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  • 治療腰椎管狹窄有哪些藥物

    腰椎管狹窄癥(LSS)是由于腰椎椎管或椎間孔狹窄,進而使得腰椎神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙,引起患者產(chǎn)生腰疼、腿疼、腿麻、腿酸、腿脹等一系列表現(xiàn)。通常對于輕型腰椎管狹窄癥患者早期以藥物治療這類非手術療法為主,下面來看一下治療腰椎管狹窄有哪些藥物?治療腰椎管狹窄有哪些藥物藥物治療作為LSS保守治療的方法之一,可以有效減輕患者疼痛及局部組織的炎癥并滋養(yǎng)神經(jīng)組織。目前常用于緩解及治療腰椎管狹窄癥的藥物有前列腺素類藥、非甾體抗炎藥、營養(yǎng)神經(jīng)類藥、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥等。非甾體抗炎藥例如:塞來昔布、布洛芬、艾瑞昔布、氟比洛芬;營養(yǎng)神經(jīng)類藥,如維生素B12、甲鈷胺等;消除水腫類藥,如邁之靈、甘露醇、地塞米松等;其他還有鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥等。其中前列腺素類藥物例如利馬前列素,越來越多地應用于LSS的治療當中,凱立通利馬前列素片就是代表藥物,它不僅可以緩解患者癥狀,還可以針對它的發(fā)病機制進行治療。凱立通利馬前列素片具有擴張血管、抑制血小板聚集、提高紅細胞變形能力,從而改善微循環(huán)、增加神經(jīng)組織血流量,使受壓迫的血管及神經(jīng)得到緩解;同時凱立通能夠抑制神經(jīng)傳導速率、抑制神經(jīng)細胞凋亡,從而恢復神經(jīng)功能,進而改善LSS引起的患者主觀癥狀(如疼痛和麻木感)和行走能力障礙。利馬前列素治療LSS得到了國際廣泛認可,《北美脊柱外科學會(NASS)循證醫(yī)學臨床指南:腰椎管狹窄癥診治》、《日本腰椎管狹窄癥診療指南》等多項權(quán)威指南,均將利馬前列素列為推薦的治療用藥,證明了其療效可靠。我國的一項研究,同時給2組LSS患者使用凱立通或安慰劑治療8周,結(jié)果顯示,接受凱立通治療的患者JOA(日本骨科協(xié)會評估治療分數(shù),主

    2023-03-28
  • 治療腰椎管狹窄癥疼痛的藥吃什么

    得了腰椎管狹窄癥以后,身體會出現(xiàn)諸多不適,其中最讓人難以忍受的就是腰背部、坐骨神經(jīng)、雙腿的疼痛感,這種疼痛嚴重時就像皮膚被燒灼,被針刺一樣。病人治療時主訴也是想要趕緊緩解這種疼痛感,讓身體好受一點。那么治療腰椎管狹窄癥疼痛的藥吃什么呢?腰椎管狹窄癥為什么會引發(fā)劇烈的疼痛腰椎管狹窄癥是因為腰椎管或椎間孔狹窄,壓迫到馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根的一種狀態(tài),當神經(jīng)根被刺激或受壓后,引起腰椎神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙,就容易引發(fā)腰背痛、坐骨神經(jīng)痛,下肢疼痛,還常伴有間歇性跛行等癥狀。治療腰椎管狹窄癥疼痛的藥吃什么對于這種情況患者可以服用NSAIDs(非甾體類抗炎藥)、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥等緩解疼痛感。不過治療LSS僅僅止痛是不夠的,還要從病因出發(fā),標本兼治,才能達到理想的治療效果。近年來研究發(fā)現(xiàn)前列腺素類藥物中利馬前列素對于LSS的治療具有積極作用,能夠針對它的發(fā)病機制——神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙進行治療,其中凱立通利馬前列素片就是廣泛使用的藥物。凱立通利馬前列素片具有擴張血管和增加血流量的作用,可有效改善因急性壓迫而減少的尾部血流,從而改善腰椎管狹窄癥引起的疼痛、麻木、間歇性跛行等癥狀。并且國際廣泛認可的《北美脊柱外科學會(NASS)循證醫(yī)學臨床指南:腰椎管狹窄癥診治》推薦:利馬前列素較依托度酸(NSAIDs)治療LSS療效更優(yōu),為2級證據(jù)支持。利馬前列素在日本是治療LSS的首選藥物臨床研究顯示,LSS患者使用利馬前列素治療后,不僅顯著改善了患者癥狀,對于行走距離,生活質(zhì)量和日常生活能力都有明顯提高,患者滿意度良好。間歇性跛行的LSS患者,使用利馬前列素或依托度酸(一種NSAIDs藥物)持續(xù)治療6周,結(jié)果顯示:利馬前列素

  • 頸椎病引起的四肢麻木無力怎么治?用對藥物治療很簡單

    隨著年齡的增加,很多中老年人都會受到頸椎病的困擾,頸椎病的臨床癥狀復雜,不僅涉及頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻,還會引起全身癥狀,手臂、雙腿都會受到影響,四肢麻木無力,行走困難。下面我們就來了解一下頸椎病引起的四肢麻木無力怎么治?頸椎病為什么會引起四肢麻木無力在人們印象中,頸椎病一般會引起頸部不適,但實際上有不少頸椎病的患者會出現(xiàn)四肢癥狀,經(jīng)常感覺四肢麻木無力。這是因為突出的頸椎間盤對脊神經(jīng)根造成的刺激、牽拉等,導致脊神經(jīng)根和周圍組織的反應性水腫、根管狹窄及粘連,從而產(chǎn)生手腳發(fā)麻的癥狀。尤其是對于長時間不良坐姿,頸部肌肉經(jīng)常處于拉伸緊張的狀態(tài),這嚴重影響了頸部的血液循環(huán),從而引發(fā)局部軟組織的無菌性炎癥,久而久之還可能影響頸部的關節(jié)位置的紊亂,嚴重者甚至會造成頸椎間盤膨出或突出,使頸椎的椎間孔變窄,擠壓椎間孔里的神經(jīng)和血管,當壓迫神經(jīng)時,就會出現(xiàn)手腳麻木、疼痛、乏力;當壓迫血管時,還會出現(xiàn)頭部的供血不足,感到頭暈、頭痛等。頸椎病引起的四肢麻木無力怎么治頸椎病引起的四肢麻木無力通過藥物治療就能得到緩解,例如服用具有擴張血管、抗血小板聚集和增加神經(jīng)組織血流量作用的凱立通利馬前列素片。它的主要成分利馬前列素能夠增加環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量、抑制血栓素A2(TXA2)生成,具有血管擴張、增加血流和抑制血小板聚集與黏附的作用,動物實驗亦表明可增加神經(jīng)組織的血流供應、改善神經(jīng)功能?;颊叻煤竽軌蚋纳颇┥已h(huán)障礙,增加血液流量和提高皮膚溫度,降低血小板的黏附性和抑制血小板聚集,抗血栓形成,增加神經(jīng)組織血流量,進而改善患者四肢麻木無力等癥狀。研究表明:神經(jīng)根型頸椎病患者使用利馬前列素聯(lián)合非甾體類抗炎藥(NSAIDs)

  • 凱立通利馬前列素片可以治療什么疾病

    很多腰椎管狹窄癥患者都是通過吃凱立通利馬前列素片進行治療的。有時候我們也會看到頸椎管狹窄癥,或是頸椎病的患者也在吃凱立通,那么凱立通可以用于這些疾病嗎?凱立通利馬前列素片可以治療什么疾病呢?它的作用有哪些呢?凱立通利馬前列素片有哪些作用凱立通利馬前列素片能夠增加環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量、抑制血栓素A2(TXA2)生成,具有血管擴張、增加血流和抑制血小板聚集與黏附的作用,可增加神經(jīng)組織的血流供應、改善神經(jīng)功能。凱立通利馬前列素片的作用具體體現(xiàn)在,改善末梢循環(huán)障礙;增加血液流量和提高皮膚溫度;降低血小板的黏附性和抑制血小板聚集;抗血栓形成;增加神經(jīng)組織血流量;改善神經(jīng)功能;改善痛覺過敏;改善步態(tài)失常等作用。凱立通利馬前列素片可以治療什么疾病基于上述這些藥理作用,凱立通利馬前列素片首先可以用于改善腰椎管狹窄癥主觀癥狀(疼痛和麻木感)和行走能力;其次對于與血栓閉塞性脈管炎相關的各種缺血性癥狀、頸椎病、腰椎術后殘余癥狀、腕管綜合征、雷諾綜合征,以及勃起功能障礙等疾病也有不錯的治療效果,臨床應用廣泛,受到了廣大醫(yī)生和患者的認可。凱立通利馬前列素片效果如何在一項對間歇性跛行的LSS患者的臨床研究中,使用利馬前列素或依托度酸(一種非甾體抗炎藥)持續(xù)治療6周,結(jié)果顯示:利馬前列素治療顯著改善了LSS患者癥狀、生活質(zhì)量和日常生活能力,而依托度酸則僅僅減輕了疼痛,其他療效不顯著,證明了利馬前列素依托度酸顯著改善患者下肢麻木,步行距離和主觀滿意度。提升患者的生活質(zhì)量。脊柱減壓術后患者,接受利馬前列素持續(xù)治療6周,且不給予任何治療椎管狹窄的藥物,結(jié)果顯示:利馬前列素顯著改善術后麻木、疼痛殘余癥狀。輕度脊髓型頸椎管狹窄癥患者使

  • 凱立通利馬前列素片與其它治療腰椎管狹窄癥藥物的區(qū)別

    很多用過凱立通利馬前列素片的腰椎管狹窄癥患者,能明顯感覺身體狀態(tài)比以前更好了,有的患者原來是多種藥物聯(lián)合服用,現(xiàn)在單獨服用凱立通也能起到不錯的效果。這是怎么回事呢?下面來了解一下凱立通利馬前列素片與其它治療腰椎管狹窄癥藥物的區(qū)別是什么?它真的那么有效嗎?腰椎管狹窄癥(LSS)是指患者由于腰椎椎管或椎間孔狹窄,進而引起腰椎神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)以臀部或下肢疼痛、麻木、酸脹、針刺感、肢體發(fā)涼、神經(jīng)源性間歇性跛行、腰痛等癥狀的一組綜合征。一項針對145例腰椎管狹窄癥患者行藥物等保守治療的研究顯示,70%的患者癥狀有明顯改善,另有23%的患者病情發(fā)生輕微好轉(zhuǎn)??梢姡幬锏缺J刂委熆捎行Ц纳苹颊叩呐R床癥狀。因此治療腰椎管狹窄癥的藥物一直是患者們非常關注的話題。目前常用于緩解及治療LSS疼痛癥狀的藥物有:1、非甾體抗炎藥(NSAIDs),如氟比洛芬、塞來昔布、布洛芬、依托考昔等;2、營養(yǎng)神經(jīng)類藥,如維生素B12、甲鈷胺等;3、消除水腫類藥,如邁之靈、甘露醇、地塞米松等;4、其他還有鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥;5、前列腺素類藥物,開頭提到的凱立通利馬前列素片就屬于前列腺素類藥,近年來廣泛用于LSS的治療中,并作為LSS的全程管理基礎用藥。那么凱立通利馬前列素片與其它治療腰椎管狹窄癥藥物的區(qū)別是什么呢,為什么它的治療地位如此特別?首先其他幾類藥物均是針對LSS的癥狀進行治療,抗炎、消水腫等起到減輕癥狀的目的,而對于LSS產(chǎn)生的原因,也就是病因并沒有療效,停藥后,由于病因仍然存在,這些癥狀還會繼續(xù)出現(xiàn)。利馬前列素是針對LSS的病因進行治療,具有擴張血管和抗血小板聚集作用,通過增加馬尾神經(jīng)血流量,而改善LSS患者的癥狀,相比其他藥物,療效

  • 和大家嘮嘮治療腰椎管狹窄癥的藥物有哪些

    腰椎管狹窄癥是一種常見的中老年骨科疾病,主要表現(xiàn)為神經(jīng)源性間歇性跛行,伴有腰腿痛及下肢根性痛、麻木、乏力等癥狀,給患者帶來眾多危害。對于腰椎管狹窄癥的防治,臨床上大多建議使用藥物保守治療,從而有效緩解各種癥狀。下面就和大家聊一聊治療腰椎管狹窄癥的藥物有哪些。腰椎管狹窄癥比想象得更常見腰椎管狹窄癥(LSS)有原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。臨床上,退行性腰椎管狹窄癥最為常見,多發(fā)于50歲以上的中老年人。而且腰椎管狹窄癥的發(fā)病率隨年齡的增長而增加。腰椎管狹窄癥已成為導致中老年人腰腿疼痛、活動功能受限的常見疾病,嚴重威脅中老年人群的生活質(zhì)量和身心健康。腰椎管狹窄癥越早治療效果越好當患者出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、神經(jīng)源性間歇性跛行等癥狀時,即提示需要治療加以干預。治療的目的在于緩解疼痛、維持或改善日?;顒幽芰?。目前治療腰椎管狹窄癥的方式主要包括:保守治療和手術治療2大類。其中保守治療通常作為退變性腰椎管狹窄癥患者確診后的首選治療方案?!?020世界神經(jīng)外科聯(lián)盟建議:腰椎管狹窄患者的保守治療和經(jīng)皮鎮(zhèn)痛技術》指出:對于癥狀輕微的椎管狹窄癥患者,保守治療優(yōu)于手術治療。治療腰椎管狹窄癥的藥物有哪些目前常用于緩解及治療腰椎管狹窄癥的藥物有前列腺素類藥物、非甾體抗炎藥、營養(yǎng)神經(jīng)類藥、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥等。例如氟比洛芬、依托考昔、艾瑞昔布;維生素B12、甲鈷胺;邁之靈、甘露醇、地塞米松等。其中凱立通利馬前列素片屬于上述的前列腺素類藥物,在治療腰椎管狹窄癥方面更具針對性,相比其他藥物效果更全面。凱立通利馬前列素片針對LSS的發(fā)病機制,能夠擴張血管、增加血流和抑制血小板聚集與黏附,增加神經(jīng)組織的血流供應、改

  • 科普貼:凱立通利馬前列素片用法用量是多少

    近日,我國新上市了一種治療腰椎管狹窄癥的藥物——凱立通利馬前列素片,給廣大患者提供了新的治療選擇。對于它的成分、功效還有利馬前列素片用法用量是多少等問題,患者們還并不了解。通過本文來為大家詳細介紹一個這個藥物。凱立通利馬前列素片的成分與功效凱立通利馬前列素片的主要成分就是利馬前列素,這是一種人工合成的前列腺素E1衍生物,有強大的血管舒張和抗血小板聚集作用,能夠通過擴張外周血管而改善神經(jīng)血流。腰椎管狹窄癥(LSS)的發(fā)病機制主要是由于腰椎管或椎間孔狹窄,壓迫到馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根,進而引起腰椎神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)以臀部或下肢疼痛、神經(jīng)源性跛行、伴或不伴腰痛癥狀。利馬前列素具有改善末梢循環(huán)障礙,增加血液流量和提高皮膚溫度,降低血小板的黏附性和抑制血小板聚集,抗血栓形成,增加神經(jīng)組織血流量,改善神經(jīng)功能,改善痛覺過敏,改善步態(tài)失常等作用。凱立通利馬前列素片針對LSS的病理機制而發(fā)揮作用,藥效更全面,不僅可以改善患者癥狀,對于生活質(zhì)量的提高,生活能力的改善都有良好效果,相較其它藥物治療效果更全面更優(yōu)越。利馬前列素臨床應用廣泛,不僅可以用于改善與血栓閉塞性脈管炎相關的各種缺血性癥狀,也可用于頸椎病、腕管綜合征、雷諾綜合征,以及勃起功能障礙等疾病的治療。治療腰椎管狹窄癥,凱立通利馬前列素片用法用量是多少不同的疾病治療有不同的用法用量是多少,這里我們重點介紹一下它的主要適應癥,腰椎管狹窄癥的用法用量。凱立通利馬前列素片口服即可,建議飯后服用。用量方面,說明書給出的建議是一日3次,一次口服5μg(一片),根據(jù)文獻研究,建議1個療程8周。服藥期間應密切注意病情變化,并且癥狀消失后,不要立即停藥,繼續(xù)服用2周

    2023-03-27
  • 什么是神經(jīng)源性間歇性跛行,應該怎么治療

    說起間歇性跛行,可能很多患者都有所耳聞,不過它根據(jù)不同的致病原因也分為多種類型,其中以神經(jīng)源性間歇性跛行較為常見。下面就詳細介紹一下什么是神經(jīng)源性間歇性跛行,應該怎么治療?什么是神經(jīng)源性間歇性跛行神經(jīng)源性間歇性跛行是在腰椎管已有狹窄的病理基礎上,因直立時椎體及神經(jīng)根的壓力負荷增大,再加上行走時下肢肌肉的舒縮活動進一步促使椎管內(nèi)相應脊神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)根部血管生理性充血,繼而靜脈瘀血以及神經(jīng)根受牽拉后,相應部位微循環(huán)受阻而出現(xiàn)缺血性神經(jīng)根炎,從而出現(xiàn)久站和久行時下肢疼痛麻木。當患者蹲下、坐下或平臥休息后,神經(jīng)根的壓力負荷降低,消除了肌肉活動時的刺激來源,脊髓及神經(jīng)根缺血狀態(tài)得以改善,因此癥狀也隨之減輕、消失。神經(jīng)源性間歇性跛行多數(shù)是因外源性壓迫因素導致脊神經(jīng)根或(和)馬尾,或下肢周圍神經(jīng)干受到病損,導致的間歇性跛行,最常見于腰椎椎管狹窄癥(LSS)。神經(jīng)源性間歇性跛行怎么治治療神經(jīng)源性間歇性跛行關鍵在于解除被壓迫的神經(jīng)根,增加神經(jīng)血流量,使神經(jīng)缺血的狀態(tài)得到緩解。臨床常使用藥物治療,擴張血管、增加神經(jīng)組織血流,改善神經(jīng)功能,例如凱立通利馬前列素片。凱立通利馬前列素片具有強大的血管舒張和抗血小板聚集作用,能夠通過擴張外周血管而改善神經(jīng)血流,這主要得益于它的主要成分利馬前列素。利馬前列素能夠擴張血管、抑制血小板聚集、提高紅細胞變形能力,從而改善微循環(huán)、降低靜脈瘀滯、增加神經(jīng)組織血流量;利馬前列素還能夠抑制神經(jīng)傳導速率降低、抑制神經(jīng)細胞凋亡,從而恢復神經(jīng)功能,進而改善LSS引起的患者主觀癥狀(如疼痛和麻木感)和行走能力障礙。多項臨床研究顯示,神經(jīng)源性間歇性跛行的患者,使用利馬前列素治療能顯著改善下肢

  • 退行性腰椎管狹窄癥是什么,怎么治療

    周阿姨常年獨居,日常生活都要靠自己完成,自己買菜、做飯,整理家務,近幾年,越來越感覺身體素質(zhì)下降,多走一會,多站一會就感覺雙腿又酸又脹,必須要坐下、躺下才能緩過來。有時候穿個襪子也特別費勁。前段時間到醫(yī)院檢查,才知道這是退行性腰椎管狹窄癥引起的。下面就來了解一下,退行性腰椎管狹窄癥是什么,應該怎么治療。退行性腰椎管狹窄癥是什么退行性腰椎管狹窄癥(DLSS)通常為老年多發(fā)病癥,是由于腰椎退變因素導致的椎管面積減少,壓迫神經(jīng)、血管等引起臀部或下肢疼痛、無力,伴或不伴有腰痛癥狀的臨床綜合征,間歇性跛行是其典型體征。部分患者還可表現(xiàn)為特殊體位下的神經(jīng)源性跛行癥狀,部分患者上述癥狀可于前傾、前屈、蹲位緩解,過伸位加重,因此許多患者日常會出現(xiàn)穿襪子困難的表現(xiàn)。治療退行性腰椎管狹窄癥治療退行性腰椎管狹窄癥通常建議先使用藥物保守治療,常用的藥物有前列腺素類藥物、NSAIDs(非甾體類抗炎藥)、營養(yǎng)神經(jīng)類藥、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥等。前列腺素類藥物例如凱立通利馬前列素片,臨床療效顯著,廣泛用于退行性腰椎管狹窄癥的治療當中。它的主要成分利馬前列素能夠擴張血管、抑制血小板聚集、提高紅細胞變形能力,從而改善微循環(huán)、增加神經(jīng)組織血流量;利馬前列素能夠抑制神經(jīng)傳導速率降低、抑制神經(jīng)細胞凋亡,從而恢復神經(jīng)功能,進而改善DLSS引起的患者主觀癥狀(如疼痛和麻木感)和行走能力障礙?!巴诵行匝倒塥M窄癥是什么”讀完文章,相信大家已經(jīng)有所了解了。關于退行性腰椎管狹窄癥的治療,如果患者癥狀較重,或是保守治療不能緩解癥狀,則要考慮手術徹底治療,具體的治療方案,需要與醫(yī)生詳細討論。

  • 全面了解腰椎管狹窄癥的診斷及治療

    很多老年人一有腰腿疼,就懷疑自己是不是腰椎間盤突出,其實,真正的腰椎間盤突出癥中青年患者占大多數(shù),而老人多發(fā)的腰腿疼很多是因為腰椎管狹窄癥導致的。今天就和大家一起聊聊腰椎管狹窄癥的診斷及治療,全面了解一下這個中老年人的常見病。腰椎管狹窄癥(LSS)是指由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎間孔狹窄,進而引起腰椎神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)以臀部或下肢疼痛、神經(jīng)源性間歇性跛行、伴或不伴腰痛癥狀的一組綜合征。腰椎管狹窄癥的診斷及治療“我究竟是腰椎間盤突出還是腰椎管狹窄癥”下面這個小測試,看看你中了幾條?(3條以上基本可以懷疑是腰椎管狹窄癥)1、雙腿麻木和疼痛,走一段路就會變強,休息一下就會放松;2、只要站一會兒,從大腿到小腿就會麻痹、疼痛;3、兩腿的背面有麻木感;4、屁股周圍有麻木感;5、腳的兩側(cè)有麻木和疼痛(左右);6、向前傾,麻木和疼痛就會減輕;7、有麻木感,但不疼痛;8、因為麻木和疼痛,腰向前彎很難受;9、因為麻木和疼痛,穿襪子很難受。上面這個小測試只適合患者自我檢查,滿足的條數(shù)越多,腰椎管狹窄癥的可能性就越大,建議及時到醫(yī)院進一步檢查,確定病因。LSS治療的目的是緩解癥狀,維持和改善日?;顒?,絕大多數(shù)患者可以通過藥物治療等保守治療的方式,改善癥狀。藥物治療通常是腰椎管狹窄癥的首選治療方案,目前常用于緩解及治療LSS疼痛癥狀的藥物有:非甾體抗炎藥(NSAIDs),如氟比洛芬、塞來昔布、布洛芬、艾瑞昔布等;營養(yǎng)神經(jīng)類藥,如維生素B12、甲鈷胺等;消除水腫類藥,如邁之靈、甘露醇、地塞米松等;其他還有鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥及前列腺素類藥等。近年來,利馬前列素越來越多地應用于腰椎管狹窄癥的治療中,利馬前列

  • 腰椎管狹窄癥吃藥能治療好嗎?用對藥物是關鍵

    在中老年人群中,腰椎管狹窄十分常見,其主要原因是隨著年齡的增加,脊柱發(fā)生退行性改變,以腰背痛、間歇性跛行等為主要癥狀。很多人在治療時通常很抗拒手術,那么腰椎管狹窄癥吃藥能治療好嗎?腰椎管狹窄癥在老年人中發(fā)病率較高,在50歲以上的人群中發(fā)病率為1.7%~8%,且女性高于男性。老齡化造成椎間盤脫水退變,造成脊柱結(jié)構(gòu)不穩(wěn),人體產(chǎn)生的保護機制引起環(huán)韌帶的肥厚,導致椎管狹窄,影響椎管里行走的脊髓,造成壓迫,,進而引發(fā)腰腿疼痛、四肢麻木等一系列相關癥狀。腰椎管狹窄癥的癥狀表現(xiàn)單純中央型椎管狹窄的患者,典型表現(xiàn)是間歇性跛行,癥狀通常在直立或行走數(shù)百米后出現(xiàn),表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)腰酸、腿痛、麻木、沉重感、乏力等感覺,以致出現(xiàn)跛行。通常,患者為了減輕疼痛,往往采取腰部前屈位(彎腰曲背),而不愿直腰、挺胸站立,易出現(xiàn)“姿勢性跛行”。休息或坐位或側(cè)臥屈髖、彎腰后癥狀有所緩解或消失,再次勞累或站立步行、腰部后伸時加重。單純側(cè)隱窩狹窄的患者,由于特定神經(jīng)根受壓,因而間歇性跛行較少,主要表現(xiàn)為相應神經(jīng)根分布區(qū)的感覺異常、肌力減弱、腱反射減弱等。馬尾神經(jīng)受壓的患者,會出現(xiàn)會陰區(qū)麻木、異常感覺和針刺樣感覺。部分患者可出現(xiàn)排尿、排便障礙及性功能障礙等。腰椎管狹窄癥吃藥能治療好嗎當腰椎管狹窄引起了相關癥狀影響到正常生活時,建議患者及時治療。通常建議患者先使用藥物治療或其他非手術治療方式保守治療。藥物治療包括NSAIDs(非甾體類消炎藥)、營養(yǎng)神經(jīng)類藥、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥及前列腺素類藥物等。近日,國內(nèi)上市了一款新藥——凱立通利馬前列素片,屬于上述藥物中的前列腺素類藥物,具有擴張血管和抗血小板聚集作用,通過

  • 深度講解:腰椎管狹窄癥癥狀以及治療方法

    腰椎管狹窄癥是導致下腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一,多發(fā)于40歲以上的中老年人,患病后,患者會有不同程度的行走障礙,影響正常生活。下面通過本文來了解一下腰椎管狹窄癥癥狀以及治療方法。腰椎管狹窄癥(LSS)是骨科的常見病,其發(fā)病原因有先天性的腰椎管狹窄,也有由于脊柱發(fā)生退變性疾病引起的,還有由于外傷引起脊柱骨折或脫位或腰椎手術后引起椎管狹窄。其中最為多見的是退變性腰椎管管狹窄癥。退變性腰椎椎管狹窄(DLSS)是由于隨著年齡的增加,椎間盤發(fā)生退變,造成韌帶的增生肥厚及椎體與小關節(jié)的增生肥大,使得一個或多個平面的椎管有效容積變小,導致馬尾與神經(jīng)根受到壓迫,從而引起腰腿痛等癥狀。這就好比年久失修的自來水管,由于內(nèi)壁生銹,管壁增厚,管腔狹小,出水越來越小,終致管腔阻塞,水流中斷。腰椎管狹窄癥癥狀以及治療“間歇性跛行”是LSS的典型臨床特征,在靜坐或休息時常無癥狀,行走一段距離后出現(xiàn)下肢痛、麻木、無力等癥狀,需蹲下或坐下休息一段時間后緩解,可繼續(xù)行走。隨病情加重,行走的距離越來越短,需休息的時間越來越長。LSS治療的目的是緩解癥狀,維持和改善日?;顒?,治療方案包括非手術治療和手術治療,通常會建議患者先進行非手術治療,若無法緩解癥狀,再嘗試手術治療。非手術治療包括藥物治療,物理治療和硬膜外注射治療等,其中藥物治療是常用的治療方式。凱立通利馬前列素片是可以針對LSS病理機制進行治療的藥物,它具有擴張血管和抗血小板聚集作用,通過增加馬尾神經(jīng)血流量,而改善LSS患者的癥狀。利馬前列素是國際廣泛認可的LSS治療指南如《北美脊柱外科學會(NASS)循證醫(yī)學臨床指南:腰椎管狹窄癥診治》、《日本腰椎管狹窄癥診療指南》中推薦的治療用藥。一項隨

  • 退行性腰椎管狹窄癥的癥狀和治療

    腰椎管狹窄癥(LSS)按照解剖學分型可以分為中央椎管狹窄、神經(jīng)根管狹窄和側(cè)隱窩狹窄;按照病因?qū)W分型可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,臨床上以繼發(fā)性類型中的退變性腰椎管狹窄癥(DLSS)最為常見。這篇文章我們重點介紹一下退行性腰椎管狹窄癥的癥狀,以及它的治療方式。退行性腰椎管狹窄癥的癥狀DLSS是由于腰椎退變因素導致的椎管面積減少,壓迫神經(jīng)、血管等引起臀部或下肢疼痛、無力,伴或不伴有腰痛癥狀的臨床綜合征,DLSS是臨床上最常見的LSS。腰椎管狹窄是骨科常見疾病之一,也是中老年人的常見病。它最典型的癥狀是間歇性跛行,表現(xiàn)為走路時出現(xiàn)走走停停,即行走—段距離后會出現(xiàn)腿痛、麻木、無力等癥狀,彎腰或坐下休息一會后,這些癥狀會得到緩解,之后仍可繼續(xù)行走,但是再走一段路后,上述過程和狀態(tài)會再度出現(xiàn),反反復復。除上述癥狀外,部分患者可表現(xiàn)為特殊體位下的神經(jīng)源性跛行癥狀,部分患者上述癥狀可于前傾、前屈、蹲位緩解,過伸位加重?;颊呖砂橛醒巢刻弁醇跋轮派渫?,多以固定的脊神經(jīng)分布區(qū)為主,可伴有感覺異常,如麻木、酸脹、針刺感、肢體發(fā)涼等。部分狹窄較重的患者可出現(xiàn)二便異?;蛘系K,較少發(fā)展為失禁表現(xiàn)。退行性腰椎管狹窄癥如何治療改善患者的癥狀、減輕患者痛苦是治療DLSS的首要目的,非手術治療,如藥物治療、物理治療和硬膜外注射治療,通常作為DLSS確診后的首選治療方案,其中藥物治療應用更為廣泛。利馬前列素是一種人工合成的前列腺素E1衍生物,有強大的血管舒張和抗血小板聚集作用,能夠通過擴張外周血管而改善神經(jīng)血流,而改善DLSS患者的癥狀。國際廣泛認可的《北美脊柱外科學會(NASS)循證醫(yī)學臨床指南:腰椎管狹窄癥診治》中將利馬前列素列為推薦用藥,為2級證據(jù)支持,也證

  • 治療腰椎管狹窄癥,凱立通效果怎么樣

    有些腰椎病的患者,特別是一些老年患者,經(jīng)常在長時間站立,或者長時間走路后會出現(xiàn)腿疼、腿麻的癥狀,這些患者坐下、蹲下或者休息一段時間后,癥狀又可以消除或者緩解。醫(yī)學上,這個癥狀叫做間歇性跛行,是腰椎管狹窄癥(LSS)的典型表現(xiàn)。目前國內(nèi)上市了一款新藥——凱立通,能夠有效治療腰椎管狹窄,下面一起來了解一下治療腰椎管狹窄癥,凱立通效果怎么樣。LSS治療的目的是緩解癥狀,維持和改善日?;顒樱壳?,可以采用手術或非手術治療來緩解癥狀。常用的治療藥物包括非甾體類消炎藥(NSAIDs)、營養(yǎng)神經(jīng)類藥、消除水腫類藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥及前列腺素類藥物等。凱立通的通用名為利馬前列素片,是我國新上市的治療腰椎管狹窄癥的藥物,屬于上述藥物中前列腺素類藥物,具有擴張血管和抗血小板聚集作用,通過增加馬尾神經(jīng)血流量,而改善LSS患者的癥狀,是日本治療LSS的首選藥物。同時,在我國進行的臨床研究顯示,接受凱立通治療的患者JOA(日本骨科協(xié)會評估治療分數(shù),主要用于評價人體功能性障礙) 自覺癥狀評分改善率顯著優(yōu)于安慰劑,臨床療效顯著。且兩組不良反應發(fā)生率無顯著性差異,安全性高,受到了醫(yī)生和患者的認可。利馬前列素相比其他藥物的優(yōu)勢LSS是由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎間孔狹窄,進而引起腰椎神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)以臀部或下肢疼痛、神經(jīng)源性跛行、伴或不伴腰痛癥狀的一組綜合征。利馬前列素針對LSS的病理機制,具有血管舒張?zhí)匦?,可增加神?jīng)根的血流量,改善腰椎管狹窄癥患者的大多數(shù)結(jié)局指標,治療更全面,如健康相關生活質(zhì)量(HRQOL)、癥狀和主觀滿意度。與其他藥物如非甾體類消炎藥(NSAIDs)、營養(yǎng)神經(jīng)類藥等僅緩解癥狀有本質(zhì)區(qū)別。凱立通利馬前

    2023-03-25
  • 發(fā)現(xiàn)腰椎管狹窄需要馬上治療嗎?可以先用凱立通嗎?

    許多人體檢發(fā)現(xiàn)自己腰椎管狹窄之后都很害怕,出現(xiàn)這種情況一是對疾病不了解,光聽名字就感覺很嚴重了,再加上平時自己腰疼、腿疼等等癥狀,好像立刻就站不穩(wěn)了,感覺自己馬上就要做手術了。下面通過這篇文章,我們就詳細了解一下什么是腰椎管狹窄,治療可以先用凱立通嗎?腰椎管狹窄≠腰椎管狹窄癥腰椎管狹窄癥(LSS)是因為腰椎管或椎間孔狹窄,壓迫到馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根的一種狀態(tài),其主要表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛,常伴有間歇性跛行癥狀。腰椎管狹窄癥是因為腰椎老化退變后出現(xiàn)的腰椎疾病,多見于老年人。有一些先天性腰椎峽部不連造成腰椎滑脫的青壯年,但往往到了老年才出現(xiàn)相應的癥狀。至于治療的問題,我們要弄清一個概念,腰椎管狹窄并不等同于腰椎管狹窄癥。很多人拍片子雖然看到了腰椎管狹窄,但生活上并沒有什么不適癥狀,還可以像正常人一樣,生活工作,這種情況是不需治療的,持續(xù)觀察即可。只有當影像上有腰椎管狹窄,并有相應癥狀,我們才稱之為腰椎管狹窄癥,這時候才需要進行治療。治療腰椎管狹窄想先用藥凱立通好用嗎LSS治療的目的是緩解癥狀,維持和改善日?;顒?,如果藥物保守治療能到達這個目的,那我們也沒有必要立刻進行手術。而且,由于腰椎管狹窄是一種腰椎的退化、老化,即便是現(xiàn)在進行了手術,未來還是會由于老化,再次出現(xiàn)相關癥狀。因此我可以先用藥物治療一段時間,看看能不能改善癥狀。凱立通利馬前列素片是我國新上市的治療LSS的藥物,它的主要成分利馬前列素可以通過增加環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量、抑制血栓素A2(TXA2)生成,擴張血管、增加血流和抑制血小板聚集與黏附,進而增加神經(jīng)組織的血流供應、改善神經(jīng)功能。利馬前列素片在國外已經(jīng)應用多年,有廣泛的臨床使用經(jīng)驗,是《北

  • 一起了解下治療淺二度燙傷可以用什么外傷藥

    生活中,許多家長為了圖個方便,常將熱水瓶、熱湯、保暖瓶放在臥室內(nèi),年幼的寶寶或者兒童,因為缺乏生活常識,很可能發(fā)生意外,造成不同程度的燙傷。很多人不了解燙傷也有程度之分,處理方式自然也不同,錯誤的處理方式很可能會給孩子留下影響一生的疤痕,下面主要說一下治療淺二度燙傷可以用什么外傷藥。燙傷在我們生活中很常見,但燙傷程度卻有區(qū)別,一般分為幾個等級:一度燒燙傷、淺二度燒燙傷、深二度燒燙傷、三度燒燙傷。其中淺二度燒燙傷便是今天我們要說的主要內(nèi)容。淺二度燙傷多發(fā)生于家中被熱水燙傷時,在生活中比較常見,局部的表現(xiàn)是創(chuàng)面起水皰,水皰比較飽滿,創(chuàng)面的基底是紅潤的,比較潮濕,滲液比較多,基底的彈性良好,疼痛比較明顯且局部腫脹。一般淺二度燙傷發(fā)生后應當立刻去除表面被熱水浸泡的衣物,然后用冷水濕敷降溫止痛,冷療的時間一定要充分,冷療后可以到當?shù)卣?guī)醫(yī)院燒傷科進行消毒,處理創(chuàng)面。有水皰的可在醫(yī)生的幫助下抽取水皰液,然后再涂抹一些燙傷藥膏包扎換藥避免感染。至于治療淺二度燙傷可以用什么外傷藥?京萬紅軟膏就是臨床醫(yī)生比較推薦的燙燒藥膏,該藥具有活血解毒、消腫止痛、去腐生肌的功效,使用后能快速緩解燙傷后火辣辣的疼痛感;且京萬紅軟膏含有多種抑菌成分,能有效抑制病菌滋生,防止皮膚燙傷后出現(xiàn)的創(chuàng)面感染,加速燙傷創(chuàng)面愈合,適用于常見的燒燙傷等情況?,F(xiàn)在大家知道了治療淺二度燙傷可以用什么外傷藥了吧,人們在生活、工作中,由于不慎,經(jīng)常會被開水、熱湯、熱油、爐火等燙傷,所以家中可以經(jīng)常備些京萬紅軟膏,不僅可以治療燒燙傷,對于孩子日常發(fā)生的磕碰外傷也有著很好的治療效果。

  • 東阿阿膠主治功能,您了解多少

    東阿阿膠想必大家都聽說過它的鼎鼎大名,畢竟從古至今一直都作為滋補圣藥活躍在中醫(yī)藥的各個領域,阿膠被廣泛認知的是補血,那具體東阿阿膠主治功能還有哪些,下面來跟大家做個全面介紹。東阿阿膠味甘性平,《神農(nóng)本草經(jīng)》認為阿膠“久服輕身益氣”,為傳統(tǒng)“補血圣藥”,功能補血滋陰,潤燥止血,兼有滋補保健和治療雙重功能。可用于因血液滋養(yǎng)不足導致的面色萎黃,心煩,睡眠質(zhì)量下降,頭暈,以及心血不足出現(xiàn)的心悸等證。對于營養(yǎng)性貧血、產(chǎn)后貧血、地中海貧血等人群,藥理研究證實東阿阿膠可促進造血干細胞增殖,顯著增加外周血紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積和網(wǎng)織紅細胞數(shù)量,提升血液中的紅細胞數(shù)和血紅蛋白數(shù)量。對于改善貧血患者血氧能力低下,血容量改變等情況療效較好,利于緩解貧血人群頭暈、倦怠、耳鳴、注意力減退、反應遲鈍等癥狀。同時,因“女子以血為本”,在女性經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳、更等多個生理階段,虧耗氣血較多,產(chǎn)后、更年期女性多用阿膠補血養(yǎng)血,不但能改善氣色,還可將東阿阿膠阿膠塊搭配紅棗、桂圓等食療滋補方以促進身體恢復,實現(xiàn)較好的補益功效。而東阿阿膠旗下主打兩款產(chǎn)品阿膠塊和復方阿膠漿,若是喜歡嘗試不同吃法的人,可以選擇阿膠塊,阿膠塊可單獨服用,又可配伍應用,還可通過飲食療法來改善氣血不足,比如做成阿膠糕,或者將阿膠塊打粉后,和粥類、茶飲類搭配食用,也可起到滋補的效果。時間緊湊,或者考慮氣血同補的人群,也考慮直接服用復方阿膠漿進行調(diào)理,阿膠漿由阿膠、紅參、熟地、黨參、山楂五味藥材配伍而成,臨床常用該藥治療素體虛弱、思慮過度、脾胃不佳或者久病不愈等原因所導致的氣血兩虛證,癥見疲乏無力、頭暈頭昏,失眠多夢、貧血,食欲不振等癥??吹?/p>

    2023-03-25
  • 東阿阿膠吃法和每天用量你知道多少

    阿膠是一味男女老少皆宜,一年四季可用,五臟氣血同調(diào)的“滋補國藥”,具有廣泛的滋補效能。在今天這個人人養(yǎng)生的時代,阿膠可是不少人的送禮首選、家中常備,雖然東阿阿膠的功效毋庸置疑,但對于東阿阿膠吃法和每天用量想必大家還是有興趣聽我多說兩句的。阿膠作為補血圣藥,通過補血以益氣,益氣以補血。而人的一生其實就是一個在不斷消耗的過程,所以補血是一個長期的工程,東阿阿膠滋陰補血,夯實身體基礎,就像燃燒的蠟燭,我們可以通過增添蠟燭的體量,來延長蠟燭燃燒的時間,增大火苗。而阿膠也被納入藥食同源的名錄,就像小米、紅棗等一些食材,是可以作為日常用品來食用的,神農(nóng)本草經(jīng)記載,阿膠久服輕身益氣,這也都是為什么阿膠從古至今都廣受好評。接下來就是大家關心的東阿阿膠吃法和每天用量,其實東阿阿膠阿膠塊最常見的吃法就是做成阿膠糕,經(jīng)典的阿膠糕在制作過程中只需要加入黑芝麻、核桃、冰糖即可,既好吃又方便食用。當然大家也可在經(jīng)典阿膠糕基礎上,根據(jù)自己喜好需求功效等,來添加不同的配料。比如增加紅棗、龍眼肉、葡萄干。紅棗健脾,能增加身體生血能力,因為脾是“氣血生化之源”,健脾利于補血。而龍眼肉同樣補血,但重在入心經(jīng),補的是心血,心血足了,心神有個安居之所,晚上安然入眠,白天心煩減輕。葡萄干的加入,讓整個方子變得酸酸甜甜,口感更佳。該阿膠糕的配方就更適合秋冬季溫補,或體寒怕冷明顯者食用。此外,還可以將阿膠塊打粉后,在煲湯煮茶煮粥時搭配食用,效果也都是比較不錯的。對于阿膠塊的用量,一般作為藥用時,阿膠用量為每天3-9g,或遵醫(yī)囑服用;而養(yǎng)生保健的話,一般用量為每天3-6g。當然有的人服用阿膠是因為日常氣血不足,有的是做手術后需要進補,每個

    2023-03-25
  • 東阿阿膠阿膠塊主治什么功效,您清楚多少

    阿膠作為“滋補三寶”之一,被歷代中醫(yī)頌為滋補首選之品,是傳承近3000年的名貴中藥材。而阿膠塊作為東阿阿膠品牌旗下的主打產(chǎn)品,幾十年來備受贊譽,具體東阿阿膠阿膠塊主治什么功效一起來看一下。阿膠,為傳統(tǒng)補血養(yǎng)血經(jīng)典中藥,《神農(nóng)本草經(jīng)》記載阿膠“久服,輕身益氣”;現(xiàn)代藥理表明,阿膠可以促進造血干細胞的增殖,提高血紅蛋白、紅細胞壓積和網(wǎng)織紅細胞的數(shù)量,提高外周血造血因子含量,補血效果較好;《本草綱目》說“阿膠育神”,阿膠養(yǎng)血,血養(yǎng)神,中醫(yī)說“血充神自旺”,阿膠通過補血養(yǎng)血,可以調(diào)節(jié)血虛導致的頭暈目眩、心悸、失眠、心煩、失眠等多種神志失養(yǎng)的癥狀。阿膠還能清肺潤燥治咳,中醫(yī)認為,肺喜潤惡燥。阿膠可以補肺陰、補腎陰,適宜治療由燥邪傷肺引起的干咳少痰,痰中帶血,口舌干燥。阿膠不溫不燥,老少皆宜,一年四季均可服用。阿膠食用后通過調(diào)養(yǎng)氣血起到滋潤皮膚的作用,使得面色紅潤,有光澤,可以改善皮膚干燥、黃臉色等問題。此外,阿膠對于女性而言。還可以治療月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過多或過少、功能性子宮出血、經(jīng)期腹痛、月經(jīng)不調(diào)等婦科病癥,被稱為“婦科圣藥”。受孕后,陰血聚以養(yǎng)胎,最易虧虛,而見胎元不固、胎動不安、先兆流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)。古籍中常見阿膠用來保胎,還能防治產(chǎn)后風,孕婦要在遵醫(yī)囑來使用阿膠。產(chǎn)后服用阿膠,可改善產(chǎn)后氣血虧虛造成的一系列癥狀,比如頭暈乏力,心悸心慌等。對于有手腳冰涼等癥狀的人群,日常生活中可以食用東阿阿膠阿膠塊,搭配桂圓、紅棗、枸杞等藥食同源食物制成阿膠糕食用,口味豐富,也可加入牛奶或蜂蜜水沖服,能夠起到不錯的滋補功效,改善氣血不足,減輕手足冰冷的情況。其實論到東阿阿膠阿膠塊主治什么功效,遠不止剛才提到

  • 1歲寶寶肚子疼怎么辨別,這三點需要重點了解

    3歲以下的寶寶語言表達能力有限,自己不舒服只能靠哭,或是不吃東西來表達,但是小寶寶會有很多種身體不適,有時候是肚子疼、拉肚子,有時候是肚子脹氣等等多種情況,那么爸爸媽媽應該怎么辨別呢?下面來了解一下1歲寶寶肚子疼怎么辨別。1歲寶寶肚子疼怎么辨別1、寶寶尖聲嚎哭可能是腹部劇痛,可以試著將寶寶抱起,同時觀察寶寶的面部表情等,若嚎哭立即停止,往往表示腹痛不嚴重;若雙手捧腹或兩腿蜷曲則表示腹痛嚴重。2、辯急性慢性:常見急性腹痛如急性胃腸炎,多有嘔吐、腹瀉、伴或不伴發(fā)熱;急性闌尾炎,表現(xiàn)為右下腹痛且伴有發(fā)熱、厭食、惡心、嘔吐等;急性腸梗阻多伴有腹脹、嘔吐、排便排氣不暢、膽汁樣嘔吐。常見慢性腹痛如便秘,伴有便次減少,排便困難,大便硬或有便后滴血;消化道潰瘍者疼痛多為上腹痛,且腹痛與進食有關,有時有嘔血或黑便;炎癥性腸病伴有慢性腹瀉,血便,厭食,體重減輕、生長遲緩。3、一般來說,腹痛離臍部越遠,則器質(zhì)性疾病可能性越大,而疼痛在右側(cè)者外科性疾病比左側(cè)更為罕見。1歲寶寶肚子疼怎么辦小寶寶肚子疼可以使用丁桂兒臍貼緩解疼痛,丁桂兒臍貼是外用中藥貼劑,使用時直接貼于臍部,藥物不經(jīng)腸胃分解吸收,不加寶寶重肝腎負擔,用藥更安全。丁桂兒臍貼的藥物成分為純中藥,主要包括丁香、肉桂和蓽茇,具有健脾溫中,散寒止瀉,行氣止痛、下氣降逆的作用,藥效溫和全面,不僅治療寶寶拉肚子,緩解肚子疼的效果也很好。而且寶寶肚子疼往往會哭鬧不止,此時使用口服藥止痛容易發(fā)生嗆咳,而丁桂兒臍貼是外用藥,直接給寶寶貼到肚臍上即可,孩子更容易接受,家長操作方便。丁桂兒臍貼的貼布棉柔透氣、溫和親膚,專為小寶寶設計,3個月以上的寶寶,無臍部皮膚問題均可放心

    2023-03-24
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