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  • 他汀類藥物那么多，哪種效果好，聽醫(yī)生來解答

    對于血脂高的患者來說，他汀類藥物一般是醫(yī)生推薦服用的，但現(xiàn)如今在臨床方面可供大家使用的他汀類藥物是多種多樣的，比如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀等，所以經(jīng)常有人會拿這幾種藥物來進(jìn)行比較，那么他汀類藥物到底哪一種效果最好？先看他汀類藥物是如何降血脂、降膽的？3-羥基-3甲基戊二酰輔酶A是肝臟合成膽最重要的輔酶，而他汀類的藥物可以有效的抑制這種輔酶，進(jìn)而能夠達(dá)到抑制膽合成的作用?？偰懸约暗兔芏戎鞍啄懯切纬蓜用}粥樣硬化最主要的一種物質(zhì)。而他汀類的藥物能夠強(qiáng)效降低低密度脂蛋白膽以及總膽水平，所以他汀類的藥物還能夠有效的防止動脈粥樣硬化的出現(xiàn)。但目前臨床上他汀類藥物種類還是比較多的，常見的他汀類藥物有辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。其中阿托伐他汀是目前臨床上應(yīng)用最廣的調(diào)節(jié)血脂和預(yù)防心血管疾病的藥物之一，其主要用于降低體內(nèi)血脂，適用于高膽血癥、冠心病的治療，可以很好地減少心腦血管疾病的發(fā)病率，并能夠控制動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。立普妥阿托伐他汀鈣片是臨床常用的治療藥物，也是中國批準(zhǔn)劑量范圍內(nèi)降低低密度脂蛋白膽幅度最大的他汀類藥物，其優(yōu)勢在于可以滿足不同患者的降脂治療需求，對于原發(fā)性高膽血癥、高血脂、低密度脂蛋白增高、家族性高膽血癥、混合性高脂血癥，還有動脈斑塊形成都有治療作用。當(dāng)然阿托伐他汀的安全性也是得到眾多研究證實(shí)的，而且很多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)都證明了立普妥的安全性良好。此外阿托伐他汀半衰期更長，可達(dá)14小時，患者服用時不受進(jìn)食的影響，因此服用時間上不會特別受限，只需每天固定時間服用即可。在這里還提醒大家一點(diǎn)，任何一種他汀類藥物在臨床上都具備著治療意義，到底哪一種

    標(biāo)簽：他汀
    2023-02-10
  • 他汀類藥物副作用真的很大嗎，到底怎么用藥好

    他汀類藥物是臨床上常用的降脂藥，能降低血脂、抗動脈粥樣硬化，有效降低心梗、腦梗等心腦血管病的發(fā)生率，不過他汀類藥物副作用也是患者比較關(guān)心的，今天就這一問題專門跟心內(nèi)科的趙醫(yī)生溝通后，來給大家科普一下。他汀類藥物是降脂藥的不二之選，通常患有高膽血癥，冠心病的患者需要服用該類藥物，機(jī)體合成膽的反應(yīng)過程中，需要特異性的酶催化，他汀類藥物能夠阻礙該酶參與反應(yīng)，從而減少膽的合成，而細(xì)胞未獲得足夠的膽，將增加細(xì)胞表面的受體，這種受體能夠與血液中的膽結(jié)合，促進(jìn)膽攝入細(xì)胞，從而降低血液中的膽水平。高膽血癥患者服用他汀類藥物能夠降血脂、冠心病，患者服用這種藥物能夠降低心絞痛，心梗等疾病的風(fēng)險。雖然他汀類藥物是目前很多臨床醫(yī)生比較推薦的首選降脂藥，不過在用藥時也有很多方面是需要患者注意的，比如他汀類藥物副作用，如果患者不加以了解，很有可能給身體帶來一些額外的壓力。他汀類藥物常見的副作用主要有肝功能異常和肌肉損害，但發(fā)生率都很低，肝功能異常的發(fā)生率不到1%，肌肉損害的發(fā)生率僅為十萬～幾十萬分之一，而且多數(shù)情況下副作用都比較輕微、是一過性的，在醫(yī)生的指導(dǎo)下都能解決，只有極少數(shù)人不能耐受他汀治療。所以服用他汀類藥物要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下從小劑量開始，避免發(fā)生不良反應(yīng)。另外，要盡量選擇新一代的他汀，比如立普妥阿托伐他汀，這是中國批準(zhǔn)劑量范圍內(nèi)降低低密度脂蛋白膽幅度最大的他汀類藥物，降脂的同時還可以預(yù)防冠心病等心血管疾病的發(fā)生。并且半衰期長達(dá)14小時，降低膽更持久，口服時間上也更方便，一天內(nèi)的任何時間可以服用一次即可，不受時間和進(jìn)食的影響。新一代他汀的降脂作用強(qiáng)且副作用較小。同時要注意盡量不要與抗菌素如紅霉素、克拉

    標(biāo)簽：他汀類藥物副作用
    2023-02-10
  • 他汀類降脂藥種類這么多，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀哪個好

    目前他汀類藥物在臨床上應(yīng)用的還是較多的，主要能幫助調(diào)節(jié)斑塊、穩(wěn)定血脂指標(biāo)、降低心腦血管疾病發(fā)病的風(fēng)險。不過他汀藥物的種類較多，很多醫(yī)生在坐診時也經(jīng)常被患者問到“瑞舒伐他汀和阿托伐他汀哪個好”類似的問題，今天借此平臺也給大家說一下?！案哐庇纸小案咧Y”，是指血液中的脂肪水平超過正常值，容易誘發(fā)多種心血管系統(tǒng)疾病。其發(fā)病率高，發(fā)展呈隱襲性，被稱為“無聲的殺手”。根據(jù)國家心血管病中心的統(tǒng)計，我國血脂異常的人數(shù)已經(jīng)超過4億。并且這個數(shù)量還在持續(xù)增長。高血脂可以導(dǎo)致動脈粥樣硬化，從而影響心臟的健康。它還可能會誘發(fā)心臟病和中風(fēng)，危害極大。而目前對于大多數(shù)有心腦血管疾病或血脂異常的人群來說，他汀類藥物一般都作為降脂藥的首選。并且第三代的他汀藥物瑞舒伐他汀、阿托伐他汀也是更多醫(yī)生患者的推薦，不過瑞舒伐他汀和阿托伐他汀哪個好，這兩種藥分別適合什么情況也是多數(shù)患者的疑問。其實(shí)這兩種藥物都是強(qiáng)效他汀，但二者的適應(yīng)癥不太一樣，雖然它們都可以治療高膽血癥，但是阿托伐他汀還可以用于冠心病或者是冠心病合并高膽血癥的治療；其次就是阿托伐他汀口服吸收迅速，瑞舒伐他汀相對較慢；另外，腎功能不全的想要服用阿托伐他汀是不需要調(diào)整劑量的，而瑞舒伐他汀就不一樣了，如果是重度或腎功能損害的人是禁止服用這個藥物的，以免造成不可逆的傷害。所以立普妥阿托伐他汀鈣片是很多臨床醫(yī)生會給患者推薦的藥物，可以滿足不同患者的降脂治療需求，其也是中國批準(zhǔn)劑量范圍內(nèi)降低LDL-C（低密度脂蛋白膽）幅度最大的他汀類藥物。要知道低密度脂蛋白膽又被稱為“壞”的膽，它可以將肝臟合成的膽轉(zhuǎn)移到外周組織，從而加速動脈硬化斑塊的形成，其升高無疑是給心血管疾病

    2023-02-10
  • 普伐他汀和阿托伐他汀哪種好，還得看權(quán)威解釋

    普伐他汀和阿托伐他汀哪種好？最近我在網(wǎng)上經(jīng)?？吹交颊邌栴愃茊栴}，確實(shí)他汀類藥物是降低血脂的一線治療藥物，但因藥物種類較多，患者在用藥選擇上存在困惑，那么就此問題來看一下心內(nèi)科專家是如何解答的吧。眾所周知，血脂異常是冠心病、腦卒中等動脈粥樣硬化病變發(fā)展的重要危險因素，治療高脂血癥可改善這些疾病的結(jié)局。而他汀類藥物是較常用的降脂藥物，但他汀類藥物也分很多種，很多患者在用藥上就犯了難，不知道自己適合服用哪種他汀？普伐他汀和阿托伐他汀哪種好？這些問題都是血脂失調(diào)者和未來的他汀使用者比較關(guān)注的。其實(shí)普伐他汀是中效他汀，并不經(jīng)過肝藥酶代謝，幾乎不會產(chǎn)生不良反應(yīng)，對血糖的影響微乎其微。由于作用時間短，因此需安排在睡前用藥。而阿托伐他汀是一種強(qiáng)效的他汀類藥物，較之普伐他汀這類效果較弱的他汀，對于降低血脂、穩(wěn)定斑塊、抗炎具有更為強(qiáng)勁的作用。并且阿托伐他汀是在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成可以抑制脂肪代謝的限速酶，然后使膽的合成減少也使低密度脂蛋白的受體合成增加，主要作用地方是在肝臟，可以讓血膽和低密度脂蛋白水平降低，中度降低血清甘油三脂和增高高密度脂蛋白的水平，所以可以用于高膽血癥。其中立普妥阿托伐他汀鈣片是比較有代表性的藥物，也是中國批準(zhǔn)劑量范圍內(nèi)降低低密度脂蛋白膽幅度最大的他汀類藥物，降脂的同時還可以預(yù)防冠心病等心血管疾病的發(fā)生。而且阿托伐他汀半衰期長達(dá)14小時，降低膽更持久，口服時間上也更方便，每天固定時間服藥即可。其實(shí)降脂藥沒有最好，只有最適合很多患者可能會比較糾結(jié)，不知道哪種他汀藥物更好，這里專家想說的是，降脂藥并沒有絕對的最好，只有最合適。因為每個人的情況不同，比如說LDL-C水平較高的人，需要選用強(qiáng)效他汀。而LD

    2023-02-10
  • 匹伐他汀和阿托伐他汀有什么區(qū)別，醫(yī)生告訴你實(shí)情

    目前在血脂異常的用藥方面，降脂效果好、安全性更高的他汀類藥物一直都是不二之選，不過他汀類藥物也分很多種，今天就這一平臺來給大家分享一下其中的兩種：匹伐他汀和阿托伐他汀有什么區(qū)別。眾所周知，高血脂對健康有很大危害，這是一種慢性疾病，對身體的傷害也常常是逐步加重的，會使身體出現(xiàn)動脈粥樣硬化，引起心肌堵塞、腦堵塞等問題，而藥物治療是降脂常用的治療手段，像他汀類降脂藥就是降低膽最重要的藥物。常用的他汀類藥物有辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。關(guān)于匹伐他汀和阿托伐他汀有什么區(qū)別，首先阿托伐他汀鈣片是目前臨床上應(yīng)用最廣的調(diào)節(jié)血脂和預(yù)防心血管疾病的藥物之一，其主要用于降低體內(nèi)血脂和膽，適用于高膽血癥、冠心病的治療，可以很好地減少心腦血管疾病的發(fā)病率，并能夠控制動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。立普妥阿托伐他汀鈣片是代表物，其優(yōu)勢在于可以滿足不同患者的降脂治療需求，對于原發(fā)性高膽血癥、高血脂、低密度脂蛋白增高、家族性高膽血癥、混合性高脂血癥，還有動脈斑塊形成都有治療作用。并且阿托伐他汀鈣片的半衰期更長，降低膽更持久，所以服用時間上也會比較自由，只需在一天當(dāng)中固定時間服用一次即可。而匹伐他汀雖然也是他汀類的降脂藥，但降脂效果卻并沒有阿托伐他汀高效，并且匹伐他汀主要用于治療高膽血癥和家族性的高膽血癥的患者，在需要強(qiáng)力降脂（冠心病，心梗，腦梗的患者）的情況下阿托伐他汀降脂效果更佳，此外匹伐他汀一般需要在晚上服用，相對來說阿托伐他汀服藥時間更自由，并且不會影響到正常的飲食。其實(shí)知道了匹伐他汀和阿托伐他汀有什么區(qū)別，這也更有利于幫助患者分析用藥，不過提醒大家最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下選藥，服藥過程

  • 降血脂藥物選擇：血脂康和他汀哪個降血脂的效果好

    血脂高一直以來是引起心血管疾病的重要原因，而治療高血脂的藥物有很多。常用的降脂藥有他汀類藥物，如阿托伐他汀，還有中成類降血脂藥物，比如血脂康。雖然這些都是降脂藥物，但也存在不同，那么到底血脂康和他汀哪個降血脂的效果好。目前中國的高血脂人口數(shù)量達(dá)到2.2億，逐年呈現(xiàn)年輕化的趨勢。不可否認(rèn)高血壓和高血脂已經(jīng)成為影響國民健康的第一大疾病。高脂血癥常被稱為高血脂，表現(xiàn)為血清中膽和甘油三酯過高。高脂血癥發(fā)病隱匿，大多沒有臨床癥狀，被稱為"隱形殺手"。高脂血癥的主要危害是導(dǎo)致動脈粥樣硬化，引起相關(guān)心腦血管疾病，是冠心病、心梗和缺血性腦卒中等心腦血管疾病的最重要危險因素。我們知道，壞膽是動脈粥樣硬化的“罪魁禍?zhǔn)住?，降脂藥物不僅能降低壞膽，還可以預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。但是，肝臟每天都會合成新的膽，一旦停用降脂藥物，膽水平反彈，心血管病風(fēng)險又會再次升高。而且，中老年人對膽代謝減緩，要使壞膽維持在目標(biāo)水平，更離不開降脂治療。那么就有患者問了，血脂康和他汀哪個降血脂的效果好？其實(shí)，在我國他汀類藥物使用共識中有專家提供，高強(qiáng)度他汀是指降低低密度脂蛋白在50%以上，中強(qiáng)度他汀是指降低低密度脂蛋白在30~50%左右，而低強(qiáng)度他汀則是降低低密度脂蛋白膽在30%以下。通過對血脂康的臨床研究，發(fā)現(xiàn)它能讓低密度脂蛋白下降的程度僅在27%。每天服用1.2克血脂康，降脂力度達(dá)不到30%。所以從功效來看，它的降脂力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及他汀。對于嚴(yán)重的高血脂患者來說，效果不理想。雖然血脂康是含有他汀類成分的中成藥，但是所含他汀含量有限，而他汀的西藥都具有降血脂、延緩動脈硬化作用，并且他汀類藥物降脂效果更好更明確，特別是對于高膽血癥以及既往有心梗、腦梗病史的患

  • 關(guān)于降血脂的藥，可定和立普妥哪個好

    可定和立普妥哪個好？其實(shí)可定、立普妥都是他汀類降血脂藥，可定也就是瑞舒伐他汀，立普妥是阿托伐他汀，都是強(qiáng)效他汀。它們在作用和副作用上有很多相似之處，但彼此之間也有一些小小的差別。血脂異常一直以來都是危害人體健康的重要原因，并且高血脂可以導(dǎo)致動脈粥樣硬化，從而影響心臟的健康。它還可能會誘發(fā)心臟病和中風(fēng)，危害極大。此外，高血脂還會對肝臟造成負(fù)擔(dān)，使其功能受到損害，并增加心血管病和腫瘤的風(fēng)險。因此，為了避免高血脂帶來的諸多問題，建議盡早治療高血脂。目前，服用他汀類降脂藥物是臨床上比較推薦的治療手段。這些藥物通?？捎行Ы档湍懰?，同時也有助于減少血液中脂肪顆粒的含量。不過目前他汀類藥物種類還是較多的，可定和立普妥就是兩個不同類型的他汀藥物，前者是瑞舒伐他汀，后者為阿托伐他汀，至于可定和立普妥哪個好？關(guān)鍵還是要了解清楚這幾點(diǎn)。首先瑞舒伐他汀可用于降低血液中膽含量，預(yù)防血管動脈粥樣硬化和穩(wěn)定斑塊的作用，降低血液中低密度脂蛋白膽，避免由此導(dǎo)致的心肌梗死，腦血栓等血管堵塞性疾病。而立普妥阿托伐他汀鈣片是通過抑制肝臟內(nèi)HMG-CoA還原酶及膽的生物合成從而降低血漿中膽和血清脂蛋白濃度，并且立普妥也是中國批準(zhǔn)劑量范圍內(nèi)降低低密度脂蛋白膽幅度最大的他汀類藥物，降脂的同時還可以預(yù)防冠心病等心血管疾病的發(fā)生。此外阿托伐他汀對腎功能的影響優(yōu)于瑞舒伐他汀，比如糖尿病患者經(jīng)常伴有腎功能的異常，而阿托伐他汀對糖尿病患者腎功能影響較小，較為安全，所以糖尿病合并慢性腎病的患者更適于用阿托伐他汀，在腎功能不全的時候使用阿托伐他汀也更安全。其實(shí)可定和立普妥哪個好，這個說法只是相對的，畢竟降脂藥的選擇還是要根據(jù)患者個人血糖、血脂情

    標(biāo)簽：可定和立普妥哪個好
    2023-02-10
  • 用藥科普貼：阿托伐他汀和瑞舒伐他汀哪個好

    他汀類降脂藥主要用于如高脂血癥、動脈粥樣硬化等的治療。目前比較常用的有辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀等，其中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是不少患者比較熟悉的藥物，至于阿托伐他汀和瑞舒伐他汀哪個好一起通過文章內(nèi)容了解下吧。來，先了解一下他汀類降脂藥物對于高血脂及心腦血管的患者來說，“他汀”并不陌生?！八　鳖愃幬锟墒辜?xì)胞內(nèi)膽合成減少，主要以降血清、肝臟、主動脈中的膽及降低極低密度蛋白膽、低密度脂蛋白膽水平為主，臨床上用于治療動脈粥樣硬化，現(xiàn)已成為冠心病預(yù)防和治療的最有效藥物?！八　蹦芙档偷兔芏戎鞍啄?，也能降低甘油三酯，但是在降血脂的時候，主要是降低總膽和低密度脂蛋白膽，上述三個血脂是壞血脂，降低一點(diǎn)好。同時他汀也能夠升高高密度脂蛋白膽，高密度脂蛋白膽是好血脂，高一點(diǎn)好?！八　本褪沁@樣通過降低壞血脂，升高好的血脂來減少血脂垃圾，控制動脈粥樣硬化的進(jìn)程，從而預(yù)防和控制心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。他汀類藥物有辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀，今天我們就先來簡單說說阿托伐他汀和瑞舒伐他汀哪個好。關(guān)于阿托伐他汀和瑞舒伐他汀首先，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是中等強(qiáng)度的長效他汀，但是降脂幅度是不一樣的，10-80mg的阿托伐他汀可降低LDL-C幅度在37%-55%，而瑞舒伐他汀臨床推薦劑量是5-20mg，可降低LDL-C幅度不到50%，而且40mg劑量的瑞舒伐他汀未獲CFDA批準(zhǔn)，禁用于亞裔人群。其次，阿托伐他汀有更廣泛適應(yīng)癥，除了可用于高膽血癥，也能用于冠心病的治療，而瑞舒伐他汀只能用于高膽血癥的治療。還有就是用藥安全性，眾多研究證明阿托伐他汀安全性良好，對于腎功能不全

    2023-02-10
  • 老人咳嗽止咳吃什么好，如何治療

    冬春交替，干燥寒冷，對肺部的傷害很大，容易引起咳嗽、痰多等不適，尤其是中老年人，身體抵抗力較弱，一旦咳嗽起來長時間都痊愈不了，那么老人咳嗽止咳吃什么好呢，如何治療？那么老人咳嗽止咳吃什么好呢？其實(shí)想要止咳，服用藥物是必要的，但對于長期咳嗽的老人來說，臨床上更多建議選擇安全性更高的中成藥來進(jìn)行治療，比如連花清咳片。連花清咳片組方依據(jù)“宣肺泄熱，化痰止咳”治法，融匯古方化裁，以東漢張仲景《傷寒論》麻杏石甘湯（麻黃、石膏、杏仁、甘草）宣肺泄熱，明代葉文齡《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》清金化痰湯（黃芩、桑白皮、貝母、陳皮）合清半夏、前胡清泄肺熱，化痰止咳，山銀花、連翹、牛蒡子清熱解毒，透熱達(dá)表，大黃通腑泄肺。組方順應(yīng)肺之生理特性，以宣肺祛邪為主，清泄肺熱，化痰止咳，使邪氣去，痰火消，咳嗽咳痰癥狀好轉(zhuǎn)。研究表明，連花清咳片止咳化痰起效迅速，能明顯縮短單位時間咳嗽、咳痰次數(shù)，減輕氣道炎癥引起的氣道高反應(yīng)性，緩解氣道痙攣，具有顯著的鎮(zhèn)咳作用。同時，通過減少痰液生成，稀釋痰液黏度、促進(jìn)痰液排出，通暢呼吸道。對于上呼吸道感染、氣管-支氣管炎、新冠感染、肺炎、慢阻肺等疾病引發(fā)的咳嗽、咳痰治療，連花清咳片具有止咳、化痰、清肺等多重優(yōu)勢，且是純中藥安全性高，適合老年人長期服用。此外，對于經(jīng)?？人缘睦夏耆藖碚f，日常飲食要少糖、少鹽，少吃辛辣刺激的食物；要多喝溫開水；可以食用冰糖雪梨、銀耳蓮子湯等，可以起到清肺化痰、止咳的功效；要多吃新鮮的水果、蔬菜；此外還要多注意休息，不要吸煙，室內(nèi)可以使用加濕器；出門要戴口罩，避免灰塵等雜質(zhì)的刺激，注意保暖。關(guān)于老人咳嗽止咳吃什么好就介紹到這，提醒大家，部分老人常年有支氣管炎、慢阻肺的疾

    2023-02-10
  • 急！女人吃完緊急避孕藥多久起效果？

    同房太激動，竟然忘了避孕？不小心造出娃這可怎么辦？為了避免這種情況的發(fā)生，一些女性會選擇服用緊急避孕藥“救場”，那女人吃完緊急避孕藥多久起效果呢？女人吃完緊急避孕藥多久起效果？市面上常見的緊急避孕藥有炔諾酮類，左炔諾孕酮類等，左炔諾孕酮可抑制垂體分泌促性腺激素，還能使宮黏粘液變稠，阻礙精子穿透，又能使子宮內(nèi)膜萎縮不利于孕卵著床，因而起到避孕作用。女性發(fā)生了無保護(hù)措施下的，此時可選擇72小時內(nèi)盡快服用緊急避孕藥達(dá)到避孕的效果。緊急避孕藥屬于單一孕激素，普通胃溶片的緊急避孕藥女用后容易刺激胃部產(chǎn)生嘔吐，導(dǎo)致藥品劑量不夠影響避孕效果。而朗圣藥業(yè)生產(chǎn)的緊急避孕藥“丹媚”屬于腸溶片，新型專利藥品。使用腸溶技術(shù)，解決了緊急避孕藥藥片在胃溶解、容易引起嘔吐導(dǎo)致避孕失敗的問題。藥片進(jìn)入小腸后集中溶解和釋放，避免刺激胃部而發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，既確保了服用劑量的準(zhǔn)確性，又能更大程度地保證藥物的有效利用率。“丹媚”產(chǎn)品還做了2566例IV臨床研究，試驗結(jié)果表示“丹媚”避孕成功率高達(dá)99.8%，同時還能減少藥物副作用，對人體傷害很小。由于丹媚屬于腸溶型的緊急避孕藥，不會傷胃，不會出現(xiàn)嘔吐，所以不需要補(bǔ)服。但是如果2小時內(nèi)因為其他原因嘔吐了，為了避免藥品還沒有達(dá)到腸部，建議補(bǔ)服一顆。服用2小時后因為其他原因嘔吐不需補(bǔ)服。可見，2小時后，丹媚已經(jīng)到達(dá)小腸，并開始溶解吸收。丹媚左炔諾孕酮腸溶片主要用于女性緊急避孕，所以在無防護(hù)措施或其他避孕方法失誤時，比如避孕套滑脫或破裂、體外排精失控或安全期計算失誤等情況下使用。避孕藥這樣吃更安全口服緊急避孕藥一般是在同房后72h內(nèi)有效，不同類型的緊急避孕藥在服用時除了要嚴(yán)格按照說明書服用外

    2023-02-05
  • 常規(guī)避孕藥可以調(diào)經(jīng)嗎？效果如何呢？

    關(guān)于月經(jīng)不調(diào)，相信很多女性朋友們都會遇到這種情況，多是由于工作、生活、壓力、等因素導(dǎo)致的，對此除了規(guī)范生活習(xí)慣之外，有時醫(yī)生也會開一些避孕藥來輔助調(diào)節(jié)經(jīng)期，相信很多人對此都大為疑惑，那么常規(guī)避孕藥可以調(diào)經(jīng)嗎？這就來詳細(xì)了解一下。常規(guī)避孕藥可以調(diào)經(jīng)嗎？常規(guī)避孕藥包括長效避孕藥、短效避孕藥兩種，短效避孕藥是由雄激素和孕激素配制而成的復(fù)方藥物，使用短效避孕藥能夠改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、改變宮頸粘液性狀、抑制排卵以及對抗著床，可以達(dá)到良好的避孕效果。當(dāng)然，除了避免意外懷孕，還有其他多種好處，比如調(diào)節(jié)月經(jīng)不調(diào)。很多女生月經(jīng)不調(diào)，醫(yī)生就會給開短效避孕藥吃，別覺得意外！這是因為，除去器質(zhì)性病變或精神壓力的原因，很多人月經(jīng)不調(diào)是因為內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的。短效避孕藥內(nèi)含雌激素及孕激素，按時服藥能達(dá)到調(diào)節(jié)月經(jīng)的作用，人為建立起相對比較規(guī)律的月經(jīng)周期。當(dāng)然避孕藥最大的優(yōu)點(diǎn)還是防止意外妊娠的發(fā)生，除了上面所說的常規(guī)的避孕方法，事后緊急避孕藥想必大家都不陌生了。炔諾酮類，左炔諾孕酮類等都是常見的緊急避孕藥。因為普通胃溶片的緊急避孕藥服用后容易刺激胃部產(chǎn)生嘔吐，導(dǎo)致藥品劑量不夠影響避孕效果。而朗圣藥業(yè)生產(chǎn)的緊急避孕藥“丹媚”屬于腸溶片，新型專利藥品。使用腸溶技術(shù)，解決了緊急避孕藥藥片在胃溶解、容易引起嘔吐導(dǎo)致避孕失敗的問題。既確保了服用劑量的準(zhǔn)確性，又能更大程度地保證藥物的有效利用率?！暗っ摹碑a(chǎn)品還做了2566例IV臨床研究，試驗結(jié)果表示“丹媚”避孕成功率高達(dá)99.8%，同時還能減少藥物副作用，對人體傷害很小。其次，丹媚只需在房事后72小時內(nèi)服用一片，且無需空腹服用，越早服用越有效！由于丹媚不含雌激素，所以不用擔(dān)心會對體重、生育

  • 風(fēng)熱感冒吃什么中成藥好？

    中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)熱感冒是由風(fēng)邪、熱邪造成，是風(fēng)熱之邪犯表，肺氣失和所致，多有發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃等表現(xiàn)。風(fēng)熱感冒是較為多見的一種感冒類型，甚至冬季也是風(fēng)熱感冒的高發(fā)期，通常因為經(jīng)常開暖氣或空調(diào)導(dǎo)致室內(nèi)較干燥，且日常多食用肥甘厚膩、辛辣等食物，容易誘發(fā)風(fēng)熱之邪侵襲機(jī)體，從而導(dǎo)致風(fēng)熱感冒。那么，風(fēng)熱感冒吃什么中成藥好呢？中醫(yī)學(xué)上治療風(fēng)熱感冒，多采用“疏散風(fēng)熱，辛涼解表”的治法。中成藥如連花清瘟膠囊，是較為常用的。連花清瘟膠囊源自三朝古方，由連翹、金銀花、紅景天、大黃、廣藿香、綿馬貫眾、炙麻黃、薄荷腦、苦杏仁、石膏、甘草、板藍(lán)根、魚腥草十三味中藥配伍制成，具有清瘟解毒、宣肺泄熱的作用，可通過發(fā)汗、清肺泄熱、下排毒火三個途徑讓體內(nèi)蓄積的毒邪從人體排出，達(dá)到給外邪以出路的目的。體內(nèi)毒邪肅清了，全身不適的基礎(chǔ)就消失了，并且癥狀不會反彈。所以，連花清瘟膠囊臨床用于治療感冒、流感引起的咽干咽痛、咳嗽、發(fā)熱或高熱、頭痛、鼻塞流涕等癥狀效果確切。關(guān)于風(fēng)熱感冒吃什么中成藥好，已經(jīng)給出了大家答案。在日常生活中，我們要及時開窗通風(fēng)，適量運(yùn)動鍛煉身體，多喝水、多休息，注意清淡飲食，保證自己擁有一個良好的體質(zhì)，才不會輕易被感冒找上門！

    2023-02-02
  • 神經(jīng)科醫(yī)生告訴你腦栓塞的后遺癥狀是什么

    很多腦栓塞后遺癥患者會出現(xiàn)心理和情感交流障礙，情緒會發(fā)生很大變化，出現(xiàn)焦慮、抑郁等精神狀況，生活質(zhì)量急轉(zhuǎn)直下。為了能夠幫助腦栓塞后遺癥患者更好地認(rèn)識病情，積極采取有效的治療方案，小編前去咨詢了神經(jīng)科的孫醫(yī)生，并簡單總結(jié)了“腦栓塞的后遺癥狀是什么”，下面就來分享給大家。孫醫(yī)生介紹，腦栓塞后遺癥是指腦栓塞發(fā)病一年后，仍然存在神經(jīng)受損的癥狀，表現(xiàn)為運(yùn)動障礙、語言功能障礙、情感交流障礙以及一些其他癥狀如頭暈、健忘等。其中運(yùn)動障礙是腦栓塞后遺癥的主要癥狀，表現(xiàn)為患者一側(cè)的肢體肌力減弱，也會因為局部血液循環(huán)不暢、周圍神經(jīng)受壓等因素出現(xiàn)手腳冰涼的表現(xiàn)。出現(xiàn)語言功能障礙的患者，則會無法準(zhǔn)確表達(dá)自己的想法，經(jīng)常自言自語、答非所問。更嚴(yán)重的患者就會出現(xiàn)失語現(xiàn)象，失語又分為運(yùn)動性失語、感覺性失語及命名性失語。運(yùn)動性失語表現(xiàn)為對言語可理解，但不能清楚表達(dá)自己的意思；感覺性失語表現(xiàn)為言語表達(dá)清楚，但聽不懂別人說的話；命名性失語表現(xiàn)為知道物品用途，但是經(jīng)常會叫錯名字。另外還有一些患者會因此出現(xiàn)情感交流障礙，腦栓塞后遺癥患者經(jīng)常存有緊張、抑郁、悲觀、煩躁、焦慮等情緒，嚴(yán)重者會失去對生活的信心。除此之外，腦栓塞后遺癥患者也會有吞咽困難、頭暈、惡心、健忘、注意力不集中、食欲不振等其他癥狀的出現(xiàn)。陳醫(yī)生說，知道了腦栓塞的后遺癥狀是什么還不行，掌握腦栓塞后遺癥的康復(fù)要點(diǎn)才是重點(diǎn)。臨床上使用中藥治療腦栓塞后遺癥取得了非凡的效果，同仁堂消栓通絡(luò)片有活血化瘀的療效，同時還有溫經(jīng)通絡(luò)的作用，常用于治療腦栓塞所引起的不適狀況，比如精神呆滯，言語遲澀，口齒不清，手足發(fā)涼，活動疼痛，可以有效控制病情的發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。綜

    2023-02-01
  • 血液粘稠度高吃什么調(diào)理？聽聽康復(fù)的人怎么說

    李大叔，54歲，曾經(jīng)是血液粘稠度高的患者，現(xiàn)已經(jīng)恢復(fù)，他想在我們平臺分享下他的治療經(jīng)過，給大家說說血液粘稠度高吃什么調(diào)理好，希望能幫到其他的患者朋友。多年前的晚上，李大叔在晚飯后躺在沙發(fā)上看電視時，突然感覺到一陣頭暈眼花，手腳也變得不聽使喚，猛得起來摔倒在地。家人在聽到“砰”的一聲，叫了救護(hù)車把他送到醫(yī)院。在做抽血檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的血液流動速度很慢，而且血液的顏色也比較深，血液濃稠度很高，經(jīng)過檢查，確實(shí)血液粘稠，血脂水平很高，有重度高血脂。當(dāng)時醫(yī)生跟他說，血液粘稠度高是比較危險的，容易誘發(fā)冠心病、腦血栓、下肢靜脈血栓等疾病，所以對于血液粘稠度高的人應(yīng)該積極調(diào)理，對于這個血液粘稠度高應(yīng)該吃什么調(diào)理好呢？血液粘稠度高想要調(diào)理，可以通過吃藥物來改善，比如他汀類降脂藥，還有，中成藥也是不錯的選擇，比如同仁堂的消栓通絡(luò)片，可以降血脂、降低全血粘度、延長凝血時間抑制血小板聚集等作用。還有，血液粘稠度高跟飲食有很大的關(guān)系，所以想要調(diào)理也可以從飲食方面入手，要少吃高油、高脂肪、高糖的食物，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，很多人經(jīng)過合理的飲食，血液粘稠度都恢復(fù)了正常。另外，血液粘稠度高與糖尿病、肥胖、高血脂等疾病有關(guān)，如果是有這些疾病的患者應(yīng)該積極治療這些原發(fā)病，改善血壓、血脂、血糖，并控制體重。經(jīng)過上述的介紹，相信大家對血液粘稠度高吃什么調(diào)理已經(jīng)有了了解，如果還有其他問題，大家也可以找醫(yī)生咨詢。

    2023-02-01
  • 消栓通絡(luò)片哪個牌子好？

    不知道大家有沒有這樣的感覺：同樣的一種藥物，不同牌子的產(chǎn)品，有時候他們的藥效會有差異。那么今天我們就消栓通絡(luò)片這一藥物來聊聊這種差異，分析看消栓通絡(luò)片哪個牌子好。消栓通絡(luò)片根據(jù)品牌可分為同仁堂、真元等，它們都具有活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)的功效，適用于缺血性中風(fēng)及高脂血癥有中風(fēng)表現(xiàn)的患者！大家也會提出疑問，消栓通絡(luò)片哪個牌子好？小編來給大家分析一下！一、看適用人群！我們知道糖尿病也是引發(fā)中風(fēng)的危險因素之一，患者用藥的時候還要考慮“糖”這個問題，真元消栓通絡(luò)片的生產(chǎn)輔料含有蔗糖，糖尿病患者用藥有限制；同仁堂消栓通絡(luò)片不含蔗糖，糖尿病患者可以放心服用！二是看效果，治療疾病肯定要看藥物的效果，藥效不能差，老字號同仁堂的消栓通絡(luò)片能夠抑制體外血栓的形成，縮小血栓，降血脂，是治療腦血栓后遺癥的特效藥，并被國家藥監(jiān)局列為治療腦血栓康復(fù)期的處方藥，標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)收載于《中國藥典》。三看制藥的工藝，制藥工藝也是影響藥物效果的關(guān)鍵因素，180多年來，同仁堂按照藥材“上等、純潔、地道”的標(biāo)準(zhǔn)御藥制藥，堅持高于國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)之標(biāo)準(zhǔn)，形成獨(dú)具同仁堂特色的中成藥制作技藝，同仁堂所研制生產(chǎn)的消栓通絡(luò)片曾獲北京市科技獎，所以消栓通絡(luò)片哪個牌子好的答案中怎能沒有同仁堂呢。最后，關(guān)于消栓通絡(luò)片哪個牌子好繞不過的價格考慮，患者大多需要長期服用藥物，所以希望價格可以便宜一些，同仁堂消栓通絡(luò)片價格也十分親民，性價比更高！

    2023-02-01
  • 三甲神經(jīng)科醫(yī)生科普：消栓通絡(luò)片的適用病癥有哪些

    在神經(jīng)科工作的這些年，前前后后也遇到過不少患者，大多數(shù)患者對于疾病的治療和用藥護(hù)理比較關(guān)心，消栓通絡(luò)片的適用病癥有哪些？也是很多用藥患者都想知道的問題，今天做了下總結(jié)，希望對那些用藥的朋友有幫助。中風(fēng)是一種急性腦血管疾病，是因為腦部的血管突然破裂或是血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起的腦組織損傷，包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)。其中，缺血性中風(fēng)占比較高，患者會產(chǎn)生肢體無力、言語障礙等后遺癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量！在治療上，中醫(yī)在該病具有豐富的經(jīng)驗，主要以活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)為主，如同仁堂消栓通絡(luò)片！其中，消栓通絡(luò)片的適用病癥有哪些？可以用于瘀血阻絡(luò)所致的中風(fēng)，癥見神情呆滯、言語謇澀、手足發(fā)涼、肢體疼痛，也就是缺血性中風(fēng)見上述證候者，除了可以用于缺血性中風(fēng)的患者，消栓通絡(luò)片還可以用于治療高脂血癥，有降血脂，抑制血栓形成，降低中風(fēng)風(fēng)險的作用。同時，消栓通絡(luò)片也被國家藥監(jiān)局列為治療腦血栓康復(fù)期的處方藥，標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)收載于《中國藥典》，患者朋友可以放心使用。對于消栓通絡(luò)片的適用病癥有哪些的問題，相信大家都已經(jīng)知道了，如果也有上述的癥狀表現(xiàn)，也是可以服用此藥來改善的，不過建議最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不要盲目選擇哈。

  • 同仁堂消栓通絡(luò)片效果怎么樣？證型符合是關(guān)鍵

    中風(fēng)以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、語言不利為主要病證。作為臨床常見的急性腦血管疾病，缺血性中風(fēng)的發(fā)病率呈逐年升高趨勢，發(fā)病年齡呈年輕化。同仁堂消栓通絡(luò)片是臨床上治療缺血性中風(fēng)的常用藥，受到廣大病友的關(guān)注和好評，那么同仁堂消栓通絡(luò)片效果怎么樣呢？中風(fēng)分為缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)！其中缺血性中風(fēng)占70%左右，根據(jù)中醫(yī)分型可分為淤血阻絡(luò)型、肝陽暴亢型、痰熱腑實(shí)型等，同仁堂消栓通絡(luò)片適應(yīng)證型為淤血阻絡(luò)型，主要見于中老年人，癥見神情呆滯、口眼歪斜、言語不暢、肢體疼痛、手腳冰涼等缺血性中風(fēng)后遺癥。不過，藥物治病的效果是因人而異的，同仁堂消栓通絡(luò)片效果怎么樣關(guān)鍵是證型要符合，同樣是中風(fēng)的病人，建議瘀血阻絡(luò)型缺血性腦中風(fēng)的患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用該藥，具有活血通絡(luò)，溫經(jīng)通洛的作用，能夠幫助患者調(diào)整微循環(huán)，降低血液黏稠度，減小血栓形成能力，有效幫助患者改善預(yù)后。另外，服用同仁堂消栓通絡(luò)片效果怎么樣還與個人體質(zhì)和用藥方法等有關(guān)，若是用藥的時候不注意藥物的注意事項和細(xì)節(jié)，一定程度上會影響到藥物發(fā)揮作用，比如在服用同仁堂消栓通絡(luò)片的時候，不能吃生冷、辛辣、動物油脂食物，有腎臟疾病、糖尿病等需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。在用藥期間，關(guān)于同仁堂消栓通絡(luò)片效果怎么樣、用藥的感受，或者有什么不適等，病人或者家屬可將情況反饋給醫(yī)生，醫(yī)生可以根據(jù)實(shí)際治療效果及時地調(diào)整用藥方案。

  • 中風(fēng)康復(fù)病友家屬告訴你，消栓通絡(luò)片的使用人群有哪些

    中風(fēng)患者家屬都很關(guān)心中風(fēng)后遺癥的治療，在用藥上也是非常的上心，比如很多人想了解消栓通絡(luò)片的使用人群有哪些，為此我們進(jìn)行了網(wǎng)友稿件征集，劉先生向我們平臺發(fā)來了投稿，分享了家里長輩中風(fēng)后遺癥的治療經(jīng)歷。以下文字為網(wǎng)友投稿部分：三年前，爺爺突發(fā)中風(fēng)，經(jīng)過治療后，還是留下了嘴歪眼斜、手腳麻木、說話不清等后遺癥問題。后來經(jīng)過多方面的治療，后遺癥的問題得到了較好的恢復(fù)。所以身邊經(jīng)常有人來向我了解中風(fēng)后遺癥的治療問題，比如最近有人問我消栓通絡(luò)片的使用人群有哪些，我想借助這個平臺跟大家來分享一下。中風(fēng)后遺癥是因為腦部的供血血管閉塞或是破裂引起局部腦組織壞死而出現(xiàn)缺氧缺血的問題，當(dāng)缺血缺氧的時間久了，就會有中風(fēng)后遺癥，比如肢體疼痛、說不清楚話、流口水、吞咽困難等等。對于中風(fēng)后遺癥的治療，可以選擇藥物治療，比如常用的他汀類的西藥，還有常用的同仁堂的再造丸、消栓通絡(luò)片等中成藥，當(dāng)時醫(yī)生給爺爺開了同仁堂消栓通絡(luò)片，爺爺在堅持用藥后，恢復(fù)的不錯。消栓通絡(luò)片有活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)的功效，可以用于瘀血阻絡(luò)所致的中風(fēng)，也就是缺血性中風(fēng)的治療，對于出血性中風(fēng)的患者是不適用，所以消栓通絡(luò)片的使用人群是缺血性中風(fēng)的患者，對表現(xiàn)為精神不濟(jì)、神情呆愣、口齒不清、說話含糊、手腳發(fā)涼、身體疼痛的中風(fēng)患者是很適用的。另外，消栓通絡(luò)片對于高脂血癥的患者同樣適用，而且高脂血癥是導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)生的危險因素，因此，消栓通絡(luò)片還可以預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。在了解了消栓通絡(luò)片的使用人群后，還需要大家注意的是，在服用消栓通絡(luò)片期間，不要去吃生冷辛辣的食物，高油高脂的食物也要避免，以免影響藥效。

    2023-02-01
  • 消栓通絡(luò)片什么時候吃？醫(yī)生來點(diǎn)明，這個時候吃效果最好

    者服用消栓通絡(luò)片，常常會有一些顧慮，為了能夠幫助大家解答用藥問題，小編和醫(yī)生對此進(jìn)行了溝通，三甲醫(yī)院的劉醫(yī)生分享了對消栓通絡(luò)片什么時候吃的解答。作為三甲醫(yī)院的醫(yī)生，劉醫(yī)生表示，常常有患者會特地詢問藥物什么時候吃這一類的問題，擔(dān)心吃的不對會有什么影響，并且最近也看到有不少人在網(wǎng)上提問消栓通絡(luò)片什么時候吃，鑒于大家都比較關(guān)注消栓通絡(luò)片的用藥時間，特意做了此次的分享。首先，劉醫(yī)生告訴小編，消栓通絡(luò)片，該藥具有活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)的功效，臨床中常用于治療缺血性中風(fēng)，癥狀表現(xiàn)為肢體疼痛、手腳冰涼、言語不清等癥狀療效顯著，還可以用于治療高脂血癥表現(xiàn)為上述癥狀的患者，所以消栓通絡(luò)片在臨床的應(yīng)用是比較廣的。其次，在服用方法上，劉醫(yī)生說：“消栓通絡(luò)片的說明書上，可以看到關(guān)于消栓通絡(luò)片什么時候吃是沒有做特殊要求的，我們用藥的基本原則是：口服，一次6片，一日3次，當(dāng)然具體情況具體分析，醫(yī)生可根據(jù)患者的病情酌情加減。”另外，劉醫(yī)生提醒我們的患者，在吃消栓通絡(luò)片期間，需要禁食生冷、辛辣、動物油脂食物，還應(yīng)注意藥品保存在密封和干燥的環(huán)境下，如果藥物的性狀發(fā)生改變了，是不能吃的。以上就是小編聽劉醫(yī)生說的消栓通絡(luò)片什么時候吃的相關(guān)解答，為了達(dá)到更好的治療效果，請病友們務(wù)必按照醫(yī)生或藥師的囑咐正確地用藥。

    2023-01-31
  • 你知道消栓通絡(luò)片哪種好嗎？這種格外被病友稱贊！

    在藥店我們可以看到很多品牌的消栓通絡(luò)片，小編在國家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站查詢發(fā)現(xiàn)有104條消栓通絡(luò)片的結(jié)果，這么多不同的消栓通絡(luò)片哪種好呢？小編在使用過消栓通絡(luò)片的網(wǎng)友中征集意見后發(fā)現(xiàn)，有人在藥店讓藥師推薦，有人是醫(yī)生開哪種就用哪種，有人選擇價格優(yōu)惠的，其中有一家生產(chǎn)的消栓通絡(luò)片被眾多病友稱贊，下面分享其中幾位網(wǎng)友的話。@懂得失去：我一年前發(fā)生了腦血栓，之后就留下神情呆滯、手腳發(fā)涼、肢體麻木的后遺癥，需要吃好幾種藥，其中就有消栓通絡(luò)片。我是一直在吃這個藥，中途也有換著買不同廠家的消栓通絡(luò)片，消栓通絡(luò)片哪種好我個人的感受是選擇大品牌，雖然不同廠家生產(chǎn)出來的消栓通絡(luò)片成分都是一樣的，療效上還是有差距，以我的經(jīng)歷來說，還是用大品牌的，質(zhì)量有保障，值得信賴。@葉自飄林：我也吃過消栓通絡(luò)片，效果挺好的。我中風(fēng)后口齒不清，吃的就是同仁堂的消栓通絡(luò)片，現(xiàn)在后遺癥幾乎沒有了。我能給大家的建議是，糖尿病患者可以吃這個藥。因為市面上大多數(shù)消栓通絡(luò)片都含糖，只有同仁堂的消栓通絡(luò)片不含糖，對糖尿病患者來說是非常適合的，并且還能防止糖尿病并發(fā)癥如周圍神經(jīng)病變等。@人間百步穿楊：我老伴得了中風(fēng)，現(xiàn)在吃同仁堂消栓通絡(luò)片，就認(rèn)準(zhǔn)了同仁堂，因為是老字號大品牌，兒子說消栓通絡(luò)片是同仁堂的研制方，消散血栓，疏通經(jīng)絡(luò)，是中風(fēng)后遺癥推薦用藥，效果挺好的。@夕陽紅：我是高血脂在吃消栓通絡(luò)片，我比較喜歡同仁堂消栓通絡(luò)片，其可以降血脂、抑制血栓形成、縮小血栓，降低中風(fēng)風(fēng)險的作用。并且它的性價比高，北京同仁堂的選料好，價格更加劃算。關(guān)于消栓通絡(luò)片哪種好，病友們已經(jīng)通過對同仁堂消栓通絡(luò)片的一致認(rèn)同給出了答案。大家如果沒有特殊的用藥要求，不妨選

    2023-01-31
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