心衰下肢水腫是什么原因引起的?
心衰的患者生活中可能會(huì)出現(xiàn)下肢水腫的情況,小腿或腳上一按一個(gè)坑,嚴(yán)重影響患者正常的生活質(zhì)量。除了行動(dòng)不便以外,下肢水腫還會(huì)引起皮膚腫脹、發(fā)紅、發(fā)緊。在嚴(yán)重的情況下,水腫還可能導(dǎo)致瘙癢、起泡、破潰等癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。那么,心衰下肢水腫是什么原因引起的呢? 心衰下肢水腫是什么原因引起的? 一、心臟功能受損 心衰患者的心臟泵血功能減弱,無(wú)法有效地將血液輸送到全身各個(gè)部位。這就導(dǎo)致了血液在靜脈系統(tǒng)中淤積,尤其是下肢的靜脈。隨著靜脈壓力的升高,血液中的水分和一些小分子物質(zhì)就會(huì)透過(guò)血管壁滲出到周圍組織中,從而引起下肢水腫。 二、腎臟血流減少 心臟功能下降會(huì)使腎臟的血流灌注減少。腎臟為了維持正常的功能,會(huì)啟動(dòng)一系列的代償機(jī)制。其中之一就是減少尿液的排出,以保留更多的水分和鹽分在體內(nèi)。這樣一來(lái),體內(nèi)的液體量就會(huì)增加,進(jìn)一步加重了下肢水腫。 三、靜脈回流障礙 除了心臟泵血功能減弱導(dǎo)致的靜脈壓力升高外,心衰患者還可能存在靜脈回流障礙。這可能是由于心臟擴(kuò)大壓迫周圍的靜脈,或者是由于下肢靜脈本身的病變,如靜脈曲張等。靜脈回流障礙會(huì)使下肢的血液淤積更加嚴(yán)重,進(jìn)一步加重水腫。 由此可見(jiàn),想要改善慢性心衰引起的水腫癥狀,需要從恢復(fù)心臟“動(dòng)力”、促進(jìn)尿液排出入手,但是慢性心衰成因復(fù)雜、誘發(fā)因素多樣,因而往往需要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)及自身情況采取聯(lián)合用藥的措施。 臨床上針對(duì)慢性心衰的標(biāo)準(zhǔn)用藥方案是“四類西藥”或“金三角”,也就是選擇性的聯(lián)合使用利尿劑、強(qiáng)心劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑以及血管緊張素類等藥物,以改善慢性心衰所致的水腫等癥狀。 除西藥以外,《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南》《中國(guó)擴(kuò)張型心肌病診斷和治療指