認為本病屬于“絕經(jīng)前后諸證”范疇。而本病的形成主要由于腎氣衰退、沖任虧虛、天癸欲竭所致。腎的盛衰盈虧都直接或間接影響到各個臟腑。其中對肝、心的影響最大。肝腎關系亦乙癸同源、精血同源，腎陰虛必然導致肝陰虛.陰虛剮陽亢，由于肝腎陰虛、水不涵木、肝木失養(yǎng)，肝的疏泄功能亦受影響。木郁氣滯、久郁化火、相火內(nèi)動，導致月經(jīng)紊亂、煩躁易怒、焦躁抑郁等癥狀[1]。另外當陰不足的時候，缺少了對陽的斂制，陽氣亢盛循行無常，導致水液被蒸發(fā)出來，有些人通常在下午出現(xiàn)一種從身體的內(nèi)部向外散發(fā)的熱,就好像在籠屜中蒸東西一樣的癥狀，我們在中醫(yī)中對這種癥狀也叫骨蒸潮熱，就好像去做汗蒸一樣，只不過這個熱是我們自己身體因為陰陽不平衡而產(chǎn)生的。 那么，更年期潮熱心煩易怒服用什么中藥好? 諸上研究證明更年期潮熱心煩易怒是肝腎陰虛所致，因此服用滋補肝腎、鎮(zhèn)靜安神的中藥調(diào)理就不錯。比如同仁堂坤寶丸，是由女貞子、覆盆子、

  • 萬艾可西地那非片怎么服用

    關于陽痿和早泄，一直以來都是男性不愿意提及也不愿意承認的疾病，目前我國約有三分之一的男性患有不同程度的陽痿或者早泄，對陽痿、早泄的治療，是每一位患者迫切需求的事情?，F(xiàn)在市面上有很多治療此類疾病的藥物，萬艾可西地那非片就是其中之一，正確服用萬艾可是使藥物發(fā)揮最大療效的關鍵，今天我們就來講一講萬艾可西地那非片怎么服用。萬艾可是目前公認的治療陽痿、早泄最有效、方便、安全的藥物。按需使用和規(guī)律使用是目前最常用的兩種服用方法。1、按需使用：指的是根據(jù)患者自身的需求來使用。萬艾可作為目前治療勃起障礙見效最快的藥物，在愛愛前30-60分鐘使用就可以達到很好的效果；對于大多數(shù)患者，初始推薦劑量為50mg，基于藥效和耐受性，劑量可增加至100毫克（最大推薦劑量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。對于65歲以上患者，考慮到肝腎功能退化的情況，起始劑量以25mg 為宜。服用過量或出現(xiàn)其它問題，需及時就醫(yī)。2、規(guī)律使用：是指按照一定規(guī)律定期服用。通常建議每周使用2次，使用8周（共16次），每次推薦劑量50mg，可以根據(jù)耐藥性及時調(diào)整至100mg（每日最大劑量）或降低至25mg。適用于要求隨意并且頻率要求比較高的患者。根據(jù)藥效動力學研究調(diào)查顯示：規(guī)律使用萬艾可能顯著改善國際勃起功能評分（IIEF5+1）、丁丁血流阻力指數(shù)（RI）和丁丁收縮期峰值流速（PSV）。因此規(guī)律使用可以顯著改善丁丁勃起障礙問題。需要注意的是，很多人都陷入了一個誤區(qū)，即認為萬艾可就是“”，其實萬艾可并不屬于人們理解的“”，在沒有刺激時，推薦劑量并不會起作用，在親吻、撫摸身體或刺激下才起效。此外，萬艾可不能和甘油、消心痛等酯類藥一起服用，兩類藥物的服用時刻最少距離24小時；服藥前后最好不要喝酒，大量飲酒會

    2022-06-02
  • 胰島素怎樣調(diào)整注射方法和計量，糖尿病患者一定要知道

    如今，很多需要打胰島素的糖尿病患者，最愁的環(huán)節(jié)就是不知道該如何調(diào)整注射方法以及不清楚自己的適應劑量。由于打胰島素的專業(yè)性較強，一旦錯誤的操作很有可能引發(fā)危險。那么作為糖尿病患者該以一種什么方式自我注射胰島素呢？下面的文章就來談談關于胰島素怎樣調(diào)整注射方法和計量。 隨著糖尿病患者越來越多，用胰島素進行治療也是最常見的方法，作為糖尿病患者或者其家屬，正確掌握胰島素注射方法和劑量成為必不可少的一項技能。雖然說胰島素劑量調(diào)整的問題比較專業(yè)，應由專業(yè)的醫(yī)師指導，但事實上，注射胰島素的時間一長，很多糖尿病病人都愿意嘗試著自己調(diào)整劑量，這樣既靈活也方便。但糖友擅自調(diào)整胰島素劑量，可能導致血糖波動大，其至出現(xiàn)頻發(fā)低血糖的情況。鑒于此種情況，掌握一些基本的胰島素劑量調(diào)整方法還是有必要的。那么打胰島素怎樣調(diào)整注射方法和計量呢？ 胰島素正確的注射方法 第一、在注射胰島素前，要對注射液的濃度和規(guī)格有詳細的了解，避免出現(xiàn)不了解規(guī)格注射過多或過少，造成病患高血糖或者低血糖的情況，第二、在注射前進行消毒處理，注射者要先洗手，然后將注射器插入胰島素藥瓶中進行抽取。第三、選擇正確的注射區(qū)域，將注射區(qū)域用消毒棉球消毒，然后用拇指、食指和中指提起皮膚，根據(jù)針頭長度的不同選擇注射角度進行注射。 胰島素正確的使用劑量 其實，對于糖尿病患者而言，糖尿病患者在用胰島素治療時，每次的劑量沒有固定標準，需要隨著患者飲食、病情來隨時調(diào)整。對于胰島素的劑量調(diào)整應先制定個體化的治療目標，通常需要考慮如下因素：患者的空腹、餐后血糖水平、病程、患者目前使用的藥物、患者的生活方式和整體健康情況、患者并發(fā)癥情況等。而且隨著時間的推移，患者胰島素治

  • 服用鎖陽固精都注意什么

    我們在服用藥物之前，醫(yī)生都會叮囑藥物的服用劑量、忌食食物以及其他注意事項等等，以免錯誤的服藥方式影響藥物療效。鎖陽固精丸相信有的人并不陌生，可以用于腎陽不足所致的腰膝酸軟、遺精早泄等。那么，你了解服用鎖陽固精都注意什么嗎？人的生長發(fā)育、衰老、死亡均與腎有著密切的關系，故有“腎為先天之本”、“生命之根”之說，中醫(yī)理論認為腎為藏精之所，是構成人體、維持生命活動的基本物質，按其功能分為腎陰、腎陽兩類。腎陰對人體臟腑起著溫煦、滋潤的作用；腎陽對人體各臟腑功能起推動的功效；是人體生命的根本動力。而腰膝酸軟、雙目失明、齒發(fā)脫落、性功能減退正是人體生理機能，腎功能衰退的表現(xiàn)。同仁堂鎖陽固精丸中國傳統(tǒng)的經(jīng)驗方，取自元代，源于《仙拈集》，《清太醫(yī)院配方》中亦有收錄。古語有云“半部論語治天下，一部仙拈壽世人”，《仙拈集》一書廣泛收錄清代以前的經(jīng)驗秘方，收方原則注重臨床實踐而“每試輒效”，且有奇功者才予以收錄。鎖陽固精丸能夠收錄其中，足以證明它療效確切，臨床效果穩(wěn)定。同仁堂鎖陽固精丸作為治療男科疾病的良藥，因其療效顯著而受到消費者的認可。全方共由24味藥物組成，方中鎖陽、肉蓯蓉、巴戟天、補骨脂、菟絲子、杜仲、韭菜子、鹿角霜溫腎壯陽；八角茴香水溫陽散寒；芡實、蓮子、蓮須、山茱萸、山藥、牛膝、大青鹽益腎固精；龍骨、牡蠣平肝潛陽；熟地黃滋陰填髓；知母、黃柏清虛熱；丹皮、澤瀉清瀉，防熟地之滋膩。諸藥共奏溫腎固精之功。用于腎陽不足所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早泄。一般口服。一次1丸，一日2次。服用鎖陽固精都注意什么考慮到用藥的謹慎性，我們在使用某一藥物之前，除了要了解該藥的服用劑量以外，我們還要了解該藥的注意事項

    2022-05-31
  • 一文解惑：服用二甲雙胍有減肥作用嗎

    二甲雙胍是目前全球應用最廣泛的降糖藥物之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。二甲雙胍具有良好的單藥/聯(lián)合治療療效和安全性證據(jù)、衛(wèi)生經(jīng)濟學效益證據(jù)、明確的預防心血管并發(fā)癥等臨床證據(jù)[1]。然而有部分人聽說吃二甲雙胍可以減重，便蠢蠢欲動，想靠它減肥。那么服用二甲雙胍有減肥作用嗎？ 針對超重、肥胖型2型糖尿病患者具有減重效果 數(shù)據(jù)顯示，中國成人糖尿病患病率高達11.6%，糖尿病患者人數(shù)居全球首位。在我國超重與肥胖人群的糖尿病患病率分別為12.8%和18.5%，2型糖尿病患者中超重比例為41%，肥胖比例為24.3％，而肥胖和2型糖尿病關系密切。體重增加是2型糖尿病發(fā)生的獨立危險因素，體重或腰圍增加均可加重胰島素抵抗，增加2型糖尿病的發(fā)生風險，以及血糖控制的難度。減輕體重可以改善胰島素抵抗、降低血糖和改善心血管疾病的危險因素[2]。 因此，超重、肥胖型2型糖尿病患者在降糖的同時加強體重管理，對于預防糖尿病并發(fā)癥、提高自身生活質量具有重要意義。 二甲雙胍的主要作用機理是通過改善人體的能量代謝來降血糖。中國新診斷2型糖尿病患者經(jīng)二甲雙胍單藥治療 16 周，超重、肥胖患者的體重分別下降2. 81 kg、2. 92 kg[1]。 所以，服用二甲雙胍有減肥作用嗎？答案是：針對超重、肥胖糖尿病患者服用后二甲雙胍具有減輕體重的作用[1]，但不推薦血糖正常的肥胖人群作為減肥藥服用。 治療2型糖尿病，無論胖瘦都可服用二甲雙胍 二甲雙胍是2型糖尿病患者的首選用藥且不受體重限制：回顧性和前瞻性臨床研究結果均顯示，二甲雙胍在超重、肥胖、正常體重的2型糖尿病患者中療效相當，因此，無論對于超重、肥胖或體重正常的患者，國內(nèi)外主要糖尿病指南均推薦二甲雙胍為治療2型糖尿病患者的首選用藥[1]，可見二甲雙胍臨床地位的舉足輕

  • 二甲雙胍是哪種類型的降血糖藥物？一文說清！

    眾所周知，糖尿病是一種進行性發(fā)展的慢性、終身性疾病。根據(jù)最新版的全球糖尿病患者地圖，2021年，我國20-79歲的成人中，約有1.4億糖尿病患者，數(shù)量高居世界之首[1]。而治療糖尿病的首選藥物二甲雙胍，相信糖友們對它并不陌生，但大家知道二甲雙胍是哪種類型的降血糖藥物嗎？ 二甲雙胍是哪種類型的降血糖藥物？ 二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，首次成功合成已有百年歷史。其主要作用機制為抑制肝糖原輸出、改善胰島素抵抗，并可減少肝臟葡萄糖的合成及腸道對葡萄糖的吸收，幫助機體充分利用內(nèi)源性胰島素，進而降低空腹和餐后高血糖，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[2]。 二甲雙胍的降糖效力平穩(wěn)，很多人擔心降糖藥長期吃，會傷到肝腎。實際上，二甲雙胍進入人體后，經(jīng)過胃腸道吸收進行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，不會造成肝損害，因此無肝毒性，但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應謹慎。二甲雙胍排出時以原形從尿中排出，清除迅速，本身對腎臟沒有損害，但腎功能不全的糖尿病患者需要根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量或停藥[2]。 對于肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者在服用二甲雙胍時，一定要謹遵醫(yī)囑并合理用藥。 二甲雙胍有哪些常用劑型？ 目前市面上常見的二甲雙胍有3種劑型：普通片、腸溶片和緩釋片。其中，普通片和緩釋片是比較常用的2種劑型。 二甲雙胍從生產(chǎn)廠家來看又有原研藥及仿制藥之分，那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 二甲雙胍普通片是用普通的片劑生產(chǎn)工藝生產(chǎn)的藥品。以原研二甲雙胍普通片為例，有作用時間峰值，患者可以根據(jù)三餐血糖變化

  • 用藥提醒：二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好

    二甲雙胍是治療2型糖尿病的基礎用藥，因其極少的不良反應，肯定的療效，在治療糖尿中起到基石作用[1]。很多糖尿病患者都服用過原研二甲雙胍，卻一直搞不清楚二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好，也不清楚用法用量，我們今天就來解答一下這個問題。 什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，具有良好的降糖作用、多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經(jīng)驗豐富等優(yōu)點，且不增加低血糖風險[2]。二甲雙胍從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好？目前市面上原研二甲雙胍主要有兩種劑型，分別是原研二甲普通片和原研二甲雙胍緩釋片。原研二甲雙胍普通片原研二甲雙胍普通片是用普通的片劑生產(chǎn)工藝生產(chǎn)的藥品。其劑量準確，有作用時間的峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。值得一提的是，原研二甲雙胍普通片大包裝，保存時間長，可減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。服用時間：建議在餐中服用，或餐后立即服用，每日口服2-3次。 原研二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型。服用后，緩釋片和緩釋膠囊在胃腸道內(nèi)緩慢 溶出、釋放。相對于普通片劑而言，緩釋片具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性[4]，特別適合想要減輕胃腸道不良反應的糖尿病患者。服用時間：每日口服1次，建議一般隨晚餐服用效果更好，但要注意服用時需整片吞

  • 用藥指南：鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方法

    二甲雙胍是經(jīng)典的降糖老藥，目前在市面上有普通片、腸溶片、緩釋片三種劑型，但很多患者對鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方法依然一知半解，以致頻繁出現(xiàn)了漏吃、多吃甚至擅自停藥的情況，下面我們就來探討一下這個問題。 為什么大家都選擇二甲雙胍緩釋片？ 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，是目前最常用的降糖藥，具有良好的降糖作用、多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經(jīng)驗豐富等優(yōu)點，且不增加低血糖風險[1]。 而由于二甲雙胍緩釋片具有更好的胃腸道耐受性[2]，減少每日服藥次數(shù)，方便省事，不易漏服，因此在二甲雙胍眾多劑型中，更受糖尿病患者的青睞。緩釋片從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 一項以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國回顧性研究顯示，起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%，腹瀉事件發(fā)生率減少75%[3]，對于想要減輕胃腸道不良反應的糖尿病患者來說，原研二甲雙胍緩釋片不失為理想的選擇。 更值得一提的是，原研二甲雙胍緩釋片在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經(jīng)濟報》等機構共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥”上榜品牌活動中，還榮獲了“家庭常備藥”上榜品牌[4]，獲得了糖友們的一致好評。 鹽酸二甲雙胍緩釋片的服用方法 二甲雙胍緩釋片每日口服1次，就可達到緩慢釋放、平穩(wěn)降糖的效果。建議進餐時或餐后服用，一般隨晚餐服用效果較好。緩釋片同食物一起服用, 吸收量大約增加 50%[5]。 服藥10-15天后，需根據(jù)醫(yī)囑和實際血糖水平調(diào)整服藥計劃。 另外，二甲雙胍緩釋片在服用

  • 二甲雙胍原研藥的降糖優(yōu)勢是什么？一文說清

    糖尿病是危害國民健康的慢性疾病，為了穩(wěn)住血糖，糖友們可謂是“八仙過海、各顯神通”。而在新近國內(nèi)外糖尿病指南中均建議，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎治療藥物，且應一直保留在糖尿病治療方案中[1]。但是，不少糖友對二甲雙胍卻始終一知半解，比如二甲雙胍是如何降血糖的？什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥的降糖優(yōu)勢又是什么？下面我們就一起來了解下。 二甲雙胍，經(jīng)典降糖老藥 二甲雙胍屬于雙胍類降血糖藥，降低高血糖的主要機制為：作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出；作用于外周組織（肌肉、脂肪），改善肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用；作用于腸道，抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，提高 胰高血糖素樣肽-1水平；激活腺苷酸活化蛋白激酶，改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝，進而降低空腹和餐后血糖，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]。 由于二甲雙胍是通過“多渠道”降糖，因此它的降糖效力比較平穩(wěn)，患者很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。 什么是二甲雙胍原研藥？ 目前二甲雙胍從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 二甲雙胍原研藥有普通片和緩釋片兩種劑型。 以原研二甲雙胍普通片為例，它的制劑工藝、使用的藥品輔料、藥物純度會更好，因此，藥品的吸收率相對更高，不良反應也相對較少。值得一提的是，原研二甲雙胍普通片還有大包裝，能減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖，或長期用藥的糖

  • 不懂就問：2型糖尿病服用原研二甲雙胍更好嗎？

    中國是糖尿病大國，2019年國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：在我國，幾乎每10個成年人中就有1名糖尿病患者[1]。得了糖尿病，除了通過飲食控制外，大部分需用口服降糖藥物治療，而二甲雙胍是臨床上最常用的口服降糖藥之一，從生產(chǎn)廠家來分，有原研藥和仿制藥兩種，那“2型糖尿病服用原研二甲雙胍更好嗎”，今天就通過下面的內(nèi)容一起來探討下吧。 二甲雙胍的優(yōu)勢 二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，是一款經(jīng)典降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史，它可以減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對葡萄糖的吸收，幫助機體充分利用內(nèi)源性胰島素，進而降低空腹和餐后高血糖，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[2]。 二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風險，其胃腸道反應多為一過性，不導致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥 或乳酸酸中毒風險。因此，新近國內(nèi)外糖尿病指南均建議，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎治療藥物，且應一直保留在糖尿病治療方案中[2]。 2型糖尿病服用二甲雙胍原研藥更好嗎？ 那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 原研藥在研發(fā)過程就需要經(jīng)過成千上萬次的實驗，而在臨床上市前更需進行設計嚴格的Ⅲ期臨床研究來驗證其臨床療效及安全性，即使上市后也還需進一步在更大的人群中開展真實世界的臨床研究以進一步觀察其臨床療效和安全性(即Ⅳ期臨床試驗：上市藥物的再評價)[3]。因此原研藥的藥效和安全性往往更有保證。 此外，二甲雙胍原研藥原料和輔料來源穩(wěn)定，生產(chǎn)工藝先進且管理流程嚴格，更值得糖

  • 二甲雙胍腸溶片和緩釋片一樣嗎？一文說清

    眾所周知，二甲雙胍是一款經(jīng)典的降糖老藥，其首次成功合成至今已有百年歷史，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物[1]，因其具有良好的降糖效果倍受糖友青睞。它有腸溶片、緩釋片等不同劑型，那二甲雙胍腸溶片和緩釋片一樣嗎？今天就來科普一下。 二甲雙胍腸溶片 二甲雙胍腸溶片是在普通片劑外面包裹一層腸溶材料制成的藥物劑型。腸溶片在胃內(nèi)不發(fā)生溶解，進入腸道后才開始崩解釋放。因此，它對上消化道刺激作用小，可以減少消化道不良反應，增加藥物的利用率。 腸溶片在餐前15至30分鐘服用為宜；若餐中或餐后服用，則需避免與堿性溶液混合。 二甲雙胍緩釋片 二甲雙胍緩釋片是應用緩、控釋技術制備出的藥物劑型，在制備過程中加入溶解緩慢的材料進行藥物包裹。藥片隨餐服用，并于服用后8 h才逐步釋放至上消化道，藥片進入胃液后迅速伸展膨脹，膨脹到能抵制胃排空的大小，在此持續(xù)且恒定釋放藥物，在減少對腸胃刺激的同時能較長時間維持血藥濃度的穩(wěn)定，藥片釋放完后，賦形劑可隨著胃腸道的蠕動而被溶蝕，最后被分解從體內(nèi)排出，每日僅需隨餐服用1次，用藥較方便，對患者依從性有提高作用[2]。 以原研二甲雙胍緩釋片為例，緩釋片服用后，在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放，可減少胃腸道不良反應；一般隨晚餐服用，一天服用一次，方便省事，不易漏服，增加患者的服藥依從性。但要提醒的是，服藥時應整片吞服，不得掰開或者嚼碎，否則會破壞包裹藥物的凝膠，導致緩釋片失去控釋作用，影響控糖效果。我們常說的二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴格臨床試驗獲準上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應。 二甲雙胍腸溶片和緩釋

  • 同仁牛黃清心丸服用方法

    中風現(xiàn)已成為我國居民死亡的第一原因，多發(fā)生于冬季，尤其是中老年人群體，有人說同仁牛黃清心丸可以用在中風的治療上，事實確實如此。那么在用藥之前，你知道同仁牛黃清心丸服用方法嗎？怎樣服用效果最好呢？ 同仁牛黃清心丸是同仁堂十大名藥之一，其處方來源于宋代官方藥典《太平惠民和劑局方》，后收入清朝太醫(yī)院，并成為清宮秘方。同仁堂在此基礎上進行加減化裁，處方優(yōu)化為同仁牛黃清心丸，去掉了原方中的朱砂和雄黃兩味有毒的藥物，使其療效更加顯著，并沿用至今?？梢哉f距今已有近千年的歷史，經(jīng)過了長期的臨床驗證，是經(jīng)久不衰的千古名方。傳統(tǒng)用于風痰類疾病，是中醫(yī)風痰類首選用藥之一。 全方由人工牛黃、羚羊角、人工麝香、人參、白術(麩炒)、當歸、白芍、柴胡、干姜、阿膠、桔梗、水牛角濃縮粉等27味藥組成。方中以人參，白術，茯苓，山藥，甘草，大棗補氣健脾，以滋化源；當歸，白芍，阿膠，麥冬養(yǎng)血滋陰；黃芩，白蘞，大豆黃卷清熱瀉火，利濕解毒；肉桂溫陽，引火歸原；牛黃，羚羊角，水牛角清心解毒，豁痰開竅，平降肝陽，息風定驚；麝香，冰片，芳香辟穢，開竅醒腦等等。既能調(diào)和營衛(wèi)氣血，又能清心解熱，配伍精妙，溫涼協(xié)調(diào)，清中有補，補中有清，治療氣血不足，風痰上擾，虛火上炎引起的諸癥療效顯著。 從組方上看同仁牛黃清心丸在益氣養(yǎng)血、扶助正氣的同時兼以化痰熄風、鎮(zhèn)靜安神之效，故適用于治療虛、火、痰所引起的病癥。如氣血不足，痰熱上擾引起的胸中郁熱、驚悸虛煩、頭目眩暈、中風不語、口眼歪斜、半身不遂、言語不清、神志昏迷等。常見的有高血壓癥，眩暈，中風前期，中風恢復期及后遺癥、慢性疲勞綜合征，神經(jīng)衰弱等病癥的治療。那么下面說一下同仁牛黃清心丸服用方法以及怎樣服

    2022-05-31
  • 寶寶一歲多消化不良怎么調(diào)理？這件事一定要做好

    很多新手家長不懂得照顧寶寶，總是過度喂養(yǎng)，等到發(fā)現(xiàn)寶寶消化不良、積食的時候，寶寶的身體早已受損，體重也不達標了。這個時候，寶寶的整個消化系統(tǒng)都是比較差的，吃東西也吃不下。那么，寶寶一歲多消化不良怎么調(diào)理？下面就帶大家了解一下。寶寶一歲多消化不良，多半是脾虛引起的，寶寶不消化，積食在胃，根源其實在脾。脾是身體的“營養(yǎng)中轉站”，我們吃進來的食物和水分，進入到脾的“營養(yǎng)中轉站”中，消化成營養(yǎng)物質，被運送到身體的各個部位，保證身體健康。健康的脾，就像圖中的“健脾號”小火車，動力十足，及時將營養(yǎng)物質運到身體需要的地方。也就是中醫(yī)說的，脾有運化作用，幫助我們更好地消化。反之，寶寶脾虛，“健脾號”小火車失去動力，跑得很慢。不能將營養(yǎng)物質很好運走，寶寶就會有經(jīng)常消化不良的問題。因此想要解決寶寶消化不良的問題，關鍵還是要健脾。寶寶一歲多消化不良怎么調(diào)理？考慮到寶寶年齡小，身體脆弱，用藥方面可以用一些藥食同源的方法來健脾，能保護寶寶嬌嫩腸胃，同時還能對癥治療。1、蓮子山藥粥補脾氣虛：脾胃氣虛的寶寶常有面色萎黃、神疲乏力、不欲飲食、食后脹滿、大便稀溏等表現(xiàn)。將蓮子去皮及芯，加山藥、粳米和水，煮粥食用，適用于脾胃虛弱導致食欲不振、消瘦的寶寶。2、芡實茯苓粥健脾陽：脾陽不足者，常見四肢冰冷、腹部冷痛，稍食生冷食物就容易腹痛腹瀉。典型的脾陽虛日常食療可用芡實茯苓粥。芡實、茯苓、大米適量煮爛成粥，分頓服。有健脾祛濕、澀腸止瀉的功效。3、薏芽健脾凝膠是寶寶專用的健脾產(chǎn)品。它可以從根源健脾，解決孩子經(jīng)常積食、肚脹不消化的問題。薏芽健脾凝膠由7種藥食同源成分精制而成，溫和安全。其中山藥、大棗、薏苡仁、白扁豆是經(jīng)典的健脾

  • 一起來了解一下同仁堂鎖陽固精丸是不是處方藥吧

    大家在買藥的時候應該都聽說過處方藥和非處方藥吧，有多少人知道其中的區(qū)別呢？同仁堂鎖陽固精丸在臨床廣泛用于治療男科疾病，因其療效顯著而深受消費者的信任，那么同仁堂鎖陽固精丸是不是處方藥呢？腎為先天之本、生命之源。機體生、長、壯、老的自然規(guī)律，與腎中精氣的盛衰密切相關。腎中精氣化生腎陽腎陰。腎陰，是人體陰液的根本，對臟腑器官起著滋養(yǎng)、濡潤作用；腎陽，是人體陽氣的根本，對臟腑、經(jīng)絡起著推動、溫煦的作用。腎陰、腎陽相互制約、相互依存、相互為用，維護著整體陰陽的相對平衡，兩者均以腎精為物質基礎。因此，自古以來國人就有補腎養(yǎng)腎傳統(tǒng)，不少中醫(yī)醫(yī)生也建議人們一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)腎虛之癥，要及時就醫(yī)、調(diào)理，不可久拖。鎖陽固精丸源自宋代《濟生方》，后經(jīng)加減形成的現(xiàn)代方劑。北京同仁堂鎖陽固精丸功能溫腎固精，主要用于治療腎陽不足所致的滑精、早泄、腰膝酸軟、眩暈耳鳴、四肢無力等癥狀。其組方非常精致，配伍嚴謹。全方由24味中藥材配伍而成，其中有鎖陽、巴戟天、補骨脂、菟絲子、茴香、韭菜籽、鹿角霜溫補腎陽；龍骨、牡蠣、蓮子、蓮須、芡實收斂固澀，澀精止遺；除此之外，知柏、黃柏滋陰降火，牛膝、大青鹽引藥入腎，諸藥合用，共同起到溫腎固精的功效。說了這么多，同仁堂鎖陽固精丸是不是處方藥呢？實際上，處方藥是指經(jīng)過醫(yī)生處方才能從藥房或藥店獲取并要在醫(yī)生監(jiān)控或指導下使用的藥物，也就是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。而非處方藥是指為方便公眾用藥，在保證用藥安全的前提下，經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定或審定后，不需要醫(yī)師或其它醫(yī)療專業(yè)人員開寫處方即可購買的藥品，一般群眾憑自我判斷，按照藥品標簽及使用說明就即可自行判

  • 更年期服用坤寶丸多久能見效

    不少更年期女性被總是一陣陣潮熱隨后滿身是汗這一癥狀困擾，不僅渾身不適還會影響正常生活和工作，所以比較重視調(diào)理。而同仁堂坤寶丸就是不錯的選擇，可緩解更年期所出現(xiàn)的不適，但是也有一部分人對這一產(chǎn)品了解比較少，所以更關心更年期服用坤寶丸多久能見效，下面我們就通過文章內(nèi)容了解下吧。 中醫(yī)解讀更年期潮熱多汗 更年期綜合征潮熱汗出屬于中醫(yī)“汗證”之范疇，在《素問·六節(jié)藏象論》中有云:“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也”，汗液為人體精氣所化，同時汗液的生成運化離不開腎的精氣?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗罚骸芭印?，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭”，論述了更年期婦女天癸將竭，腎之不足，腎氣虛衰，沖任二脈虛損，陰陽平衡失調(diào)導致汗液的生成運化失調(diào)則出現(xiàn)潮熱汗出等癥狀。更年期綜合征的主要病因病機為腎精虧虛，沖任虛損，陰陽失調(diào)，其治療總則為和陰陽、調(diào)沖任、滋補腎陰”[1]。 而腎陰虧虛常導致肝陰不足。造成肝腎陰虛證。肝藏血，主疏泄，具有調(diào)節(jié)血液的作用，主宰著婦女的月經(jīng)。《臨證指南醫(yī)案》云：凡女子以肝為先天，肝陰不足，相火上燔莫制，根本先方也，急養(yǎng)肝腎之陰，不失延久之計?！肮试诒嬷胃昶诰C合征時以肝腎陰虛為病機關鍵，確立了滋陰生肝之法[2]。也就是說，當陰不足的時候，缺少了對陽的斂制，陽氣亢盛循行無常，導致水液被蒸發(fā)出來，有些人通常在下午出現(xiàn)一種從身體的內(nèi)部向外散發(fā)的熱,就好像在籠屜中蒸東西一樣的癥狀，我們在中醫(yī)中對這種癥狀也叫骨蒸潮熱，就好像去做汗蒸一樣，只不過這個熱是我們自己身體因為陰陽不平衡而產(chǎn)生的。由此可見更年期潮熱多汗是肝腎陰虛導致的，可服用滋補肝腎的中藥調(diào)理。 同仁堂坤寶丸滋補肝腎效果好 同仁堂坤寶丸具有滋補肝腎、平潛肝陽

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