抗高血壓藥物聯(lián)合用藥有哪些,你知道嗎
高血壓一般分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種,其中,以原發(fā)性高血壓占多數(shù)。原發(fā)性高血壓是腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等慢性疾病的主要致病因素,近年來,其發(fā)病率逐漸上升。想要預(yù)防原發(fā)性高血壓帶來的危害,合理用藥很重要。目前,聯(lián)合用藥是原發(fā)性高血壓治療中的常用方法,可抗高血壓藥物聯(lián)合用藥有哪些,你知道嗎?為什么選擇聯(lián)合用藥?聯(lián)合用藥,是指同時應(yīng)用兩種或兩種以上降壓藥物治療高血壓。兩藥聯(lián)合時, 降壓作用機制應(yīng)具有互補性, 同時具有相加的降壓作用, 并可互相抵消或減輕不良反應(yīng)[1]。此外,同時使用兩種不同峰效應(yīng)的藥物進行聯(lián)合治療,有利于延長降壓時間,進而實現(xiàn)長效、平穩(wěn)的降壓效果,并對靶器官起到加強保護的作用,比單藥降壓效果好。一般血壓≥160 /100 mmHg或高于目標血壓20 /10 mmHg的高危人群,往往初始治療即需要應(yīng)用2種降壓藥物。如血壓超過140/90mmHg,也可考慮初始小劑量聯(lián)合降壓藥物治療。如仍不能達到目標血壓,可在原藥基礎(chǔ)上加量,或可能需要3種甚至 4種以上降壓藥物[1]??垢哐獕核幬锫?lián)合用藥有哪些?按作用機制,目前常用的降壓藥主要分為“AABCD”5類——A(ACEI):血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(普利類),如卡托普利、依那普利等;A(ARB):血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類),如氯沙坦、替米沙坦等;B(BB):β受體阻滯劑(洛爾類),如比索洛爾、美托洛爾等;C(CCB):鈣通道阻滯劑(地平類),如氨氯地平、硝苯地平等;D:利尿劑,如噻嗪類、噻嗪樣、袢利和保鉀利制劑??垢哐獕核幬锫?lián)合用藥通常是上述兩種或兩種以上藥物的自由組合。需注意的是,對于高血壓并發(fā)癥患者來說,聯(lián)合用藥時,服藥數(shù)量多,容易出現(xiàn)漏服或服藥抵觸心理,不利于血壓控制,這時可以選擇服用單片復(fù)方制劑。與自由聯(lián)合的方案