一文解惑:服用二甲雙胍有減肥作用嗎
二甲雙胍是目前全球應用最廣泛的降糖藥物之一,為全球防控糖尿病的核心藥物。二甲雙胍具有良好的單藥/聯(lián)合治療療效和安全性證據(jù)、衛(wèi)生經(jīng)濟學效益證據(jù)、明確的預防心血管并發(fā)癥等臨床證據(jù)[1]。然而有部分人聽說吃二甲雙胍可以減重,便蠢蠢欲動,想靠它減肥。那么服用二甲雙胍有減肥作用嗎? 針對超重、肥胖型2型糖尿病患者具有減重效果 數(shù)據(jù)顯示,中國成人糖尿病患病率高達11.6%,糖尿病患者人數(shù)居全球首位。在我國超重與肥胖人群的糖尿病患病率分別為12.8%和18.5%,2型糖尿病患者中超重比例為41%,肥胖比例為24.3%,而肥胖和2型糖尿病關系密切。體重增加是2型糖尿病發(fā)生的獨立危險因素,體重或腰圍增加均可加重胰島素抵抗,增加2型糖尿病的發(fā)生風險,以及血糖控制的難度。減輕體重可以改善胰島素抵抗、降低血糖和改善心血管疾病的危險因素[2]。 因此,超重、肥胖型2型糖尿病患者在降糖的同時加強體重管理,對于預防糖尿病并發(fā)癥、提高自身生活質量具有重要意義。 二甲雙胍的主要作用機理是通過改善人體的能量代謝來降血糖。中國新診斷2型糖尿病患者經(jīng)二甲雙胍單藥治療 16 周,超重、肥胖患者的體重分別下降2. 81 kg、2. 92 kg[1]。 所以,服用二甲雙胍有減肥作用嗎?答案是:針對超重、肥胖糖尿病患者服用后二甲雙胍具有減輕體重的作用[1],但不推薦血糖正常的肥胖人群作為減肥藥服用。 治療2型糖尿病,無論胖瘦都可服用二甲雙胍 二甲雙胍是2型糖尿病患者的首選用藥且不受體重限制:回顧性和前瞻性臨床研究結果均顯示,二甲雙胍在超重、肥胖、正常體重的2型糖尿病患者中療效相當,因此,無論對于超重、肥胖或體重正常的患者,國內外主要糖尿病指南均推薦二甲雙胍為治療2型糖尿病患者的首選用藥[1],可見二甲雙胍臨床地位的舉足輕