專家共識告訴你對乙酰氨基酚口腔崩解片兒童能用嗎
《特殊人群普通感冒規(guī)范用藥的專家共識》(2015 年)中指出,兒童因其器官功能尚未發(fā)育完全,特別是2歲以下兒童,用藥需特別謹(jǐn)慎,因此不少人對于對乙酰氨基酚口腔崩解片兒童能用嗎存有疑慮。臨床中,通常把兒童腋下溫度大于等于37. 5℃定義為發(fā)燒。當(dāng)兒童腋下溫度大于等于38.5℃或者因發(fā)燒出現(xiàn)不舒服癥狀時,可以考慮服用退燒藥緩解不舒服。對乙酰氨基酚和布洛芬是目前臨床應(yīng)用最普遍、且相對安全的兒童退燒藥。對乙酰氨基酚可用于2-3個月以上的患者,布洛芬可用于6個月以上的患者。從使用年齡上說,對乙酰氨基酚的適齡更小。除了年齡上的優(yōu)勢,專家共識指出當(dāng)兒童發(fā)燒伴有哮喘、消化道潰瘍、心臟疾病、腎臟疾病病史以及腹瀉、嘔吐等癥狀時,更應(yīng)該選擇對乙酰氨基酚。布洛芬可加重腎損傷,嚴(yán)重者有致腎小管、腎壞死的風(fēng)險。腎功能損傷中度及以上異?;蚰I功能不全患兒禁用布洛芬,必要時可選用對乙酰氨基酚?!督鉄徭?zhèn)痛藥在兒童發(fā)熱對癥治療中的合理用藥專家共識》(2020 年)中指出,出血性疾病患兒伴發(fā)熱時,需權(quán)衡利弊,必要時可選用對乙酰氨基酚等對凝血功能影響較小的藥物。《特殊人群普通感冒規(guī)范用藥的專家共識》(2015 年)中指出,對阿司匹林過敏者,禁用與阿司匹林有交叉過敏的藥物,若需退熱鎮(zhèn)痛可考慮對乙酰氨基酚代替。不過最重要的一點是,布洛芬,阿司匹林等退熱藥屬于非甾體抗炎藥,主要作用機制是通過抑制所有環(huán)氧合酶(COX),包括環(huán)氧合酶-1(COX-1)而實現(xiàn)消炎、止痛和退燒作用的。而COX-1具有多重生理功能,其在正常胃腸道表達(dá)含量很高,可促進(jìn)胃壁血流、分泌黏液和碳酸氫鹽以中和胃酸,保護(hù)胃黏膜。所以,通過抑制COX-1 而抑制炎癥反應(yīng)的同時,很容易給胃腸道造成傷害。對乙酰氨基酚并不屬于非甾體抗炎