延緩近視進展的低濃度阿托品滴眼液的作用機制是什么?
《低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應(yīng)用專家共識(2024)》指出:多項循證醫(yī)學研究支持,年齡3-16歲,近視等效球鏡度≥-0.50D,伴或不伴散光的兒童使用0.01%阿托品滴眼液防控近視進展。那么,低濃度阿托品滴眼液的作用機制是什么呢?它是如何發(fā)揮作用的呢?低濃度阿托品滴眼液的作用機制是通過調(diào)節(jié)視網(wǎng)膜多巴胺信號通路、抑制鞏膜纖維層變薄及調(diào)控眼軸過度伸長等多種機制延緩近視進展。當期作用于眼部時可增加視網(wǎng)膜多巴胺的釋放,較高水平的視網(wǎng)膜多巴胺可抑制眼軸的伸長。同時增加脈絡(luò)膜血流,改善鞏膜缺氧,增厚鞏膜纖維層,使其更堅韌,抑制眼軸的伸長,繼而達到延緩近視進展的目的。此類藥品目前僅有興齊阿托品滴眼液通過國家藥監(jiān)局批準上市,尚無同類適應(yīng)癥的其他產(chǎn)品。興齊阿托品滴眼液適用于延緩球鏡度數(shù)為-1.00D至-4.00D(散光≤1.50D、屈光參差≤1.50D)的6至12歲兒童的近視進展。臨床研究證實,使用該藥品兩年可延緩近視進展約60%,達到有效延緩近視屈光度與眼軸進展的目的,而且不同研究均提示連續(xù)用藥2~3年安全有效,且近視兒童年齡越低、近視程度越低,使用該藥物的效果越好。對于年齡小,近視進展快,應(yīng)答一般的兒童青少年,可繼續(xù)用藥來維持更好的近視防控效果。興齊阿托品滴眼液既可單獨使用,也可以與離焦框架眼鏡、角膜(OK鏡)等光學手段聯(lián)合使用。臨床研究發(fā)現(xiàn),聯(lián)合使用能提升近視防控效果。比如,對于近視度數(shù)增長快的孩子,白天戴OK鏡控制眼軸增長,晚上滴阿托品進一步延緩近視進展,雙管齊下,效果更顯著。阿托品滴眼液雖然對防控近視很有用,更重要的是要讓孩子養(yǎng)成良好的用眼習慣。家長要鼓勵孩子多去戶外活動,每天至少保證2個小時;孩子學習或者玩電子產(chǎn)品的時候,要控制好時間,按照