糖友必知:原研二甲雙胍優(yōu)勢在哪里?
中國是糖尿病大國,2019年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示:在我國,幾乎每10個成年人中就有1名糖尿病患者[1] 。近年來,盡管新型降糖藥層出不窮,但二甲雙胍原研藥,依然是很多糖尿病患者的首選??刹簧偬怯岩矔械揭苫螅涸卸纂p胍優(yōu)勢在哪里?為何這么多人會選擇使用這種藥呢? 二甲雙胍是什么藥?二甲雙胍是一款經(jīng)典降糖老藥,首次成功合成已有百年歷史。眾多國內(nèi)外最新糖尿病治療指南,包括2020年版中國2型糖尿病防治指南、2020年美國糖尿病協(xié)會(ADA)糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)等,都推薦二甲雙胍作為2型糖尿病治療貫穿始終的一線用藥 [2-3] 。二甲雙胍降血糖效果顯著,在2型糖尿病的治療上發(fā)揮著重要的作用,但大家知道二甲雙胍是怎么降糖的嗎? 二甲雙胍降糖機(jī)制主要包括[4]:(1)作用于肝臟,抑制糖異生,減少肝糖輸出;(2)作用于外周組織(肌肉、脂肪),減少肌肉糖原合成,降低游離脂肪酸,提高胰島素敏感性,增加對葡萄糖的攝取和利用;(3)作用于腸道,抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖,提高GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)水平;(4)激活A(yù)MPK(腺苷酸活化蛋白激酶),改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。由于二甲雙胍是通過“多渠道”降糖,因此它的降糖效力比較平穩(wěn),患者很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。此外,二甲雙胍還具有保護(hù)心血管、抗腫瘤、改善血脂等額外臨床獲益[4]。 原研二甲雙胍優(yōu)勢在哪里?二甲雙胍從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,自1957年上市并應(yīng)用至今,原研二甲雙胍已經(jīng)走過了65年的風(fēng)雨,是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。原研藥在研發(fā)過程就需要經(jīng)過成千上萬次的實(shí)驗,而